2026年预防艾梅乙母婴传播考试试题(附答案)

2026年预防艾梅乙母婴传播考试试题(附答案)一、单选题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025年版）》要求，所有孕产妇首次建立《母子健康手册》时，需在孕（）周前完成艾梅乙免费筛查，最大限度尽早发现感染孕产妇。A.10B.12C.13D.162.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后应在（）小时内尽早服用抗病毒药物，首选用药方案为齐多夫定（AZT）或奈韦拉平（NVP），用药时长根据孕产妇病毒载量检测结果确定。A.2B.6C.12D.243.梅毒感染孕产妇的规范治疗判定标准中，要求在孕（）周前完成1个疗程的驱梅治疗，且在孕晚期需再次完成1个疗程治疗，两个疗程间隔需≥4周。A.12B.16C.24D.284.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后（）小时内尽早接种首针乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种首针重组酵母乙肝疫苗，阻断乙肝母婴传播。A.2B.6C.12D.245.目前我国艾滋病母婴传播率在落实规范干预措施的前提下，可降至（）以下，达到世界卫生组织消除母婴传播的验证标准。A.1%B.2%C.5%D.10%6.梅毒血清学检测中，属于非梅毒螺旋体抗原血清学试验的是（），可用于疗效观察、复发及再感染判定。A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）C.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）D.化学发光免疫分析法（CLIA）检测梅毒螺旋体抗体7.艾滋病感染孕产妇分娩时，若孕晚期病毒载量≥（）拷贝/ml，建议实施择期剖宫产以降低母婴传播风险，不推荐阴道分娩时常规行会阴侧切、人工破膜等可能增加胎儿暴露风险的操作。A.50B.100C.500D.10008.乙肝感染孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后（）月龄，需进行乙肝血清学标志物检测，评估免疫阻断效果，对无应答者需及时补种疫苗。A.1-3B.3-6C.7-12D.12-189.为预防艾滋病母婴传播，感染孕产妇适宜的喂养方式是（），避免混合喂养增加儿童感染风险。A.纯母乳喂养6个月B.纯人工喂养C.混合喂养D.按需喂养即可，无特殊要求10.先天梅毒确诊病例的诊断依据不包括（）。A.儿童皮肤黏膜损害组织液暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体B.出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度4倍，伴梅毒感染临床症状C.出生时梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性D.随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性，排除被动抗体可能11.预防艾梅乙母婴传播工作中，关于孕产妇检测咨询的核心原则，表述错误的是（）。A.遵循知情不拒绝原则，为所有孕产妇提供免费检测服务B.检测前必须获得孕产妇书面知情同意，无自主行为能力者需监护人知情同意C.检测结果阳性者需第一时间告知其所在社区及单位，便于开展随访管理D.为所有检测对象提供保密服务，严禁泄露个人感染信息12.乙肝病毒载量≥（）IU/ml的高病毒载量孕妇，在充分知情同意前提下，建议于孕24-28周开始服用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）进行抗病毒治疗，降低宫内传播风险。A.1×10^2B.1×10^4C.2×10^5D.2×10^613.艾滋病感染孕产妇所生儿童的早期诊断检测时间节点为出生后（）、6周、3月龄，采集干血斑样本进行HIV核酸检测，两次核酸检测阳性方可确诊儿童感染。A.48小时内B.1周C.2周D.4周14.梅毒感染孕产妇治疗首选药物为（），需根据分期确定用药剂量和疗程，替代药物可选择头孢曲松，禁止使用四环素、多西环素等对胎儿有危害的药物。A.苄星青霉素B.水剂青霉素C.红霉素D.阿奇霉素15.以下关于乙肝母婴阻断的表述，正确的是（）。A.HBsAg阳性孕产妇乳汁中存在乙肝病毒，因此禁止母乳喂养B.新生儿接种乙肝疫苗+HBIG后，HBsAg阳性孕产妇可进行纯母乳喂养C.HBsAg阴性的孕产妇无需为新生儿接种乙肝疫苗D.早产儿体重<2000g时，可暂缓接种首针乙肝疫苗，待体重达标后再接种16.艾梅乙母婴传播消除认证的核心指标中，要求先天梅毒报告发病率低于（）/10万活产。A.10B.15C.50D.10017.艾滋病感染孕产妇在孕期抗病毒治疗过程中，需每（）个月监测一次病毒载量、血常规、肝肾功能，评估治疗效果和药物不良反应，及时调整用药方案。A.1B.2-3C.4-6D.618.孕产妇梅毒筛查结果为RPR阳性、TPPA阴性时，以下处置正确的是（）。A.立即诊断为梅毒感染，启动规范驱梅治疗B.判定为既往梅毒感染已治愈，无需治疗，定期复查即可C.考虑假阳性可能，4周后复查两类血清学试验，结合流行病学史判定D.无需复查，直接按梅毒感染对所生儿童进行预防性治疗19.预防艾梅乙母婴传播工作中，儿童随访管理的截止时间表述正确的是（）。A.所有儿童均随访至1岁即可结束B.艾滋病暴露儿童随访至18月龄排除感染即可结束，先天梅毒儿童随访至血清学转阴或确诊后规范管理，乙肝暴露儿童随访至完成免疫效果评估即可C.所有儿童随访至3岁D.儿童出生后无异常症状即可提前结束随访20.以下职业暴露场景中，艾滋病病毒暴露风险最高的是（）。A.完整皮肤接触艾滋病感染孕产妇的汗液、泪液B.被含艾滋病病毒的血液污染的针头刺破表皮，无出血C.助产过程中被沾有艾滋病感染产妇新鲜血液的锐器刺伤深层组织，未及时处置D.接触艾滋病感染产妇的尿液、粪便，无皮肤破损二、多选题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于预防艾滋病母婴传播核心干预措施的有（）。A.尽早为孕产妇提供HIV抗体检测，及时发现感染孕产妇B.为感染孕产妇及所生儿童全程提供规范的抗病毒药物干预C.为感染孕产妇提供安全助产服务，减少分娩过程中的传播风险D.为感染孕产妇提供科学的喂养指导，避免儿童暴露于感染风险E.将感染孕产妇纳入高危妊娠管理，提供多学科协作诊疗服务2.先天梅毒儿童的预防性治疗适用指征包括（）。A.孕产妇梅毒感染未接受任何规范驱梅治疗B.孕产妇接受驱梅治疗的时间在分娩前4周内C.孕产妇分娩时非梅毒螺旋体抗体滴度较孕期升高4倍及以上D.孕产妇梅毒治疗后随访期间滴度未下降4倍，或存在复发、再感染证据E.孕产妇孕期接受了规范的两个疗程驱梅治疗，分娩时滴度下降满意3.乙肝母婴传播的主要途径包括（）。A.孕期宫内传播B.分娩过程中胎儿接触母体血液、阴道分泌物传播C.产后母乳喂养及密切生活接触传播D.空气飞沫传播E.日常餐具共同使用传播4.以下关于艾梅乙感染孕产妇所生儿童的随访检测，表述正确的有（）。A.艾滋病暴露儿童禁止接种活疫苗，直至排除HIV感染B.梅毒暴露儿童出生时非梅毒螺旋体抗体滴度低于母亲4倍、无临床症状者，需每3个月随访复查血清学指标，直至抗体转阴或滴度稳定下降C.乙肝暴露儿童若7-12月龄检测HBsAg和抗-HBs均为阴性，需按照0-1-6月程序补种3针乙肝疫苗D.艾梅乙暴露儿童均需在出生后立即注射三种免疫球蛋白，提升被动免疫水平E.感染孕产妇所生儿童出现异常症状时，需及时转介至专科就诊，避免延误诊治5.消除艾梅乙母婴传播工作的主要工作指标包括（）。A.孕产妇艾梅乙筛查率≥95%B.感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率≥95%C.感染孕产妇规范治疗率≥90%D.所生儿童规范随访率≥90%E.艾滋病母婴传播率<2%、先天梅毒发病率<15/10万活产、乙肝母婴传播率<1%6.为梅毒感染孕产妇提供助产服务时，正确的防护和处置措施包括（）。A.助产人员按标准预防要求佩戴口罩、帽子、双层手套，穿防渗隔离衣，必要时佩戴护目镜B.尽量减少分娩过程中的有创操作，如会阴侧切、人工破膜、胎儿头皮血采集等C.新生儿出生后及时清理体表的母血、分泌物，流动温水下轻柔洗浴，避免皮肤黏膜损伤D.对分娩过程中产生的医疗废物按照感染性废物规范处置，做好诊疗环境的终末消毒E.为避免感染，直接选择剖宫产终止妊娠，无需评估分娩指征7.关于艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗，表述正确的有（）。A.所有艾滋病感染孕产妇无论CD4+T淋巴细胞计数水平、临床分期如何，均应立即启动终身抗病毒治疗B.孕期抗病毒方案优先选择耐药屏障高、胎儿安全性好的药物组合，如TDF+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）或多拉维林（DOR）C.孕产妇服药期间需加强依从性教育，避免漏服、自行停药导致病毒耐药D.分娩后可立即停止抗病毒治疗，无需继续服药E.若孕产妇孕期发现对一线抗病毒方案耐药，需及时根据耐药检测结果调整用药方案8.乙肝表面抗原阳性孕产妇的孕期管理要点包括（）。A.孕期定期监测肝功能、乙肝病毒载量（HBV-DNA）、肝脏超声，评估肝脏功能状态B.高病毒载量孕妇签署知情同意后于孕24-28周启动TDF抗病毒治疗，服药期间监测肾功能、磷代谢指标C.孕期不需要定期产检，待分娩时再住院干预即可D.分娩时尽量缩短产程，避免新生儿长时间暴露于母血、羊水及阴道分泌物中E.分娩后可立即停药，停药后4-8周复查肝功能、HBV-DNA，评估肝炎活动风险9.艾梅乙检测结果的告知要求包括（）。A.检测结果为阴性的孕产妇，需告知其检测结果，指导孕期及产后预防感染的注意事项B.检测结果为阳性的孕产妇，需在私密、安静的环境中由经过培训的咨询人员单独告知，保护个人隐私C.阳性结果告知时需同时提供心理支持、干预流程讲解、转介服务等信息，帮助孕产妇尽早接受规范干预D.孕产妇阳性结果必须告知其配偶及家属，无需征得孕产妇本人同意E.对筛查结果有反应者，需告知进一步确证检测的必要性、流程及注意事项，避免失访10.预防艾梅乙母婴传播工作中的信息安全和隐私保护要求包括（）。A.建立专门的信息登记台账，指定专人负责管理，相关数据存储在加密的工作设备中，禁止随意拷贝、传输B.不得在公开场合谈论感染孕产妇的个人信息、感染状态等隐私内容C.感染孕产妇的诊疗记录需单独存放，纳入病案管理，非诊疗需要不得随意查阅D.因工作需要上报相关数据时，需对个人识别信息进行脱敏处理E.可以将感染孕产妇的信息告知妇幼专干以外的无关人员，便于社区开展关怀救助三、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.艾梅乙母婴传播是艾滋病、梅毒、乙肝病毒最主要的传播途径之一，落实规范干预措施可有效减少90%以上的母婴传播风险。（）2.孕产妇首次艾梅乙筛查结果为阴性的，整个孕期无需再次复查。（）3.梅毒感染孕产妇只要在孕期打过1针苄星青霉素，就算完成规范治疗，不需要再补充治疗。（）4.艾滋病感染孕产妇所生儿童如果采用纯人工喂养，就不需要服用抗病毒药物。（）5.HBsAg阳性孕产妇所生早产儿，即使出生体重<2000g，也需在出生后12小时内接种HBIG和首针乙肝疫苗，待满1月龄后再按照0-1-6月程序完成3针疫苗接种。（）6.非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度越高，提示梅毒感染活动性越强，传播给胎儿的风险越高。（）7.为艾滋病感染孕产妇做剖宫产时，应在子宫收缩发动、破膜前实施择期剖宫产，传播阻断效果更佳。（）8.乙肝感染产妇乳头出现皲裂、出血、乳腺炎时，应暂停母乳喂养，待局部恢复后再继续哺乳，减少婴儿感染风险。（）9.梅毒感染孕产妇所生儿童出生时TPPA阳性即可确诊为先天梅毒，需立即启动规范驱梅治疗。（）10.艾滋病暴露儿童在未排除感染前，如果出现肺炎、腹泻等感染症状，可按照常规儿童疾病诊疗方案处置，无需考虑HIV感染相关因素。（）11.从事预防艾梅乙母婴传播工作的医务人员，需定期接受业务培训和职业防护培训，落实标准预防措施，降低职业暴露风险。（）12.孕期首次筛查艾梅乙均为阴性，但存在多性伴、不安全性行为、静脉吸毒等高风险行为的孕产妇，需在孕晚期和分娩前再次复查，及时发现孕期新发感染。（）13.先天梅毒儿童规范治疗后，需每3个月随访复查非梅毒螺旋体抗体滴度，若滴度未下降甚至升高，需重新进行治疗。（）14.乙肝免疫球蛋白属于主动免疫制剂，接种后可刺激机体长期产生保护性抗体。（）15.艾梅乙感染孕产妇如果选择继续妊娠，医疗机构不得推诿、拒绝提供诊疗服务，需按照规范落实各项干预措施。（）16.艾滋病感染孕产妇分娩后，需将新生儿与其他新生儿隔离，避免发生交叉感染。（）17.梅毒孕产妇经过规范治疗后，分娩时非梅毒螺旋体抗体滴度降至1:2及以下，所生儿童无需进行预防性治疗，仅需定期随访即可。（）18.为乙肝感染孕产妇提供服务时，只要做好手卫生，不需要佩戴手套等防护用品。（）19.艾梅乙母婴传播工作数据需定期质控，确保上报数据真实、准确，避免漏报、错报、重报。（）20.为感染孕产妇提供关怀支持服务时，需关注其心理健康，减少歧视，帮助其顺利完成孕产期保健和儿童随访管理。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例：某孕妇28岁，孕12周首次到辖区妇幼保健院建册，接受艾梅乙免费筛查，3天后回报结果：HIV抗体确证试验阳性、TPPA阳性、RPR滴度1:16、HBsAg阴性。经咨询后孕妇选择继续妊娠，既往无梅毒治疗史，无抗病毒治疗史，孕期常规产检无其他妊娠合并症。请结合工作规范回答以下问题：（1）针对该孕妇的艾滋病感染状态，需采取哪些核心干预措施？（2）针对该孕妇的梅毒感染状态，如何制定规范的治疗方案？治疗过程中的注意事项有哪些？（3）该孕妇分娩时的助产服务要点有哪些？所生儿童需采取哪些干预和随访措施？2.案例：某产妇32岁，孕39周自然临产急诊入院，孕期未进行系统产检，入院后急查艾梅乙结果显示：HBsAg阳性、HBeAg阳性，HBV-DNA检测结果为2.3×10^7IU/ml，HIV和梅毒筛查结果阴性。产妇顺娩1名男婴，出生体重3200g，Apgar评分1分钟10分、5分钟10分，新生儿查体无异常。请结合工作规范回答以下问题：（1）该产妇属于乙肝母婴传播高风险人群的判定依据是什么？孕期未接受干预的情况下，分娩后需为新生儿采取哪些紧急阻断措施？（2）该产妇产后是否可以母乳喂养？母乳喂养的注意事项有哪些？（3）该儿童后续的疫苗接种、随访及免疫效果评估要求有哪些？【参考答案】一、单选题1.C2.B3.C4.C5.B6.B7.D8.C9.B10.C11.C12.D13.A14.A15.B16.C17.B18.C19.B20.C二、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.BCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABDE9.ABCE10.ABCD三、判断题1.√2.×（高风险人群需在孕晚期、分娩前再次复查）3.×（规范治疗需符合疗程要求，苄星青霉素需每周1次、连续3次为1个疗程，孕早晚期各1个疗程）4.×（无论喂养方式如何，新生儿均需按要求服用抗病毒药物）5.√6.√7.√8.√9.×（新生儿TPPA阳性可能为母体被动抗体转移，需结合滴度、临床症状、随访结果综合判定）10.×（需警惕HIV相关机会性感染，及时开展核酸检测，必要时转介专科）11.√12.√13.√14.×（HBIG属于被动免疫制剂，疫苗属于主动免疫制剂）15.√16.×（落实标准预防即可，无需单独隔离，避免歧视）17.√18.×（接触血液、体液时需按标准预防佩戴防护用品）19.√20.√四、案例分析题1.答题要点：（1）艾滋病干预措施：①立即转介至艾滋病定点诊疗机构，完善CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、耐药基线检测、肝肾功能等基线检查；②立即启动规范抗病毒治疗，选择孕期安全的一线治疗方案，开展依从性教育，定期监测治疗效果及药物不良反应；③纳入高危妊娠专案管理，联合感染科、妇产科、妇幼保健科开展多学科管理，孕期每2-3个月复查病毒载量，孕晚期根据病毒载量评估分娩方式；④开展配偶/性伴检测，告知传播风险及预防措施；⑤提供心理支持，告知干预后母婴传播风险，缓解焦虑情绪。（2）梅毒治疗方案：①立即启动第一个疗程苄星青霉素治疗，240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程；②孕28周后启动第二个疗程治疗，用法用量同第一疗程，两个疗程间隔≥4周；③治疗期间需告知吉海反应的可能表现，若出现发热、宫缩、胎心异常需及时就诊；④治疗后每月复查RPR滴度，观察治疗效果，若滴度未下降4倍需查找原因，必要时重新治疗；⑤若对青霉素过敏，可在知情同意下选择头孢曲松1g/d静脉滴注，连续10-14天，禁止使用四环素类药物。（3）助产要点：①按照标准预防落实防护措施，佩戴护目镜、双层手套、防渗隔离衣；②尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎儿头皮监测等有创操作，减少新生儿暴露于母血的风险；③若孕晚期病毒载量≥1000拷贝/ml，需评估择期剖宫产指征；④新生儿出生后及时清理口鼻腔分泌物，轻柔清理体表母血，避免皮肤黏膜损伤，不常规进行口腔吸引等可能造成黏膜破损的操作。儿童干预及随访：①出生后6小时内尽早启动抗病毒药物预防，根据母亲分娩时病毒载量确定用药时长，规范服药；②出生后采集干血斑开展HIV早期诊断，分别于48小时、6周、3月龄进行核酸检测，18月龄进行HIV抗体检测明确感染状态；③梅毒相关干预：因母亲分娩前已完成规范治疗、滴度下降满意，儿童无需进行驱梅治疗，出生时、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄随访复查RPR及TPPA，观察抗体滴度变化，若滴度不下降或升高4倍需及时治疗；④喂养指导：实施纯人工喂养，禁止母乳喂养和混合喂养，发放免费奶粉，指导人工喂养知识；⑤常规开展儿童保健，监测生长发育情况，