《宠物内科病》期终考试试卷(A卷)及答案

《宠物内科病》期终考试试卷(A卷)及答案适用专业：宠物医疗技术、动物医学（宠物临床方向）考试时长：90分钟试卷总分：100分一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.犬猫急性胃炎原发性病因中占比最高的是（）A.采食腐败变质食物、刺激性异物或暴饮暴食B.犬细小病毒、猫瘟病毒感染继发黏膜损伤C.急性胰腺炎炎性介质刺激引发的反射性呕吐D.肾功能衰竭尿毒症毒素蓄积导致的胃黏膜糜烂2.猫下泌尿道综合征（FLUTD）最高发的群体是（）A.1-6岁绝育公猫B.10岁以上未绝育母猫C.3月龄以下未免疫幼猫D.8岁以上大型工作犬3.犬糖尿病典型“三多一少”症状中不包括的表现是（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重持续性增加4.诱发犬急性胰腺炎占比最高的饮食相关因素是（）A.长期采食低脂肪、高纤维日粮B.一次性采食大量高脂食物、暴饮暴食C.长期采食低蛋白处方日粮D.每日少量多次饲喂全价成年期日粮5.猫脂肪肝综合征（肝脂质沉积症）最核心的始发诱因是（）A.原发性肝脏铜代谢异常蓄积B.各种原因导致的持续性厌食，引发外周脂肪大量动员入肝C.猫杯状病毒感染导致的胆管炎症D.先天性肝内胆管发育畸形6.犬支气管肺炎（小叶性肺炎）最具特征性的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双相热7.犬退行性二尖瓣闭锁不全最高发的品种类群是（）A.德国牧羊犬、马犬等中型工作犬B.查理士王小猎犬、贵宾犬、吉娃娃等小型老年犬C.金毛寻回犬、拉布拉多犬等大型运动犬D.边境牧羊犬、苏格兰牧羊犬等柯利犬种8.依据国际兽医肾病协会（IRIS）2023版猫慢性肾病（CKD）分期标准，2期肾病对应的血肌酐（SCr）区间是（）A.SCr<140μmol/L，无氮质血症，无明显临床症状B.SCr140-249μmol/L，轻度氮质血症，可见轻度多饮多尿C.SCr250-439μmol/L，中度氮质血症，可见明显厌食、体重下降D.SCr≥440μmol/L，重度氮质血症，伴随明显尿毒症症状9.犬洋葱/大葱中毒最具特征性的血液学变化是（）A.白细胞总数显著升高，核左移B.红细胞内海因茨小体形成，引发氧化性溶血性贫血C.血小板数量显著下降，出现皮肤紫癜D.嗜酸性粒细胞比例显著升高，提示过敏反应10.犬肾上腺皮质机能亢进（库兴氏综合征）的典型皮肤症状不包括（）A.躯干对称性非瘙痒性脱毛B.皮肤菲薄、腹部膨大下垂、可见血管纹理C.皮肤钙质沉积，出现硬结伴破溃D.皮肤剧烈瘙痒，出现红斑、丘疹、渗出11.猫甲状腺机能亢进最高发的年龄段是（）A.1岁以下青年猫B.12岁以上中老年猫C.2-5岁壮年繁殖猫D.3月龄以下哺乳期幼猫12.犬胃扩张-扭转综合征（GDV）最易感的品种类群是（）A.北京犬、西施犬等扁脸短肢犬B.大丹犬、德国牧羊犬、圣伯纳等深胸大型犬C.比熊、博美等小型观赏犬D.暹罗猫、布偶猫等家养宠物猫13.以下病因中属于犬急性肾损伤肾前性病因的是（）A.膀胱结石、尿道结石导致的尿路完全阻塞B.严重脱水、休克导致的肾脏灌注不足C.氨基糖苷类抗生素过量使用导致的肾小管坏死D.大肠杆菌逆行感染导致的急性肾盂肾炎14.猫哮喘最核心的发病机制是（）A.化脓性细菌感染导致的支气管黏膜脓性炎症B.Ⅰ型超敏反应介导的气道高反应性、可逆性支气管痉挛C.曲霉菌等真菌感染导致的支气管周围肉芽肿D.进食时异物误入气管导致的机械性阻塞15.犬维生素A缺乏症的特征性临床症状是（）A.夜盲症、角膜角化干燥、视力下降B.多发性神经炎、肢体麻痹、惊厥C.幼龄动物骨短粗症、关节变形D.全身广泛性出血倾向、凝血时间延长16.犬猫呕吐物带有明显粪臭味时，提示的病变部位是（）A.食管段，如食管炎、食管异物B.胃贲门区，如贲门溃疡、反流性食管炎C.小肠后段/结肠，如低位肠梗阻D.咽部，如咽炎、扁桃体炎17.犬急性左心衰竭时出现端坐呼吸、流出粉红色泡沫样鼻液，提示的核心病理变化是（）A.支气管细菌性炎症B.肺淤血、肺水肿C.肺泡气肿D.胸膜腔化脓性炎症18.猫传染性腹膜炎在宠物内科分类中所属的疾病本质是（）A.大肠杆菌感染导致的化脓性腹膜炎B.变异猫冠状病毒感染引发的免疫介导性坏死性血管炎C.猫腺病毒感染导致的急性病毒性肝炎D.弓形虫感染导致的间质性肺炎19.犬细菌性脑膜炎最具特征性的脑脊液检查变化是（）A.脑脊液清亮透明，蛋白含量、细胞数正常B.脑脊液浑浊，白细胞总数显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白含量升高、葡萄糖含量下降C.脑脊液呈洗肉水样血性，红细胞数量显著升高D.脑脊液黏稠拉丝，葡萄糖含量显著升高20.犬巧克力中毒的核心毒性成分是（）A.龙葵素B.可可碱、咖啡因等甲基黄嘌呤类物质C.氰苷类物质D.亚硝酸盐二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.犬急性胰腺炎的典型诊断依据包括（）A.多有高脂饮食、暴饮暴食病史，多见于肥胖中老年犬B.临床可见呕吐、祈祷姿势腹痛、腹泻，严重时出现休克C.血清特异性胰脂肪酶（cPL）检测强阳性，血清淀粉酶、脂肪酶升高超正常值3倍以上D.腹部超声可见胰腺肿大、回声降低，周围肠系膜脂肪呈高回声、伴胰周积液2.猫下泌尿道综合征的常见致病因素包括（）A.鸟粪石、草酸钙结晶或结石形成，刺激膀胱黏膜或阻塞尿道B.黏液、晶体混合形成的尿道栓子阻塞C.应激诱发的特发性膀胱炎D.尿道平滑肌痉挛导致的功能性阻塞3.犬糖尿病病程中可能出现的并发症包括（）A.双眼晶状体浑浊（白内障），导致视力下降甚至失明B.酮症酸中毒，出现呕吐、脱水、烂苹果味口气、休克C.外周神经病变，出现后肢无力、行走不稳D.糖尿病肾病、肾小球硬化，后期出现蛋白尿、氮质血症4.犬洋葱/大葱中毒的规范治疗措施包括（）A.立即停喂所有含洋葱、大葱的食物，阻断毒物继续摄入B.轻度溶血病例给予维生素E、维生素C等抗氧化剂，减轻红细胞氧化损伤C.严重溶血、红细胞比容低于15%的病例，给予配血相合的同源输血治疗D.适量补液、给予利尿剂，促进游离血红蛋白排出，预防肾小管阻塞5.以下疾病中可引发犬咳嗽症状的包括（）A.退行性二尖瓣闭锁不全导致左心衰竭，引发肺淤血B.博代氏菌感染导致的犬传染性气管支气管炎（犬窝咳）C.细菌感染引发的支气管肺炎D.异物误入气道引发的异物性肺炎6.依据IRIS猫慢性肾病诊疗指南，规范的长期管理措施包括（）A.饲喂低磷、优质低蛋白的肾脏处方粮，减少肾脏代谢负担B.根据脱水程度定期给予皮下或静脉补液，纠正氮质血症与脱水C.对于合并肾性贫血的病例，给予促红细胞生成素、铁剂纠正贫血D.长期监测血压与尿蛋白/肌酐比值，使用肾素-血管紧张素系统抑制剂控制高血压、减少蛋白尿7.犬胃扩张-扭转综合征的典型临床特征包括（）A.常在饱食后剧烈运动时突然发病B.腹部急剧臌胀，叩诊呈鼓音，触诊可摸到紧张扩张的胃壁C.出现频繁干呕动作，但无法呕出胃内容物D.病程进展快，很快出现呼吸困难、心率加快、休克8.犬肾上腺皮质机能减退（阿狄森氏病）的典型表现包括（）A.精神沉郁、虚弱无力、运动不耐受B.实验室检查可见低钠血症、高钾血症（钠钾比<27:1）C.空腹血糖偏低，伴随反复发作的呕吐、腹泻甚至血便D.对称性脱毛、皮肤菲薄、多饮多尿9.宠物临床中引发犬猫黄疸的常见病因类别包括（）A.溶血性黄疸：如洋葱中毒、巴贝斯虫感染、自身免疫性溶血B.肝细胞性黄疸：如猫脂肪肝、犬传染性肝炎、药物性肝损伤C.阻塞性黄疸：如胆管结石、胰腺炎压迫胆总管、胆管肿瘤D.肾性黄疸：如慢性肾病导致的尿素氮、肌酐升高引发的黏膜黄染10.犬维生素D缺乏（佝偻病、骨软症）的典型表现包括（）A.幼龄犬骨骼发育畸形，可见肋骨串珠、关节肿大、O型/X型腿B.血钙、血磷比例失调，血清碱性磷酸酶活性显著升高C.成年犬出现骨密度下降、骨软症，易发生病理性骨折D.多发性神经炎、肢体麻痹、肌肉震颤三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.犬猫急性胃炎急性期治疗时，需首先禁食禁水24-48小时以减少胃黏膜刺激，待呕吐完全停止后再逐步给予易消化的流质食物，逐步恢复正常饮食。（）2.猫脂肪肝综合征的治疗只需强制给食保证营养摄入即可，无需排查和治疗胆管炎、胰腺炎、口腔疾病等潜在原发病，即可达到完全治愈。（）3.犬细小病毒感染属于宠物内科消化系统疾病范畴，临床治疗核心是补液纠正脱水与电解质酸碱紊乱、控制继发感染、止吐止血支持治疗。（）4.犬急性左心衰竭发作时，应鼓励动物快速跑动促进循环，同时快速大量输注等渗晶体液扩充血容量，提升血压。（）5.猫甲状腺机能亢进的核心筛查指标是血清总甲状腺素（TT4）水平升高，临床常伴随多食消瘦、多饮多尿、心率加快、心杂音等症状。（）6.犬巧克力中毒的毒性与可可碱含量直接相关，相同重量下黑巧克力的毒性显著高于牛奶巧克力，严重中毒可因心律失常、呼吸麻痹死亡。（）7.犬支气管肺炎肺部听诊可闻及广泛性干啰音，叩诊可出现大面积连片浊音区。（）8.猫特发性膀胱炎的核心诱发因素是环境应激，临床治疗除止痛、抗炎、增加饮水外，需重点优化饲养环境、减少应激刺激，降低复发率。（）9.犬糖尿病确诊后需长期使用胰岛素控制血糖，需定期监测血糖曲线调整胰岛素剂量，不能始终使用固定剂量、不做监测。（）10.犬急性肾损伤无尿期常出现高钾血症，治疗时需限制钾摄入、积极降钾，同时限制磷的摄入，避免加重电解质紊乱。（）四、名词解释（共5题，每题3分，总计15分）1.猫下泌尿道综合征2.犬胃扩张-扭转综合征3.肾性骨营养不良4.巧克力中毒5.猫肝脂质沉积症五、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述犬急性胰腺炎的临床诊断要点与核心治疗原则。2.简述犬左心衰竭的核心病理机制与典型临床症状。3.简述犬猫有机磷农药中毒的典型症状与特效解毒方案。六、病例分析题（共1题，总计20分）病例信息：2岁绝育雄性英国短毛猫，体重5.1kg。主诉：4天前主人因出差将猫送至宠物店寄养，接回家后发现猫精神沉郁，完全拒食，近2天发现耳朵、眼白部位发黄，每日呕吐3-5次淡黄色黏液，尿量较平时减少，尿色呈深茶黄色，近3天未见排便。临床基础检查：体温38.6℃，心率165次/分，呼吸35次/分，精神萎靡，皮肤弹性下降（脱水约6%），巩膜、口腔黏膜重度黄染，腹部触诊可见肝脏边缘钝圆、体积肿大，触诊肝区时猫有疼痛躲闪反应，胰腺、肾脏、肠道触诊无明显异常，膀胱充盈度适中，无尿道阻塞表现。实验室与影像学检查：血常规提示红细胞计数5.8×10^12/L（参考值5.0-10.0×10^12/L），红细胞形态正常，未见海因茨小体，白细胞总数14.9×10^9/L（参考值5.5-19.5×10^9/L）；血生化提示谷丙转氨酶（ALT）496U/L（参考值12-130U/L），谷草转氨酶（AST）342U/L（参考值10-42U/L），总胆红素132μmol/L（参考值2-10μmol/L），直接胆红素89μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）227U/L（参考值14-111U/L），空腹血糖3.7mmol/L（参考值3.9-8.3mmol/L），肌酐122μmol/L（参考值71-212μmol/L），钠、钾、钙、磷离子均在正常参考区间；腹部超声提示肝脏体积均匀性增大，肝实质回声呈弥漫性增强，胆囊充盈，胆管无扩张，胰腺形态与回声正常，双肾结构清晰，膀胱内未见结石、尿道无扩张。请结合上述信息回答以下问题：1.给出该病例的初步诊断，并列出对应的诊断依据（10分）；2.列出该疾病需要鉴别的3类以上核心疾病（4分）；3.为该病例制定规范的治疗方案（6分）====================参考答案====================一、单项选择题（每题1分，共20分）1.A2.A3.D4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.D11.B12.B13.B14.B15.A16.C17.B18.B19.B20.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、名词解释（每题3分，共15分）1.猫下泌尿道综合征：是猫下泌尿道（膀胱、尿道）多病因引发的一类临床症候群统称，高发于1-6岁绝育公猫（1分），临床以尿频、尿痛、血尿、排尿困难甚至尿道阻塞、无尿为核心表现（1分），常见病因包括特发性膀胱炎、结晶/结石、尿道栓子、尿道痉挛、细菌感染等，严重阻塞可诱发急性肾损伤、高钾血症甚至死亡（1分）。2.犬胃扩张-扭转综合征：是深胸大型犬高发的急性致命性内科急症（1分），指胃因气体、内容物积聚发生扩张后沿肠系膜轴发生扭转，导致胃排空障碍、胃壁血供阻断（1分），临床以饱食后突然发病、腹部急剧臌胀、频繁干呕但无法呕出内容物、呼吸困难、休克为特征，未及时手术干预死亡率极高（1分）。3.肾性骨营养不良：是犬猫慢性肾病的常见并发症（1分），因慢性肾功能损伤导致磷排泄障碍、活性维生素D合成不足，继发性甲状旁腺机能亢进，引发钙磷代谢紊乱（1分），临床出现骨骼脱钙、骨软症、病理性骨折、骨骼变形等病理改变（1分）。4.巧克力中毒：是犬猫采食含可可碱、咖啡因的巧克力制品引发的中毒性疾病（1分），因犬猫对甲基黄嘌呤类物质代谢能力差，毒物可作用于中枢神经、心血管系统，引发呕吐、心动过速、兴奋惊厥、多尿等症状，严重时可因心律失常、呼吸麻痹死亡（1分），毒性强度与巧克力可可含量呈正相关（1分）。5.猫肝脂质沉积症：又称猫脂肪肝，是猫特发性肝脏代谢性疾病（1分），多由应激、其他疾病引发持续性厌食，导致外周脂肪大量动员进入肝脏，肝细胞内甘油三酯过度蓄积引发肝功能障碍（1分），临床以黄疸、厌食、肝肿大、肝功能指标升高为特征，核心治疗为早期充足肠内营养支持，严重病例可因肝衰竭死亡（1分）。五、简答题（每题5分，共15分）1.犬急性胰腺炎诊断要点与治疗原则：诊断要点（3分）：①病史：肥胖中老年犬多见，多有一次性采食大量高脂食物、暴饮暴食史；②症状：突发呕吐、前腹疼痛（呈祈祷姿势）、腹泻，严重时出现休克、黄疸、腹膜炎；③实验室：血清淀粉酶、脂肪酶升高超正常值3倍，犬特异性胰脂肪酶（cPL）强阳性，可伴随白细胞升高、高血糖、低钙；④影像：腹部超声可见胰腺肿大、回声降低，周围脂肪高回声、胰周积液。治疗原则（2分）：①禁食禁水至呕吐停止，抑制胰腺分泌；②补液纠正脱水、电解质紊乱，维持循环稳定，防治休克；③止吐、止痛，合理使用抗生素控制继发感染；④症状缓解后长期饲喂低脂肪处方粮，控制饮食诱因。2.犬左心衰竭病理机制与临床症状：病理机制（2分）：左心室收缩/舒张功能下降，导致左心房、肺静脉压力升高，肺循环淤血、肺水肿，影响肺泡气体交换；同时左心射血分数下降，全身组织器官灌注不足。临床症状（3分）：①呼吸道症状：运动后/夜间咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸，严重时流出粉红色泡沫样鼻液，肺部听诊可闻及湿啰音；②全身症状：运动不耐受、心率加快，二尖瓣区域可闻及收缩期心杂音，严重时黏膜发绀、晕厥。3.有机磷中毒症状与解毒方案：典型症状（2分）：有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触处蓄积，出现三类症状：①毒蕈碱样症状：流涎、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、肺水肿；②烟碱样症状：肌肉震颤、痉挛、肌无力；③中枢症状：兴奋不安、惊厥、昏迷，严重时呼吸麻痹死亡。特效解毒方案（3分）：联合使用两类解毒药：①阿托品：按0.2-0.5mg/kg给药，快速达到阿托品化（瞳孔散大、口干、心率加快、肺部啰音减少），缓解毒蕈碱样症状；②氯解磷定/解磷定：按20mg/kg静脉给药，恢复胆碱酯酶活性；同时配合清洗皮肤、洗胃清除未吸收毒物，给予对症支持治疗。六、病例分析题（20分）1.初步诊断：猫肝脂质沉积症（猫脂肪肝综合征）（4分）诊断依据（6分）：①病史：青年绝育短毛猫，有明确的环境应激史（寄养），应激后出现持续性厌食，符合猫脂肪肝核心发病诱因；②临床症状：持续厌食、呕吐、