孙伟治疗狼疮性肾炎经验

名老中医学术经验传承孙伟教授治疗狼疮性肾炎经验虚瘀热毒为纲·分期辨证为法·清利活血为要汇报人孙伟教授学术经验整理·2026年09月学术精要01医者与病机学术身份溯源，虚瘀热毒病机阐微02辨证与分期活动缓解分期，五型辨证论治体系03用药与经验特色方药解析，黄蜀葵花研发之路04启示与展望学术价值总结，临床推广与传承溯源学术根基01医者与病机肾虚为本，瘀热毒为标溯源学术根基，阐明虚瘀热毒病机名医孙伟的学术底色名医积淀，深耕肾病四十载师承大家，术贯中西，四十年深耕肾脏病诊疗职身份职务名医江苏省名中医，国务院特殊津贴获得者，医学博士、主任中医师（二级岗）、博士生导师任职现任江苏省中医院首席科学家、肾内科主任，国家中医药管理局全国中医肾病医疗中心主任师师承渊源受教先后受教于国医大师朱良春、周仲瑛、徐景藩及邹燕勤教授师从师从黎磊石、刘志红院士术临床擅长本证补肾健脾、清化湿瘀治肾炎蛋白尿血尿；补肾健脾、和络泄浊治慢性肾衰继发对狼疮性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病等继发性肾病治疗有丰富经验狼疮性肾炎的中医归属狼疮性肾炎依症候特点归于水肿、虚劳、肾痹、阴阳毒等范畴病因病机辨析3项内因先天禀赋不足、肝肾阴亏，或病后体虚诱因外感六淫、饮食劳倦、七情过极、服药不当病机火热毒邪郁于脏腑经络，气血失调，煎熬津液肾虚为本热毒为标瘀血阻络贯穿始终虚瘀热毒为病机纲要病机以虚瘀（热）毒为主，总属本虚标实病机总属本虚标实，肝肾亏虚为本，热毒瘀结为标创立肾虚湿瘀理论，探索慢性肾病治疗及改善长期预后本虚肾虚为本，瘀（热）毒为标本虚之中与阴虚关系最为密切标实标实之中以热毒最为关键总属本虚标实、虚实错杂之证，肝肾亏虚为本，热毒瘀结为标分期辨证，标本兼顾02辨证与分期分期辨证，标本兼顾活动期清热凉血，缓解期扶正固本分期辨证论治总纲分期辨证，标本兼顾分期证型方药活动期热毒炽盛、阴虚火旺犀角地黄汤合五味消毒饮亚急性活动期阴虚邪恋知柏地黄汤缓解期气阴两虚参芪地黄汤静止期肝肾阴虚一贯煎静止期气阴两虚生脉饮静止期脾肾阳虚金匮肾气丸或右归丸分期紧扣疾病活动度，动态调整

攻补活动期清热凉血解毒标实活动期·邪盛为主热毒、血瘀为主要表现辨证分型：热毒炽盛、阴虚火旺型治法方向：清热解毒、凉血散瘀代表方剂：犀角地黄汤合五味消毒饮加减正虚邪恋亚急性活动期·阴虚邪恋辨证分型：阴虚邪恋型代表方剂：知柏地黄汤加减核心病机活动期·邪盛为主以热毒、血瘀等标实为主动态调整攻补原则缓解期与静止期扶正缓解期以正虚为主，方用参芪地黄汤加减；静止期分三型论治，扶正兼以祛邪肝玉石虚型肝肾阴虚型方用一贯煎加减气阴两虚型气阴两虚型方用生脉饮加减脾肾阳虚型脾肾阳虚型方用金匮肾气丸或右归丸加减临床经验与传承03用药与经验清利湿热，活血化瘀从民间草药到国际方案的护肾之路清利湿热贯穿始终湿热不除，蛋白难消蛋白尿是肾脏受损的元凶，也是肾功能恶化的重要推手辨证思路4项立论针对肾病中常见的湿热证，确立清利湿热治法治法应用从血分论治理论，采用活血利水法治疗难治性水肿原则既清热祛邪，又固护肾本，标本兼治从草药到护肾良药以黄蜀葵花的研发历程为线索，展示特色用药的转化路径STEP1本草溯源民间草药源自《肘后备急方》，原为民间草药清利湿热、消肿解毒STEP2临床发现辨证论治对慢性肾病

湿热证

有独特疗效STEP3制剂转化院内制剂从院内制剂

甲花片

起步STEP4成药上市特色良药经临床验证与科学提取，成为治疗蛋白尿的特色良药

黄葵胶囊国际临床验证添底气中法合作多中心、随机双盲临床试验给出循证结论，黄葵胶囊强肾治本、护肾延衰的疗效获得国际认可。单药等效黄葵胶囊单药降蛋白尿效果与一线降压药相当安全耐受安全性更高，适合长期服用联用增效与复方降压药联用产生强强联合效应，进一步降低尿蛋白延缓恶化延缓肾功能恶化，显著降低尿毒症风险，提供全病程管理的中国方案科研成果与院内制剂科研课题主持国家科技部十一五、十二五科技支撑项目课题3项、国家自然科学基金2项主持江苏省科技重大项目和中法合作多中心、随机双盲临床试验课题获奖与转化获中华中医药学会科技成果奖、江苏省科技进步奖等多项奖励主要参与研制的肾炎灵颗粒剂、健肾片已作为科研成果转让生产学术产出发表论文190余篇，参加多部肾脏病学专著编著传承名医经验04启示与展望强肾固本，护肾延衰传承名医经验，推动临床推广分期辨证的临床启示攻补策略动态调整活动期以祛邪为主缓解期以扶正为主辨病辨证结合三大关键肾虚本虚之基，贯穿全程热毒活动期的主要矛盾瘀血久病入络之标实中西医协同相辅相成祛邪重在清热，清解活动之毒扶正重在固护肾本，培元以复正气中西医协同未来可期强肾固本，护肾延衰—肾病可防可治“传承精华，守正创新，让中医药智慧在肾病治疗中持续发光。”减毒优势减轻激素与免疫抑制剂的副作用，中医药优势明确。早期干预早期干预延缓病