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文档简介

(2025年)预防接种培训考核试题(+答案)一、单项选择题(共25题,每题1分,总计25分)1.根据2023年版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》及2025年国家免疫规划服务优化要求,新生儿首剂乙型肝炎疫苗(HepB)的接种时限为出生后()内,早产儿生命体征平稳且体重达标时应尽早接种。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时2.卡介苗(BCG)的规范接种途径、剂量及部位为()A.上臂外侧三角肌中部皮内注射,0.1mlB.上臂外侧三角肌下缘皮下注射,0.5mlC.上臂外侧三角肌中部肌肉注射,0.5mlD.上臂外侧三角肌下缘皮内注射,0.1ml3.我国现行国家免疫规划脊髓灰质炎疫苗接种程序为()A.2、3、4月龄接种灭活脊灰疫苗(IPV),4周岁接种二价减毒脊灰疫苗(bOPV)B.2、3月龄接种IPV,4月龄、4周岁接种bOPVC.2月龄接种IPV,3、4月龄、4周岁接种bOPVD.2、3、4月龄、4周岁均接种IPV4.吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)的基础免疫和加强免疫接种时间节点为()A.2、3、4月龄基础免疫,18月龄加强B.3、4、5月龄基础免疫,18月龄加强C.3、4、5月龄基础免疫,24月龄加强D.2、3、4月龄基础免疫,24月龄加强5.麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)的国家免疫规划接种程序为(),共2剂次。A.8月龄、18月龄B.6月龄、18月龄C.8月龄、24月龄D.12月龄、24月龄6.根据2024-2030年全国适龄女生HPV疫苗免费接种工作部署,2025年全国需实现()女生二价HPV疫苗免费接种全覆盖,优先保障未接种人群接种需求。A.13-14岁初中阶段B.16-18岁高中阶段C.9-12岁小学阶段D.18-26岁成年阶段7.按照《疫苗储存和运输管理规范(2023年版)》要求,配备自动温度监测系统的接种单位,疫苗储存温度数据采集间隔不得超过(),确保温度异常实时预警。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时8.预防接种过程中发现受种者出现严重AEFI(如过敏性休克、呼吸心跳骤停、死亡等),责任报告单位和报告人应当在发现后()内通过全国预防接种信息管理系统上报,并同步向属地县级疾控机构、卫生健康行政部门报告。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时9.预防接种现场发生过敏性休克的首选急救药物、给药途径为()A.地塞米松,静脉推注B.1:1000肾上腺素,大腿前外侧肌肉注射C.苯海拉明,肌肉注射D.葡萄糖酸钙,静脉推注10.下列疫苗中,储存过程中严禁冻结、冻融后严禁使用的是()A.吸附无细胞百白破联合疫苗B.二价口服脊灰减毒活疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.皮内注射用卡介苗11.预防接种操作“三查七对一验证”中的“一验证”指的是()A.验证受种者监护人的身份信息B.请受种者或监护人验证疫苗名称、有效期等核心信息,确认疫苗种类无误C.验证接种人员的执业资质D.验证接种单位的接种资质12.关于HIV感染母亲所生儿童的卡介苗接种,下列说法正确的是()A.无论HIV感染状态如何,出生后立即接种B.明确未感染HIV且体重达标可接种,已知HIV感染或免疫功能异常儿童不予接种C.即使明确HIV感染也必须接种D.所有儿童均需在1周岁后再评估接种13.按照狂犬病暴露预防处置规范,Ⅲ级暴露的正确处置流程为()A.仅需规范处理伤口,无需接种疫苗B.规范处理伤口后接种狂犬病疫苗,无需注射被动免疫制剂C.规范处理伤口,在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂,随后按程序全程接种狂犬病疫苗D.仅需接种狂犬病疫苗,无需处理伤口14.预防接种后受种者需在接种现场留观(),无异常后方可离开,这是防范严重过敏反应风险的核心措施。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟15.疫苗开启后的使用时限要求为:减毒活疫苗开启后超过()、灭活疫苗开启后超过()未用完的,应当作为医疗废物废弃处置,不得继续使用。A.15分钟,30分钟B.30分钟,1小时C.1小时,2小时D.2小时,4小时16.按照2025年全国预防接种信息管理工作要求,接种单位为受种者完成接种后,应当在()内完成接种信息录入上传,确保跨省、跨区域接种信息实时共享,为入托入学查验、流动儿童接种服务提供支撑。A.24小时B.48小时C.3天D.7天17.儿童出生后,监护人应当在儿童出生后()内,持出生医疗机构出具的首剂乙肝、卡介苗接种记录,到居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。A.15天B.1个月C.3个月D.6个月18.托幼机构、学校应当在新生入学(入托)后()内完成预防接种证查验工作,对发现的漏种儿童及时告知监护人,到就近接种单位完成补种。A.7天B.15天C.30天D.60天19.下列AEFI类型中,属于预防接种异常反应的是()A.接种后24小时内体温37.8℃的轻度发热B.接种合格疫苗、规范操作后出现的过敏性紫癜,导致受种者肾功能损伤,各方均无过错C.接种人员未核对疫苗剂量,给5月龄儿童接种双倍剂量百白破疫苗导致的局部严重红肿D.接种当天儿童受凉出现的上呼吸道感染20.早产儿接种卡介苗的体重阈值为(),生命体征平稳、体重达标即可接种,无需推迟到满月。A.2000gB.2500gC.3000gD.3500g21.从事预防接种工作的医疗卫生人员,必须经过县级及以上卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格,培训考核周期为(),考核不合格者不得从事接种工作。A.每半年1次B.每年1次C.每两年1次D.每三年1次22.下列流感疫苗优先接种人群中,表述错误的是()A.60岁及以上老年人B.6月龄-5岁儿童C.孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、医务人员、慢性病患者D.18-24岁无基础疾病的健康青壮年23.关于国家免疫规划疫苗补种原则,下列说法错误的是()A.未按推荐年龄完成接种的18岁以下人群,按照“应补尽补、尽早补种”原则开展补种B.补种时无需重新启动免疫程序,只需补齐未完成剂次,剂次间隔满足最短间隔要求即可C.优先补种免疫规划疫苗,再考虑非免疫规划疫苗接种需求D.若儿童漏种3剂百白破疫苗,需从第一剂重新开始全程接种,之前的接种记录作废24.重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)用于老年人群带状疱疹预防的接种程序为()A.1剂次,肌肉注射B.2剂次,间隔2-6个月,肌肉注射C.3剂次,按0、1、6个月程序接种D.2剂次,间隔12个月,皮下注射25.接种部位皮肤消毒的规范操作是使用()消毒剂,螺旋式消毒接种部位皮肤,待干后接种,避免消毒剂杀灭疫苗成分影响免疫效果。A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.0.1%新洁尔灭二、多项选择题(共15题,每题2分,总计30分,多选、少选、错选均不得分)1.下列疫苗中,属于2025年国家免疫规划免费向适龄人群提供的疫苗品种有()A.乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗B.乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝疫苗C.重点地区、重点人群接种的出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗D.13-14岁适龄女生免费接种的二价HPV疫苗E.九价HPV疫苗、13价肺炎球菌结合疫苗2.下列情形中,属于疫苗接种绝对禁忌的有()A.对疫苗所含任何成分(包括辅料、抗生素残留等)发生过严重过敏反应B.未控制的癫痫、横贯性脊髓炎、格林巴利综合征等严重进行性神经系统疾病C.先天性免疫缺陷、恶性肿瘤化疗期等严重免疫功能低下人群接种减毒活疫苗D.腋下体温37.4℃、轻微流涕的上呼吸道感染恢复期E.既往接种疫苗后出现轻微局部红肿、低热3.接种单位疫苗冷链管理的规范要求包括()A.使用医用专用冷藏冰箱储存疫苗,不得使用家用冰箱替代B.疫苗摆放时与冰箱内壁、后壁保持1-2cm空隙,不得紧贴内壁放置,不得放置在冰箱门搁架上C.自动温度监测探头放置在冰箱冷藏室中部,能够真实反映疫苗储存区域温度D.冰箱内可临时存放工作人员的午餐、私人药品等物品,提高设备利用率E.每天上、下午各1次人工巡查冰箱运行状态,温度异常时立即处置4.预防接种现场发生过敏性休克的正确处置措施包括()A.立即停止接种,将患者置于平卧位,头部放低、下肢抬高,注意保暖,保持呼吸道通畅B.第一时间给予1:1000肾上腺素按0.01mg/kg剂量肌肉注射,必要时5-15分钟重复给药C.给予高流量吸氧,出现喉头水肿窒息风险时立即行环甲膜穿刺开放气道D.第一时间拨打120急救电话,等待急救人员到达期间不采取任何处置措施E.监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,做好处置记录5.下列疫苗与接种途径对应正确的有()A.卡介苗——上臂三角肌中部皮内注射B.乙肝疫苗、百白破疫苗——上臂三角肌肌肉注射C.麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗——上臂三角肌下缘皮下注射D.二价口服脊灰减毒活疫苗——口服给药E.皮内注射用卡介苗——肌肉注射6.按照全国AEFI监测方案要求,下列属于AEFI报告范围的有()A.接种后24小时内发生的过敏性休克、过敏性皮疹、晕厥B.接种后5天内发生的高热(体温≥38.5℃)、局部严重红肿(直径>5cm)、血小板减少性紫癜C.接种后3个月内发生的热性惊厥、臂丛神经炎、接种部位无菌性脓肿D.接种后1年内发生的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎E.受种者接种后发生的任何怀疑与接种有关的健康损害7.预防接种操作“三查七对”中的“七对”内容包括()A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格、剂量C.核对疫苗接种部位、接种途径D.核对受种者家庭住址、医保缴费情况E.核对疫苗采购价格8.下列特殊健康状态儿童的接种建议,符合规范要求的有()A.生理性黄疸、母乳性黄疸婴儿,一般情况良好、无其他并发症时,可按程序正常接种乙肝疫苗等免疫规划疫苗B.先天性心脏病儿童,心功能良好、无明显缺氧、心力衰竭表现,生长发育正常时,可按程序接种疫苗,无需推迟C.有单纯热性惊厥史的儿童,无神经系统发育异常,惊厥控制、体温正常后,可正常接种各类疫苗D.近3个月内使用过静脉注射大剂量免疫球蛋白的儿童,需推迟麻腮风、水痘等减毒活疫苗的接种时间E.所有先天性心脏病儿童、有热性惊厥史儿童一律禁止接种任何疫苗9.下列关于狂犬病暴露后预防处置的说法,正确的有()A.Ⅱ级暴露指裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤/擦伤,需规范处理伤口并全程接种狂犬病疫苗B.Ⅲ级暴露指贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口/黏膜被动物唾液污染,需处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂、全程接种疫苗C.狂犬病疫苗接种可选择5针法(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1”程序(0天接种2剂,7、21天各接种1剂)D.狂犬病被动免疫制剂按体重计算剂量,尽可能在伤口周围作浸润注射,剩余剂量在远离疫苗接种部位的肌肉注射E.暴露后超过24小时再接种狂犬病疫苗就无法产生保护效果,无需接种;孕妇被动物咬伤后不能接种狂犬病疫苗10.接种单位应当在接种场所显著位置公示的内容包括()A.国家免疫规划疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项B.非免疫规划疫苗的品种、接种价格、预防作用、接种禁忌、服务流程C.接种服务时间、咨询电话、AEFI报告渠道D.接种工作人员的个人手机号码、家庭住址E.疫苗采购的内部审批文件11.下列关于非免疫规划疫苗接种管理的要求,正确的有()A.按照“知情同意、自愿自费”原则开展接种,充分告知受种者/监护人疫苗的保护效果、费用、禁忌等信息B.在优先保障免疫规划疫苗接种的前提下,合理安排非免疫规划疫苗接种C.不得诱导受种者以非免疫规划疫苗替代免疫规划疫苗接种D.非免疫规划疫苗的接种信息无需录入全国预防接种信息管理系统,仅需在门诊自行登记即可E.非免疫规划疫苗的储存、运输、接种操作要求与免疫规划疫苗一致,需严格遵守冷链和操作规范12.入托入学预防接种证查验工作的责任主体包括()A.各级教育行政部门、托幼机构和学校B.各级卫生健康行政部门、疾控机构、接种单位C.市场监督管理部门D.儿童监护人E.疫苗生产企业13.疫苗出入库管理的规范要求包括()A.建立真实、完整的疫苗出入库记录,做到票、账、货、款一致B.出入库时核对疫苗名称、生产企业、批号、有效期、规格、数量,检查疫苗外观、包装是否完好C.近效期疫苗设置醒目标识,优先使用,避免疫苗浪费D.过期疫苗、失效疫苗单独存放,标注“不合格”警示标识,按规定统一回收销毁,不得擅自处置E.疫苗出入库记录保存至疫苗有效期满后2年即可销毁14.下列情形中,属于预防接种一般反应的有()A.接种后24小时内接种部位出现红肿直径2.0cm,伴轻微触痛,3天内自行消退B.接种后出现体温37.9℃的轻度发热,伴乏力、食欲减退,1-2天恢复正常C.接种百白破疫苗后局部出现直径1.0cm的硬结,1个月内自行吸收D.接种后出现的过敏性休克E.接种当日巧合发生的轮状病毒肠炎15.2025年全国预防接种服务质量提升行动的核心任务包括()A.优化接种服务时段,开设周末、节假日接种门诊,为上班族、学生群体提供便利接种服务B.推进数字化接种门诊建设,实现线上预约、智能叫号、接种信息自动录入、留观计时等全流程信息化服务C.为老年人、残疾人等特殊群体设立接种绿色通道,提供上门评估、上门接种等便民服务D.强化接种人员专业培训,规范接种操作,每月开展应急演练,提升AEFI现场处置能力E.全面取消纸质预防接种证,仅保留电子接种凭证三、判断题(共10题,每题1分,总计10分,正确选√,错误选×)1.受种者接种前如果仅表现为轻微咳嗽、腋下体温37.3℃,无其他严重不适或急性疾病表现,不属于接种禁忌,可正常安排接种。()2.卡介苗接种后2周左右局部出现红肿浸润,随后化脓、形成小溃疡,8-12周后结痂形成卡疤,属于正常接种反应,一般不需要特殊处理,注意保持局部清洁即可。()3.乙型肝炎疫苗的规范接种途径为上臂外侧三角肌下缘皮下注射,剂量为0.5ml。()4.两种注射用减毒活疫苗如果未能同时接种,应当间隔至少28天再行接种,避免干扰免疫效果或加重不良反应。()5.疫苗储存温度越低越好,所有疫苗都应放在0℃以下环境储存,最大程度保证疫苗效价。()6.非免疫规划疫苗为自愿自费接种,接种前无需向监护人告知疫苗相关信息,只需缴费后直接接种即可。()7.育龄期女性接种HPV疫苗期间如果意外妊娠,无需终止妊娠,可暂停后续剂次接种,待哺乳期结束后补齐未完成剂次即可。()8.接种单位发现怀疑与接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI时,应当在2小时内完成上报,不得迟报、瞒报。()9.儿童跨区域迁移时,原接种单位应当将儿童接种档案信息随迁,新居住地接种单位要做好信息接续,保证接种记录完整,无需重新建证。()10.接种部位皮肤消毒时可使用75%乙醇,待消毒液完全挥发后再行接种,不得使用碘酊等含碘消毒剂,避免杀灭减毒活疫苗成分影响免疫效果。()四、简答题(共3题,每题7分,总计21分)1.简述预防接种前的健康询问与告知核心要点。2.简述预防接种后发生过敏性休克的典型临床表现与现场处置流程。3.简述接种单位疫苗冷链管理的核心工作要求。五、案例分析题(共1题,总计14分)某街道社区卫生服务中心预防接种门诊2025年4月10日为3月龄健康男童接种第2剂灭活脊髓灰质炎疫苗、第1剂吸附无细胞百白破联合疫苗,接种前经健康询问确认儿童近期无发热、无过敏史、无接种禁忌,按规范流程完成皮肤消毒、疫苗接种。儿童接种后留观6分钟时,突然出现面色苍白、口唇发绀、四肢冰凉、呼之不应,躯干、四肢皮肤迅速出现大片风团样荨麻疹,测量血压为52/33mmHg,心率148次/分,呼吸急促,未见明显呕吐、抽搐。请结合上述案例回答以下问题:1.该儿童最可能发生的AEFI类型是什么?(2分)2.现场接种人员应当立即采取哪些规范处置措施?(8分)3.该事件后续需要完成哪些管理工作?(4分)参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.A9.B10.A11.B12.B13.C14.C15.B16.A17.B18.C19.B20.B21.B22.D23.D24.B25.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCE12.ABD13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.预防接种前健康询问与告知核心要点:(1)规范履行告知义务:接种前以书面或口头形式向受种者/监护人告知本次接种疫苗的品种、预防疾病、免疫程序、接种途径、可能出现的不良反应、注意事项、接种禁忌等核心信息,明确区分免疫规划疫苗(免费、依法接种)与非免疫规划疫苗(自费、自愿)的政策要求,告知受种者/监护人享有知情选择、提出疑问的权利,签署知情同意书后方可接种。(2)全面开展健康询问:详细询问受种者近期健康状况,包括是否有发热、急性疾病发作表现,既往疫苗接种史、接种后是否出现过严重过敏或不良反应,是否有食物、药物过敏史,是否存在免疫缺陷、严重神经系统疾病(癫痫、脑病等),近3个月是否使用过大剂量免疫球蛋白、免疫抑制剂等影响免疫效果的药物,育龄期女性需询问是否妊娠,儿童需询问出生时的早产、窒息、体重情况,既往有无惊厥、先天性疾病史等。(3)科学开展健康评估:结合询问结果对受种者健康状况进行评估,判断是否存在接种禁忌,明确给出“正常接种、暂缓接种、不予接种”的专业建议,耐心解答受种者/监护人的疑问,对存在接种顾虑的人群做好科普引导,避免误导。2.过敏性休克临床表现与处置流程:(1)典型临床表现:一般发生在接种后数分钟至30分钟内,起病急、进展快。早期可出现皮肤黏膜症状(全身瘙痒、荨麻疹、口唇/眼睑肿胀),随即出现呼吸道梗阻表现(胸闷、气促、喉头水肿、呼吸困难、发绀)、循环衰竭表现(面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、意识丧失),部分可伴消化道症状(恶心、呕吐、腹痛),严重者可出现心跳呼吸骤停,若不及时救治可导致死亡。(2)现场处置流程:①立即停止接种,呼叫现场急救人员,将患者置于平卧位,头偏向一侧,下肢抬高15-30度,注意保暖,防止呕吐物窒息;②立即给予1:1000肾上腺素按0.01mg/kg剂量肌肉注射(成人最大0.5mg,儿童最大0.3mg,注射部位首选大腿前外侧),必要时每5-15分钟重复给药1次;③保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,出现严重喉头水肿时立即行环甲膜穿刺开放气道;④迅速建立静脉通路,根据病情给予抗组胺药物、糖皮质激素,补充血容量,纠正酸中毒;⑤持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,详细记录处置过程;⑥第一时间拨打120急救电话,将患者转至上级医院继续观察治疗,至少观察24小时防止迟发过敏反应;⑦按规定时限上报AEFI。3.疫苗冷链管理核心要求:(1)设备配置与维护:接种单位需配备符合国家标准的医用冷藏冰箱、冷藏包、自动温度监测设备,定期对设备进行维护、温度校准,不得使用家用冰箱储存疫苗,冷链设备需专用,安排专人负责管理。(2)温度管控:严格按照疫苗说明书要求的温度储存运输疫苗,绝大多数疫苗储存温度为2-8℃,含铝佐剂疫苗严禁冻结;自动温度监测设备每30分钟采集一次温度数据,设置异常报警阈值,人工巡查每日上、下午各1次,间隔不少于6小时,发现温度异常立即处置。(3)疫苗摆放规范:冰箱内疫苗摆放需与内壁、后壁保持1-2cm空隙,避免紧贴内壁导致疫苗冻结,不得将疫苗放置在冰箱门搁架(温度波动大);疫苗按品种、批号、效期分类摆放,近效期疫苗设置醒目标识优先使用;冰箱内严禁存放食物、私人药品等非疫苗物品。(4)出入库管理:建立疫苗出入库台账,详细记录疫苗名称、生产企业、批号、有效期、数量、出入库时间、来源/去向,做到票、账、货完全一致,记录保存

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