心肺复苏（CPR）与海姆立克急救法完全操作手册（2026版）

心肺复苏（CPR）与海姆立克急救法完全操作手册（2026版）依据中国红十字会、AHA/ILCOR最新急救指南整理。心脏骤停黄金抢救时间4分钟；气道窒息数分钟即可致死。完成急救后无论状态如何，务必送医院检查。

流程顺序：C‑A‑B：胸外按压→开放气道→人工呼吸。第一部分心肺复苏CPR完整操作通用前置步骤（所有人群）环境评估：确认现场安全，避开触电、火灾、坍塌等危险。判断意识：轻拍双肩，大声呼喊。无反应=意识丧失。判断呼吸（5‑10秒完成）：观察胸廓有无起伏，仅有喘息、倒气视为无有效呼吸。紧急呼救：大声呼救，指定人拨打120，同时取AED（自动体外除颤器）。将患者平躺于坚硬平整地面/硬板，禁止软床沙发。一、成人CPR（≥12岁）C胸外按压（30次）位置：两乳头连线中点（胸骨下半段）姿势：掌根重叠、十指相扣翘起，双臂伸直，身体前倾，依靠体重垂直下压。频率：100‑120次/分钟；深度：5‑6cm；按压后胸廓必须完全回弹，掌根不离开胸壁，尽量减少按压中断。A开放气道：仰头抬颏法，一手压额头，一手抬下颌，头后仰，清除口腔可见异物、假牙呕吐物。怀疑颈椎损伤用托颌法。B人工呼吸（2次）捏住鼻翼，口对口密闭包裹，吹气每次1秒，看到胸廓隆起即可，禁止大力吹气。吹完松开鼻翼。循环：30次按压+2次吹气=1组；连续做5组（约2分钟）。5组后快速评估呼吸脉搏；AED到达立刻使用。终止条件：①患者恢复自主呼吸与活动；②急救人员接管；③施救者体力耗尽。普通目击者现场，若不愿口对口，可做仅按压CPR，持续胸外按压直到AED/120到场。二、儿童CPR（1‑11岁）按压部位同成人胸骨下半段。按压：单人施救双手掌根；瘦小儿童可用单手掌根。深度：胸廓1/3厚度，约5cm；频率100‑120次/分。按压通气比：单人施救30:2；两名专业施救者15:2。开放气道、人工呼吸同成人，吹气力度减小，见胸廓轻微隆起即可。三、婴儿CPR（＜1岁）平躺硬板。按压点：两乳头连线中点下方胸骨处。单人施救：两指按压；双人施救：双手环抱胸廓双拇指按压。深度：胸廓1/3厚度，约4cm；频率100‑120次/分。按压通气比：单人30:2；双人专业施救15:2。开放气道：轻微仰头，不可过度后仰，婴儿颈部软，过度后仰会堵气道；口对口鼻同时吹气。AED自动体外除颤器操作（成人/儿童）开机，严格按语音提示操作。撕开电极片：成人贴右侧锁骨下、左乳头外侧。儿童8岁以下用儿童模式/儿童电极；没有儿童电极可用成人电极，避开胸骨重叠摆放。所有人离开患者，不要触碰身体，等待AED分析心律。提示建议除颤：再次确认无人接触，按下除颤键。电击结束，不要等待，立刻恢复CPR，5组后AED再次分析。潮湿身体擦干皮肤；胸口有水、金属饰品要移除。婴儿慎用AED。CPR成功复苏指征恢复自主呼吸、可呻吟、肢体活动；口唇面色转红润；可触及脉搏。

✅复苏后摆放复原体位（侧卧位），密切观察呼吸，等待120。第二部分海姆立克急救法（气道异物窒息）判断重度气道梗阻：患者双手掐喉、不能说话、不能咳嗽、无法发声、面色口唇发紫。

新版指南：清醒窒息者优先5次背部拍击，再冲击，交替循环；一旦意识丧失，立刻停止冲击，启动CPR。一、成人及1岁以上儿童（清醒站立）站于患者身后，患者身体微微前倾，头略低。第一步：背部拍击5次：掌根击打两肩胛骨中间，观察异物是否咳出。未排出：转为腹部冲击。腹部冲击：双臂环抱腰，一手握拳，拳眼顶住肚脐上方两横指处（避开剑突）；另一只手包住拳头，快速向内、向上冲击5次。交替循环：5次拍背‑5次腹部冲击，直到异物吐出，或者患者失去意识。一旦倒地意识丧失：立刻停止冲击，马上启动心肺复苏CPR，每次开放气道时看口腔，见到异物才取出，禁止盲目伸手掏喉咙。二、肥胖者/晚期孕妇（清醒）：胸部冲击，禁用腹部冲击站身后，双臂环抱胸廓。握拳，拳眼放在胸骨下半段（两乳头连线）。另手包裹拳头，快速向内冲击胸部5次，交替背部5次拍击。三、1岁以内婴儿窒息（严禁腹部冲击！！）头低脚高，婴儿俯卧，趴于施救者前臂，托住头下颌，口鼻朝下。背部拍击5次：掌根拍打两肩胛骨中点。无异物排出：翻转婴儿仰卧，保持头低位。胸部冲击5次，两指按压乳头连线下方胸骨，深度约胸廓1/3。循环：5次拍背+5次胸冲击交替。每次翻转时看口腔，看得见异物取出，看不见不要乱抠。婴儿昏迷失去反应，立刻开始婴儿CPR。四、单人自救（独自一人异物卡喉）握拳，拳眼放在脐上两横指，另手抓住拳头，快速向内向上冲击上腹部。备选：身体前倾，上腹部抵住椅背、桌角坚硬边缘，快速向内向上挤压。第三部分关键禁忌、常见错误❌CPR常见错误按压位置过高过低、按在剑突上，造成肋骨骨折、肝破裂。按压后胸廓不回弹，身体重量不用上，按压过浅。吹气过猛过大，把气吹进胃，导致呕吐误吸。频繁中断按压，中断时间不要超过10秒。软床垫上做按压，施救无效。❌海姆立克禁忌1岁以下婴儿禁止腹部冲击，会造成内脏破裂。还能有力咳嗽发声的人，不要做海姆立克，鼓励自主咳嗽排出异物。不要喝水、吞饭团馒头，会把异物推更深。不要盲目伸手抠喉咙，容易把异物推到深处。异物排出后，无论看上去完全没事，都要医院检查，排查内脏损伤、气管残留异物。第四部分应急速记口诀CPR口诀：

环境安全先评估，呼之不应速呼救；

三十按压二吹气，胸要回弹莫偏移；

一百二十分次记，深度五六莫忘记；