酸碱灼伤处理措施

急救知识酸碱灼伤处理措施识别·冲洗·保护·送医2026年内容导览01灼伤识别酸碱危害认知与分类判断02现场急救冲洗脱衣保护送医五步法03特殊处置眼部灼伤与特殊化学品应对04预防管理防护装备与安全规范落地灼伤识别认清酸碱，才能救对伤先懂危害，再学急救01酸碱灼伤为何危险共同特点：化学物质可持续侵入或被吸收，造成进行性局部损害或全身性中毒损伤程度取决于化学品性质、浓度、接触时间与面积，以及急救是否及时有效酸灼伤蛋白凝固坏死，组织脱水皮革样厚痂厚痂阻止酸液向深层渗透碱灼伤溶解蛋白、皂化脂肪，破坏细胞膜溶解性坏死持续扩散穿透力远强于酸酸灼伤三大典型特征识别要点：酸灼伤有三大典型特征，现场快速判断是关键01蛋白凝固形成厚痂即刻反应硫酸、盐酸、硝酸接触皮肤后立即引起组织蛋白凝固，创面呈皮革样痂阻断渗透厚痂对酸液继续渗透有一定阻断作用，现场处理及时一般不致深度烧伤02创面颜色可辨酸种白色调盐酸、石炭酸灼伤创面呈白色或灰黄色棕色调硫酸创面呈棕褐色，硝酸因强氧化作用产生棕色焦痂03不形成水疱痂皮掩盖酸灼伤一般不形成水疱，但因痂皮掩盖，早期深度判断较一般烧伤困难勿误判不能因无水疱即判为轻度碱灼伤渗透更深更险为什么碱灼伤比酸灼伤更危险？蛋白结合组织结合与组织蛋白结合形成碱性蛋白化合物，创面持续加深扩大加深扩大皂化产热脂肪皂化皂化脂肪时产热，对组织造成双重损伤双重损伤深处穿透穿透损伤碱离子向深处穿透，愈合缓慢，易继发感染，愈后常留瘢痕穿透感染常见致伤物：氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰，其中氨灼伤最常见，且挥发性强常合并呼吸道灼伤灼伤后果不容轻视酸碱灼伤按深度分三级，后果逐级加重酸碱灼伤三级后果对比程度损伤深度占比后果与处置轻度侵及表皮60%以上清洁包扎可自愈中度侵及

真皮层约30%需清创、抗感染等医疗干预重度皮肤全层甚至深达肌肉骨骼不到10%可能导致残疾，整体死亡率约

5%-10%工业事故与实验室操作防护不足导致的酸碱泄漏，占职业性化学烧伤的

70%以上现场急救冲水、冲水、再冲水时间就是皮肤02第一步立即脱离现场迅速移离污染区转移出泄漏区立即将伤者转移出酸碱泄漏区域，避免继续接触腐蚀性物质撤到上风向气体中毒时将伤者撤到上风向，保持空气流通救助者先保护好自己佩戴防护装备救助者应佩戴手套、护目镜等防护装备，防止自身灼伤使用工具辅助现场条件允许时使用工具辅助转移，避免直接接触致伤物同步警示他人发出警示撤离同时向周围人员发出警示，避免误入危险区域通知相关部门通过电话、广播等通知相关部门，请求专业救援脱衣除粉阻断持续伤害先脱衣、先干除，动作正确才不加重伤害去除污染衣物立即脱去或剪除被化学品浸透的衣物，避免扩大接触面积衣物与皮肤粘连时不可强行撕扯，保留粘连部分交由专业人员处理，只剪去周围未粘连处固体粉末先干除先用干净干纱布、软毛刷轻轻掸除体表粉末禁止直接冲水，粉末遇水放热会加重灼伤确认粉末清除完毕后，再进入水冲淋环节持续流动水冲洗最核心冲洗是整个急救流程中最关键的一步冲洗时间至少15-20分钟，碱灼伤延长至30分钟以上冲洗越充分效果越好水温控制用

10-25℃

清洁流动水禁止冰水（血管收缩加重坏死），也禁止热水（加速化学品渗透）冲洗方式水流不宜过急，避免冲击力造成二次损伤持续流动比强力冲刷更重要覆盖范围包括头皮、毛发、指甲缝、皮肤褶皱等所有可能沾染的隐蔽部位中和剂用对是帮忙用错是伤害先冲水，永远优先禁止因寻找中和剂耽误冲水黄金时间清水是最安全、最易获取的首选严禁用酸碱互相中和中和反应产热会加重热损伤关键禁忌禁止使用高浓度强酸强碱中和，必须用低浓度溶液无现成低浓度中和剂时，持续清水冲洗就是最有效的处理有条件时正确选用灼伤类型处理方案酸灼伤充分冲淋后，用2%-5%碳酸氢钠溶液湿敷碱灼伤用3%硼酸溶液或0.5%-1%醋酸溶液湿敷，持续10-15分钟后清水冲净保护创面守好三不原则不涂、不用、不滥用，创面处置守住红线三不原则不涂

有色药物红汞、龙胆紫等影响创面观察与深度判断不用

油脂类物质牙膏、酱油、香油等无治疗作用且增加污染风险不滥用

药物不明剂量的抗生素、消毒剂可能过量吸收引发中毒正确做法温和覆盖创面用干净纱布、无菌敷料或保鲜膜轻轻覆盖创面，防止污染保持洁净等待不要涂任何药膏，保持创面洁净等待专业处理及时送医告知关键信息这些情况必须立即就医，转运途中不耽误一分一秒这些情况必须立即就医灼伤面积大、深度深灼伤面积超过手掌大小伤及重要部位面部、眼部、会阴部等出现全身症状呼吸困难、意识改变等转运注意事项时效重度灼伤应在伤后8小时内送达医疗机构告知告知致伤化学物质种类、浓度及接触时间体位保持呼吸通畅，头部偏向一侧防呕吐物窒息特殊处置眼睛与氢氟酸，最不能等特殊部位，特殊对待03眼部灼伤必须争分夺秒眼睛是最不能等的部位，黄金救治窗口极短无论损伤轻重、症状是否轻微，均须立即启动急救，严禁等待就医或自行用药，否则可能遗留永久性视力障碍，甚至失明01碱灼伤破坏力远大于酸碱与细胞膜脂类结合，迅速穿透角膜和前房数分钟内即可加重组织坏死02酸灼伤损伤相对局限酸使眼表蛋白凝固形成假膜一定程度上阻止向深层扩散眼部冲洗就地对时最优先就地即刻冲洗遵循就地取材、彻底冲洗原则，自来水、矿泉水等一切可用清洁水源头部向患侧倾斜，轻柔分开上下眼睑，保持患眼睁开冲洗时长不少于30分钟冲洗手法避免水流直接冲击角膜，水流压力适中石灰、水泥固体颗粒伤眼时，先用无菌棉签清除固体残渣再冲洗水流避免直冲角膜固体残渣先清除彻底清除摘除眼镜与角膜接触镜，擦净眼周皮肤残留化学品，防止二次流入摘除眼镜消除残留30分钟冲洗时长下限不少于30分钟眼部灼伤全程严禁揉搓严禁揉搓患眼机械摩擦会加重角膜上皮损伤，扩大化学物质侵袭范围严禁冲洗前闭眼紧闭眼睑会让有害物质在结膜囊内潴留，应尽量保持自然睁眼状态严禁自行用药冲洗后禁止自行滴眼药水、涂眼膏或偏方外敷，须立即送眼科急诊就医配合要点冲洗完成后立即前往眼科急诊，告知医生化学物质种类、浓度及接触时长医院端以生理盐水继续冲洗，并用pH试纸检测确认结膜pH值在

7.3-7.7

之间氢氟酸灼伤最隐蔽最危险“巴掌大小创面，严重时可致人死亡。”氢氟酸：极易被忽视的致命灼伤为何极易被忽视氢氟酸开始作用缓慢，初起可能仅有红斑或皮革样焦痂，易延误治疗。随后组织凝固性坏死并持续向深处渗透，可深达骨质。致命风险氢氟酸易与体内钙结合，导致低钙血症。巴掌大小的创面严重时可致人死亡。针对性处置流水冲洗后需及时用钙镁制剂局部湿敷中和。必要时需静脉注射葡萄糖酸钙，并尽快送医处理。特殊化学品各有专用对策酚石炭酸（苯酚）毒性具原浆毒性，除局部灼伤外，大量吸收可致肾脏损害灼伤高浓度接触后皮肤立即变白，经短暂麻木后出现红肿、大疱及坏死中和可用65%乙醇或异丙醇中和，但须在专业指导下进行磷黄磷灼伤自燃磷遇空气自燃，暗处可见蓝绿色火焰，伤面多较深清创流动水中冲洗，彻底去除磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露慎用硫酸铜仅作显示剂而非中和剂，用量不可过大，严禁浸泡湿敷以免吸收中毒吸入与误食同样危急“先用清水持续冲洗，再立即送医”“两条非皮肤路径，同样不容忽视”吸吸入性损伤刺激酸雾、氨气等可致上呼吸道剧烈刺激，重者发生化学性支气管炎、肺水肿转移立即移至空气新鲜处，解开衣领腰带，保持呼吸道畅通清理松开口鼻、清理口腔异物，必要时给予吸氧并观察呼吸状况食误食酸碱停食立即停止进食饮水，用清水漱口清除口腔残留禁催吐酸、碱、漂白剂等腐蚀性物质禁止催吐，催吐会二次灼伤食道送医尽快送医，由专业人员进行食道处理预防管理防护到位，灼伤远离安全是最大的急救04防护装备是最后一道防线护目镜防止酸碱液体飞溅入眼，是眼部灼伤的第一道关口防酸碱手套接触化学品时全程佩戴，按化学品性质选择材质防护服或围裙阻挡液体喷溅到躯干和四肢防护靴防止地面残留化学品腐蚀脚部场景化要求规程要求搬运、调配、清洗化学品设备时必须穿戴齐全使用清洁剂、消毒剂、农药时佩戴护目镜，避免近距离迎风操作规范存用从源头减风险存分类存放分区域酸碱化学品分区域、分柜存放，严禁混放密封强酸强碱容器密封，放置于阴凉通风处，远离热源用规范使用阅读操作前阅读化学品安全标签与说明书，了解灼伤风险禁止混用严禁将不同清洁剂混用，漂白剂与酸性清洁剂混合可产生有毒气体识清晰标识标识所有化学品容器贴明名称、浓度与危险性标识应急设置冲淋装置与洗眼器，确保

30秒内

可到达使用现场应急体系要跑得通01应急预案车间须有化学灼伤应急预案，明确急救责任人与处置流程应急处置遵循迅速脱离、冲洗稀释、保护创面、防止扩散、及时就医五项原则02应急设施作业区就近配置紧急冲淋装置与洗眼器，定期检查确保可用现场备有急救箱，含清洁敷料、剪刀等基本物品03定期演练组织员工开展灼伤急救演练，固定冲洗、脱衣、呼救动作演练后复盘纠正错误操作，