肺结核管理项目培训试题及答案

肺结核管理项目培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共50分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.我国法定传染病分类中，肺结核属于（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未列入法定传染病2.肺结核的主要传染源是（）A.痰涂片阳性的肺结核患者B.痰涂片阴性的肺结核患者C.结核性胸膜炎患者D.潜伏结核感染者3.肺结核的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播4.肺结核可疑症状的定义是（）A.咳嗽、咳痰≥1周B.咳嗽、咳痰≥2周C.咳嗽、咳痰≥3周D.咳嗽、咳痰≥4周5.医疗机构发现肺结核疑似病例、确诊病例后，网络直报的时限是（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内6.国家结核病防控政策中，为疑似及确诊肺结核患者免费提供的检查不包括（）A.首次胸部X线片检查B.3份痰涂片抗酸杆菌检查C.痰结核分枝杆菌培养D.常规肝功能检查7.初治活动性肺结核患者的标准疗程是（）A.3个月B.6个月C.8个月D.12个月8.复治涂阳肺结核患者的标准疗程是（）A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月9.耐多药肺结核患者的标准疗程通常为（）A.6-8个月B.12-16个月C.18-24个月D.36个月以上10.抗结核治疗的十字方针是（）A.早期、联合、足量、规律、全程B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、单独、适量、规律、全程D.早期、联合、适量、间断、全程11.初治涂阳肺结核患者治疗期间，需复查痰涂片的时间节点为（）A.第1、3、6月末B.第2、5、6月末C.第2、4、6月末D.第3、6、8月末12.下列抗结核药物中，不良反应为视神经炎的是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺13.吡嗪酰胺的常见不良反应是（）A.周围神经炎B.肝损害、高尿酸血症C.耳毒性D.过敏反应14.下列人员中，不属于肺结核密切接触者的是（）A.与病原学阳性患者共同居住的家属B.与病原学阳性患者同办公室的同事C.与病原学阳性患者同班级的学生D.与病原学阳性患者同一小区的居民15.卡介苗接种的主要作用是（）A.预防所有类型的肺结核B.降低儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）的发病风险C.杀灭体内潜伏的结核分枝杆菌D.阻断结核分枝杆菌传播16.下列人群中，不属于肺结核重点筛查人群的是（）A.65岁以上老年人B.2型糖尿病患者C.HIV感染者/艾滋病患者D.18-30岁健康青壮年17.病原学阳性肺结核患者的密切接触者筛查中，若PPD试验硬结直径为（）可判断为强阳性。A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.≥20mm或不足20mm但有水疱、坏死18.基层医疗卫生机构接到定点医疗机构确诊的肺结核患者信息后，需在（）内对患者进行第一次入户随访。A.24小时B.72小时C.7天D.14天19.下列关于肺结核患者督导服药管理的说法，错误的是（）A.病原学阳性患者需实行医务人员直接面视下督导化疗B.督导人员可以是经过培训的家属、志愿者C.患者漏服药后无需补服，下次正常服药即可D.每次督导服药后需及时记录服药情况20.痰标本留取的规范要求是留取（）3份标本。A.即时痰、夜间痰、晨痰B.即时痰、午间痰、晨痰C.夜间痰、午间痰、晨痰D.即时痰、夜间痰、午间痰21.下列关于潜伏结核感染的说法，正确的是（）A.潜伏结核感染者具有传染性B.潜伏结核感染者会出现明显的结核症状C.潜伏结核感染者胸部影像学检查可见活动性结核病灶D.潜伏结核感染者可通过预防性服药降低发病风险22.抗结核治疗期间患者出现谷丙转氨酶升高至120U/L（正常上限为40U/L），无黄疸及明显消化道症状，首先应采取的措施是（）A.立即停用所有抗结核药物B.加用保肝药物，密切监测肝功能，暂不停用抗结核药物C.立即转诊至上级医院住院治疗D.让患者自行停药观察23.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时对（）耐药。A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.异烟肼和链霉素24.肺结核患者管理期间，若患者出现（），不需要紧急转诊。A.咳嗽、咳痰症状减轻B.大咯血C.严重过敏反应D.剧烈头痛、意识不清25.肺结核患者治愈的标准是（）A.症状完全消失B.胸部X线片病灶完全吸收C.完成规定疗程，连续两次痰涂片阴性（其中一次为疗程结束时）D.血沉恢复正常二、多项选择题（每题3分，共45分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于肺结核可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.低热、盗汗、乏力、消瘦D.胸痛、呼吸困难2.肺结核的责任报告单位及报告人包括（）A.各级各类医疗机构B.疾病预防控制机构C.医疗机构的执业医师、助理医师D.个体开业医生3.肺结核患者治疗期间随访评估的内容包括（）A.服药依从性B.症状变化情况C.不良反应发生情况D.痰涂片、胸部影像学检查结果4.下列属于抗结核药物常见不良反应的有（）A.肝损害B.胃肠道反应C.过敏反应D.听力损伤、视神经损伤5.病原学阳性肺结核患者的密切接触者筛查内容包括（）A.症状筛查B.结核菌素试验或γ干扰素释放试验C.胸部X线检查D.痰结核分枝杆菌检查6.下列关于肺结核患者健康教育的内容，正确的有（）A.咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，外出佩戴口罩B.不随地吐痰，痰液吐在带消毒液的痰盂里或用纸包裹焚烧C.居室勤通风，保持空气流通D.加强营养，避免劳累，戒烟戒酒7.下列属于肺结核高危人群的有（）A.糖尿病患者B.尘肺病患者C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者D.羁押人员8.基层医疗卫生机构在肺结核管理中的职责包括（）A.可疑肺结核患者的发现、登记、报告及转诊B.确诊肺结核患者的督导服药管理C.肺结核患者的随访评估D.肺结核密切接触者的筛查及健康管理9.下列关于肺结核诊断的说法，正确的有（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性即可确诊为病原学阳性肺结核B.痰结核分枝杆菌培养阳性是肺结核诊断的金标准C.分子生物学核酸检测阳性也可判定为病原学阳性D.胸部X线片有典型结核病灶即可确诊肺结核10.下列情况中，提示抗结核治疗效果不佳的有（）A.治疗2月末痰涂片仍为阳性B.治疗期间症状加重C.胸部影像学检查病灶较前进展D.治疗期间出现轻微胃肠道反应11.肺结核患者督导人员的职责包括（）A.督促患者按时服药、定期复查B.观察患者服药后不良反应，及时报告C.对患者开展健康教育D.自行调整患者的治疗方案12.下列关于肺结核免费政策的说法，正确的有（）A.为疑似肺结核患者免费提供3份痰涂片检查B.为确诊的活动性肺结核患者免费提供统一方案的抗结核药物C.为所有肺结核患者免费提供胸部CT检查D.为耐药肺结核患者免费提供所有二线抗结核药物13.潜伏结核感染预防性服药的适用人群包括（）A.HIV感染者/艾滋病患者B.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童C.糖尿病患者PPD试验强阳性D.健康青壮年PPD试验一般阳性14.下列抗结核药物中，属于一线抗结核药物的有（）A.异烟肼B.利福平C.莫西沙星D.链霉素15.肺结核患者管理结案的条件包括（）A.完成规定疗程，达到治愈或完成治疗标准B.患者迁出本辖区C.患者失访D.患者死亡三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.所有肺结核患者都具有传染性，需进行隔离治疗。（）2.接种卡介苗可以完全预防肺结核的发生，因此接种后无需再采取其他防控措施。（）3.肺结核患者抗结核治疗1个月后症状消失即可自行停药，无需完成全部疗程。（）4.痰涂片阴性的活动性肺结核患者也需要纳入规范健康管理。（）5.肺结核属于呼吸道传染病，因此与患者共用餐具不会传播结核分枝杆菌。（）6.基层医疗卫生机构可以自行确诊肺结核并开展抗结核治疗，无需转诊到定点医疗机构。（）7.妊娠前3个月的肺结核患者禁用利福平，避免致畸风险。（）8.肺结核患者督导服药期间，若漏服药物，应在当日补服，若当日未发现，无需加倍补服，按原方案继续服药即可。（）9.儿童肺结核的临床表现多不典型，容易漏诊、误诊。（）10.耐多药肺结核的治疗难度大、治愈率低、传播危害大，是当前结核病防控的重点人群。（）四、案例分析题（每题15分，共45分）1.某社区卫生服务中心全科医师在门诊接诊一名52岁男性患者，主诉咳嗽、咳痰28天，伴间断低热、夜间盗汗10天，无其他基础疾病，近期无外出旅行史。请结合肺结核管理项目要求，回答以下问题：（1）接诊医师首先应采取哪些处置措施？（2）若该患者经定点医疗机构确诊为初治涂阳肺结核，基层机构需为其提供哪些健康管理服务？2.某街道确诊的30岁女性初治涂阳肺结核患者，服药2周后到社区卫生服务中心随访，主诉恶心、食欲下降，无呕吐、腹痛、黄疸，查肝功能提示谷丙转氨酶96U/L（正常参考值0-40U/L），胆红素水平正常。请回答：（1）该患者出现的不良反应属于哪种类型？（2）应采取哪些干预处置措施？3.某社区有一名69岁涂阳肺结核患者，其共同居住的配偶为67岁2型糖尿病患者，血糖控制不佳。请结合密接管理要求，回答：（1）该配偶作为密切接触者，需开展哪些筛查工作？（2）若筛查结果提示PPD试验硬结直径22mm，胸部X线检查无异常，无结核可疑症状，应采取哪些干预措施？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.D7.B8.B9.C10.B11.B12.C13.B14.D15.B16.D17.D18.B19.C20.A21.D22.B23.C24.A25.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC11.ABC12.AB13.ABC14.ABD15.ABCD三、判断题1.×解析：只有病原学阳性的肺结核患者才具有传染性，涂阴患者无明显传染性，无需严格隔离。2.×解析：卡介苗只能降低儿童重症结核的发病风险，不能预防普通肺结核的发生，接种后仍需采取防控措施。3.×解析：抗结核治疗需遵循全程原则，症状消失不代表体内结核分枝杆菌完全清除，自行停药会导致治疗失败、复发、耐药。4.√5.×解析：肺结核主要经呼吸道传播，但如果患者痰液污染餐具，也存在消化道传播的风险，尤其是免疫力低下人群。6.×解析：基层医疗卫生机构无肺结核确诊权限，发现可疑患者需转诊到定点结核病医疗机构确诊，不得自行开展抗结核治疗。7.√8.√9.√10.√四、案例分析题1.（1）接诊医师的处置措施：①第一时间将患者登记为肺结核可疑病例，按照乙类传染病报告要求，24小时内完成传染病网络直报；②告知患者肺结核的可疑性，开具转诊单，将其转诊至辖区结核病定点医疗机构确诊，告知患者转诊途中佩戴口罩，避免乘坐公共交通，不要随地吐痰；③做好转诊追踪，在转诊后72小时内核实患者是否到位，若未到位，联系患者或家属督促其尽快就诊，必要时上门追踪。（2）确诊为初治涂阳肺结核后的健康管理服务：①接到定点医疗机构的确诊通知后，72小时内完成第一次入户随访，评估患者的病情、居住环境、服药依从性、密切接触者情况，建立健康管理档案；②确定督导服药方式，该患者为病原学阳性，优先采取医务人员直接面视下督导化疗，若无法实现医务人员督导，可选择经过培训的家属或志愿者作为督导人员，明确督导职责，每次服药后做好记录；③开展健康教育，告知患者肺结核的传播特点、服药要求、不良反应识别方法，指导患者咳嗽掩口鼻、佩戴口罩、不随地吐痰、居室勤通风，加强营养、避免劳累、戒烟戒酒；④定期随访评估：分别在治疗第2、5、6月末督促患者到定点机构复查痰涂片、肝功能、胸部X线，评估治疗效果，若第2月末痰涂片仍为阳性，及时报告定点医疗机构调整治疗方案；⑤不良反应监测：每次随访询问患者是否有不适症状，定期监测肝肾功能等指标，发现异常及时处置或转诊；⑥结案评估：患者完成6个月疗程，达到治愈标准后，完成结案评估，将相关资料归档，告知患者定期复查，若出现可疑症状及时就诊。2.（1）该患者出现的是抗结核药物导致的轻度肝损伤，谷丙转氨酶升高未超过3倍正常值上限，无胆红素升高及明显消化道症状，属于抗结核治疗常见不良反应。（2）干预处置措施：①首先告知患者该不良反应是抗结核药物的常见反应，不要过度恐慌，不要自行停药；②暂不停用抗结核药物，加用保肝药物治疗，调整饮食，以清淡易消化食物为主，避免饮酒、服用其他伤肝药物；③