2026年家庭病床服务模拟题(含答案)

2026年家庭病床服务模拟题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.家庭病床服务面向的主要人群是？A.诊断明确、病情稳定但行动不便，适合居家治疗护理的患者B.所有老年慢性病患者C.病情危重需要生命支持的患者D.急性传染病患者答案：A解析：家庭病床的收治对象须经评估符合建床条件，急危重症和传染病患者不属于收治范围。2.家庭病床建床后，首次上门评估一般应在多长时间内完成？A.24小时B.72小时C.1周D.2周答案：B解析：多数地区规范要求在72小时（3日）内完成首次上门访视和全面评估。3.为预防长期卧床患者发生压疮，一般应每隔多长时间协助翻身一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B解析：一般每2小时翻身一次，骨隆突处受压明显时可缩短至1小时。4.留置胃管患者每次鼻饲量一般以多少毫升为宜？A.100mlB.200mlC.500mlD.800ml答案：B解析：一般每次鼻饲200-300ml，间隔不少于2小时，量过多易引起反流误吸。5.家庭病床患者出现下列哪种情况时，应及时撤床并协助转诊？A.病情持续稳定B.患者家属要求暂停服务C.病情加重需住院治疗D.依从性差但病情平稳答案：C解析：病情变化超出家庭病床处理能力时，应及时撤床并协助转诊，保障患者安全。6.临床常用的跌倒风险评估量表是？A.Barthel指数B.Morse跌倒评估量表C.Apgar评分D.Glasgow昏迷评分答案：B解析：Morse量表用于跌倒风险评定，Barthel指数用于评定日常生活活动能力。7.家庭病床诊疗护理记录的书写要求是？A.每次服务后及时、客观、规范记录B.每周统一补记C.撤床时一次补写D.由家属代为记录答案：A8.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方约多少厘米？A.0.5cmB.1cmC.2.5cmD.6cm答案：C解析：袖带下缘应距肘窝2-3cm，约相当于两横指。9.家庭病床产生的废弃棉签、纱布等感染性医疗废物的正确处置方法是？A.与生活垃圾混放丢弃B.放入黄色医疗废物袋或专用容器，统一回收处置C.直接焚烧于患者家中D.倒入马桶冲走答案：B10.下列哪项不属于家庭病床服务内容？A.伤口换药、导尿管更换等基础护理B.康复训练与用药指导C.大型外科手术治疗D.健康教育与心理支持答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列哪些患者适合收治为家庭病床？A.脑卒中后遗症长期卧床患者B.恶性肿瘤晚期需姑息治疗患者C.慢性心力衰竭稳定期患者D.急性心肌梗死胸痛持续不缓解患者答案：ABC解析：D属于急危重症，需急诊处理，不符合家庭病床建床条件。2.家庭病床服务的主要内容包括？A.上门巡诊与体格检查B.基础护理操作C.康复护理与健康指导D.承担患者全部生活自理任务答案：ABC解析：D超出医疗护理服务范畴，日常生活照料应由家属或护工承担。3.压疮的预防护理措施有哪些？A.定时翻身，避免局部持续受压B.使用气垫床、减压贴等减压工具C.保持皮肤清洁干燥，床单位平整D.按摩骨隆突处已压红的皮肤答案：ABC解析：对已压红的骨隆突部位进行按摩会加重组织损伤，应避免。4.家庭病床撤床的常见指征包括？A.患者病情加重需住院治疗B.患者病情好转稳定，可停止家庭病床服务C.患者死亡D.患者及家属主动要求撤床答案：ABCD解析：以上情况均应办理撤床，并做好撤床小结和转诊衔接。5.家庭病床上门服务的风险防范措施包括？A.服务前评估患者病情与居家环境安全B.开展防跌倒、防误吸等健康教育C.随身携带必要的急救物品D.减少护理记录以缩短上门停留时间答案：ABC解析：护理记录必须真实、完整、及时，不得以任何理由简省。三、判断题（每题1分，共10分）1.家庭病床收治对象应为诊断明确、病情稳定、适宜在家中进行治疗护理和康复的患者。答案：正确2.家庭病床服务中，可以用口头医嘱代替书面医嘱。答案：错误解析：医嘱管理应规范，执行后要及时补齐书面记录并签名。3.硅胶导尿管留置时间一般不应超过4周。答案：正确4.上门服务时，医护人员应穿工作服、佩戴工作牌，并主动出示相关资质证明。答案：正确5.家庭病床产生的感染性医疗废物可与生活垃圾混放。答案：错误解析：医疗废物应分类收集、密闭存放，交指定机构统一处置。6.压疮风险评估应在家庭病床建床后24小时内完成。答案：正确7.给药前应逐一核对患者姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，严格执行查对制度。答案：正确8.家庭病床患者出现突发偏瘫、失语等脑卒中征兆时，应等待巡诊医生上门后再处理。答案：错误解析：应指导家属立即拨打120，优先急诊转运，避免延误救治。9.上门输液结束后，应观察一段时间确认无不良反应后方可离开。答案：正确10.撤床后应完成撤床小结，并了解患者及家属满意度。答案：正确四、简答题（每题5分，共25分）1.简述家庭病床服务的定义及主要服务对象。答案：（1）定义：以家庭为服务场所，由医疗机构派出医护人员，为诊断明确、病情稳定、适合在家庭环境中进行治疗护理和康复的患者提供的医疗护理服务。（2）主要对象：长期卧床、行动不便的慢性病、老年病、肿瘤晚期姑息治疗、术后恢复期、残障等人群，经评估符合建床条件，需要连续性医疗护理者。2.简述家庭病床建床的基本流程。答案：（1）患者或家属向医疗机构提出申请；（2）责任医师评估患者病情、居家环境及护理条件，判断是否适宜建床；（3）办理建床手续，签订知情同意书；（4）建立家庭病床病历，制定治疗护理计划；（5）按计划开展定期巡诊和护理，动态评估并调整方案；（6）符合撤床条件时办理撤床，完成撤床小结。3.简述压疮预防的护理要点。答案：（1）定时翻身，一般每2小时一次；（2）使用气垫床、减压垫等减压装置；（3）保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；（4）移动患者时避免拖、拉、拽，减少摩擦力和剪切力；（5）加强营养支持，保证足够的蛋白质和维生素摄入；（6）每日检查全身皮肤，重点观察骨隆突处有无红肿破损。4.简述留置导尿管患者的居家护理要点。答案：（1）保持引流系统密闭通畅，集尿袋固定在膀胱水平以下，防止逆流；（2）每日清洁消毒尿道口，必要时行会阴护理；（3）定期更换导尿管和集尿袋，并做好记录；（4）鼓励适量饮水，观察并记录尿量、颜色及性状；（5）病情允许时定时夹闭导尿管，训练膀胱功能；（6）出现发热、血尿、尿痛、引流不畅等异常时及时报告处理。5.简述家庭病床上门服务的个人防护基本要求。答案：（1）规范着装，穿工作服、戴工作帽，按要求佩戴口罩；（2）严格执行手卫生，操作前后洗手或使用快速手消毒剂；（3）进行有喷溅风险的操作时，佩戴护目镜或面屏；（4）必要时使用一次性手套、隔离衣等防护用品；（5）使用后的防护用品和医疗废物按规范分类收集，带回医疗机构统一处置。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一：张奶奶，78岁，患2型糖尿病15年，脑卒中后遗症长期卧床，已建立家庭病床，目前每日早晚注射预混胰岛素。某日傍晚，家属发现她出冷汗、面色苍白、手抖、心慌，自诉“很饿”，呼之能应。问题：（1）张奶奶最可能发生了什么情况？（3分）（2）家属在等待医疗人员到来前应怎样紧急处理？（6分）（3）为避免再次发生，应指导家属做好哪些预防措施？（6分）答案：（1）最可能发生低血糖反应，即血糖过低。（2）紧急处理：①有条件时立即用血糖仪测量指尖血糖；②患者意识清楚，尽快给予15至20g快速升糖食品，如糖水、糖块、蜂蜜或含糖饮料；③15分钟后复测血糖或观察症状，若症状未缓解或血糖仍低，再次喂服并联系家庭医生；④症状缓解后可少量进食饼干、面包等复合碳水化合物，维持血糖稳定；⑤若出现意识不清或不能吞咽，禁止经口喂食，立即拨打120送医。（3）预防措施：①遵医嘱按时按量注射胰岛素，不可随意增减剂量；②定时定量进餐，餐量减少或运动增加时注意调整用药并适当加餐；③规律监测血糖并记录，发现异常及时与医护人员沟通；④在患者床头、口袋放置含糖食品，以备应急；⑤对家属进行低血糖识别与处理的健康教育。解析：判断依据是典型的低血糖临床表现，处理原则为“先升糖、后监测、再预防”。案例二：李叔叔，65岁，脑出血术后3个月，右侧肢体偏瘫，长期卧床。家庭病床护士上门巡诊时发现其骶尾部出现约3cm×3cm暗红色硬结，中央有一约1cm×1cm水疱，水疱未破溃，局部有触痛。问题：（1）判断该压疮属于哪一期？（3分）（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？（6分）（3）如何对家属开展预防压疮的健康教育？（6分）答案：（1）属于2期压疮（炎性浸润期）：局部皮肤出现硬结、水疱，但水疱未破溃。（2）护理措施：①避免局部继续受压，严格执行定时翻身，每2小时一次，使用气垫床或减压垫；②保护未破溃水疱，小水疱让其自行吸收；大水疱在严格消毒下由医护人员抽吸疱液，保留疱皮保护创面；③保持骶尾部皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物和床单；④加强营养支持，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食；⑤密切观察局部皮肤颜色、水疱范围变化及有无感染迹象，发现异常及时处理并记录；⑥在医护指导下合理使用功能性敷料保护创面。（3