小餐饮开店登记申请书

小餐饮登记申请书敬告申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。申请人应当如实向登记机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者委托代理人签字或者盖章。提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。在申请登记过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。经营者名称：申期：

填写说明1.经营者名称、经营者姓名应当与营业执照上标注的名称、姓名一致。2.填写经营场所时经营场所应当在营业执照上标注的经营场所范围内，并标注具体地址（如：XX市XX区XX街XXXX购物中心XX层XX号商铺）。3.经营场所面积，是指与食品制作供应直接或间接相关的场所面积，包括食品加工制作区面积（如：粗加工、切配、烹饪、备餐、餐用具清洗消毒等）、非食品处理区面积（如：食品库房等）和就餐场所面积。4.申请人选择经营期限和经营项目时，应在对应位置框中勾选相应的申请项。5.申请经营项目为“简单制售”的，请在对应位置框中进行勾选；申请经营项目不是“简单制售”的，不用勾选。提交资料名称1.小餐饮登记申请书；2.经营者的身份证明、营业执照复印件；3.从业人员健康证明；4.经营场所平面图，设备布局、卫生设施、操作流程等示意图；5.食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录等保证食品安全的制度目录清单；6.委托他人办理登记申请的，代理人应当提交授权委托书以及委托代理人的身份证明文件。

小餐饮登记申请表经营者名称经营场所（地址）经营场所面积（平方米）就餐座位数量（个）经营者（负责人）姓名联系电话从业人员数量（个）应体检人数量（个）委托代理人姓名联系电话经营期限□6个月□5年经营项目1.□热食类食品制售：□简单制售2.□冷食类食品制售：□简单制售；□含冷荤类食品制售，□不含冷荤类食品制售3.□自制饮品制售：□简单制售；□含自酿啤酒，□不含自酿啤酒；□含泡制酒，□不含泡制酒4.是否通过网络经营：□是□否□自建网站，网址：□通过第三方平台销售，平台名称：5.经营业态：□小餐饮，□小餐桌，□社区老人照料餐厅。保证声明申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申请人签字（盖章）：委托代理人签字：年月日年月日从业人员情况登记表序号姓名性别身份证号码联系方式工种健康证编号发证单位食品安全设施设备登记表序号设施设备名称数量使用场所（位置）委托书委托人（法人或者其他组织）：住所地：统一社会信用代码：法定代表人/负责人：职务：身份证号：联系电话：住址：受委托人：身份证号：住址：邮编：联系电话：现委托作为我（单位）的代理人负责办理行政许可有关事项，委托权限如下（选择填写以下内容）：☑代为提出、变更、放弃行政许可申请；☑代为接受询问；☑代为行使陈述申辩权利；☑代为申请和参加听证；☑代为提交申请许可材料和接收法律文书；□（其他委托权限）。委托期限自年月日至年月日。受委托人在上述委托权限内的代理行为，我（单位）均予认可，并承担相应的法律责任。依法应当由本人到场的，本人保证按规定执行。附件：委托人和受委托人身份证复印件正反页委托人：年月日经营场所平面图，设备布局、卫生设施示意图单位名称(盖章)：法定代表人（负责人）签字:操作流程原材料采购原材料采购餐用具原材料验收不合格餐用具原材料验收退回供货商退回供货商原材料贮藏合格原材料贮藏粗加工粗加工切配切配烹调辅料烹调餐具消毒保洁餐具消毒保洁装盘装盘成品成品单位名称(盖章)：法定代表人（负责人）签字:保证食品安全的制度目录清单1、《食品安全自查制度》2、《从业人员健康管理制度》3、《进货查验记录制度》单位名称：法定代表人（负责人）签字

小餐饮经营者食品安全承诺书为1.采购食品、食品添加剂及食品相关产品时，查验供货者的许可证和产品合格证明，如实记录供货者名称、地址、联系方式、采购数量、采购时间等内容，并保存相关凭证，保证食品来源可追溯；2.用于加工生、熟食品的刀具、案板区分使用，并标识明显；3.原料、半成品、成品分开存放，植物性食品、动物性食品和水产品分类清洗、贮存，防止交叉污染；4.加工、贮存、运输、装卸和销售食品的环境、容器、工具、设备安全无害并保持清洁，有密闭的餐厨废弃物存放设备，食品与有毒、有害物品分开存放、运输；5.向消费者提供消毒合格的餐饮具，使用符合法律法规规定的餐饮具或者集中式消毒餐饮具。不重复使用一次性餐具饮具；6.从业人员每年进行健康体检，符合健康体检要求；7.不经营生食类动物性水产品、自制冷加