2026年国家基本药物与合理用药培训考试题(附答案)

2026年国家基本药物与合理用药培训考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2025年版《国家基本药物目录》不包含以下哪个品类（）A.化学药和生物制品B.中成药C.中药配方颗粒D.中药饮片2.根据国家基本药物配备使用管理要求，2026年政府办基层医疗卫生机构基本药物采购金额占比应不低于（）A.50%B.55%C.60%D.65%3.国家基本药物的遴选原则不包括（）A.防治必需、安全有效B.价格低廉、独家生产C.使用方便、中西药并重D.临床首选、基层能够配备4.以下哪种情形的药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围（）A.主要用于滋补保健作用、易滥用的B.临床治疗首选的孤儿药，符合防治必需要求的C.含有国家濒危野生动植物药材的D.因严重不良反应被国家药品监管部门暂停生产、销售的5.国家基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录的哪一范畴，报销比例明显高于非基本药物（）A.甲类B.乙类C.丙类D.谈判药品6.根据合理用药监测核心指标要求，公立医疗机构门诊患者抗菌药物处方占比应不超过（）A.10%B.20%C.30%D.40%7.公立医疗机构住院患者抗菌药物使用强度应控制在多少DDDs/百人天以下（）A.30B.40C.50D.608.抗菌药物分级管理中，“经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物”属于（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.重点监控级9.以下关于特殊使用级抗菌药物使用管理的说法，正确的是（）A.门诊患者经副主任医师以上职称医师开具即可使用B.紧急情况下未经会诊同意，医师可越级使用，处方量不得超过3日用量C.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用D.基层医疗机构可根据临床需求自行配备特殊使用级抗菌药物10.国家组织药品集中带量采购中选药品的公立医疗机构配备要求为（）A.中选药品采购金额占同通用名药品采购金额的比例不低于70%B.仅可采购中选药品，不得采购同通用名非中选药品C.中选药品优先使用，约定采购量完成后方可采购其他价格适宜的非中选药品D.中选药品报销比例低于非中选药品11.公立医疗机构开展处方点评工作，每月点评门诊处方的比例应不低于总处方量的（）A.0.5%B.1%C.2%D.5%12.以下不属于重点监控合理用药药品目录范畴的是（）A.质子泵抑制剂B.肠外营养制剂C.抗高血压药D.抗肿瘤辅助用药13.国家基本药物目录动态调整周期原则上为（）A.2年B.3年C.5年D.10年14.关于处方有效期的说法，正确的是（）A.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过2天B.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过3天C.处方有效期最长为5天D.急诊处方有效期可达7天15.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例应不超过（）A.20%B.30%C.40%D.50%16.公立医疗机构慢性病长期处方的开具量最长不超过（）A.4周B.8周C.12周D.24周17.以下不属于合理用药基本原则的是（）A.安全B.有效C.快速D.经济18.2026年国家要求公立医疗机构国家组织集中带量采购药品配备品种数占同通用名药品的比例不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%19.儿童专用剂型基本药物的配备要求为，儿童专科医疗机构、二级以上综合医院儿科基本药物配备比例不低于（）A.70%B.80%C.90%D.95%20.国家基本药物调出目录的情形不包括（）A.药品标准被取消的B.国家药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的C.价格出现小幅上涨的D.发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于国家基本药物目录调整依据的有（）A.我国疾病谱变化B.药品不良反应监测评价C.国家基本药物应用情况监测和评估D.已上市药品循证医学、药物经济学评价2.合理用药的核心要素包括（）A.适宜的剂型B.适宜的剂量C.适宜的给药途径D.适宜的疗程3.抗菌药物分级管理的划分依据包括（）A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.价格4.以下属于不得纳入国家基本药物目录遴选范围的药品有（）A.含有国家濒危野生动植物药材的B.主要用于滋补保健作用，易滥用的C.非临床治疗首选的D.纳入国家谈判药品目录的5.公立医疗机构落实基本药物优先使用的配套措施包括（）A.将基本药物使用情况纳入医师绩效考核B.制定本机构基本药物优先使用管理办法C.开展基本药物临床应用培训D.对基本药物处方开具情况进行专项点评6.国家组织药品集中带量采购中选药品使用管理的要求有（）A.将中选药品使用情况纳入医疗机构和医务人员绩效考核B.禁止以费用控制、药占比、医疗机构用药目录数量限制等为由限制中选药品的配备使用C.对使用中选药品的患者，医保部门按政策予以报销D.允许患者凭处方到定点零售药店购买中选药品7.以下关于处方管理的说法正确的有（）A.急诊处方一般不得超过3日用量B.普通处方一般不得超过7日用量C.为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量D.药师发现处方用药不适宜的，应当自行调整处方后调配8.重点监控合理用药药品的管理措施包括（）A.对纳入重点监控目录的药品实施处方前置审核B.每月开展重点监控药品处方点评，点评比例不低于30%C.对连续3个月排名靠前、无正当理由超常使用的医师予以预警、约谈D.重点监控药品全部调出本机构用药目录9.以下属于国家基本药物制度实施目标的有（）A.提高群众获得基本药物的可及性B.规范医疗行为，促进合理用药C.降低群众药费负担D.推动医药产业健康发展10.基层医疗卫生机构合理用药管理的重点内容包括（）A.抗菌药物分级使用管理B.静脉输液规范管理C.慢病患者用药依从性指导D.儿童用药安全管理三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.2025年版《国家基本药物目录》中的中药饮片实行零差率销售。（）2.基本药物报销比例比非基本药物高5-10个百分点。（）3.特殊使用级抗菌药物紧急情况下越级使用后，应当在24小时内补办越级使用手续。（）4.公立医疗机构可以根据临床需求，在完成集中带量采购约定采购量的基础上，采购同通用名非中选药品。（）5.乡镇卫生院、社区卫生服务中心不得配备使用非基本药物。（）6.门诊处方静脉输注抗菌药物无需进行处方审核即可调配。（）7.国家基本药物目录调整时，优先调入通过一致性评价的仿制药、疗效确切的儿童专用剂型药品。（）8.药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。（）9.重点监控合理用药药品处方点评覆盖率应达到100%。（）10.公立医疗机构药占比（不含中药饮片）应控制在30%以下。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：某社区卫生服务中心2026年第一季度药品采购数据显示，基本药物采购金额占比为58%，门诊抗菌药物处方占比为31%，静脉输液处方占门诊处方比例为42%，处方点评发现32张无指征使用质子泵抑制剂的处方，另有11张超常使用重点监控辅助用药的处方。请结合国家基本药物与合理用药管理要求，回答以下问题：（1）该社区卫生服务中心存在哪些违规问题？（6分）（2）针对上述问题应采取哪些整改措施？（4分）2.案例背景：某二级综合医院2026年上半年合理用药监测数据显示，国家组织集采中选的氨氯地平（5mg）采购量仅占同通用名药品采购量的52%，特殊使用级抗菌药物美罗培南共开具126张门诊处方，均为副主任医师开具，未经过专家会诊，住院患者抗菌药物使用强度为48DDDs/百人天。请回答以下问题：（1）该医院存在哪些违反基本药物与合理用药管理规定的行为？（6分）（2）请提出针对性的整改建议。（4分）--------------------------参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.A6.B7.B8.A9.C10.C11.B12.C13.B14.B15.B16.C17.C18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（正确为高10-15个百分点）3.√4.√5.×（可按规定配备使用一定比例非基药）6.×（必须经过处方审核）7.√8.√9.×（特殊使用级抗菌药物处方点评100%，重点监控药品点评比例不低于30%）10.√四、案例分析题1.（1）违规问题：①基本药物采购金额占比未达到国家要求的≥65%的标准，仅为58%；②门诊抗菌药物处方占比31%，远超≤20%的管理要求，抗菌药物使用不规范；③门诊静脉输液处方占比42%，不符合基层静脉输液规范管理要求，无指征输液问题突出；④质子泵抑制剂、重点监控辅助用药超常使用，未按要求开展重点监控药品管理。（每点1.5分，共6分）（2）整改措施：①优化本机构用药目录，提高基本药物配备占比，严格落实基本药物优先使用要求，将基药使用纳入医师绩效考核；②开展抗菌药物、静脉输液专项整治，严格落实抗菌药物分级管理和静脉输液指征审核，对无指征开具抗菌药物、静脉输液的医师予以约谈、考核；③开展重点监控药品专项点评，对超常使用的药品采取限量、预警等措施，规范辅助用药使用；④加强医务人员基本药物与合理用药培训，提高规范用药意识。（每点1分，共4分）2.（1）违规行为：①集采中选氨氯地平采购量仅占同通用名的52%，未达到中选药品采购金额占比≥70%、优先使用中选药品的管理要求，未完成约定采购量；②特殊使用级抗菌药物美罗培南违规在门诊开具，且未经过专家会诊，违反特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用、需经会诊后方可使用的规定；③住院患者抗菌药物使用强度48DDDs/百人天，远超≤40DDDs/百人天的管理要求，抗菌药物使用不合理。