肺结核培训考试题

肺结核培训考试题一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分。每题只有1个正确选项，多选、错选均不得分）1.肺结核的主要传播途径是A.消化道传播B.空气飞沫传播C.血液传播D.母婴垂直传播2.按照我国《法定传染病报告管理规范》要求，责任报告单位发现确诊或疑似肺结核病例后，需在多长时间内通过传染病疫情监测信息系统完成网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.结核菌素皮肤试验（PPD试验）的常规注射剂量、注射部位及结果观察时间为A.1单位结核菌素，左前臂掌侧皮内注射，24小时后观察结果B.5单位结核菌素，左前臂掌侧中上部1/3处皮内注射，72小时后观察结果C.5单位结核菌素，右前臂皮下注射，48小时后观察结果D.10单位结核菌素，上臂三角肌皮内注射，72小时后观察结果4.初治涂阳活动性肺结核患者的标准短程化疗方案为A.2HRZE/4HRB.3HRZE/3HRC.2HRZE/6HRD.4HRZE/2HR5.耐多药肺结核（MDR-TB）的病原学判定标准为A.结核分枝杆菌同时对异烟肼、链霉素耐药B.结核分枝杆菌同时对异烟肼、利福平两种一线核心抗结核药物耐药C.结核分枝杆菌对所有一线抗结核药物均耐药D.结核分枝杆菌对3种以上二线抗结核药物耐药6.我国《学校结核病防控工作规范（2017版）》定义的肺结核可疑症状是指咳嗽、咳痰时长达到及超过A.1周B.2周C.3周D.4周7.全程督导短程化学治疗（DOTS）的核心要求是A.患者自行在家服药，定期到医院复查B.经过培训的督导人员每次面视看着患者完成全疗程服药，确保规则用药C.患者家属负责每日提醒患者服药，记录服药日志D.每半个月给患者发放一次抗结核药品，留存取药记录8.初治涂阳肺结核患者完成规范全疗程治疗后，符合哪项标准可判定为治愈A.治疗后症状完全消失，胸片病灶吸收90%以上B.全疗程结束后连续2次痰涂片抗酸杆菌检测阴性，其中1次为全疗程末的检测结果，且间隔不少于30天C.治疗期间没有出现漏服药情况，完成全部疗程药品服用D.血沉恢复到正常水平，无低热、盗汗等不适症状9.下列哪类人群不属于肺结核发病高风险人群A.HIV感染者及艾滋病患者B.长期接受糖皮质激素/免疫抑制剂治疗的类风湿关节炎患者C.健康适龄青年马拉松运动员D.硅尘暴露职业的尘肺病患者10.PPD试验结果判定为强阳性的标准是皮肤硬结横径A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mm，或局部出现水泡、破溃、淋巴管炎D.≥20mm且伴发热症状11.15岁以下儿童肺结核患者发现的首要筛查手段是A.直接做胸部CT检查B.结核菌素皮肤试验结合胸片、痰菌检查C.直接采血做结核抗体检测D.支气管镜检查12.普通活动性肺结核患者经过规范的标准化疗方案治疗多长时间后，传染性可出现显著下降A.1-2天B.2-3周C.2-3个月D.6个月13.各级各类医疗机构对就诊的肺结核可疑症状者开展痰病原学筛查的必查项目为A.仅留取1份即时痰做抗酸杆菌涂片检测B.留取“即时痰、夜间痰、清晨痰”3份痰标本开展抗酸杆菌涂片检测，有条件机构同步开展痰分子生物学结核分枝杆菌及耐药检测C.仅做1次痰培养即可D.无需留取痰标本，直接通过胸片判定即可14.结核性胸膜炎属于我国肺结核分类标准（WS288-2017）中的哪类分类范畴A.不属于肺结核法定报告范畴B.单独列为肺结核分类的第五类，需按照肺结核要求完成报卡和管理C.归类为肺外结核无需网络直报D.按照普通胸膜炎病例报告即可15.社区肺结核患者健康管理服务中，第一次入户随访需在患者被定点医疗机构确诊并接到辖区传染病报告信息后多长时间内完成A.72小时B.7天C.10天D.14天16.一线抗结核药物中，容易引发视神经损伤、导致视物模糊、视野缺损不良反应的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺17.下列关于肺结核患者居家治疗期间隔离防护的说法，错误的是A.涂阳患者治疗前2周需佩戴医用外科口罩，避免与家人密切接触B.保持居家环境每日开窗通风2次以上，每次不少于30分钟C.患者的痰液需吐在装有消毒药水的带盖容器内集中消毒处理，不可随地吐痰D.治疗期间无需限制去往人群密集封闭场所，只要自身没有不适即可正常参与集体活动18.我国结防机构要求，发现一例病原学阳性肺结核患者后，需对其全程的密切接触者开展筛查，以下不属于必须筛查的密切接触者范畴是A.同一居室共同居住3个月以上的家庭成员B.同一办公室每日共同停留8小时以上的同事C.从未谋面的快递配送人员D.同班共同学习的学生19.血行播散性肺结核最常并发的严重合并症是A.结核性脑膜炎B.痛风性关节炎C.药物性肝损伤D.气胸20.结核病疫情法定报告信息中，需报告“耐多药肺结核”病例的要求是A.医疗机构仅凭患者胸片结果怀疑耐药即可直接报为耐多药病例B.需具备经省市耐药检测定点机构实验室确认的结核分枝杆菌耐异烟肼加利福平的病原学依据C.患者自述之前用药效果不好即可报为耐多药病例D.患者治疗2个月痰菌仍阳性即可直接报为耐多药病例二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分。每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.我国定义的肺结核可疑症状者包含以下哪些情况A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、盗汗、乏力、体重不明原因下降D.胸痛、呼吸困难且排除其他肺部疾病2.一线抗结核化疗药物的常见不良反应对应正确的有A.异烟肼：外周末梢神经炎，可联合维生素B6预防B.利福平：肝功能损伤、体液（尿液、汗液、泪液）呈橘红色，属于正常反应无需停药C.吡嗪酰胺：高尿酸血症、关节酸痛不适D.乙胺丁醇：视神经损伤、视野受限、辨色能力下降3.肺结核患者健康管理服务规范中，基层医疗卫生机构需要完成的工作内容包括A.对辖区内确诊的肺结核患者开展入户随访、落实督导服药B.督促患者定期到定点医疗机构复查痰检和肝肾功能C.对患者及其家属开展结核病防治核心知识健康教育D.患者全疗程结束后开展结案评估，记录转归情况4.以下属于肺结核发病高危易感人群的有A.未经规范治疗的糖尿病血糖控制不佳患者B.羁押场所羁押人员、监管场所工作人员C.65岁以上老年人群、5岁以下儿童D.尘肺患者、器官移植术后长期服用免疫抑制剂患者5.结核分枝杆菌潜伏感染的判定方法包括A.结核菌素皮肤试验（PPD试验）强阳性，且排除卡介苗接种导致的阳性干扰B.γ-干扰素释放试验（IGRA）结果阳性C.无肺结核相关可疑症状，胸部影像学检查无肺结核活动性病灶D.痰涂片抗酸杆菌检测阳性6.以下关于学校肺结核聚集性疫情的处置要求，说法正确的有A.一旦学校出现确诊肺结核病例，需第一时间配合疾控机构开展流行病学调查，排查密切接触者B.对筛查发现的单纯结核潜伏感染学生，在知情自愿前提下可开展预防性服药，降低后续发病风险C.确诊肺结核学生需凭定点医疗机构开具的复学证明方可返回校园上课，未达到复学标准不得提前返校D.发生疫情的班级可正常开展聚集性集体活动，无需临时调整教学安排7.活动性肺结核的化疗核心原则包含A.早期：一旦确诊立即启动规范治疗B.联合：联用3-4种不同作用机制的抗结核药物，避免耐药产生C.适量：按照患者体重测算给药剂量，避免剂量过大引发不良反应、剂量不足诱发耐药D.规律、全程：严格按照方案每日规律服药，完成6-8个月全疗程治疗，不得随意自行停药减药8.下列肺结核病例分类中，属于病原学阳性肺结核病例的有A.痰涂片抗酸杆菌检测阳性的肺结核病例B.痰分子生物学检测结核分枝杆菌核酸阳性的肺结核病例C.痰结核分枝杆菌分离培养阳性的肺结核病例D.仅胸部影像学显示肺部阴影、痰菌全部阴性的病例9.肺结核患者治疗期间的随访复查要求，说法正确的有A.治疗强化期每半个月复查一次肝肾功能，评估药物不良反应耐受情况B.分别在治疗满2个月、5个月、6个月（初治方案）的时间节点复查3份痰标本开展抗酸杆菌涂片检测，评估治疗效果C.治疗期间出现视物模糊、听力下降、持续恶心呕吐等不适，第一时间就诊调整用药D.无不适症状就无需复查，一次性服完全疗程药品即可10.以下属于我国结核病防控核心措施的有A.落实肺结核患者早发现、早报告、早隔离、早治疗的全流程管理B.为病原学阳性肺结核患者的密切接触者提供免费筛查服务C.为活动性肺结核患者提供国家统一免费的一线抗结核治疗药品D.重点场所重点人群主动筛查，及时发现潜伏感染和活动性病例三、判断题（共15题，每题2分，共30分，正确打√，错误打×）1.结核菌素皮肤试验结果阳性即可直接判定受试者当前患有活动性肺结核。2.所有感染结核分枝杆菌的人群都会最终发展为活动性肺结核。3.规范完成全程治疗的肺结核患者治愈率可达到90%以上，绝大多数患者预后良好。4.肺结核属于丙类法定报告传染病，发现病例后无需网络直报，仅需要登记即可。5.肺结核患者随地吐痰，痰液干燥后结核分枝杆菌可随尘埃漂浮在空气中形成气溶胶，造成远距离传播风险。6.复治涂阳肺结核患者只要之前治疗过1个月以上，不管有没有完成疗程，全部都要直接按照耐多药肺结核方案开展治疗。7.接种卡介苗可以有效降低儿童重症结核、结核性脑膜炎的发病风险，但不能完全预防结核分枝杆菌感染。8.基层督导人员开展肺结核患者督导服药时，发现患者漏服药超过3次以上无需告知定点医疗机构，自行补服即可。9.无任何肺结核可疑症状，且胸部影像学无异常、仅结核潜伏感染检测阳性的人群，不具有传染性，无需隔离和常规抗结核治疗。10.糖尿病患者患肺结核的风险是普通健康人群的3-4倍，肺结核和糖尿病共病患者需要同时做好血糖管控才能提升结核治疗效果。11.抗结核药物利福平会导致患者尿液变为橘红色，属于正常药物代谢现象，无需惊慌停药。12.只要患者没有咳嗽、咳痰等症状，即便痰菌检测阳性也不具备传染性。13.流动人口中的肺结核患者无需纳入居住地社区的健康管理，需要返回户籍地完成全部治疗管理。14.耐多药肺结核患者的治疗疗程长达18-24个月，治疗成功率仅为50%-60%，治疗花费是普通肺结核的数十倍。15.对发现的肺结核可疑症状者开展转诊，基层医疗卫生机构2周内要追踪患者的转诊到位情况，确保患者到结核病定点医疗机构完成确诊排查。四、名词解释（共5题，每题8分，共40分）1.DOTS策略2.肺结核可疑症状者3.耐多药肺结核（MDR-TB）4.结核分枝杆菌潜伏感染5.学校肺结核聚集性疫情五、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述我国活动性肺结核病例的法定报告流程核心要求。2.简述基层医疗卫生机构肺结核患者健康管理中第一次入户随访的核心工作内容。3.简述结核潜伏感染人群开展预防性治疗的核心适宜人群和常用方案。六、案例分析题（共1题，30分）某区县城区普通高中高二年级共有学生420人，2024年3月校医在开展学生因病缺勤监测时发现，高二（3）班先后有3名学生出现持续咳嗽、咳痰超过2周的症状，其中1名学生痰中带血，经区县结核病定点医疗机构确诊为涂阳肺结核病例。作为辖区疾控中心结防科工作人员，请结合所学知识简述本次疫情的全流程处置要点。参考答案一、单项选择题答案1.B2.D3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.C10.C11.B12.B13.B14.B15.A16.C17.D18.C19.A20.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.×14.√15.√四、名词解释参考答案1.DOTS策略即全程督导短程化学治疗策略，是全球结核病防控公认的核心干预措施，指接受过规范培训的督导人员在患者治疗全疗程中，每次现场面视患者服下全部抗结核药品，做好服药记录，确保患者做到规律全程用药，有效减少耐药发生、提升治疗成功率。2.肺结核可疑症状者指出现咳嗽、咳痰2周及以上，或痰中带血、咯血症状的个体，同时伴随或不伴随午后低热、盗汗、乏力、不明原因体重下降、胸痛、呼吸困难等不适，是我国结核病防治工作中重点筛查、优先转诊的目标人群。3.耐多药肺结核指患者感染的结核分枝杆菌经过体外药物敏感性试验检测，证实至少同时对一线抗结核药物中的异烟肼、利福平两种核心药物产生耐药性，这类病例治疗周期长、治疗成本高、治愈率低，是当前结核病防控的重点难点。4.结核分枝杆菌潜伏感染指人体感染结核分枝杆菌后，没有发展为活动性肺结核阶段，无相关肺结核可疑症状，胸部影像学检查无活动性结核病灶，痰病原学检测阴性，仅结核感染相关免疫检测（PPD试验、IGRA试验）结果阳性的状态，这类人群后续5-10年内发生活动性肺结核的风险为5%-10%。5.学校肺结核聚集性疫情指一所学校在1个学期内发现10例及以上活动性肺结核病例，或短期内发现3例及以上存在流行病学关联（如同班、同宿舍共同生活学习史）的活动性肺结核病例，易在聚集封闭的校园环境中引发局部传播，需按照突发公共卫生事件相关要求开展规范处置。五、简答题参考答案1.各级各类医疗机构医务人员在诊疗中发现疑似或确诊肺结核病例后，需第一时间开具“传染病报告卡”，在24小时内通过全国传染病疫情监测信息系统完成网络直报；非结核病定点医疗机构发现肺结核可疑/疑似病例后，需填写统一的肺结核患者转诊单，将患者转至属地结核病定点医疗机构开展规范确诊和治疗，不得自行开具抗结核药品处置；报告完成后需将患者相关信息同步推送至辖区疾控中心结防科，由疾控机构完成信息核实、流行病学调查和后续管理衔接。2.基层防痨人员接到辖区肺结核患者确诊通知后72小时内完成第一次入户随访，内容包括：核实患者居住地址、联系方式等基础信息，确认患者身份；向患者和家属告知肺结核规范化管理要求，讲解防护要点和治疗注意事项；与患者协商确定符合DOTS要求的督导服药人员，明确督导频率和工作内容；为患者发放结核病防治核心知识宣传材料；核查患者当前服药情况，告知下次痰检、肝肾功能复查的时间节点；建立患者健康管理专属档案，将相关信息准确登记归档。3.