预防产后出血试题及答案

预防产后出血试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题）答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.按照《产后出血预防与处理指南（2023版）》，阴道分娩产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内出血量至少达到A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml2.剖宫产术后产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内出血量至少达到A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml3.产后出血最常发生的时间段是A.胎儿娩出后至胎盘娩出前B.胎盘娩出后2小时内C.产后2~6小时D.产后6~12小时E.产后12~24小时4.下列不属于产后出血高危因素的是A.孕妇年龄38岁B.胎儿体重4200gC.单胎头位D.羊水过多E.前置胎盘5.产后出血预防的核心环节是A.产前高危因素筛查B.第一产程监测C.第二产程会阴保护D.第三产程积极处理E.产后2小时观察6.第三产程积极处理的核心措施是A.预防性使用促子宫收缩药物B.控制性牵拉脐带C.胎盘娩出后按摩子宫D.延迟钳夹脐带E.检查胎盘完整性7.阴道分娩足月活胎时，为预防产后出血，推荐延迟钳夹脐带的时间为A.10~30秒B.30~60秒C.1~3分钟D.3~5分钟E.5~10分钟8.常规预防产后出血的一线宫缩剂是A.麦角新碱B.缩宫素C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇E.卡贝缩宫素9.缩宫素用于阴道分娩产后出血预防时，常规给药时机为A.胎头拨露时B.胎儿前肩娩出后C.胎儿全部娩出后D.胎盘娩出前E.胎盘娩出后10.下列哪种情况禁用麦角新碱预防产后出血A.妊娠期高血压疾病B.巨大儿C.羊水过多D.多胎妊娠E.前置胎盘11.米索前列醇用于产后出血预防的主要给药途径不包括A.口服B.舌下含服C.阴道给药D.直肠给药E.静脉滴注12.产前预防产后出血时，建议妊娠晚期孕妇血红蛋白水平至少维持在多少以上A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L13.下列关于产后出血预防的产前筛查措施，说法错误的是A.首次产前检查即应筛查产后出血高危因素B.存在2项及以上高危因素者需按高危妊娠管理C.既往有产后出血史者无需提前入院待产D.合并凝血功能障碍者需术前纠正凝血功能E.前置胎盘孕妇需制定个体化分娩方案14.第一产程预防产后出血的关键措施是A.常规使用缩宫素B.监测产程进展，避免产程延长C.鼓励产妇屏气用力D.提前人工破膜E.会阴侧切15.第二产程预防产后出血的措施不包括A.指导产妇正确使用腹压B.避免胎儿娩出过快C.常规行会阴侧切术D.保护会阴，避免软产道裂伤E.胎儿娩出后及时监测宫缩16.胎盘娩出后，为预防产后出血，需常规检查胎盘胎膜完整性，若发现残留，正确的处理是A.等待自然排出B.立即行清宫术或宫腔探查清除残留C.给予缩宫素后观察D.给予抗生素后观察E.产后24小时再处理17.产后2小时产房观察期间，不属于必须监测的内容是A.阴道出血量B.子宫收缩情况C.生命体征D.乳腺分泌情况E.膀胱充盈情况18.下列关于早期哺乳预防产后出血的机制，说法正确的是A.促进雌激素分泌B.促进孕激素分泌C.促进缩宫素分泌D.促进泌乳素分泌E.促进前列腺素分泌19.对于有产后出血高危因素的剖宫产产妇，下列预防措施中错误的是A.胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素B.常规预防性使用卡前列素氨丁三醇C.可联合使用缩宫素和卡贝缩宫素D.必要时行子宫压迫缝合E.术后密切监测阴道出血量20.下列关于产后出血的流行病学及病因数据，说法正确的是A.我国产后出血发生率约为2%~3%B.产后出血是全球孕产妇死亡的第二位原因C.严重产后出血指出血量≥1500mlD.宫缩乏力导致的产后出血占70%~80%E.软产道裂伤是产后出血最常见的原因二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明：每一道考试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.孕妇28岁，孕1产0，孕39周，规律宫缩入院，产前检查无合并症，胎儿体重估计3400g，阴道分娩过程中，胎儿前肩娩出后，首选的预防产后出血的药物是A.麦角新碱B.缩宫素C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇E.卡贝缩宫素2.孕妇35岁，孕2产1，既往有产后出血史，本次妊娠为双胎妊娠，孕38周准备行剖宫产术，下列预防产后出血的措施中，不恰当的是A.术前备血B.胎儿娩出后宫体注射缩宫素C.预防性使用卡贝缩宫素D.常规行子宫切除术E.术中密切监测出血量3.孕妇26岁，孕1产0，孕40周，因“胎膜早破12小时，规律宫缩8小时”入院，第一产程进展缓慢，宫口开全1.5小时后娩出一4000g男婴，下列第二产程后的预防措施中，错误的是A.胎儿前肩娩出后给予缩宫素B.仔细检查软产道有无裂伤C.胎盘娩出后按摩子宫D.常规给予广谱抗生素E.产后2小时密切观察宫缩及出血4.孕妇32岁，孕3产1，既往有人工流产2次，本次妊娠诊断为前置胎盘，孕37周行剖宫产术，术中胎儿娩出后胎盘剥离困难，出血约800ml，为预防进一步出血，下列措施应先排除的是A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.宫腔填塞纱条D.子宫动脉结扎E.立即行子宫切除术5.孕妇29岁，孕1产0，孕38周，因“妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）”入院，拟行剖宫产术，下列预防产后出血的药物中禁用的是A.缩宫素B.麦角新碱C.米索前列醇D.卡贝缩宫素E.葡萄糖酸钙6.产妇27岁，阴道分娩后2小时，累计出血量约400ml，子宫收缩欠佳，质软，下列预防产后出血加重的措施中，首选的是A.按摩子宫B.肌内注射麦角新碱C.宫腔填塞D.子宫动脉栓塞E.子宫切除7.产妇25岁，孕1产0，孕39周顺产一男婴，体重3500g，产后2小时出血量约300ml，下列出院指导中，不利于预防晚期产后出血的是A.坚持母乳喂养B.观察恶露的量、颜色、气味C.产后42天内禁止性生活D.鼓励尽早下床活动E.为保证休息，长期卧床8.孕妇28岁，孕2产0，既往有1次人工流产史，孕32周产前检查发现血红蛋白95g/L，诊断为缺铁性贫血，为预防产后出血，下列处理最恰当的是A.无需特殊处理，分娩时备血即可B.给予口服铁剂，纠正贫血至Hb≥110g/LC.立即输血治疗D.妊娠晚期常规给予缩宫素E.提前终止妊娠9.孕妇33岁，孕1产0，孕39周，估计胎儿体重4500g，诊断为巨大儿，拟行阴道试产，下列产程处理中，预防产后出血的关键是A.第一产程常规使用缩宫素B.第二产程常规行会阴侧切C.避免第二产程延长，防止软产道裂伤D.胎儿娩出后立即给予米索前列醇E.胎盘娩出后常规清宫10.产妇30岁，剖宫产术后6小时，阴道少量流血，按压宫底排出积血约200ml，子宫底平脐，质软，下列预防产后出血加重的措施中，错误的是A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.鼓励产妇及时排尿D.禁止哺乳，以免刺激子宫E.监测生命体征及出血量三、A3/A4型题（病例串型最佳选择题）答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1~3题共用题干）孕妇35岁，孕3产1，既往有产后出血史及2次人工流产史，本次妊娠为双胎妊娠，孕37周，因“双胎妊娠、瘢痕子宫”入院，拟行子宫下段剖宫产术。1.术前评估中，不属于该产妇产后出血高危因素的是A.双胎妊娠B.瘢痕子宫C.既往产后出血史D.孕妇年龄35岁E.孕37周2.术中胎儿娩出后，为预防产后出血，首选的宫缩剂给药方案是A.仅口服米索前列醇B.宫体注射缩宫素+静脉滴注缩宫素C.立即肌内注射卡前列素氨丁三醇D.仅静脉推注麦角新碱E.无需预防性用药，等待自然宫缩3.术中胎盘娩出后，子宫质软，出血约1200ml，诊断为严重产后出血，经按摩子宫、缩宫素维持滴注后宫缩仍欠佳，此时为进一步控制出血、预防失血性休克，首选的二线宫缩剂是A.麦角新碱B.米索前列醇C.卡前列素氨丁三醇D.卡贝缩宫素E.垂体后叶素（4~6题共用题干）产妇26岁，孕1产0，孕40周，规律宫缩10小时入院，入院时宫口开大3cm，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g。4.第一产程中，下列措施中不利于预防产后出血的是A.密切监测产程进展，避免产程延长B.鼓励产妇少量多次进食，保持体力C.每4小时排尿1次，避免膀胱充盈D.常规人工破膜加速产程E.注意产妇休息，必要时给予镇静剂5.宫口开全后1小时，胎儿前肩娩出，此时为预防产后出血，正确的给药时机是A.立即给予缩宫素B.胎儿全部娩出后再给药C.胎盘娩出后再给药D.胎盘剥离征象出现后给药E.产后2小时再给药6.胎盘娩出后，检查发现胎盘完整，会阴Ⅰ度裂伤，给予缝合，产后2小时累计出血量约250ml，返回病房后，下列健康教育中错误的是A.产后4~6小时及时排尿B.尽早开始母乳喂养C.观察阴道出血情况，若出血量多及时告知医护D.绝对卧床休息，避免下床活动E.每日清洁外阴，预防感染四、B1型题（标准配伍题）答题说明：以下提供若干组考试题，每组考试题共用在考试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1~3题共用备选答案）A.缩宫素B.麦角新碱C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇E.卡贝缩宫素1.预防产后出血的一线宫缩剂，各分娩方式均作为首选的是2.合并妊娠期高血压疾病的产妇，禁用的宫缩剂是3.用于缩宫素无效的宫缩乏力性严重产后出血的二线宫缩剂是（4~6题共用备选答案）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎儿娩出后24小时内出血量≥1000mlC.胎儿娩出后24小时内出血量≥1500mlD.产后24小时后至产褥期内的子宫大量出血E.胎儿娩出后至胎盘娩出前的出血4.阴道分娩产后出血的诊断标准是5.严重产后出血的统一诊断标准是6.晚期产后出血的定义是五、X型题（多项选择题）答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.下列属于产后出血高危因素的有A.双胎妊娠B.前置胎盘C.胎儿体重4300gD.妊娠期重度贫血E.产程延长2.第三产程积极处理的预防措施包括A.预防性使用促子宫收缩药物B.控制性牵拉脐带C.胎盘娩出后按摩子宫D.延迟钳夹脐带E.常规行人工剥离胎盘3.产后2小时产房观察的核心内容包括A.子宫收缩情况B.阴道出血量C.生命体征D.膀胱充盈情况E.乳汁分泌量4.下列关于缩宫素用于产后出血预防的说法，正确的有A.是预防产后出血的一线药物B.阴道分娩时给药时机为胎儿前肩娩出后C.剖宫产时给药时机为胎儿娩出后D.可静脉滴注或宫体注射E.大剂量快速静脉推注可导致低血压、水中毒5.产前预防产后出血的措施包括A.系统筛查产后出血高危因素B.纠正妊娠期贫血C.治疗妊娠期合并症及并发症D.所有孕妇提前住院待产E.对高危孕妇制定个体化分娩计划6.下列关于米索前列醇用于产后出血预防的说法，正确的有A.可用于缩宫素禁忌的产妇B.给药途径包括口服、舌下含服、阴道给药、直肠给药C.副作用包括恶心、呕吐、腹泻、发热等D.可常规静脉滴注给药E.有心血管疾病的产妇慎用7.第二产程预防产后出血的措施包括A.指导产妇正确使用腹压B.避免急产和胎儿娩出过快C.严格掌握会阴切开指征D.保护会阴，避免软产道裂伤E.胎儿娩出后立即按压宫底促进胎盘娩出8.下列哪些情况会增加软产道裂伤导致的产后出血风险A.急产B.巨大儿C.会阴水肿D.阴道助产（产钳、胎吸）E.子宫收缩乏力9.预防晚期产后出血的措施包括A.产后仔细检查胎盘胎膜完整性，及时处理残留B.严格无菌操作，预防产褥感染C.指导产妇母乳喂养，促进子宫收缩D.鼓励产妇产后尽早适当活动E.常规给予广谱抗生素10.对于剖宫产产妇，预防产后出血的措施正确的有A.胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素B.合理选择子宫切口，避免切口延裂C.仔细缝合子宫切口，止血彻底D.术后持续监测宫缩及阴道出血量E.常规留置导尿管至术后72小时，避免膀胱充盈六、案例分析题答题说明：根据所给案例，回答对应的问题，要求条理清晰、措施符合临床规范。1.患者，女，38岁，孕4产1，既往2018年因“巨大儿”行子宫下段剖宫产术，术后出血约600ml，有2次人工流产史。本次妊娠为自然受孕，双胎妊娠，孕35周+2，因“双胎妊娠、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病（轻度子痫前期）”入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压145/95mmHg，心肺未见异常，宫高38cm，腹围112cm，胎心率分别为142次/分、138次/分。辅助检查：血红蛋白102g/L，血小板185×10^9/L，凝血功能正常，肝肾功能正常，B超提示双胎（头位/臀位），胎盘位于子宫前壁，距宫颈内口>7cm，估计胎儿体重分别为2200g、2100g。入院后给予解痉、降压等对症处理，孕36周时因“双胎妊娠、瘢痕子宫”行子宫下段剖宫产术，术中娩出两活婴，胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U，同时静脉滴注缩宫素20U，胎盘均自然娩出，完整，术中子宫收缩欠佳，质软，累计出血约900ml，经按摩子宫、静脉滴注缩宫素维持后宫缩好转，出血减少，术后安返病房。请回答：（1）该产妇存在哪些产后出血高危因素？（2）术前应采取哪些预防产后出血的准备措施？（3）术后24小时内应采取哪些预防产后出血加重的护理及治疗措施？2.患者，女，26岁，孕1产0，孕40周+3，因“延期妊娠、羊水过少”入院，拟行阴道分娩。入院查体：生命体征平稳，心肺未见异常，宫高33cm，腹围98cm，胎儿估计体重3400g，骨盆外测量正常，宫颈Bishop评分6分。辅助检查：血红蛋白115g/L，血小板正常，凝血功能正常，B超提示羊水指数5cm，单胎头位，胎盘Ⅱ级。入院后给予米索前列醇阴道上药引产，规律宫缩后产程进展顺利，宫口开全后1小时20分顺产一男婴，体重3500g，胎儿前肩娩出后给予缩宫素10U肌内注射，胎盘自然娩出，完整，检查软产道发现会阴Ⅰ度裂伤，给予皮内缝合，产后2小时累计出血量约280ml，拟返回病房。请回答：（1）该产妇产后出血的风险等级及依据是什么？（2）病房护士接收该产妇后，应采取哪些预防产后出血的观察及护理措施？（3）若该产妇产后第3天出现阴道大量出血，量约500ml，考虑晚期产后出血，应采取哪些预防措施避免晚期产后出血的发生？参考答案及解析一、选择题1.C【解析】《产后出血预防与处理指南（2023版）》明确，阴道分娩产后出血诊断标准为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml。2.C【解析】同上，剖宫产产后出血诊断阈值为1000ml。3.B【解析】约80%的产后出血发生在胎盘娩出后2小时内，因此该时段为预防及监测的关键窗口。4.C【解析】单胎头位为正常妊娠分娩状态，不属于高危因素；高龄、巨大儿、羊水过多、前置胎盘均为产后出血明确高危因素。5.D【解析】第三产程积极处理是预防产后出血的核心环节，可使产后出血风险降低60%以上。6.A【解析】预防性使用促子宫收缩药物是第三产程积极处理的核心，也是所有产妇的常规预防措施。7.C【解析】指南推荐阴道分娩足月活胎延迟钳夹脐带1~3分钟，既可降低新生儿贫血风险，也可减少产后出血发生。8.B【解析】缩宫素为预防产后出血的一线首选药物，起效快、副作用小，适用于所有无禁忌证的产妇。9.B【解析】阴道分娩时缩宫素常规给药时机为胎儿前肩娩出后，避免过早给药导致胎儿窘迫，同时保证胎盘剥离期子宫收缩。10.A【解析】麦角新碱可使全身血管收缩，升高血压，加重妊娠期高血压疾病病情，因此子痫前期、高血压产妇禁用。11.E【解析】米索前列醇无静脉制剂，临床常用给药途径为口服、舌下含服、阴道给药、直肠给药。12.C【解析】妊娠期贫血诊断标准为血红蛋白<110g/L，产前纠正贫血至Hb≥110g/L可显著降低产后出血风险。13.C【解析】既往有产后出血史属于极高危因素，应提前入院待产，制定个体化分娩及止血预案。14.B【解析】第一产程延长可导致子宫肌纤维疲劳，继发宫缩乏力性产后出血，因此监测产程、避免产程延长是核心预防措施。15.C【解析】会阴侧切需严格掌握指征，常规会阴侧切不仅不能预防产后出血，反而会增加软产道损伤及出血风险。16.B【解析】胎盘胎膜残留是产后出血及晚期产后出血的重要原因，发现残留应立即行宫腔探查或清宫术，及时清除残留组织。17.D【解析】产后2小时观察核心内容为生命体征、宫缩、阴道出血、膀胱充盈，乳腺分泌情况不属于必须监测的出血相关指标。18.C【解析】婴儿吸吮乳头可刺激神经垂体释放内源性缩宫素，促进子宫收缩，减少产后出血。19.B【解析】卡前列素氨丁三醇为二线宫缩剂，价格较高且有胃肠道、心血管副作用，仅用于缩宫素无效的严重产后出血，不做常规预防使用。20.D【解析】宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%~80%；我国产后出血发生率约5%~10%，是全球孕产妇死亡的首位原因，严重产后出血指出血量≥1000ml。二、A2型题1.B【解析】无高危因素的阴道分娩产妇，预防产后出血首选一线宫缩剂缩宫素。2.D【解析】子宫切除术为产后出血经保守治疗无效、危及生命时的终极治疗措施，不做预防性使用。3.D【解析】无明确感染指征（如绒毛膜羊膜炎、产程延长伴发热等）时，无需常规使用广谱抗生素预防产后出血。4.E【解析】产后出血的处理遵循逐级递进原则，子宫切除术仅在所有保守治疗无效、危及生命时采用，不应作为初始止血措施。5.B【解析】麦角新碱可升高血压，加重重度子痫前期病情，属于绝对禁忌。6.A【解析】子宫收缩欠佳导致的产后出血，首选按摩子宫，同时联合缩宫素静脉滴注，多数可有效止血。7.E【解析】长期卧床不利于子宫复旧及恶露排出，会增加晚期产后出血风险，应鼓励产妇产后尽早适当活动。8.B【解析】妊娠期轻度缺铁性贫血应首选口服铁剂纠正，将血红蛋白维持在110g/L以上，是产前预防产后出血的重要措施。9.C【解析】巨大儿阴道分娩易导致软产道裂伤及宫缩乏力，第二产程的预防关键是避免产程延长、规范保护会阴、减少软产道损伤。10.D【解析】早期哺乳可促进内源性缩宫素释放，增强子宫收缩，减少出血，因此应鼓励产妇术后尽早哺乳。三、A3/A4型题1.E【解析】孕37周为足月妊娠，不属于产后出血高危因素；其余选项均为明确的产后出血高危因素。2.B【解析】高危剖宫产产妇预防产后出血首选缩宫素，可采用宫体注射联合静脉滴注的方式，维持有效宫缩。3.C【解析】卡前列素氨丁三醇为前列腺素类宫缩剂，是缩宫素治疗无效的宫缩乏力性严重产后出血的首选二线药物。4.D【解析】人工破膜有严格指征，无指征常规破膜可能增加感染风险，且不会降低产后出血发生率。5.A【解析】阴道分娩时缩宫素预防给药时机为胎儿前肩娩出后，可快速发挥作用，减少胎盘剥离后出血。6.D【解析】产后应鼓励产妇尽早下床活动，促进子宫复旧及恶露排出，预防晚期产后出血，绝对卧床不利于恢复。四、B1型题1.A【解析】缩宫素是各分娩方式预防产后出血的一线首选药物。2.B【解析】麦角新碱可升高血压，妊娠期高血压疾病产妇禁用。3.D【解析】卡前列素氨丁三醇为二线宫缩剂，用于缩宫素无效的严重宫缩乏力性产后出血。4.A【解析】阴道分娩产后出血诊断标准为24小时出血量≥500ml。5.B【解析】严重产后出血统一诊断标准为24小时出血量≥1000ml。6.D【解析】晚期产后出血指产后24小时后至产褥期内的子宫大量出血。五、X型题1.ABCDE【解析】双胎妊娠导致子宫过度膨胀、前置胎盘胎盘剥离面大、巨大儿导致宫缩乏力及软产道损伤、贫血导致凝血功能及子宫收缩能力下降、产程延长导致子宫肌纤维疲劳，均为产后出血高危因素。2.ABCD【解析】第三产程积极处理包括预防性宫缩剂使用、控制性牵拉脐带、胎盘娩出后按摩子宫、延迟钳夹脐带；人工剥离胎盘仅用于胎盘滞留等异常情况，不做常规操作。3.ABCD【解析】产后2小时观察核心为出血相关指标：生命体征、宫缩、阴道出血量、膀胱充盈，乳汁分泌量不属于出血监测内容。4.ABCDE【解析】缩宫素为一线宫缩剂，给药时机及途径符合指南要求，大剂量快速静脉推注可导致一过性低血压及水中毒，需控制滴速。5.ABE【解析】仅高危孕妇需提前入院待产，低危孕妇可在临产后入院，其余选项均为产前预防的正确措施。6.ABCE【解析】米索前列醇无静脉制剂，其余选项均符合其临床应用特点。7.ABCD【解析】胎儿娩出后立即按压宫底可能导致胎盘残留、子宫内翻，需在确认胎盘剥离征象后再协助胎盘娩出。8.ABCD【解析】急产导致软产道来不及扩张、巨大儿导致软产道过度伸展、会阴水肿导致组织脆性增加、阴道助产导致机械性损伤，均会增加软产道裂伤风险；子宫收缩乏力与软产道裂伤无直接因果关系。9.ABCD【解析】无感染指征时无需常规使用广谱抗生素，其余选项均为晚期产后出血的有效预防措施。10.ABCD【解析】剖宫产术后导尿管常规留置24小时即可，长期留置会增加感染风险，其余选项均正确。六、案例分析题1.（1）该产妇的产后出血高危因素包括：①产妇因素：年龄38岁（高龄）、既往产后出血史、2次人工流产史、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病（轻度子痫前期）；②妊娠因素：双胎妊娠（子宫过度膨胀，易继发宫缩乏力）、轻度贫血（Hb102g/L）。（2）术前预防准备措施：①风险评估：完善高危因素分层，按极高危妊娠管理，制定个体化分娩及止血预案；②术前准备：交叉配血，备悬浮红细胞2~4U、新鲜冰冻血浆400~800ml，备好卡前列素氨丁三醇、宫腔填塞纱条、子宫压迫缝合器械等止血物品；③基础状态调整：继续降压、解痉治疗，给予口服铁剂纠正贫血，维持