孕前孕期保健与艾梅乙母婴阻断

母婴健康孕前孕期保健与艾梅乙母婴阻断早筛查·早干预·规范治疗·守护新生2026年认识"艾梅乙"三病“"艾梅乙"是艾滋病、梅毒、乙肝三种传染病的简称，医学上并称“三病”。”共同特征“三者都可通过母婴途径传播，是儿童感染的主要来源。”艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起攻击人体免疫系统梅毒由苍白螺旋体引起慢性、系统性传染病乙肝由乙型肝炎病毒引起肝脏慢性疾病母婴传播的三条路径母婴传播可发生在

妊娠、分娩、喂养

三个不同阶段三个阶段均可艾滋病各病的传播窗口妊娠、分娩、母乳喂养三个阶段均可发生可致：死胎、死产、低出生体重、新生儿死亡及儿童感染主要妊娠期梅毒各病的传播窗口主要发生在妊娠阶段，可经胎盘传播可致：死胎、死产、低出生体重、新生儿死亡及儿童感染主要分娩期乙肝各病的传播窗口主要发生在分娩阶段可致：死胎、死产、低出生体重、新生儿死亡及儿童感染消除母婴传播国家目标国家卫生健康委印发《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》指标类别目标要求艾滋病母婴传播率2%以下先天梅毒发病率50/10万活产及以下乙肝母婴传播率1%及以下孕产妇三病检测率95%及以上感染孕产妇及所生儿童治疗率95%及以上乙肝免疫球蛋白及首剂疫苗接种率均达到95%及以上不加干预风险有多高若不做任何干预，感染孕产妇传给宝宝的

风险非常高极高若不干预，母婴传播风险极高疾病种类最高传播率艾滋病45%梅毒50%乙肝（高病毒载量）90%可见，母婴阻断绝不是“听天由命”规范干预的根本转变通过早筛查、早诊断、早干预，三病传播率均可

大幅下降34.8%→3.3%我国艾滋病母婴传播率（干预前→干预后）三病传播率通过早筛查、早诊断、早干预，均可大幅下降三种疾病母婴传播率·干预前后对比疾病干预前干预后艾滋病20%至35%2%以下梅毒50%至80%10%以下乙肝20%1%及以下规范阻断，绝大多数感染者都能生育健康宝宝黄金三步阻断法阻断不是冒险，而是一套成熟的医学流程1第一步婚前孕前"排雷"源头排查查清感染状态该治的先治，该防的先防2第二步孕期"早筛早治"关口前移孕早期完成筛查确诊后立即规范干预3第三步产后"严防死守"全程保障新生儿及时用药接种按期随访确认阻断三个关键步骤，每一步做到位，宝宝就离疾病远一步第一步：婚前孕前筛查婚检、孕前检查是阻断"艾梅乙"的第一道防线从源头阻断，是最省心的办法为什么要做国家免费提供艾滋病、梅毒、乙肝筛查准爸妈一起做，既能了解自身状况，也能避免互相传染及早发现感染，及时获得干预指导查出感染怎么办不必恐慌，更不要隐瞒病情在医生指导下完成规范治疗后再备孕已知感染者应先咨询当前状态是否适合怀孕、是否调整用药第二步：孕期早筛早治时间节点关键事项孕12周前首筛完成首次“艾梅乙”筛查孕早期确诊阳性者立即启动干预孕晚期梅毒感染孕产妇追加一次检测孕晚期复查病毒载量，评估分娩方式全程同步性伴侣同步筛查，避免交叉感染特别提醒：千万不能擅自停药，曾有孕产妇自行停药导致严重后果艾滋病母婴阻断方案确诊后立即启动全程抗病毒治疗是关键规范治疗可将传播风险降至

1%以下孕期治疗无论病毒载量水平，均需尽早开始免费抗病毒治疗严格遵医嘱服药，持续控制病毒载量注意：EFV

类药物孕早期禁用每1至3个月监测一次病毒载量与免疫指标分娩方式≥1000拷贝/毫升建议剖宫产<1000拷贝/毫升可评估阴道试产梅毒母婴阻断方案全程足量青霉素规范治疗，是梅毒母婴阻断的核心>孕早期规范治疗，几乎可实现完全阻断>孕早期规范治疗，几乎可实现完全阻断治疗要点确诊后及时接受足量苄星青霉素治疗每周肌注

240万单位，连续3周力争在分娩前

1个月完成规范疗程青霉素过敏者需在医生指导下脱敏或用替代方案随访要点治疗后每月复查血清学滴度若

3至6个月

内滴度未达标，需及时追加治疗乙肝母婴阻断方案乙肝阳性孕产妇需检测肝功能与病毒载量，据此决定用药规范用药不会影响胎儿正常发育孕期监测孕早期筛查乙肝五项与病毒载量病毒载量达到

2×10⁵IU/mL

及以上者需抗病毒治疗通常在

孕24至28周

启动孕期抗病毒治疗阻断成效仅做联合免疫，阻断成功率约90%高病毒载量者加用孕期抗病毒治疗，成功率可提升至98%以上分娩期安全助产分娩是母婴传播的

高风险时刻

，必须做好防护科学选择分娩方式，全程规范防护，守住母婴安全每一道防线。住院分娩，让专业人员为母婴安全保驾护航分娩选择选择正规机构住院分娩，避免无指征剖宫产避免损伤性操作：艾滋病孕产妇免会阴侧切、胎头吸引梅毒孕产妇：检查是否存在活动性皮损医疗防护标准防护：医务人员采取标准防护措施，减少不必要操作缩短暴露：尽量缩短产程中的暴露时间第三步：新生儿干预随访疾病出生后干预随访安排艾滋病6小时内服用抗病毒药物48小时、6周、3个月早期诊断，随访至18月龄梅毒立即预防性青霉素治疗每3个月血清学检测，至18月龄排除乙肝12小时内注射免疫球蛋白与首剂疫苗按0、1、6月龄完成全程接种后复查按期随访，才能及早明确阻断是否成功科学喂养的三种情况“喂养方式需分病种科学对待，不能一概而论”—科学喂养原则01艾滋病感染妈妈提倡人工喂养避免母乳喂养，杜绝混合喂养。02梅毒感染妈妈规范治疗后孕期已规范治疗、乳头无破损，可正常母乳喂养。乳头破损出血或有活动性皮损，需暂停哺乳。03乙肝感染妈妈联合免疫后新生儿完成联合免疫，可正常母乳喂养。日常喂奶、抱娃、亲吻均安全，不会传播乙肝。科学喂养，同样不会增加感染风险免费筛查与惠民政策国家已将孕产妇“艾梅乙”筛查纳入

免费公共卫生服务检测信息严格保密，不必有心理负担免费筛查3项免费检测所有孕产妇均可享受逢孕必检推行“逢孕必检、应筛尽筛”部分地区孕期可获两次免费三病检测与咨询免费干预3项免费治疗感染孕产妇可获免费抗病毒或驱梅治疗免费接种乙肝阳性母婴免费注射免疫球蛋白和接种疫苗免费检测随访新生儿可免费获得相关检测与随访服务零歧视与行动清单消除母婴传播，需要全社会共同参与早一步行动，宝宝就多一份平安给备孕及孕期家庭的行动清单4项备孕检查优先完成"艾梅乙"相关检查，做到心中有数尽早建档怀孕后尽早建档，不错过孕早期免费筛查不讳疾忌医筛查异常