2026年护理核心制度培训考试试题及答案

2026年护理核心制度培训考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.按照2025年国家卫生健康委修订印发的《全国医疗机构护理核心制度（2025版）》要求，二级及以上医疗机构需严格落实的护理核心制度共多少项？A.12项B.16项C.18项D.20项2.护理分级制度中，符合以下哪项判定标准的患者应确定为一级护理？A.病情趋向稳定的重症患者，生活部分自理B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者，生活完全不能自理C.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者D.病情稳定或处于康复期，生活完全自理的患者3.对三级护理患者的护理巡视要求，以下哪项符合制度规范？A.每1小时巡视1次，观察病情变化B.每2小时巡视1次，测量生命体征C.每3小时巡视1次，观察病情变化D.每4小时巡视1次，开展健康指导4.交接班制度中要求的“三清”不包含以下哪项内容？A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清5.针对急危重症患者的床旁交接班，以下哪项不是必须交接的核心内容？A.患者管路固定及通畅情况、特殊治疗用药执行情况B.患者住院费用缴纳情况、家属陪护意见C.患者皮肤压力性损伤风险、皮肤完整度D.患者生命体征、意识瞳孔、特殊治疗参数6.按照查对制度要求，为住院患者给药时，至少同时使用多少种身份识别方式确认患者身份，禁止仅以床号作为唯一识别依据？A.1种B.2种C.3种D.4种7.输血查对制度中，输血前需由几名具备资质的医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签及患者信息，确认无误后方可执行？A.1名B.2名C.3名D.4名8.医嘱执行查对中，对模糊不清、有疑问的医嘱，以下处理方式正确的是？A.凭临床经验判断后执行B.询问高年资护士后执行C.直接告知护士长，由护士长确认后执行D.向开具医嘱的医师核实，确认医嘱无误、医师重新签字后方可执行9.给药查对中，需严格落实的“三查七对”，“七对”不包含以下哪项内容？A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对患者医保类型D.对浓度、时间、用法10.按照护理不良事件主动报告制度要求，发生I级、II级严重不良事件（警告事件、不良后果事件）时，科室需在多长时间内通过护理不良事件上报系统提交首报？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内11.发生护理不良事件后，以下处置顺序正确的是？A.先上报护士长，再评估患者情况、采取处置措施B.先迅速采取补救措施，最大限度降低对患者的损害，再按流程上报C.先联系家属告知事件情况，再处置患者、上报D.先查找事件原因、明确责任，再处置患者12.按照分级护理巡视要求，二级护理患者的巡视间隔为？A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时13.护理文书书写制度要求，因抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，相关护理人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间、补记人？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时14.压疮防范管理制度中，对Braden评分≤12分的极高危压疮风险患者，皮肤检查及翻身间隔时间不得超过？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时15.消毒隔离制度要求，使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少，每季度开展一次监测？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²16.急救物品、药品管理制度要求的“五定”不包含以下哪项？A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换品牌17.护理会诊制度中，科内普通护理会诊要求被邀请人员在多长时间内到达申请科室完成会诊？A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.24小时内18.患者安全目标中规定，为防范管路滑脱，对躁动、意识障碍患者的高危管路（如气管插管、中心静脉导管、胸腔引流管）需采取的固定方式为？A.胶布常规固定B.缝线固定加专用固定装置双重固定C.纱布包裹固定D.患者家属协助固定19.护理查房制度要求，科室护士长每周至少组织几次护理业务查房，重点检查核心制度落实、危重患者护理质量？A.1次B.2次C.3次D.4次20.输血过程中出现溶血等严重输血反应时，首先要采取的措施是？A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.通知值班医师及输血科C.核对患者及血袋信息，留存血袋及输血器送检D.记录患者生命体征及反应过程二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理核心制度包含以下哪些类别？A.护理分级制度、交接班制度、查对制度B.医嘱执行制度、护理文书书写制度、消毒隔离制度C.急救物品药品管理制度、护理不良事件报告制度、压疮防范管理制度D.护理会诊制度、护理查房制度、患者身份识别制度E.输血护理管理制度、跌倒/坠床防范制度、管路安全管理制度、护理人员值班值守制度2.交接班中“十不交接”的内容包含以下哪些情况？A.患者病情不清、生命体征不稳不交接B.皮试结果未观察、医嘱未处理完不交接C.管路不通、输液输血外渗不交接D.物品、药品数目不清不交接E.办公室、治疗室卫生不洁不交接3.查对制度中，以下哪些操作必须严格执行操作前、操作中、操作后“三查”？A.口服给药、静脉给药、肌内注射给药B.输血、采集血标本及各类检验标本C.发放特殊饮食、协助患者进食治疗性饮食D.手术患者转运交接、各类侵入性护理操作E.患者健康教育、出院指导4.以下哪些情况属于需要主动上报的护理不良事件？A.住院患者发生跌倒/坠床，造成局部软组织挫伤B.给药时错将3床患者的维生素C发给4床患者，及时发现未造成患者损害C.输液过程中因巡视不及时发生液体外渗，造成患者局部皮肤3cm×4cm肿胀，经处理24小时内消退D.护士执行医嘱时将胰岛素剂量8单位错执行为12单位，患者出现低血糖反应，经口服补糖后恢复正常E.患者家属自行调整输液滴速，导致患者短暂心悸，护士及时处置未造成不良后果5.护理文书书写需遵循的基本要求是？A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可根据临床需要适当修改、补签E.字迹清晰、表述准确，使用医学术语6.针对跌倒/坠床高风险患者（Morse评分≥45分），需落实的防范措施包含？A.床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识，告知患者及家属风险及注意事项B.保持病房地面干燥、无障碍物，呼叫器、常用物品放置在患者手可触及位置C.患者躁动、意识障碍时按需使用床栏及保护性约束，定期评估约束必要性D.告知患者更换体位时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走E.常规安排家属24小时陪护，护士每1小时巡视1次评估状态7.急救物品药品管理需达到的“100%合格”标准包含？A.急救物品完好率100%B.急救药品齐全无过期100%C.急救设备处于备用状态100%D.护理人员急救物品操作掌握率100%E.急救物品账物相符率100%8.输血护理全过程中，需要记录在护理文书中的内容包含？A.输血前患者生命体征、输血开始时间、血液类型及剂量B.输血开始后15分钟内患者的反应、滴速调节情况C.输血过程中每30分钟巡视的患者状态、滴速D.输血结束时间、输血量、患者输血后生命体征及有无不良反应E.输血患者的住院费用抵扣情况9.值班护士需严格遵守的值守要求包含？A.坚守岗位，不擅自脱岗、串岗，不做与值班无关的事项B.严密观察分管患者病情变化，对危重患者按要求增加巡视频次C.本班能完成的治疗、护理工作不推诿至下一班D.值班期间保持通讯畅通，遇突发事件及时按流程上报E.低年资护士值班遇病情变化无法处置时，可等待下一班高年资护士到岗后处理10.压疮风险患者护理中，需要及时上报压疮管理小组的情况包含？A.患者新入院时带入Ⅱ期及以上压疮B.住院患者Braden评分≤9分，属于极高危风险C.住院期间患者发生难免压疮D.住院患者已发生的压疮创面加深、范围扩大E.患者皮肤出现Ⅰ期压疮，经局部减压处理24小时内恢复三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.护理分级的判定依据仅包含患者病情严重程度，无需评估患者生活自理能力。2.交接班时只需交接危重、手术患者，普通病情稳定患者无需床旁交接。3.执行口头医嘱时，护士需复述医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内补开书面医嘱。4.为新生儿、意识障碍、无自主能力的患者进行身份识别时，需使用腕带作为识别标识，同时核对患者家属陈述的信息、床头卡信息。5.护理不良事件上报遵循“非惩罚性、主动报告”原则，鼓励护士主动上报隐患及无后果不良事件，对主动上报者不予追责。6.消毒隔离制度中，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启时间，超过4小时后不得使用。7.急救药品使用后需在本班次内补齐，因特殊原因无法补齐的需做好交接班，明确补齐时限。8.护理会诊仅可针对疑难、危重患者的护理问题申请，普通患者护理问题不得申请会诊。9.管路护理中，需对所有留置管路的患者评估管路滑脱风险，对高危管路患者悬挂警示标识，落实防范措施。10.护理查房时只需检查护理措施落实情况，无需听取患者及家属的意见反馈。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入院，入院时患者左侧肢体偏瘫，生活完全不能自理，意识清楚，Morse跌倒评分55分，Braden压疮评分11分，入院第3天夜间，值班护士张某某按二级护理要求每2小时巡视一次，凌晨2点巡视时患者安静卧床，凌晨4点巡视时发现患者坠床，左侧额头有3cm×2cm皮肤擦伤，左上肢活动受限，经CT检查确认左肱骨线性骨折。请结合护理核心制度分析该事件中存在的制度落实缺陷，并简述后续规范处置流程。2.患者李某某，女，56岁，因“重度贫血”入院，遵医嘱输注悬浮红细胞2单位，值班护士刘某某为患者输血前，单独核对了患者床号、姓名、血袋号、血型信息后即开始输血，输血前未测量生命体征，输血开始后告知患者家属“有不舒服按铃”就返回护士站处理其他工作，未按要求在输血开始后15分钟内巡视，输血20分钟后患者家属按铃告知患者胸闷、寒战、腰背部疼痛，刘某赶到后才停止输血通知医师。请结合输血护理相关核心制度，分析该护士操作中存在的违规点，并简述正确的输血护理操作流程。参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.D5.B6.B7.B8.D9.C10.A11.B12.C13.C14.A15.B16.D17.D18.B19.A20.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×（需同时结合病情严重程度、生活自理能力Barthel评分结果综合判定护理级别）2.×（所有新入院、手术、危重、特殊治疗患者必须床旁交接，普通患者也需按交接要求核对病情、治疗完成情况）3.√4.√5.√6.×（抽出的药液、开启的静脉用无菌液体超过2小时不得使用，启封抽吸的溶媒超过24小时不得使用）7.√8.×（护理会诊覆盖疑难、危重、特殊治疗、压疮、管路护理等各类存在护理难点的患者，普通患者存在护理难题也可申请会诊）9.√10.×（护理查房需同时评估患者感受，听取患者及家属对护理工作的意见及需求，优化护理服务）四、案例分析题参考答案1.存在的制度落实缺陷：（1）护理分级制度落实不到位：患者为脑梗死恢复期左侧偏瘫、生活完全不能自理，且跌倒评分55分为高风险，根据护理分级标准应评定为一级护理，每1小时巡视一次，科室错误判定为二级护理，巡视间隔不符合要求，未能及时发现患者自行翻身、活动导致的坠床风险。（2）跌倒/坠床防范制度落实不到位：患者为高跌倒风险人群，未严格落实防坠床措施，未及时上双侧床栏，未对患者及家属做好防坠床的充分告知，未按高风险患者要求每1小时巡视评估。（3）风险评估制度落实不到位：对极高危压疮、高跌倒风险患者，未在床头设置醒目警示标识，未将患者风险纳入交接班重点内容，值班人员对分管患者的风险点掌握不到位。规范处置流程：（1）立即评估患者意识、生命体征及受伤情况，第一时间通知值班医师到场，配合医师完成查体、影像学检查，遵医嘱落实骨折部位固定、皮肤擦伤处置等治疗措施，密切观察患者病情变化。（2）事件发生后2小时内通过不良事件上报系统提交首报，上报护士长、科主任及护理部，不得隐瞒。（3）及时与患者及家属做好沟通，客观告知事件发生情况及后续处置措施，取得理解。（4）科室3个工作日内组织不良事件根因分析，梳理制度落实漏洞，调整患者护理级别为一级护理，严格落实每1小时巡视、双侧床栏防护、防跌倒宣教等措施，对全体护士开展核心制度再培训，避免同类事件重复发生。2.存在的违规点：（1）查对制度落实不到位：输血前未由2名医护人员共同核对患者信息、血袋信息、交叉配血结果，仅由1名护士单独核对即执行输血，存在身份识别差错风险。（2）输血护理制度落实不到位：输血前未按要求测量患者生命体征作为基线对照，无法在患者出现输血反应时及时对比判断。（3）输血巡视制