中医康复技术理论知识考核试题及答案

中医康复技术理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医康复技术的核心指导理念是（）A.辨病论治B.辨证康复与整体观念C.对症干预D.局部功能代偿2.下列不属于中医康复技术适用范畴的是（）A.中风恢复期肢体功能障碍B.恶性肿瘤终末期恶病质状态C.慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸功能下降D.腰椎间盘突出症缓解期疼痛麻木3.患者因腰椎间盘突出症急性发作入院，伴下肢放射性麻木，下列推拿操作中明确禁忌的是（）A.腰背部衮法放松B.下肢穴位点按C.腰椎斜扳法暴力整复D.腰部掌揉法温通4.下列关于艾灸技术的操作规范，描述错误的是（）A.颜面、五官及大血管分布部位不宜采用直接瘢痕灸B.空腹、极度疲劳、醉酒状态下需谨慎施灸C.施灸顺序一般遵循先上后下、先阳后阴的原则D.阴虚火旺证型患者所有部位均严禁艾灸5.依据中医七情相胜理论，对于因过度悲伤导致肺气耗散、意志消沉的康复期患者，宜采用的情志干预方法是（）A.以喜胜悲B.以怒胜思C.以思胜恐D.以恐胜喜6.下列情形中适宜开展拔罐治疗的是（）A.高热抽搐患者肩背部B.妊娠期女性腰骶部C.腰肌劳损患者腰部肌肉丰厚处D.皮肤溃疡、水肿部位7.五音疗法中，对应五脏之脾、可调节脾胃运化功能、改善脾虚湿盛所致倦怠乏力、食少便溏症状的音阶是（）A.角音B.徵音C.宫音D.羽音8.八段锦功法中，具有调理脾胃、促进中焦运化作用的招式是（）A.两手托天理三焦B.调理脾胃须单举C.五劳七伤往后瞧D.两手攀足固肾腰9.刮痧操作的常规方向遵循的原则是（）A.从下到上、从内到外，逆着经络循行方向刮拭B.从上到下、从内到外，顺着经络循行方向刮拭C.四肢部位均从远端向近端刮拭D.头面部必须从后往前刮拭10.中风恢复期患者出现上肢屈肌痉挛，表现为肘关节屈曲、腕关节掌屈，推拿及针灸干预时不宜强刺激的腧穴是（）A.尺泽B.曲池C.手三里D.外关11.中医康复药膳调配的核心原则是（）A.药味越多越好，补益力度越强越佳B.辨证施膳，结合患者体质、病症性质调配C.所有康复期患者均需增加温补类食材摄入D.药膳替代常规药物治疗12.中药熏洗疗法用于肢体关节慢性疼痛康复时，药液的适宜温度是（）A.30~35℃B.40~45℃C.55~60℃D.70℃以上13.中医康复干预中遵循“三因制宜”原则，其中“因地制宜”指的是（）A.根据患者年龄、性别、体质差异制定康复方案B.根据不同季节气候特点调整康复技术选择C.根据不同地域的地理环境、生活习惯制定康复方案D.根据患者的经济承受能力选择康复措施14.耳穴压豆技术用于神经衰弱伴失眠患者的康复干预时，下列不属于常用主穴的是（）A.神门B.心C.交感D.坐骨神经15.颈型颈椎病患者出现颈肩部肌肉僵硬、酸胀痛，可采用的康复技术组合是（）A.颈肩部拿法、艾灸大椎、颈部等长抗阻训练B.颈椎大幅度旋转扳法快速复位C.颈肩部长时间重力按揉D.绝对卧床制动3个月16.冬病夏治穴位贴敷（三伏贴）技术主要针对的慢性病症类型是（）A.阴虚火旺型失眠B.阳虚寒凝型慢性咳喘、关节冷痛C.湿热下注型带下病D.肝阳上亢型高血压17.中风偏瘫患者康复期保持良肢位的核心目的是（）A.方便护理操作B.预防异常痉挛模式、压疮及肩关节半脱位C.促进患者快速下地行走D.减少患者输液时的不适感18.衮法作为推拿康复常用的放松手法，标准操作时的腕关节摆动频率为（）A.每分钟60~80次B.每分钟120~160次C.每分钟200次以上D.每分钟30~50次19.常规留罐法用于肌肉丰厚部位的康复治疗时，适宜的留罐时间是（）A.5~15分钟B.30~40分钟C.1小时以上D.留罐至皮肤起大水疱为佳20.中医康复技术干预的最终目标是（）A.完全消除所有疾病症状B.帮助患者最大限度恢复功能、回归社会，达到形神共养的健康状态C.替代西医所有康复治疗手段D.延长患者的生存时间，无需关注生存质量二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.中医康复技术的核心特点包括（）A.整体康复，形神共养B.辨证施术，三因制宜C.防治结合，杂合以治D.只关注躯体功能恢复，忽略心理状态E.以药物干预为核心，非药物技术为辅助2.下列属于艾灸技术禁忌症的有（）A.实热证、阴虚发热证患者高热、神昏时B.孕妇腹部及腰骶部C.皮肤有破溃、感染、瘢痕处D.虚寒性胃脘痛患者E.风寒湿痹型关节冷痛患者3.推拿康复技术操作中需要严格掌握禁忌症，下列情形中严禁开展推拿复位及重手法操作的有（）A.患者存在颈椎骨质破坏性病变（结核、肿瘤、严重骨质疏松）B.患者为急性软组织损伤早期、局部肿胀明显C.妊娠期女性腰骶部、腹部D.患者存在脊髓型颈椎病、出现锥体束征阳性E.慢性腰肌劳损患者腰部肌肉紧张4.下列属于中医传统运动康复功法的有（）A.八段锦B.五禽戏C.太极拳D.易筋经E.马拉松5.中药康复技术的常用给药途径包括（）A.内服汤剂辨证调理B.中药熏洗外用C.中药穴位贴敷D.中药离子导入E.中药保留灌肠6.情志康复技术的具体方法包括（）A.情志相胜法B.移情易性法C.顺情解郁法D.言语开导法E.无节度惊吓刺激法7.慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医康复技术可选用的有（）A.六字诀呼吸吐纳训练B.冬病夏治穴位贴敷C.背部膀胱经、督脉艾灸温阳D.胸背部拍打法促进排痰E.大寒大热之品峻补8.关于刮痧技术的操作规范，描述正确的有（）A.刮痧时应保持室内温暖，避免患者受风受凉B.刮痧后30分钟内不宜洗冷水澡C.对于体质极度虚弱、有出血倾向的患者禁用刮痧D.刮痧力度以患者能耐受为度，出痧不是越多越好E.刮痧必须刮到皮肤出现紫黑色痧斑才有效9.腰椎间盘突出症缓解期可采用的中医康复干预措施有（）A.腰腿部轻柔推拿放松B.腰部艾灸、拔罐温经通络C.指导患者练习小燕飞、五点支撑等腰背肌训练D.指导患者练习八段锦“两手攀足固肾腰”招式E.长期弯腰负重进行耐力训练10.中医康复评估的核心内容包括（）A.中医体质辨识B.经络腧穴状态评估C.躯体功能障碍程度评估D.情志心理状态评估E.社会参与能力评估三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.中医康复技术仅适用于慢性疾病缓解期，急性疾病阶段完全不能使用。（）2.隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛的作用，可用于虚寒性呕吐、腹痛、关节冷痛的康复干预。（）3.推拿操作时力度越大、刺激越强，康复效果越好。（）4.形神共养是中医康复的核心理念之一，不仅要恢复患者的躯体功能，还要关注其情志心理状态的调摄。（）5.拔罐时出现水疱，若水疱较小可无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可；若水疱较大，需消毒后用无菌注射器抽出疱液，外敷无菌敷料保护。（）6.中风偏瘫患者康复训练时，应尽早鼓励患者采用上肢提重物、下肢拽拉绳子等方式增强肌力。（）7.五禽戏是由华佗创编的传统功法，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作形态，具有疏通经络、调和气血的康复作用。（）8.穴位贴敷时如果出现局部皮肤瘙痒、发红、轻微丘疹属于正常刺激反应，可根据患者耐受程度调整贴敷时间；若出现严重水疱、破溃需及时对症处理。（）9.中医康复强调“治未病”理念，包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面，康复期干预重点在于预防病症复发、促进功能恢复。（）10.刮痧操作过程中如果患者出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等晕刮症状，应立即停止操作，让患者平卧，饮用温糖水，点按百会、内关、涌泉等穴位急救。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述中医康复技术“杂合以治”原则的内涵及临床应用要点。2.简述艾灸技术在中医康复中的常见操作类型及适应症。3.简述中风偏瘫患者康复期的中医康复干预要点。4.简述拔罐技术的常见操作方法及禁忌症。五、案例分析题（共18分）患者张某，男，56岁，3个月前因突发脑梗死入院，经神经内科规范治疗后病情平稳，目前处于恢复阶段，存在右侧肢体活动不利。专科查体：右侧上肢肌力3级，肌张力轻度升高，呈轻度屈曲痉挛模式；右侧下肢肌力4级，独立行走时呈轻度画圈步态；伴言语欠清，日常活动后易头晕、乏力，平素畏寒，纳食不佳，大便溏薄，每日2-3次，夜寐欠安，入睡困难、多梦，情绪低落，对康复训练存在抵触情绪。舌淡暗、舌边有齿痕、苔薄白，脉沉细涩。既往有原发性高血压病史10年，规律口服降压药血压控制尚可；颈椎间盘突出病史5年，偶有颈肩部酸胀不适。请结合上述病例回答以下问题：1.对该患者进行中医辨证分析；（6分）2.为该患者制定个体化中医康复方案，需覆盖肢体功能康复、情志睡眠调摄、体质调理三个维度；（8分）3.写出该患者开展中医康复干预的核心注意事项。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.A6.C7.C8.B9.B10.A11.B12.B13.C14.D15.A16.B17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.参考答案：“杂合以治”源自《素问·异法方宜论》中“圣人杂合以治，各得其所宜”的论述，是中医康复的核心实施原则（2分）。其核心内涵是针对康复患者病情复杂、功能障碍涉及多系统、病程较长的特点，摒弃单一技术干预的局限，整合不同中医康复技术的优势，形成多维度、个体化的康复方案，最大化提升康复疗效（2分）。临床应用要点包括：一是内外合治，将内服中药、药膳调养脏腑气血的内治方法，与艾灸、推拿、拔罐、刮痧等外治疏通经络的方法结合，实现内调脏腑、外通经络的协同作用；二是形神共调，在开展肢体功能训练、躯体功能干预的同时，配合情志干预、五音疗法、传统功法等调神技术，兼顾形体功能恢复与心理状态调整；三是动态调整，根据患者功能恢复的不同阶段优化技术组合，如中风急性期以良肢位摆放、轻柔穴位点按为主，恢复期增加关节活动训练、功法练习，后遗症期侧重日常生活能力训练与并发症防控；四是三因制宜，结合患者的体质特点、所处地域的气候环境、不同季节的气运特点选择适配技术，如阳虚体质患者冬季重点开展艾灸、膏方温补，南方湿热地域患者适当增加拔罐、刮痧技术清利湿热。（4分）2.参考答案：艾灸是借助艾绒燃烧产生的温热刺激与药物功效，发挥温通经络、调和气血、扶正祛邪、消肿散结作用的核心中医康复技术，临床常见操作类型及适应症如下：一是直接灸，包含瘢痕灸与无瘢痕灸，其中瘢痕灸灸疮愈合后可形成持续刺激，多用于慢性顽固性疾病如支气管哮喘、慢性胃肠病、风湿顽痹的长期康复；无瘢痕灸刺激量较轻，多用于虚寒性轻症的日常调理；（2分）二是间接灸，为临床应用最广泛的艾灸类型，其中隔姜灸可温胃止呕、散寒止痛，适用于虚寒性呕吐、腹痛、关节冷痛；隔蒜灸可清热解毒、消肿散结，适用于痈疽初起、肺痨、瘰疬；隔盐灸可回阳救逆、固脱，适用于急性吐泻所致的四肢厥冷、虚脱状态；隔附子饼灸可温肾壮阳，适用于命门火衰所致的阳痿、宫寒、疮疡久溃不敛；（3分）三是艾条灸，包含温和灸、雀啄灸、回旋灸，温和灸热力温和持久，适用于慢性虚寒性疾病的长期调理；雀啄灸热力强弱交替，多用于急性昏厥、局部皮肤麻木；回旋灸作用面积较大，适用于范围较广的风湿痹痛、软组织损伤；（2分）四是温针灸，将针刺留针与艾灸结合，可增强经络刺激强度，适用于风寒湿痹、中风后遗症、腰椎间盘突出症等需要针艾结合干预的病证。（1分）3.参考答案：中风偏瘫的康复需遵循分期干预、辨证施术、形神共养的原则，核心干预要点包括：一是早期体位管理，发病后病情平稳即开始良肢位摆放，预防上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛的异常运动模式，定时翻身叩背，预防压疮、肺部感染等卧床并发症；（2分）二是经络功能干预，以手足阳明经穴为核心，辅以少阳、太阳经穴，采用轻柔推拿、针刺技术，上肢重点刺激伸肌侧穴位，避免强刺激屈肌部位加重屈曲痉挛，下肢重点刺激屈肌侧穴位，配合规律的关节被动活动，预防关节挛缩、肌肉萎缩；（2分）三是运动功能训练，根据患者肌力、肌张力恢复情况，循序渐进开展坐立平衡训练、站起训练、步行训练，配合八段锦、简化太极拳等传统功法练习，避免过早负重行走形成挎篮、画圈的异常步态；（2分）四是形神同调与慢病管理，关注患者卒中后焦虑、抑郁状态，采用言语开导、情志相胜、耳穴压豆等方法调畅情志，配合辨证药膳、艾灸足三里、关元等穴位扶正固本，同时指导患者规律控制基础疾病，预防卒中复发；针对肩手综合征、吞咽障碍、便秘等常见并发症，采用局部推拿、穴位点按、中药熏洗等方法对症干预，提升患者生存质量。（2分）4.参考答案：拔罐是以罐具为工具，通过燃烧、抽吸等方式形成负压吸附于体表腧穴或病变部位，发挥通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒作用的康复技术，常见操作方法包括留罐法、走罐法、闪罐法、刺络拔罐法、留针拔罐法五类：留罐法将罐具吸附后留置5-15分钟，适用于各类慢性疼痛、脏腑功能失调病证；走罐法在罐口涂抹润滑剂后沿经络往返推动，适用于肌肉丰厚部位的经络疏通、寒湿较重病证；闪罐法将罐具吸拔后立即取下、反复操作，适用于局部皮肤麻木、功能减退病证；刺络拔罐法在点刺出血部位拔罐，适用于实热证、瘀血证如急性软组织损伤、高热、痤疮；留针拔罐法在留针部位加拔罐，适用于痹痛类需要针罐协同的病证。（4分）拔罐的禁忌症包括：一是高热、抽搐、痉挛发作期，严重心脏病、心力衰竭、活动性肺结核患者禁用；二是皮肤存在破溃、过敏、水肿、大血管走行部位，以及五官、前后二阴等黏膜部位禁用；三是妊娠期女性腰骶部、腹部，有习惯性流产史患者禁用；四是存在出血倾向疾病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病患者禁用；五是体质极度虚弱、过度疲劳、醉酒、过饥过饱状态下禁用；六是骨骼凹凸不平、毛发浓密部位不宜拔罐。（4分）五、案例分析题参考答案：1.辨证分析：患者为中年男性，脑梗死恢复期，以右侧肢体活动不利为主症，属于中医“中风-中经络”范畴（2分）。病性属本虚标实：本虚为脾气亏虚、中阳不足，脾失健运故见纳差、便溏、乏力、畏寒、舌边齿痕、脉沉细；标实为瘀血阻络，气虚行血无力，瘀血阻滞肢体经络故见肢体活动不利、舌淡暗、脉涩（2分）。病位涉及脾、心、肝及肢体经络，同时存在情志失畅、心神失养的表现，因病程日久、活动不利致肝气郁结、心神不宁，故见情绪低落、夜寐欠安，属于形神同病，辨证为气虚血瘀、脾虚湿阻、心神失养证。（2分