超声诊断学练习测试题含答案

超声诊断学练习测试题含答案【选择题（单句型最佳选择题，共20题，每题只有1个正确答案）】1.人体不同组织的回声强度由高到低排序正确的是A.肾窦＞肝脏＞胰腺＞肾皮质＞胆汁B.胰腺＞肾窦＞肝脏＞肾髓质＞胆汁C.肾窦＞胰腺＞肝脏＞肾皮质＞肾髓质D.肝脏＞胰腺＞肾窦＞肾皮质＞胆汁E.肾窦＞肝脏＞肾皮质＞胰腺＞肾髓质2.彩色多普勒血流显像的Nyquist极限是指A.1/3脉冲重复频率B.1/2脉冲重复频率C.2倍脉冲重复频率D.3倍脉冲重复频率E.等于脉冲重复频率3.肝脏Couinaud分段法将肝脏分为8个独立段，其中肝右前叶下段对应的是A.S3B.S4C.S5D.S6E.S74.下列不属于急性胆囊炎典型超声表现的是A.胆囊增大，形态饱满B.胆囊壁增厚呈“双边征”C.超声墨菲征阳性D.胆囊腔内见强回声团随体位移动E.胆囊腔内可见细密点状弱回声5.肾结石的典型超声表现是A.肾实质内低回声结节，边界清B.集合系统内无回声区，边界清C.集合系统内强回声团，后方伴声影D.肾实质内强回声团，后方伴彗星尾征E.集合系统内混合回声包块，血流丰富6.房间隔缺损最常见的发病类型是A.原发孔型B.继发孔中央型C.静脉窦型D.冠状窦型E.混合型7.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔E.宫颈8.甲状腺乳头状癌的典型超声表现不包括A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.内部见砂砾样微钙化D.结节内部及周边见丰富静脉血流E.后方回声衰减9.成人经颅超声检查常用的探头频率是A.1-2MHzB.2-3.5MHzC.5-7.5MHzD.7.5-10MHzE.10-12MHz10.临床常用的第二代超声造影剂的微泡核心成分是A.空气B.六氟化硫C.氧气D.二氧化碳E.氮气11.下列不属于胆囊息肉样病变恶变高危因素的是A.息肉单发B.息肉直径≥1cmC.息肉基底部较宽D.合并胆囊结石、胆囊炎E.息肉随访1年大小无变化12.急性水肿型胰腺炎的典型超声表现是A.胰腺缩小，回声增强B.胰腺弥漫性增大，回声减低，轮廓清晰C.胰腺增大，回声不均，周围见积液D.胰腺内见无回声区，边界清，后方增强E.胰腺内见低回声结节，边界不清，血流丰富13.正常成人二尖瓣口的开放面积为A.1-2cm²B.2-3cm²C.3-4cm²D.4-6cm²E.6-8cm²14.完全性葡萄胎的典型超声表现是A.子宫增大大于孕周，宫腔内见“落雪状”“蜂窝状”回声B.宫腔内见妊娠囊，囊内见胎芽及心管搏动C.子宫肌层见不均质回声包块，血流丰富D.宫腔内见混合回声包块，边界不清E.子宫大小正常，宫腔内见不均质回声15.乳腺BI-RADS分类中4类的含义是A.阴性，无异常发现B.良性病变，恶性率<2%C.可疑恶性病变，恶性率2%-95%D.高度提示恶性，恶性率≥95%E.已证实为恶性病变16.诊断睾丸扭转最敏感的超声指标是A.睾丸体积增大B.睾丸回声减低C.睾丸内血流信号明显减少或消失D.睾丸周围见少量积液E.附睾增大，回声不均17.超声的轴向分辨率主要取决于A.探头频率B.穿透深度C.增益调节D.脉冲宽度E.声束宽度18.下列不属于肝硬化典型超声表现的是A.肝实质回声增粗增强，分布不均B.肝脏体积缩小，边缘不规整C.门静脉主干内径增宽≥1.3cmD.肝内血管走行清晰自然E.脾大，脾静脉内径增宽19.成人输尿管梗阻最常见的原因是A.输尿管结石B.输尿管肿瘤C.输尿管狭窄D.输尿管先天性畸形E.腹腔肿瘤压迫20.胎儿系统超声筛查（大排畸）的最佳孕周是A.16-18周B.18-20周C.20-24周D.24-28周E.28-32周【A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题，每题只有1个正确答案）】1.患者女性，32岁，停经42天，阴道少量流血伴下腹痛3小时，血HCG1280IU/L，超声检查示宫腔内未见妊娠囊回声，右侧附件区见2.1cm×1.8cm混合回声包块，边界欠清，盆腔内见深度1.2cm游离液性暗区，最可能的诊断是A.先兆流产B.黄体破裂C.异位妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎2.患者男性，45岁，右上腹绞痛伴皮肤巩膜黄染3天，超声检查示胆囊增大，壁增厚，胆囊内见多发强回声团伴声影，胆总管上段内径1.2cm，下段见1.1cm强回声团伴声影，最可能的诊断是A.胆囊结石伴急性胆囊炎B.胆总管结石伴胆道梗阻C.胆囊结石、胆总管结石伴胆道梗阻D.胆管癌伴胆道梗阻E.胰头癌伴胆道梗阻3.患者男性，68岁，体检超声发现左肾下极3.2cm低回声结节，边界清，形态规则，内部回声均匀，彩色多普勒示结节周边见环状血流信号，内部见散在点状血流信号，最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾癌D.肾脓肿E.肾血管瘤4.患者女性，28岁，心悸、多汗、体重下降1个月，超声检查示甲状腺弥漫性对称性增大，实质回声减低，彩色多普勒示甲状腺实质内血流信号极丰富，呈“火海征”，最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）E.甲状腺功能减退症5.患者男性，52岁，突发心前区压榨样疼痛2小时，伴胸闷气促，超声心动图示左室前壁、前间隔运动幅度明显减低，室壁增厚率<30%，左室射血分数42%，各瓣膜未见明显异常，最可能的诊断是A.急性心肌梗死（前壁）B.心绞痛C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病6.患者女性，45岁，体检发现左侧乳腺外上象限2.3cm低回声结节，边界不清，形态不规则，呈“蟹足样”改变，内部见数个砂砾样微钙化，后方回声衰减，彩色多普勒示结节内部见丰富动脉血流信号，该结节的BI-RADS分类应为A.3类B.4A类C.4B类D.4C类E.5类7.患儿男性，2岁，家长诉患儿哭闹时右侧腹股沟区出现包块，平静休息后包块消失，超声检查示右侧腹股沟管内见肠管回声，可还纳入腹腔，最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.隐睾E.精索鞘膜积液8.患者女性，50岁，绝经2年，绝经后不规则阴道流血1周，超声检查示子宫内膜增厚，厚度1.8cm，回声不均，与肌层分界欠清，彩色多普勒示内膜内见丰富血流信号，阻力指数0.42，最可能的诊断是A.子宫内膜增生B.子宫内膜息肉C.子宫内膜癌D.子宫黏膜下肌瘤E.正常绝经后子宫内膜9.患者男性，35岁，车祸外伤后右上腹疼痛1小时，伴血压下降，超声检查示肝右叶包膜连续性中断，包膜下见3.8cm不均质回声区，内部见细密光点及无回声区，随体位轻度移动，肝周见深度1.5cm游离液性暗区，最可能的诊断是A.肝囊肿破裂B.肝血管瘤破裂C.肝破裂伴血肿形成D.肝脓肿E.肝转移瘤10.患者女性，38岁，体检超声发现胰腺尾部2.5cm无回声区，边界清，壁薄光滑，后方回声增强，内部透声好，未见明显血流信号，最可能的诊断是A.胰腺癌B.胰腺假性囊肿C.胰腺囊腺瘤D.胰腺真性囊肿E.胰岛细胞瘤【A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共2组，每组4题，每题只有1个正确答案）】（第一组共用题干）患者男性，70岁，反复胸闷气促5年，加重伴双下肢水肿1周，既往高血压病史20年，血压长期波动在160-180/90-100mmHg，未规律服药控制。超声心动图检查：左房内径45mm（正常参考值<40mm），左室舒张末期内径62mm（正常参考值<55mm），室间隔厚度13mm（正常参考值6-11mm），左室后壁厚度12mm（正常参考值6-11mm），左室射血分数38%（正常参考值≥50%），各瓣膜形态、启闭未见明显异常，二尖瓣口血流频谱E峰<A峰，组织多普勒二尖瓣环e'=6cm/s（正常参考值≥9cm/s）。1.该患者最可能的基础心脏病诊断是A.扩张型心肌病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.限制性心肌病E.风湿性心脏病2.该患者的心功能状态为A.左室收缩功能正常，舒张功能减退B.左室收缩功能减退，舒张功能正常C.左室收缩、舒张功能均减退D.左室收缩、舒张功能均正常E.仅右心功能不全3.该患者二尖瓣口血流频谱E峰<A峰的主要原因是A.左室舒张末期压力降低B.左室顺应性减退C.左房收缩力下降D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全4.下列哪项超声表现不符合该病的晚期改变A.左室壁弥漫性变薄B.左室心尖部附壁血栓形成C.肺动脉高压D.室间隔非对称性肥厚，厚度与左室后壁比值≥1.5E.室壁运动弥漫性减低（第二组共用题干）患者女性，25岁，孕24周，常规产前系统超声筛查，检查示胎儿双顶径6.1cm（符合24周+2天），股骨长3.8cm（符合22周+1天），脊柱连续性完整，胎心搏动规律，心率145次/分，胎盘位于子宫后壁，成熟度0级，羊水最大深度8.7cm（正常参考值2-8cm），胎儿胃泡未显示，左心室内见一直径2mm强回声光点。1.该患者的羊水情况属于A.羊水正常B.羊水偏少C.羊水过多D.羊水过少E.无法判断2.胎儿胃泡持续未显示最可能提示的畸形是A.食管闭锁B.十二指肠闭锁C.肛门闭锁D.先天性巨结肠E.胆道闭锁3.胎儿左心室内强回声光点最常见的临床意义是A.提示先天性心脏病B.提示染色体异常C.提示心肌钙化D.正常生理性变异，预后好E.提示心内膜弹力纤维增生症4.该患者下一步最推荐的处理措施是A.立即终止妊娠B.直接行羊水穿刺染色体核型分析C.2周后复查超声，观察胃泡、股骨长及羊水量变化D.无需处理，正常产检即可E.行胎儿核磁共振检查明确诊断【B型题（配伍选择题，共2组，每组5题，每个选项可重复选用或不选用）】（第一组共用选项）A.强回声团伴后方声影B.类圆形高回声结节，边界清，内部回声均匀C.无回声区，边界清，壁薄光滑，后方回声增强D.低回声结节，周边见低回声晕，内部血流丰富E.不均质混合回声包块，内部见无回声区，周边见血流信号1.肝囊肿的典型超声表现是2.肝血管瘤的典型超声表现是3.肝细胞癌的典型超声表现是4.胆囊结石的典型超声表现是5.肝脓肿液化不全期的典型超声表现是（第二组共用选项）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉窦瘤破裂1.最常见的先天性心脏病是2.属于右向左分流型的发绀型先天性心脏病是3.超声表现为降主动脉与主肺动脉之间异常管道样结构及连续性血流信号的是4.超声表现为室间隔连续性中断，心室水平可见分流信号的是5.具有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种特征性改变的是【名词解释（共5题）】1.后壁增强效应2.火海征3.射血分数（EF）4.异位妊娠5.乳腺BI-RADS分类【简答题（共3题）】1.简述急性胆囊炎的典型超声表现。2.简述正常胎儿超声心动图检查的四个基本标准切面。3.简述甲状腺结节的超声恶性征象。【案例分析题（共1题）】患者男性，58岁，慢性乙型病毒性肝炎病史12年，肝硬化病史5年，规律每半年随访肝脏超声。本次超声检查示：肝脏体积缩小，边缘呈锯齿状，肝实质回声增粗增强，分布不均，呈“网格状”改变，肝右叶S5段见一大小3.2cm×2.8cm低回声结节，边界尚清，形态不规则，周边可见薄的低回声晕，内部回声欠均匀，彩色多普勒超声显示结节内部及周边可见较丰富的动脉血流信号，峰值流速43cm/s，阻力指数0.78，门静脉主干内径1.4cm（正常参考值<1.3cm），内透声好，血流通畅，向肝性血流，脾厚4.9cm（正常参考值<4cm），肋下未及，腹腔未见明显游离液性暗区。请回答以下问题：（1）该患者最可能的超声诊断是什么？（2）写出该疾病的超声诊断依据。（3）该疾病需要与哪些肝脏常见占位性病变鉴别？（4）下一步推荐的检查措施有哪些？------------------以下为参考答案-------------------【选择题答案】1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.B8.D9.B10.B11.E12.B13.D14.A15.C16.C17.D18.D19.A20.C【A2型题答案】1.C2.C3.C4.D5.A6.E7.A8.C9.C10.D【A3/A4型题答案】第一组：1.B2.C3.B4.D第二组：1.C2.A3.D4.C【B型题答案】第一组：1.C2.B3.D4.A5.E第二组：1.B2.D3.C4.B5.D【名词解释答案】1.后壁增强效应：是指超声在传播过程中，声束通过声衰减系数极低的组织或病变（如囊肿、液化的脓肿、胆囊等）时，声能损耗极少，其后方的回声强度明显高于同深度周围组织回声的现象，是超声诊断囊性占位性病变的重要特征性征象之一。2.火海征：是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的典型超声表现，指彩色多普勒超声检查时，甲状腺实质内血流信号异常丰富，呈弥漫性分布的红蓝相间血流信号，形似火焰，是甲状腺功能亢进、甲状腺组织血流灌注显著增加的特征性表现。3.射血分数（EF）：是指左心室每搏输出量占左心室舒张末期容积的百分比，是评估左心室收缩功能的核心指标，正常成人安静状态下射血分数≥50%，数值降低提示左心室收缩功能减退。4.异位妊娠：又称宫外孕，指受精卵着床于子宫体腔以外的部位，最常见的着床部位为输卵管壶腹部，典型超声表现为宫腔内未见妊娠囊，附件区可见混合回声包块，常伴盆腔积液，临床多表现为停经、腹痛、阴道流血三联征。5.乳腺BI-RADS分类：是美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统，将乳腺病变分为0-6类，用于统一乳腺影像诊断的描述标准、评估病变的恶性风险，指导临床后续处理，分类越高恶性风险越高。【简答题答案】1.急性胆囊炎的典型超声表现包括：①胆囊形态改变：胆囊增大，短轴增大更明显，形态饱满；②胆囊壁改变：胆囊壁弥漫性增厚，厚度≥3mm，水肿明显时出现“双边征”，是浆膜下水肿、炎性细胞浸润所致；③胆囊腔改变：腔内出现密集点状或絮状低回声，为炎性渗出物或脓液，无明显声影，可随体位缓慢移动；④伴随表现：约90%患者合并胆囊结石，常嵌顿于胆囊颈部，表现为强回声团伴声影；⑤体征相关：超声墨菲征阳性，即探头压迫胆囊体表投影区时患者出现明显压痛，为急性胆囊炎的特异性表现；⑥并发症表现：严重者可出现胆囊穿孔，表现为胆囊壁连续性中断，胆囊周围出现局限性积液。2.正常胎儿超声心动图的四个基本标准切面包括：①四腔心切面：可清晰显示左右心房、左右心室、房室间隔、二尖瓣、三尖瓣及肺静脉汇入左房的结构，是筛查胎儿心脏畸形最基础的切面，可排除约70%的先天性心脏病；②左室流出道切面：显示左心室与升主动脉的连接关系，观察主动脉瓣的形态及启闭情况；③右室流出道切面：显示右心室与肺动脉的连接关系，观察肺动脉瓣、主肺动脉及左右分支的发育情况；④三血管气管切面：显示上纵隔水平的主肺动脉、升主动脉、上腔静脉三者的位置、内径及排列关系，以及气管的位置，可筛查大血管畸形。3.甲状腺结节的超声恶性征象包括：①形态学征象：结节呈低回声或极低回声，边界不清，形态不规则，纵横比≥1，边缘成角、分叶或呈“蟹足样”改变；②钙化征象：结节内部出现砂砾样微钙化（直径<1mm），是甲状腺乳头状癌的特征性表现；③后方回声改变：结节后方回声衰减；④血流征象：彩色多普勒超声显示结节内部血流信号紊乱、丰富，以动脉血流为主，阻力指数≥0.7；⑤转移性征