烧伤后功能锻炼

烧伤后功能锻炼与康复指导早锻炼，少挛缩，早康复2026年内容导览01锻炼意义为什么烧伤后必须坚持功能锻炼02康复时机不同伤情何时开始锻炼最合适03部位方法头面颈、上肢、下肢分部位锻炼要领04安全禁忌锻炼中的注意事项与绝对禁忌05长期坚持瘢痕管理与心态建设，坚持到底01锻炼意义创面愈合不是终点，功能恢复才是目标烧伤后功能锻炼是预防挛缩、恢复自理能力的关键一步为什么烧伤后必须锻炼创面愈合不是终点，功能恢复才是目标01为什么必须锻炼创面愈合不是终点，功能恢复才是目标瘢痕增生：深Ⅱ度以上烧伤留瘢痕，持续挛缩牵拉关节致肢体畸形、活动受限。制动风险：创面愈合后不及时锻炼，关节僵硬、肌肉萎缩数周内发生。制动3周：正常下肢制动3周即出现僵硬，烧伤患者长期卧床风险更高。功能锻炼核心作用预防关节挛缩·改善皮肤柔韧性·恢复生活自理能力功能锻炼的四大原则早期介入早期介入病情稳定后尽快开始，烧伤后

48小时

即可启动康复指导与训练个体化个体化根据烧伤面积、深度及恢复能力，制定专属锻炼方案循序渐进循序渐进从轻柔到强化，活动幅度由小到大、次数由少到多多学科协作多学科协作医生、物理治疗师、作业治疗师、护士共同参与方案制定02康复时机越早开始，越少遗憾把握康复时机，让功能锻炼事半功倍不同伤情时机各不同Ⅰ度烫伤3-5天3-5天创面愈合愈合后即可开始锻炼浅Ⅱ度烧伤2-3周2-3周创面愈合愈合后可自行下床活动深度创面3-4周3-4周伤后肉芽组织已生长，不加重损伤即可开始被动锻炼植皮患者第2天第2天拆线后开始锻炼术后5-7天内禁止被动活动03部位方法每个部位都有专属的锻炼方法从头面颈到下肢，循序渐进恢复每一处功能头面部锻炼要领颈颈部动作前后屈伸前屈、后伸各

45度，左右侧屈

40度，左右旋转

45度仰卧垫枕仰卧时肩背下垫小薄枕，保持头后仰；俯卧时抬头使颈部过伸单侧防护一侧烧伤者，头向健侧倾斜和转动，防止单侧挛缩口口周动作主动锻炼鼓励嚼口香糖、张口发"a、o、e"音、大声朗读被动牵拉进食选择比口周稍大的饭勺，被动牵拉口角眼眼部动作睁眼闭眼每日练习睁眼闭眼，尽可能睁大再闭合被动按摩用拇指和食指轻提上下眼睑或被动按摩眼睑，以耐受为度上肢锻炼要领三段式纵向卡片布局，每段一个部位（腋部/肘部/手部），手部卡片内嵌横向关键点图展示握拳训练动作，图片置于卡片上部横向展示，文字说明位于图片下方。腋部动作2项上肢上举过头，仰卧时双手交叉于脑后使腋部展开双手持毛巾两端做上下擦背动作；患侧手沿墙壁向上做爬墙动作肘部动作2项肘前烧伤：手拉门把手，利用自身体重产生牵拉背侧创面保持屈曲70-90度位，掌侧创面保持伸直位手部动作3项拇指与四指做对掌运动，练习屈伸指、分指、握拳左右手指交叉插入虎口按压防指蹼粘连；手掌置桌面靠体重下压使腕背伸最大力握拳保持15秒松开，可请另一只手辅助加压下肢与躯干锻炼要领髋部动作2项仰卧位做下肢外展、屈曲抱膝、下肢抬高运动站立位做下肢后伸、压腿或下蹲以牵拉瘢痕膝、踝与足部3项腘窝俯卧位膝关节伸直使腘窝伸展；站立时背贴墙、足跟着地牵拉瘢痕踝部向下绷直脚背坚持10-15秒，每次做15-20次；后侧烧伤则主动上弯脚板拉开瘢痕足弓将患足置于后方身体下压，保持15秒复位躯干动作3项站立弯腰尽量以手触地，坚持15秒坐位转身双足固定做转身动作，躯干挺直保持15秒，对侧重复翻身练习创面愈合后尽早练习：先抬臂、后仰、挺胸，再训练移动与翻转04安全禁忌科学锻炼，安全第一掌握注意事项与禁忌，避免二次伤害锻炼中的安全红线绝对禁忌3项禁忌关节或肌腱暴露时禁止活动禁忌关节深度疼痛、原因未查明前禁止活动禁忌皮肤移植术后5-7天内禁止被动活动注意事项5项固定创面锻炼时穿压力衣或弹力绷带固定创面，减少皮肤破损疼痛监控运动后疼痛一般不超过2-3小时，否则需减轻运动量和幅度锻炼节奏每次锻炼以30分钟左右为宜，每个动作从每天3-5次逐步增至16次暂停恢复出现伤口裂口或水疱应暂停运动，休息1-2天待恢复防充血出血下肢锻炼前用弹力绷带压迫或穿压力套，防止瘢痕充血出血05长期坚持坚持是最好的康复良药瘢痕管理与心态建设，让康复之路走得更远压力疗法与瘢痕管理压力疗法加压时机创面愈合即开始，不影响远端血供前提下加压越紧越好穿戴时长每日持续穿戴

23小时

左右，坚持

6-18个月

直至瘢痕成熟按摩与牵拉按摩要点按摩前涂擦液体石蜡减轻摩擦；早期手法轻柔，频率慢、勤换部位牵伸方法对肘部、膝部、手指等易挛缩部位每日牵伸

15-30秒，重复数次矫形器配合佩戴方式白天锻炼，夜间用夹板固定关节，坚持

3-6个月特殊部位颈部瘢痕长期佩戴颈托使用禁忌矫形器严禁自行修改、勿用40度以上热水清洗心态与家庭支持同样重要💪每一次锻炼，都是向新生活迈出的一步患者心态建设3项坚强意志功能锻炼持续时间长、过程辛苦，坚强意志是取得效果的前提正常现象锻炼中出现轻微疼痛、短暂肿胀属正常现象，不必过分担心融入生活把锻炼融入日常生活：自己洗漱、吃饭、穿衣就是最有效的主动锻炼给家属的建议3项反对包办