超声诊断试题(含答案)

超声诊断试题(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.人体软组织的平均声速为（）A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/sE.340m/s2.彩色多普勒血流显像中，蓝色信号通常代表（）A.朝向探头的动脉血流B.朝向探头的静脉血流C.远离探头的血流D.低速血流E.高速湍流3.临床常用的第二代超声造影剂微泡直径大多小于（），可经外周静脉注射后通过肺循环实现全身显影A.5μmB.10μmC.20μmD.50μmE.100μm4.正常成人肝脏右叶最大斜径的超声测量正常值范围为（）A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cmE.16-18cm5.下列不属于肝硬化典型超声表现的是（）A.肝脏形态失常，右叶萎缩、左叶及尾状叶增大B.肝实质回声弥漫性增粗、增强，分布不均C.门静脉主干内径＞13mmD.肝实质回声细密均匀，后方回声衰减E.脾脏厚度＞4cm，肋下可探及6.典型胆囊结石的声像图表现不包括（）A.胆囊腔内探及形态稳定的强回声团B.强回声团后方伴清晰声影C.强回声团可随体位改变沿重力方向移动D.强回声附着于胆囊壁，后方伴彗星尾征E.多伴胆囊壁增厚、毛糙7.急性水肿型胰腺炎最具特征性的超声表现是（）A.胰腺弥漫性肿大，边缘模糊B.胰腺实质回声均匀性减低C.胰周可见液性暗区D.胰管扩张＞3mmE.腹腔内大量游离积液8.下列关于肾细胞癌的典型超声表现描述错误的是（）A.肾实质内探及类圆形实性占位，边界清晰或模糊B.小肾癌多呈高回声，较大肿瘤多呈低回声或混合回声C.占位内部可出现囊性变、钙化，回声不均D.占位后方回声明显增强E.晚期可伴肾静脉、下腔静脉癌栓9.输尿管结石最易嵌顿的生理性狭窄部位不包括（）A.肾盂输尿管移行处B.输尿管跨髂血管处C.输尿管与精索血管交叉处D.输尿管膀胱壁内段E.以上均是好发部位10.正常成年男性前列腺的超声测量正常值为（）A.左右径4cm、上下径3cm、前后径2cmB.左右径3cm、上下径4cm、前后径2cmC.左右径4cm、上下径2cm、前后径3cmD.左右径5cm、上下径4cm、前后径3cmE.左右径2cm、上下径3cm、前后径4cm11.正常成人二尖瓣口的开放面积正常值为（）A.1-2cm²B.2-3cm²C.3-4cm²D.4-6cm²E.6-8cm²12.房间隔缺损最常见的病理类型是（）A.原发孔型B.继发孔型C.静脉窦型D.冠状窦型E.混合型13.肥厚型梗阻性心肌病的特征性超声表现是（）A.室间隔明显增厚，与左室后壁厚度比值＞1.5B.左室流出道内径＜20mmC.收缩期二尖瓣前叶向前运动（SAM征）D.左室舒张功能减低E.主动脉瓣收缩中期提前关闭14.超声评估心包积液量时，微量心包积液的液体量通常为（）A.＜30mlB.30-50mlC.50-200mlD.200-500mlE.＞500ml15.正常成人颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的正常值为（）A.＜0.5mmB.＜1.0mmC.＜1.5mmD.＜2.0mmE.＜2.5mm16.下列关于急性期下肢深静脉血栓的超声表现描述错误的是（）A.静脉管径明显增宽，大于伴行动脉B.血栓呈低回声或无回声，边界尚清C.加压探头时静脉管腔不能完全压瘪D.血栓段静脉内完全无血流信号或可探及少量星点状血流E.血栓回声呈不均匀高回声，与静脉壁粘连紧密17.经腹超声检查时，正常宫内妊娠最早可探及原始心管搏动的孕周为（）A.4-5周B.6-7周C.8-9周D.10-11周E.12周18.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.卵巢19.显性胎盘早剥的典型声像图表现是（）A.胎盘增厚，实质回声不均B.胎盘与子宫壁之间探及边界不清的混合回声团块C.胎盘实质内探及多个无回声腔隙，内见云雾状血流信号D.胎盘下缘覆盖宫颈内口E.脐带附着于胎盘边缘20.根据我国2022年产科超声指南，羊水指数（AFI）的正常范围为（）A.3-8cmB.5-25cmC.8-18cmD.10-20cmE.15-25cm21.子宫肌瘤最常见的变性类型是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化22.育龄期女性卵巢最常见的生理性囊肿是（）A.巧克力囊肿B.滤泡囊肿、黄体囊肿C.畸胎瘤D.浆液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤23.甲状腺癌最常见的病理类型，且超声检出率、预后均较好的是（）A.滤泡状癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌24.乳腺超声BI-RADS分类中，4类的定义为（）A.阴性，无异常发现B.良性病变，恶性率＜2%C.可疑恶性病变，需要活检明确性质D.高度提示恶性，恶性率≥95%E.已经病理证实为恶性25.视网膜脱离的特征性超声表现是（）A.玻璃体内探及点状、絮状弱回声，随眼球运动而飘动B.玻璃体内探及“V”形强回声带，尖端连于视盘，两端连于眼球壁C.玻璃体内探及不规则团块状强回声，后方伴声影D.眼球壁局限性隆起，呈中低回声，内见丰富血流信号E.眼轴明显延长，后极部巩膜向后膨出26.混响伪像最常出现于下列哪个部位的超声检查中（）A.膀胱前壁、胆囊前壁B.肝脏右后叶C.脾脏上极D.子宫后壁E.胰腺头部27.下列不属于超声引导下肝穿刺活检绝对禁忌症的是（）A.严重凝血功能障碍，凝血酶原时间延长＞3s，血小板计数＜50×10^9/LB.大量腹腔积液C.意识不清，无法配合检查D.可疑肝血管瘤E.位于肝脏表面的巨大血管瘤28.儿童最常见的腹部恶性实性肿瘤是（）A.肝细胞癌B.肝母细胞瘤C.肾母细胞瘤（Wilms瘤）D.神经母细胞瘤E.淋巴瘤29.成人肝外胆管上段（门静脉旁）内径超过（）时提示胆管扩张，超过10mm提示存在梗阻性病变A.5mmB.6mmC.8mmD.12mmE.15mm30.常规诊断用超声的空间峰值时间平均声强低于（），无明显致热及电离辐射损伤，安全性较高A.10mW/cm²B.100mW/cm²C.500mW/cm²D.1W/cm²E.10W/cm²二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于超声基本物理量的是（）A.频率B.波长C.声速D.周期E.振幅2.典型胆囊结石的声像图“三联征”包括（）A.胆囊腔内形态稳定的强回声团B.强回声团后方伴清晰声影C.强回声团随体位改变沿重力方向移动D.胆囊壁增厚呈“双边征”E.胆囊腔内探及絮状低回声3.肝硬化门脉高压症的超声表现包括（）A.门静脉主干内径＞13mm，血流速度减慢＜15cm/sB.脾脏厚度＞4cm，脾静脉内径＞8mmC.腹腔内探及游离液性暗区D.胃左静脉、附脐静脉等侧支循环开放E.肝静脉内径增宽，血流频谱呈三相波4.急性胆囊炎的典型超声表现包括（）A.胆囊肿大，长径＞8cm，横径＞4cmB.胆囊壁弥漫性增厚＞3mm，呈“双边征”C.胆囊区探头加压时压痛明显（Murphy征超声阳性）D.胆囊腔内多探及结石嵌顿于胆囊颈部E.胆囊周围可探及局限性液性暗区5.急性心肌梗死的常见并发症，可经超声心动图检出的有（）A.室壁瘤形成B.乳头肌功能不全或断裂C.室间隔穿孔D.心包积液、心脏压塞E.左室附壁血栓6.下列关于产科超声检查安全性的描述正确的是（）A.早孕期为胚胎致畸敏感期，应尽量缩短超声检查时间，每次检查不超过5分钟B.早孕期应尽量避免使用多普勒模式检查胚胎C.中晚孕期超声检查无明确时间限制，可按需进行D.诊断用超声不会对胎儿造成任何损伤，可多次重复检查E.3D/4D超声检查的生物效应高于二维超声，应严格控制检查时长7.甲状腺良性结节的典型超声表现包括（）A.边界清晰，形态规则，周边可见完整声晕B.以囊性成分为主，囊壁光滑C.结节内可见粗大钙化、环状钙化D.CDFI示结节周边可见环状血流信号，内部血流稀少E.纵横比＞18.下肢深静脉瓣膜功能不全的超声表现包括（）A.静脉管径增宽，瓣膜增厚、回声增强，活动僵硬B.加压探头时静脉管腔可完全压瘪C.Valsalva动作或挤压远端肢体后，静脉内出现反向血流，反流时间＞1sD.静脉管壁增厚，管腔内探及不均质高回声E.伴行的动脉血流频谱异常9.下列属于介入超声临床适应症的是（）A.超声引导下肝、肾、甲状腺等实体器官占位性病变的穿刺活检B.肝囊肿、肾囊肿、卵巢巧克力囊肿的硬化治疗C.原发性肝癌、转移性肝癌的微波/射频消融治疗D.羊膜腔穿刺、脐血穿刺、绒毛活检等产科介入操作E.胸腔积液、腹腔积液、肝脓肿、肾周脓肿的置管引流10.下列属于超声伪像产生原因的是（）A.超声波的多次反射、折射、衍射B.人体组织的声衰减、声阻抗差异C.超声仪器的增益、动态范围调节不当D.探头频率选择不当E.操作者手法不规范11.正常育龄期女性子宫的超声表现包括（）A.多数呈前倾前屈位，轮廓清晰，表面光滑B.子宫肌层呈均匀中等回声，厚度约1-2cmC.子宫内膜厚度及回声随月经周期发生动态变化D.宫体与宫颈的比例为2:1E.宫腔线居中，呈线状高回声12.睾丸扭转的超声表现包括（）A.急性期睾丸体积增大，回声减低B.扭转时间＞6小时者睾丸回声不均，可见片状低回声坏死区C.CDFI示睾丸内血流信号明显减少或消失D.睾丸扭转侧精索增粗、扭曲，呈“麻花征”E.睾丸内血流信号明显增多，流速增快13.下列属于胰腺囊性肿瘤病理类型的是（）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤/囊腺癌C.导管内乳头状黏液瘤（IPMN）D.实性假乳头状瘤E.胰腺假性囊肿14.彩色多普勒血流显像检查时，需调节的参数包括（）A.速度标尺B.滤波C.增益D.取样框大小及角度E.基线位置15.中孕期系统超声筛查（大排畸）可检出的常见胎儿畸形包括（）A.无脑儿、严重脑膨出B.严重开放性脊柱裂C.严重胸腹壁缺损伴内脏外翻D.单腔心、严重致死性软骨发育不良E.所有类型的先天性心脏病三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.超声波在空气中的传播速度高于人体软组织，因此含气器官超声成像效果较差。（）2.肝血管瘤的典型声像图表现为边界清晰的高回声结节，内部呈筛网状改变，CDFI多无明显血流信号。（）3.梗阻性黄疸时，肝内胆管内径大于2mm即可提示胆管扩张。（）4.正常二尖瓣口血流频谱为舒张期正向双峰，舒张早期E峰流速高于舒张晚期A峰（E/A＞1）。（）5.经阴道超声检查分辨率高于经腹超声，可用于所有女性的盆腔检查。（）6.乳腺恶性结节的典型超声表现包括低回声、边界不清、形态不规则、纵横比＞1、微钙化、内部血流丰富。（）7.超声造影检查时，肝细胞癌的典型增强模式为“快进快出”，即动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速消退呈低增强。（）8.下肢深静脉血栓形成后，无论急性期还是慢性期，加压探头时静脉管腔均不能完全压瘪。（）9.胎儿脐动脉血流频谱S/D比值随孕周增加逐渐升高，妊娠晚期S/D比值＞3提示胎儿宫内缺氧。（）10.超声引导下囊肿硬化治疗时，常用的硬化剂为无水乙醇或聚桂醇，硬化前需抽尽囊液。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例资料：患者女性，42岁，单位体检行腹部超声检查发现肝右叶占位性病变1周，无腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐等不适，既往无乙肝、丙肝病史，无肝癌家族史，入院后查肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9均在正常范围内。常规超声检查示：肝脏形态大小正常，肝右叶S6段探及一大小约2.3cm×2.1cm高回声结节，边界清晰，形态规则，内部呈筛网状改变，周边未见声晕，CDFI示结节内未见明显血流信号，其余肝实质回声均匀，门静脉、肝静脉走行正常。问题：（1）该患者最可能的初步诊断是什么？（2分）（2）该疾病的典型超声表现有哪些？（4分）（3）该疾病需要与哪些肝脏局灶性病变鉴别？（4分）2.案例资料：患者男性，65岁，突发持续性胸痛2小时入院，疼痛位于心前区，向左肩背部放射，伴大汗、恶心。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，平素未规律服药，血压控制不佳。入院查心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I12.5ng/ml（正常值＜0.04ng/ml），考虑急性前壁心肌梗死。床旁超声心动图检查示：左室前壁、前间隔室壁运动明显减低，收缩期增厚率＜30%，左室射血分数（LVEF）48%，二尖瓣口可见少量反流，心包腔内可见约3mm液性暗区，其余房室大小、瓣膜结构未见明显异常。问题：（1）急性心肌梗死的典型超声心动图表现有哪些？（4分）（2）该患者目前超声检查提示存在的异常有哪些？（3分）（3）该患者后续随访中需要警惕哪些超声可检出的并发症？（3分）3.案例资料：患者女性，28岁，已婚，停经42天，阴道少量褐色流血1天，伴下腹隐痛，无肛门坠胀感，无头晕、心慌。尿妊娠试验阳性，入院查血HCG3280IU/L，孕酮14.2ng/ml。经腹超声检查示：子宫稍增大，形态饱满，宫腔内未见明确妊娠囊回声，内膜厚约12mm，回声不均；左侧附件区探及一大小约2.5cm×2.2cm混合回声包块，边界欠清，内部回声不均，未见明确卵黄囊及胚芽回声；盆腔内探及最深约18mm游离液性暗区，透声尚可。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）该疾病的超声分型有哪些？（4分）（3）若该患者后续经阴道超声检查发现左侧附件区包块内可见卵黄囊及原始心管搏动，生命体征平稳，无明显腹腔内活动性出血征象，可选择的治疗方案有哪些？（4分）--------------------------参考答案---------------------------一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.D6.D7.B8.D9.C10.A11.D12.B13.C14.B15.B16.E17.B18.C19.B20.B21.A22.B23.B24.C25.B26.A27.D28.C29.C30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×解析：超声波在空气中的传播速度为340m/s，远低于人体软组织的1540m/s，空气与软组织声阻抗差异大，超声波几乎完全反射，因此含气器官成像效果差。2.√3.√解析：正常肝内胆管内径多＜2mm，若＞2mm提示胆管扩张，＞4mm提示明确梗阻。4.√5.×解析：经阴道超声仅适用于有性生活史的女性，无性生活史、阴道畸形、严重阴道炎症患者禁用。6.√7.√8.√解析：血栓填充静脉管腔时，管壁失去弹性，加压后无法压瘪，是诊断深静脉血栓的核心征象。9.×解析：胎儿脐动脉S/D比值随孕周增加逐渐降低，妊娠晚期S/D比值应＜3，若＞3提示胎盘灌注不足，可能存在胎儿宫内缺氧。10.√四、案例分析题1.答案：（1）初步诊断：肝海绵状血管瘤。（2分）（2）典型超声表现：①小血管瘤多呈高回声，边界清晰，边缘可见“浮雕状”改变，内部呈筛网状回声；②较大血管瘤可呈混合回声，内部可见裂隙状无回声区，部分可见钙化；③CDFI多无明显血流信号，或仅在周边探及少量点状、条状血流信号；④超声造影表现为动脉期周边结节状高增强，门脉期及延迟期向心性填充，整体呈高增强或等增强，即“快进慢出”的增强模式。（每点1分，共4分）（3）鉴别诊断：①肝细胞癌：多有乙肝、肝硬化病史，AFP升高，超声表现为低回声结节，周边可见声晕，CDFI血流丰富，超声造影呈“快进快出”模式；②局灶性结节增生（FNH）：多呈等回声或低回声，中心可见星状瘢痕，超声造影动脉期呈放射状增强，延迟期瘢痕呈高增强；③肝转移瘤：多有原发肿瘤病史，常为多发，超声表现为“牛眼征”，超声造影多呈周边环形增强，延迟期消退；④肝脓肿：多有发热、腹痛、白细胞升高等感染表现，超声表现为混合回声团块，壁厚，内部可见絮状回声，周边可见水肿带。（每点1分，共4分）2.答案：（1）急性心肌梗死典型超声表现：①节段性室壁运动异常：梗死区域室壁运动明显减低、无运动或反常运动，收缩期增厚率减低或消失，非梗死区域室壁运动代