2026年医疗质量安全核心制度考试试题(附答案)

2026年医疗质量安全核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2022年国家卫生健康委修订发布的《医疗质量安全核心制度要点》，我国现行医疗质量安全核心制度共多少项？（）A.16项B.18项C.20项D.22项2.首诊负责制度要求，首诊医师对急危重症患者需做到“三先三后”，其具体内容是？（）A.先检查、后缴费，先抢救、后分科，先处置、后转运B.先抢救、后付费，先介入、后转诊，先登记、后核查C.先评估、后处置，先缴费、后检查，先会诊、后转科D.先接诊、后分诊，先用药、后缴费，先转运、后交接3.三级查房制度要求，主任（副主任）医师对所管患者的每周查房频次至少为？（）A.1次B.2次C.3次D.每日1次4.按会诊制度要求，院内普通会诊的受邀方完成会诊的时限最长不超过，急会诊的到场时限最长不超过？（）A.24小时，10分钟B.48小时，10分钟C.24小时，15分钟D.48小时，15分钟5.患者手术前，手术分级管理制度要求，哪类手术需要科主任审批、上报医务部门备案后方可实施？（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术及高风险择期手术6.值班和交接班制度中，临床科室交接班的“四交接”内容不包括以下哪项？（）A.患者病情交接B.贵重药品、设备、器材交接C.未完成医疗工作交接D.医务人员私人事项交接7.按照查对制度，在为患者输血时，需要几名医护人员共同核对交叉配血报告、血袋标签、患者身份信息等内容，确认无误后方可输注？（）A.1名B.2名C.3名D.无需专门核对8.死亡病例讨论制度要求，死亡病例讨论应当在患者死亡后多长时间内完成，存在医疗纠纷隐患的死亡病例需在多长时间内完成讨论？（）A.7天，24小时B.14天，48小时C.7天，48小时D.14天，24小时9.急危重患者抢救制度中，因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以注明？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.根据术前讨论制度范围，以下哪类手术不需要开展术前讨论？（）A.三级及以上手术B.高龄患者伴严重基础疾病的二级手术C.门诊常规开展的浅表脂肪瘤切除术D.非计划再次手术11.疑难病例讨论制度要求，科室疑难病例讨论的主持人应为？（）A.主管医师B.主治医师C.科主任或其授权的副主任医师及以上职称人员D.住院总医师12.病历管理制度要求，住院病历在患者出院后由病区指定专人在多长时间内回收至病案室归档，归档后病历不得随意借阅、篡改？（）A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日13.手术安全核查制度要求，手术安全核查需在三个时间节点开展，分别是？（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入病房前、麻醉实施前、手术开始前C.手术切皮前、术中关腔前、患者出室前D.麻醉前、摆手术体位前、缝合皮肤前14.临床用血审核制度规定，单次申请用血量达到多少毫升及以上时，需要科主任核准签字、报医务部门审批后方可取血？（）A.800mlB.1600mlC.2000mlD.2500ml15.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的处方权限属于？（）A.所有执业医师B.主治医师及以上职称医师C.副主任医师及以上职称医师，且经抗菌药物合理使用培训考核合格D.仅科主任16.交接班过程中发现患者病情变化、医嘱未落实等问题时，应当首先采取的处置措施是？（）A.由交班医师立即处置，处置完成后再完成交接B.由接班医师后续处置，交班医师直接离岗C.先完成书面交接，再由接班医师处理D.立即上报医务科，等待批示后处置17.信息安全管理制度要求，医疗机构电子病历系统的操作权限实行什么原则，严禁冒用他人账号登录系统录入、修改病历信息？（）A.最大权限开放B.一人一账号、权限分级匹配C.科室公用账号D.职称越高权限无上限18.新技术和新项目准入制度规定，新技术新项目临床应用实行分级管理，其中哪类新技术需要经省级卫生健康行政部门审批后方可开展？（）A.第一类医疗技术B.第二类医疗技术C.第三类医疗技术（限制类技术）D.常规开展的成熟技术19.按照查对制度，识别患者身份时需至少同时使用几种身份标识方式，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据？（）A.1种B.2种C.3种D.无明确要求20.分级护理制度要求，特级护理患者的护理巡视频次为？（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.24小时专人持续监护，随时观察病情变化二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医疗质量安全核心制度范畴的有？（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.医院人事考勤制度D.查对制度E.临床用血审核制度2.首诊医师接诊患者后，在以下哪些情形下需按照规范流程完成患者转运或转诊，不得推诿拖延？（）A.患者所患疾病属于其他专科诊疗范畴，但生命体征不稳定B.患者为无名氏、无家属陪同且存在急危重症表现C.患者确诊为非本专科疾病，生命体征平稳，经会诊同意转科D.患者及家属主动要求转往其他医疗机构治疗，经评估转运风险可控E.患者费用不足，无法承担当前诊疗费用3.三级查房制度中，主治医师查房的核心职责包括？（）A.对新入院患者在入院24小时内完成查房，确定诊断、制定诊疗方案B.检查下级医师医嘱执行、病历书写情况，及时纠正不规范诊疗行为C.决定患者手术、特殊检查、特殊治疗的实施方案D.审核出院、转科患者的诊疗总结E.每周至少组织1次科室教学查房4.会诊制度中，以下关于院外会诊的要求说法正确的有？（）A.患者病情需要外院专家会诊时，需经科主任同意，报医务部门审批后发出会诊邀请B.受邀外院医师需具备相应的执业资质和诊疗能力，会诊过程由本院主管医师全程陪同C.院外会诊的诊疗意见需详细记入病历，由本院科主任审定后落实D.患者及家属可直接邀请外院医师到本院开展会诊、手术操作，无需医院审批E.紧急情况下可先行联系外院专家会诊，事后3个工作日内补全审批手续5.手术分级管理的核心要求包括？（）A.根据手术风险、难度、复杂性将手术分为一至四级，匹配不同职称医师的手术权限B.低年资住院医师可在上级医师指导下开展一、二级手术，不得独立开展三级及以上手术C.医师手术权限实行动态管理，根据医师执业能力、医疗安全记录定期调整D.紧急情况下为抢救生命，医师可超权限开展紧急手术，术后需及时向科主任、医务部门报备E.获得医师资格证的规培医师可独立开展三级手术6.查对制度要求，在开展以下哪些诊疗操作时必须严格执行查对流程，核对患者身份和诊疗信息？（）A.开具医嘱、执行医嘱B.给药、输血、采集临床检验标本C.发放特殊饮食、实施手术操作D.开展有创检查、介入治疗E.患者出院结算7.按照危急值报告制度要求，以下属于“危急值”范畴的检验检查结果有？（）A.血钾2.0mmol/LB.急性大面积心肌梗死心电图表现C.颅内出血伴脑疝征象的CT结果D.空腹血糖5.2mmol/LE.血红蛋白120g/L8.病历书写的基本要求包括？（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历书写应当使用中文和规范医学术语，通用外文缩写可正常使用C.病历不得随意涂改，修改时需注明修改日期、修改人签名，保持原记录清晰可辨D.电子病历录入后可随时无痕迹修改，无需留存操作痕迹E.入院记录需在患者入院24小时内完成9.手术安全核查的参与人员包括？（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属E.手术室保洁人员10.临床用血管理要求中，以下说法正确的有？（）A.严格掌握输血适应证，提倡成分输血、自体输血，减少不必要的异体输血B.输血前需完成传染病指标筛查，告知患者输血风险并签署输血治疗知情同意书C.输血过程中需严密观察患者有无输血不良反应，出现异常立即停止输注并处置D.血袋收回后需在血库低温保存24小时后方可按医疗废物处置E.为提升患者免疫力，可给营养状况良好的无贫血患者常规输注红细胞11.抗菌药物分级管理要求中，以下说法正确的有？（）A.非限制使用级抗菌药物：所有执业医师均可根据病情开具处方B.限制使用级抗菌药物：需主治医师及以上职称医师开具处方C.特殊使用级抗菌药物：不得在门诊使用，需经专家会诊同意后由相应资质医师开具D.紧急情况下医师可越级使用抗菌药物，处方量仅限1天用量，事后及时补办审批手续E.为预防术后感染，可给所有手术患者常规使用特殊使用级抗菌药物12.值班医师的核心职责包括？（）A.坚守岗位，不得擅自离岗，负责值班期间各项医疗工作处置B.严密观察危重患者、新入院患者、术后患者病情变化，及时处置并做好记录C.遇到超出自身处置能力的紧急情况，立即向上级医师、科主任汇报D.值班期间可将诊疗工作交给实习医师负责，自己处理私人事务E.认真做好值班记录，严格按规范完成交接班13.术前讨论的核心内容应当包括？（）A.患者术前诊断、手术指征、手术禁忌症评估B.手术方案、麻醉方式选择，术中术后可能出现的风险及应对预案C.围手术期护理要点、患者术前准备情况D.手术人员资质确认E.患者家庭经济状况14.新技术和新项目准入的审批流程包括？（）A.申报科室提交新技术新项目可行性报告、风险评估及应急预案B.医院医疗质量安全管理委员会组织专家对申报项目进行论证评审C.经评审通过的项目明确实施周期、责任医师、质量监测指标，授权后方可临床应用D.新技术新项目开展过程中实行全程追踪管理，定期评估安全和疗效E.医师可自行在临床开展未经过医院审批的新技术项目15.医疗安全（不良）事件分级及报告要求，以下说法正确的有？（）A.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期死亡或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失，需2小时内主动上报B.Ⅱ级事件（不良后果事件）：诊疗活动中因医疗行为导致患者机体损害、需增加治疗措施，需24小时内上报C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：错误事实已发生，但未给患者造成损害，需48小时内上报D.Ⅳ级事件（隐患事件）：存在安全隐患，未实际造成错误和损害，鼓励主动上报，实行非惩罚性报告机制E.发生医疗安全不良事件后，为避免影响医院声誉可隐瞒不报，私下处置三、判断题（共20题，每题0.5分，正确打√，错误打×）1.首诊医师对患者的诊疗负责到底，即使患者被确诊为其他专科疾病，在病情不稳定时也不得随意转科，必须先落实抢救措施。（）2.住院医师可独立主持三级查房，指导上级医师开展诊疗工作。（）3.急会诊时受邀医师必须在规定时限内到达现场，不得拖延、拒绝会诊邀请。（）4.分级护理是根据患者病情严重程度和生活自理能力，分为特级、一级、二级、三级护理四个等级。（）5.值班医师在值班期间因急诊手术无法兼顾病房工作时，可临时让未取得执业资质的实习医师代替值班。（）6.查对患者身份时，对能有效沟通的患者，可通过“双向核对”方式，即由患者自行说出本人姓名，核对腕带信息确认身份。（）7.普通门诊患者开具的二类精神药品处方，用量不得超过7天常用量。（）8.死亡病例讨论需由科主任主持，科室全体医师、护士长及相关护理人员参加，讨论内容要专门记录，结论记入病历。（）9.抢救急危重症患者时，可在取得患者或家属口头知情同意后立即实施抢救，无需留存同意相关记录。（）10.二级手术、诊断明确的常规手术可由主管医师自行决定手术方案，不需要开展术前讨论。（）11.住院患者的疑难病例讨论记录需存入住院病历，门诊疑难病例讨论记录可存入门诊病历档案。（）12.患者出院后病历归档至病案室，患者本人及家属不得查阅、复制病历资料。（）13.手术安全核查的“三步核查”每一步都需要参与核查的三方共同确认，逐项填写核查表并签字。（）14.危急值结果出现后，检查科室需第一时间通知临床科室，临床科室接获通知后需立即采取处置措施，并将处置情况记录在病历中。（）15.临床用血时可根据患者及家属要求直接输注全血，无需掌握输血指征。（）16.抗菌药物处方权不需要专门培训考核，医师只要取得执业资格即可开具所有类别抗菌药物。（）17.交接班必须做到书面写清、口头讲清、床边看清，交接双方共同签字确认后交班医师方可离岗。（）18.医疗机构获得《医疗机构执业许可证》后，即可开展所有类型的医疗技术，不需要额外审批。（）19.电子病历系统需要设置操作日志，记录所有用户的登录、操作、修改痕迹，操作日志永久保存，不得删除篡改。（）20.医疗安全（不良）事件报告的核心目的是排查系统安全隐患，完善制度流程，避免同类事件重复发生，而非单纯处罚个人。（）四、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：患者王某，男，72岁，因“突发胸痛2小时”到某医院急诊就诊，急诊首诊医师为心血管内科低年资住院医师，初步问诊后判断患者为“急性心肌梗死”，但认为自己是低年资医师无法处置，且患者未带够急诊费用，于是让患者自行前往1公里外的社区卫生服务中心就诊，未联系转运车辆、未做任何应急处置。患者在步行前往社区的途中突发心跳骤停，经路人送回抢救无效死亡。请结合首诊负责制度、急危重患者抢救制度的要求，分析该案例中存在哪些违规行为，应当如何规范处置？2.案例：某外科科室为一名结肠癌患者开展根治性手术，术前未按要求开展术前讨论，手术医师为低年资主治医师，独立开展四级手术，术中因解剖结构辨认不清损伤患者输尿管，术中未及时发现；术后患者出现腹腔感染、尿瘘，主管医师未按三级查房要求向上级医师汇报病情，自行调整抗感染方案，患者术后1周因感染性休克转入ICU治疗。请结合手术分级管理制度、三级查房制度、术前讨论制度的要求，分析该案例中的违规点，说明相关制度的核心执行要求。3.案例：某内科病房值班医师为规培医师，夜间巡视时发现一名一级护理的老年患者突发呼吸困难、血氧饱和度下降到72%，该规培医师认为自己还在培训阶段，没有处置权限，未立即开展吸氧、建立静脉通路等抢救措施，先给带教医师打电话，20分钟后带教医师赶到病房时患者已出现呼吸心跳停止，经抢救无效死亡。次日交接班时，值班医师未将该患者的病情变化、抢救情况向接班医师口头及床边交接，仅在交班本上简单标注“患者死亡”，导致后续家属来院沟通时接班医师对情况完全不了解，引发严重医疗纠纷。请结合值班交接班制度、急危重患者抢救制度的要求，分析存在的问题，说明规范执行要点。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.D6.D7.B8.A9.B10.C11.C12.A13.A14.B15.C16.A17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABDE2.BCD3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCE9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCE13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×16.×17.√18.×19.√20.√四、案例分析题（答题要点）1.（1）存在的违规行为：①首诊医师违反首诊负责制度，对急危重症患者未落实“三先三后”要求，因费用不足推诿患者，未履行首诊救治责任；②违反急危重患者抢救制度，对明确诊断的急性心梗患者未采取任何急救措施，让患者自行转院，直接导致患者转运途中死亡的严重后果；③医师存在责任意识缺失问题，未按急危重症患者转运要求落实转运保障，存在严重医疗安全隐患。（2）规范处置要求：①首诊医师必须第一时间将患者安置于抢救区域，立即启动胸痛中心急救流程，完善心电图、心肌酶等检查，联系上级医师到场指导抢救，开通绿色通道落实“先抢救、后付费”，不得因费用问题延误救治；②患者需转科或转院时，必须充分评估转运风险，由首诊医师联系接收科室/医疗机构，安排具备急救能力的医护人员陪同转运，携带必要的急救设备和药品，做好转运交接记录，