2026年院感考试试题及答案

2026年院感考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本规范》，医疗机构法定代表人或主要负责人是院感管理的第一责任人，院感管理专职人员配备要求为每多少张实际开放床位配备1名专职人员？A.100-150张B.150-200张C.200-250张D.250-300张答案：C解析：2025版规范明确要求，按照每200-250张实际开放床位配备1名院感管理专职人员，其中重症、感染、新生儿等重点科室需配备专职或兼职感控医师、护士，专职人员需持有国家级或省级院感岗位培训合格证书方可上岗。2.按照2025年《医院消毒卫生标准》修订版要求，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤多少，且不得检出致病性微生物？A.10CFU/mLB.20CFU/mLC.50CFU/mLD.100CFU/mL答案：A解析：新标准提高了使用中消毒液的染菌限值要求，其中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL，所有使用中消毒液均不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病性微生物，灭菌用消毒液不得检出任何微生物。3.针对多重耐药菌感染患者实施的接触隔离措施，以下标识放置及隔离期限要求正确的是？A.病房门口悬挂蓝色隔离标识，临床症状好转即可解除隔离B.病历夹粘贴红色隔离标识，连续2次（间隔24小时）耐药菌培养阴性方可解除隔离C.病床旁悬挂黄色隔离标识，连续3次（间隔24小时）耐药菌培养阴性方可解除隔离D.病房门口悬挂粉色隔离标识，连续2次（间隔48小时）耐药菌培养阴性方可解除隔离答案：C解析：接触隔离标识为蓝色，但需在病床旁、病历夹、患者腕带三处标注；多重耐药菌感染/定植患者解除隔离的标准为临床症状好转或治愈，且连续3次（每次间隔≥24小时）相应标本耐药菌培养阴性，方可解除接触隔离措施。本题选项中标识颜色正确为C，其余选项隔离标识颜色、间隔时间、次数均不符合要求。4.外科手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤多少？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求，卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10CFU/cm²，外科手消毒后应≤5CFU/cm²，且均不得检出致病性微生物。5.下列哪种情况下的空气净化方式，不适合用于普通手术室、新生儿重症监护室（NICU）等II类环境？A.空气洁净技术B.循环风紫外线空气消毒器C.过氧乙酸喷雾熏蒸D.静电吸附式空气消毒器答案：C解析：II类环境空气平均菌落数要求为≤4.0CFU/（15min·直径9cm平皿），常规可采用通风、空气洁净技术、循环风紫外线、静电吸附式消毒器等方式进行空气净化，过氧乙酸喷雾熏蒸属于化学消毒方式，仅用于环境终末消毒，且消毒时人员必须撤离现场，不可在有人情况下使用，不适合NICU、手术室等常规持续运行的II类环境。6.按照2024年《医疗机构医疗废物管理规范》要求，以下医疗废物分类及暂存时间要求正确的是？A.损伤性医疗废物使用黑色垃圾袋收集，暂存时间不得超过48小时B.感染性医疗废物使用黄色防渗漏垃圾袋收集，暂存时间不得超过72小时C.病理性医疗废物使用红色垃圾袋收集，暂存时间不得超过24小时D.药物性医疗废物使用黄色垃圾袋收集，暂存时间不得超过48小时答案：C解析：病理性医疗废物（包括手术切除的组织器官、病理切片后废弃的人体组织等）需使用红色专用垃圾袋收集，医疗废物暂存点暂存时间不得超过24小时；感染性、损伤性医疗废物均使用黄色防渗漏专用包装袋/利器盒收集，暂存时间不得超过48小时；药物性、化学性医疗废物使用专用黄色带标识容器收集，交由有资质的专门机构处置。黑色垃圾袋为生活垃圾收集容器，不得用于收集医疗废物。7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防措施中，关于穿刺部位皮肤消毒的要求，以下正确的是？A.首选0.5%碘伏，消毒范围≥8cm，自然待干B.首选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄<2个月婴儿慎用），消毒范围≥15cm，自然待干C.首选2%碘酊，消毒范围≥10cm，擦拭后用75%乙醇脱碘D.首选75%乙醇，消毒范围≥12cm，自然待干答案：B解析：根据《血管导管相关感染预防与控制指南（2023版）》要求，中心静脉导管穿刺时，皮肤消毒首选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，对于年龄<2个月的婴儿慎用，可选用0.5%碘伏，消毒范围直径≥15cm，消毒后需自然待干，不可擦拭、扇风加速干燥，避免影响消毒效果。8.手术部位感染（SSI）预防中，关于围手术期预防性抗菌药物给药时机，以下正确的是？A.皮肤切开前2小时以上静脉给药B.皮肤切开前0.5-1小时内静脉给药，万古霉素/氟喹诺酮类可在切皮前1-2小时给药C.皮肤切开后30分钟内静脉给药D.手术结束回到病房后立即静脉给药答案：B解析：围手术期预防性抗菌药物需在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时静脉给药，对于万古霉素、氟喹诺酮类等需要缓慢输注的药物，可在切皮前1-2小时给药，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度；手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500mL时，术中应追加1次。9.关于医用防护口罩的佩戴及密合性测试要求，以下说法错误的是？A.佩戴前应检查口罩有效期及包装完整性，系带松紧适宜，遮盖口鼻及下颌B.每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，应进行密合性检查C.密合性检查时双手捂住口罩快速呼气，若鼻梁附近有漏气，应调整鼻夹位置直到不漏气为止D.医用防护口罩可在多个诊疗区域重复使用，污染或潮湿时可晾干后继续使用答案：D解析：医用防护口罩在污染、潮湿、变形时应立即更换，不可跨区域使用，每次使用时间累计不超过8小时，不可晾干后重复使用；其余选项均符合《医院隔离技术规范》中关于医用防护口罩的使用要求。10.下列哪项不属于2025年国家要求重点管控的“高风险院感事件”范畴？A.血液透析中心乙型病毒性肝炎暴发B.新生儿科3例同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染C.消化内镜中心2例患者因内镜消毒不合格导致的幽门螺杆菌交叉感染D.普通病房3例同期发病的诺如病毒感染性腹泻答案：C解析：根据2025年《医疗机构重大院感事件判定与报告规范》，以下情况属于高风险院感事件，需2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构：①医疗机构内发生5例及以上同源医院感染暴发，或3例及以上特殊病原体（CRE、CRAB、多重耐药结核、乙肝、丙肝、艾滋病等）同源感染，或造成患者死亡、重大公共卫生影响的院感事件；②新生儿、重症、血透、手术室、内镜室等重点部门发生的同源病原体聚集性感染。选项C中2例幽门螺杆菌感染未达到高风险事件判定标准，其余选项均符合高风险事件范畴。11.关于软式内镜消毒灭菌要求，以下说法正确的是？A.进入人体无菌组织的内镜（如腹腔镜、关节镜）应达到高水平消毒B.接触黏膜的内镜（如胃镜、肠镜）应达到灭菌水平C.内镜消毒灭菌后应每季度进行生物学监测，消毒后内镜菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病菌D.内镜使用后无需立即预处理，可在所有操作结束后统一清洗答案：C解析：进入人体无菌组织、器官的软式内镜（如胆道镜、腹腔镜）需达到灭菌水平；接触完整黏膜的内镜（胃镜、肠镜、支气管镜）需达到高水平消毒；内镜使用后应立即用湿纱布擦拭外表面，反复送气送水10秒以上，进行床旁预处理，防止生物膜形成；消毒后内镜每季度生物学监测，菌落总数≤20CFU/件，灭菌后内镜无菌生长，均不得检出致病性微生物。12.医务人员发生血源性职业暴露后，局部紧急处理措施顺序正确的是？A.挤压伤口→近心端向远心端挤血→流动水冲洗→消毒→上报B.近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部→流动水冲洗→75%乙醇或0.5%碘伏消毒→报告院感科开展风险评估C.局部按压止血→流动水冲洗→消毒→包扎后上报D.远心端向近心端挤血→流动水冲洗→消毒→上报答案：B解析：发生锐器伤等血源性职业暴露后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部挤压，防止产生虹吸现象将污染血液吸入血管增加感染风险；之后用流动水反复冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎，随后立即上报院感管理部门，进行暴露源及暴露者的血清学检测，评估风险后确定是否采取预防性用药措施。13.按照2024年《重症监护病房医院感染预防与控制规范》更新要求，ICU物体表面消毒的频次及含氯消毒剂浓度选择正确的是？A.日常清洁消毒每日1次，使用500mg/L含氯消毒剂；多重耐药菌污染时使用2000mg/L含氯消毒剂B.日常清洁消毒每日2次，使用1000mg/L含氯消毒剂；多重耐药菌/诺如病毒污染时使用2000mg/L含氯消毒剂C.日常清洁消毒每班次1次，使用500mg/L含氯消毒剂；芽孢污染时使用2000mg/L含氯消毒剂D.日常清洁消毒每日3次，使用2000mg/L含氯消毒剂，所有污染均使用5000mg/L含氯消毒剂答案：B解析：2024版规范将ICU日常物体表面消毒频次提高至每日2次，无明显污染时可使用消毒湿巾或1000mg/L含氯消毒剂擦拭；当存在多重耐药菌、诺如病毒、分枝杆菌等污染时，使用2000mg/L含氯消毒剂消毒；遇芽孢污染（如气性坏疽、破伤风）时，需使用5000-10000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟以上。14.下列关于医疗废物交接登记的要求，说法错误的是？A.登记内容需包含医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、经办人签名B.登记资料需保存至少3年C.医疗废物转移联单需保存至少5年D.科室暂存的医疗废物超过24小时未交接时，可自行放置于科室储物间等待回收答案：D解析：医疗废物在科室产生后，需按照分类要求放置于指定收集容器内，达到3/4满时及时封口，由专人收集转运至医院医疗废物暂存点，不得在科室非指定区域存放，暂存点不得超过48小时转交有资质的处置单位；交接登记记录保存3年，转移联单保存5年。15.下列哪种情况不属于医院感染？A.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染B.患者住院期间出现的、出院后才发病的手术部位感染C.患者入院48小时后出现的发热、咳嗽，影像学提示肺炎，痰培养提示肺炎克雷伯菌D.慢性阻塞性肺疾病患者入院时处于稳定期，入院72小时后出现咳黄脓痰，炎性指标升高，痰培养提示定植菌大量生长E.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：E解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道获得的感染属于医院感染，有明确潜伏期的感染自入院时超过平均潜伏期后发生的为医院感染，无明确潜伏期的感染入院48小时后发生的为医院感染；创口表面细菌定植无炎症表现不属于感染范畴。16.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，以下说法错误的是？A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估镇静剂使用指征，尽早停用镇静剂，每日评估撤机拔管指征C.常规每日更换呼吸机管路，管路冷凝水及时倾倒至污水处理系统，防止反流D.严格执行手卫生，进行吸痰等操作时严格无菌操作，优先选择经口气管插管答案：C解析：根据VAP预防指南要求，呼吸机管路无需常规每日更换，当管路出现明显污染、堵塞时及时更换即可；冷凝水需及时倾倒至专用消毒容器内，不可直接倾倒至地面或开放污水处理通道，防止气溶胶扩散；其余选项均为VAP预防的核心措施。17.按照2025年《医务人员职业健康监护规范》要求，以下哪类人员不需要每年进行1次针对性健康体检？A.发热门诊、感染性疾病科工作人员B.检验科、病理科接触血液、体液及化学毒物的工作人员C.放射科、介入科接触电离辐射的工作人员D.行政后勤、财务科非临床一线工作人员答案：D解析：规范要求，接触传染病病原体、有毒有害物质、电离辐射的重点岗位工作人员，每年至少开展1次针对性职业健康检查，建立职业健康档案，必要时开展疫苗接种、定期核酸/血清学筛查；行政后勤非一线人员按照常规年度体检要求执行，不属于职业健康监护重点人群范畴。18.关于环境表面清洁消毒的“清洁单元”理念，以下说法正确的是？A.一个清洁单元是指一个病房的所有环境表面B.一个清洁单元是指邻近某一患者的、与该患者相关的高频接触表面，擦拭时每个清洁单元更换一套清洁/消毒工具C.清洁工具可跨病房使用，每3个病房更换一次擦拭布D.清洁不同患者的床单元时，可直接用同一块消毒湿巾擦拭，无需更换答案：B解析：清洁单元是指以患者为单位，将其邻近的、该患者接触的所有高频接触表面划为一个独立单元，包括床栏、床旁桌、呼叫按钮、监护仪、输液泵等，清洁每个单元时必须更换清洁布/消毒湿巾，避免交叉污染，严禁同一擦拭工具重复用于不同患者单元。19.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，以下做法正确的是？A.长期留置导尿管患者每周更换1次导尿管，每日更换集尿袋B.留置导尿管时应严格无菌操作，选择合适型号的导尿管，充分润滑尿道C.为方便护理，导尿管与集尿袋接口可每日打开排空尿液，集尿袋可高于膀胱水平放置D.为预防感染，可常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗答案：B解析：留置导尿需严格无菌操作，根据患者情况选择合适型号导尿管，充分润滑避免尿道黏膜损伤；长期留置导尿管患者不推荐频繁更换导尿管，普通导尿管可根据材质每2-4周更换1次，集尿袋每周更换1-2次，出现污染、漏尿时及时更换；集尿袋需始终低于膀胱水平，避免反流，排空尿液时避免出口接触收集容器；不推荐常规使用抗菌药物溶液膀胱冲洗来预防尿路感染。20.医疗机构院感管理部门开展目标性监测的核心目的是？A.统计全院医院感染发生率，完成年度报表B.针对重点部门、重点环节、高风险感染类型开展持续监测，识别风险点，落实干预措施降低感染发生率C.处罚院感防控措施落实不到位的科室及个人D.应付上级卫生行政部门检查答案：B解析：目标性监测是院感监测的核心方法，针对ICU、新生儿科、手术室等高风险部门，CLABSI、VAP、SSI、CAUTI等高风险感染类型，通过持续监测收集数据，分析感染危险因素，落实针对性干预措施，从而有效降低医院感染发生率，提升医疗质量安全。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包含以下哪些内容？A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.正确处理污染的医疗器械、器具、织物和环境E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组基础感染预防措施，包含以上所有选项内容，同时还包括患者安置、职业暴露应急处置等内容。2.以下关于手卫生的指征，说法正确的有？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”即为上述五个指征，医务人员在以上五个时刻必须执行手卫生，手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。3.以下哪些属于多重耐药菌（MDRO）的核心防控措施？A.早期识别筛查：对转入ICU、长期使用抗菌药物、有MDRO定植史的高危患者开展主动筛查B.接触隔离：尽量单间安置，无法单间时床间距≥1.2m，悬挂接触隔离标识，诊疗用品专人专用C.手卫生：接触患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生D.环境清洁消毒：增加高频接触表面消毒频次，使用有效消毒剂，确保无清洁死角E.抗菌药物合理使用：落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果选择抗菌药物，减少耐药菌产生答案：ABCDE解析：多重耐药菌防控核心措施为“早筛查、严隔离、强手卫、洁环境、合理用药”，以上选项均为核心内容，同时要求对诊疗顺序进行调整，将MDRO感染/定植患者安排在最后进行诊疗操作，避免交叉传播。4.下列关于消毒灭菌基本原则的说法，正确的有？A.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品必须进行灭菌B.接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒C.重复使用的诊疗器械、器具和物品，应先消毒、再清洗、最后灭菌或消毒D.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的诊疗器械，应按要求先消毒、再清洗、再灭菌E.环境与物体表面一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者血液、体液污染时，先去除污染物，再清洁消毒答案：ABDE解析：重复使用的诊疗器械常规处理流程为“先清洗，再消毒/灭菌”，避免有机物残留影响消毒灭菌效果；只有被朊病毒、气性坏疽、不明原因传染病病原体污染的器械，需先执行高水平消毒处理后再按常规流程清洗灭菌，其余选项均符合消毒灭菌基本原则。5.以下哪些属于安全注射的核心要求？A.注射操作前严格执行手卫生，对注射部位皮肤进行规范消毒B.尽可能使用单剂量注射用药，多剂量用药每次使用时使用新的针头和注射器C.注射用具一人一针一管一用，严禁重复使用针头和注射器D.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启时间，超过2小时不得使用E.锐器使用后直接放入符合标准的锐器盒，锐器盒达到3/4满时及时封闭更换答案：ABCDE解析：安全注射要求对接受注射者无危害、对医务人员无暴露风险、对注射产生的废物无害化处理，以上选项均为安全注射的核心要求，严禁使用过的针头回套针帽，锐器盒不可超过3/4满，防止锐器刺伤风险。6.医疗机构出现医院感染暴发时，应第一时间采取的控制措施包括？A.积极救治感染患者，对易感患者实施保护性隔离措施B.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径，及时切断传播链C.对疑似污染的环境、器械、物品开展强化清洁消毒，必要时暂停接收新患者、暂停相关诊疗操作D.按照规定时限及时上报属地卫生健康行政部门及疾控机构，不得瞒报、迟报、漏报E.配合疾控部门开展标本采集、同源性检测，落实针对性防控措施答案：ABCDE解析：医院感染暴发处置遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则，第一时间救治患者，同时查找原因、切断传播途径，落实消毒隔离措施，按要求上报，防止疫情扩散。7.以下关于发热门诊院感防控要求，说法正确的有？A.发热门诊需设置“三区两通道”，各分区物理隔断，标识清晰，气流从清洁区向污染区定向流动B.接诊医务人员按照二级防护要求穿戴防护用品，每次接触患者后严格进行手卫生C.发热门诊产生的医疗废物按照感染性医疗废物管理，双层黄色垃圾袋封装，分层鹅颈结封口，标注“高感染性废物”标识D.发热门诊环境物体表面每日至少消毒3次，患者接触后的物品随时消毒，每日诊疗结束后开展终末消毒E.所有发热患者必须进行核酸/抗原检测，排查呼吸道传染病，排除传染病前不得进入普通诊疗区域答案：ABCDE解析：发热门诊作为呼吸道传染病防控前哨，需严格落实上述防控要求，同时需配备独立的挂号、收费、检验、药房、留观区域，实现患者闭环管理，不得与普通患者共用诊疗通道及区域。8.以下关于抗菌药物临床应用管理的要求，正确的有？A.医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在40DDDs以下B.住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者不超过40%C.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率不超过30%D.抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用E.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不低于30%，使用特殊使用级抗菌药物前送检率不低于80%答案：ABCDE解析：以上数据均符合2025年国家抗菌药物临床应用专项整治的要求，通过严格抗菌药物管理，减少无指征用药、预防性用药滥用情况，降低多重耐药菌产生风险。9.下列关于医疗废物管理的说法，错误的有？A.少量药物性废物可混入感染性废物收集，但需在标签上注明B.医疗废物包装袋出现破损时，可加套一层生活垃圾袋继续收集转运C.使用后的输液瓶、输液袋未被患者血液、体液污染的，可按照生活垃圾处理，交由有资质的机构回收利用D.废弃的麻醉、精神、放射性等药品，依照相关法律法规规定处置E.医疗废物转运人员无需进行职业健康检查，转运时戴普通手套即可答案：BE解析：医疗废物包装袋破损时必须加套黄色医疗废物专用包装袋，严禁使用黑色生活垃圾袋收集医疗废物；医疗废物转运人员为重点岗位职业暴露人群，需每年进行职业健康检查，转运时穿戴工作服、防渗透隔离衣、橡胶手套、防护靴等个人防护用品；未被污染的输液瓶/袋不属于医疗废物，可交由有资质机构回收，但不得用于原用途以外的食品、日用品等加工制作。10.以下哪些属于院感防控“人人有责”的责任体系范畴？A.临床医务人员严格执行各项院感防控制度，落实诊疗环节防控措施B.工勤、保洁人员掌握清洁消毒、医疗废物收集转运相关知识，按规范开展工作C.行政后勤部门做好院感防控的物资、设备、人员保障工作D.院感管理部门开展培训、监测、指导、督查，及时发现整改风险隐患E.患者及家属配合落实手卫生、隔离、探视管理等防控要求答案：ABCDE解析：院感防控是医疗机构全体人员的共同责任，构建“全员参与、全程覆盖、全部门协同”的院感防控体系，从临床一线到行政后勤、从医务人员到患者家属，均需落实相应防控责任，才能有效防范院感事件发生。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手用品、手消毒剂，重点部门需配备非手触式水龙头。（√）2.为节约资源，使用后的一次性医疗器械如注射器、输液器，经过严格消毒灭菌后可重复使用。（×）解析：一次性医疗器械必须一人一用一废弃，严禁重复使用。3.隔离传染病患者产生的生活垃圾，无需按照医疗废物处理，可直接丢弃至生活垃圾箱。（×）解析：隔离传染病患者产生的所有废弃物均需按照感染性医疗废物处理，双层封装转运。4.医疗机构应定期开展院感知识培训，新上岗人员院感知识培训时间不得少于8学时，在岗人员每年培训不得少于4学时。（√）5.佩戴双层口罩可以显著提升呼吸道防护效果，在接触呼吸道传染病患者时推荐佩戴双层医用外科口罩。（×）解析：双层口罩会增加气密性不合格风险，且增加呼吸阻力，规范佩戴合格的医用防护口罩即可达到防护要求，无需佩戴双层口罩。6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（√）7.进行无菌操作时，若戴无菌手套则不需要进行手卫生。（×）解析：戴无菌手套前必须执行手卫生，脱手套后也需执行手卫生，手套不能替代手卫生。8.消毒产品首次采购前，需审核生产企业卫生许可证、产品备案凭证/卫生许可批件、产品检验报告，不合格产品不得采购使用。（√）9.新生儿科病房可根据家属要求，允许家属进入病室陪护新生儿，无需限制探视人数。（×）解析：NICU无陪护，普通新生儿病房需严格限制探视人数和探视时间，进入人员严格执行手卫生、穿隔离衣，避免交叉感染。10.当发生重大医院感染事件时，医疗机构可在事件处置完成后再向上级部门报告，避免引起恐慌。（×）解析：发生重大院感事件需2小时内上报，不得瞒报、迟报、谎报。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026年医疗机构院感防控“重点环节清单”包含的核心内容。参考答案：（1）重点部门：ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析中心、内镜中心、发热门诊、口腔科、检验科、产房、导管室。（2分）（2）重点操作：各种插管操作（中心静脉插管、留置导尿、气管插管/切开）、手术操作、内镜诊疗、注射/输液、输血、无菌技术操作、医疗废物处置。（2分）（3）重点病原体：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、艰难梭菌、诺如病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、乙肝/丙肝/艾滋病病毒、结核分枝杆菌。（2分）（4）重点人群：老年患者、新生儿、免疫抑制患者、长期卧床患者、接受侵入性操作患者、长期使用广谱抗菌药物患者、MDRO定植/感染患者。（2分）（5）核心要求：落实落细标准预防措施，强化主动监测与早期预警，严格执行清洁消毒灭菌与隔离规范，加强人员培训与职业防护，持续改进重点环节风险管控，严防院感暴发事件发生。（2分）2.简述医务人员发生HIV职业暴露后的处置流程及预防用药原则。参考答案：（1）局部应急处理：立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部按压伤口；用流动水和肥皂水反复冲洗伤口；黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗黏膜；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎。（3分）（2）报告与评估：立即报告科室负责人及院感管理部门，填写职业暴露登记表，院感部门立即评估暴露级别（一级、二级、三级暴露）及暴露源病毒载量水平（轻度、重度、不明）。（2分）（3）预防用药：尽可能在暴露后2小时内启动预防性用药，最好不超过24小时；即使超过24小时，也建议实施预防性用药；用药方案根据暴露级别选择基础用药方案（齐多夫定+拉米夫定）或强化用药方案（基础方案+洛匹那韦/利托那韦），疗程为连续服用28天。（3分）（4）随访监测：分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，观察用药不良反应，对暴露者提供心理支持。（2分）3.简述消毒供应中心（CSSD）的工作流程及各环节核心质量要求。参考答案：CSSD工作流程分为回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存、发放10个环节，各环节要求如下：（1）回收：使用封闭专用回收车，到临床科室密闭回收重复使用诊疗器械，避免暴露扩散，回收车每次使用后清洁消毒。（1分）（2）分类：在CSSD去污区进行器械分类，根据器械材质、精密程度、污染程度选择合适清洗方式，锐利器械单独放置防止刺伤。（1分）（3）清洗：采用机械清洗（全自动清洗消毒器）优先，精密、复杂器械采用手工清洗，彻底去除器械表面有机物、血渍、污染物，防止生物膜形成，清洗是灭菌合格的基础。（2分）（4）消毒：清洗后的器械采用热力消毒（A0值≥3000），不耐热器械采用化学消毒，消毒后充分漂洗去除消毒剂残留。（1分）（5）干燥：采用干燥柜、压力气枪等设备彻底干燥器械管腔、表面，禁止使用自然晾干，防止水渍残留影响灭菌效果。（1分）（6）检查保养：对清洗后的器械逐件检查清洁度、功能完整性、完好性，采用带光源放大镜检查，不合格器械返回重新清洗或维修，关节部位使用专用润滑剂保养。（1分）（7）包装：根据器械大小选择合适包装材料，包外标注物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期、锅号锅次，包内放置化学指示卡，高度危险物品包外放置化学指示物，植入物包内需放置生物指示物。（1分）（8）灭菌：根据物品性质选择压力蒸汽灭菌（首选，适用于耐湿耐热器械）、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌等方式，灭菌过程物理、化学、生物监测合格。（1分）（9）储存与发放：灭菌后物品存放于洁净区储物架，距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm，无菌物品储存有效期符合包装材料要求，发放时按照“先进先出”原则，发放前检查包装完整性、标识有效性，湿包、破损包、标识不清包不得发放。（1分）五、案例分析题（共1题，20分）案例：某三级医院综合ICU，开放床位15张，2026年4月5日-4月12日期间，陆续出现5例发热伴血流感染症状患者，留取血培养均提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性，其中2例患者因感染性休克抢救无效死亡。经现场初步核查：该ICU近期护理人员人力不足，床护比仅为1:1.5，手卫生依从性仅为42%；保洁人员使用同一套抹布擦拭所有患者床栏、床头柜、监护仪，未按要求更换，物体表面采样检出CRKP与患者分离株同源；中心静脉置管护理时未严格执行无菌操作，部分碘伏棉球罐开启时间超过7天未更换；近1个月未对MDRO防控要求进行培训，存在MDRO患者未单间隔离、与其他留置导管患者同室安置情况。请根据上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？2.分析该事件发生的主要危险因素有哪些？3.针对该事件应采取哪些防控控制措施？参考答案：1.事件判定：该事件属于重大医院感染暴发事件。（4分）判定依据：①在ICU同一个科室，8天时间内出现5例同源CRKP血流感染患者，符合“短时间内