儿科急救药品试题及答案

儿科急救药品试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.儿科急救中，用于治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的首选呼吸兴奋剂是（）A.氨茶碱B.尼可刹米C.羟甲唑啉D.沙丁胺醇解析：尼可刹米（可拉明）是中枢兴奋剂，主要用于治疗新生儿窒息和儿童呼吸衰竭，其作用机制是通过刺激延髓呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量。氨茶碱主要用于哮喘和COPD，沙丁胺醇是β2受体激动剂，用于支气管哮喘急性发作，羟甲唑啉是血管收缩剂，用于高血压急症。儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时，首选呼吸兴奋剂应能快速改善通气，尼可刹米符合该需求。2.1岁以内婴儿高热（≥39℃）首选的退热药物是（）A.布洛芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.芬必得解析：1岁以内婴儿禁用阿司匹林（可能引起瑞氏综合征），布洛芬对胃肠道刺激较大，对乙酰氨基酚是婴幼儿高热首选退热药，芬必得是成人感冒药品牌，非药物名称。对乙酰氨基酚剂量需根据体重计算，每日最大剂量不超过150mg/kg，分4-6次服用。3.儿科过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.苯肾上腺素D.氯苯那敏解析：过敏性休克抢救首选肾上腺素（苯肾上腺素），通过收缩血管、升高血压、舒张支气管、抑制过敏介质释放等作用迅速控制症状。地塞米松是糖皮质激素，起效慢；异丙肾上腺素主要用于心动过缓；氯苯那敏是抗组胺药，起效较慢。4.儿科心力衰竭急性发作时，快速利尿首选（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.托拉塞米解析：呋塞米（速尿）是强效利尿剂，通过抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运系统，快速增加尿量，用于急性心力衰竭、脑水肿等紧急情况。氢氯噻嗪是中效利尿剂，氨苯蝶啶作用于远曲小管，托拉塞米是呋塞米类利尿剂，但作用强度和起效速度不及呋塞米。5.儿科癫痫持续状态首选的止痉药物是（）A.地西泮B.劳拉西泮C.苯妥英钠D.卡马西平解析：地西泮（安定）是癫痫持续状态首选药物，通过GABA受体增强抑制作用，起效快，但需注意呼吸抑制风险。劳拉西泮作用类似地西泮但更安全，苯妥英钠主要用于癫痫控制，卡马西平用于部分性发作，均不适用于癫痫持续状态。6.儿科重症细菌感染（如败血症）抗感染治疗，早期经验性用药应覆盖（）A.嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.以上都是解析：儿童重症细菌感染经验性抗感染应覆盖常见致病菌，包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、大肠杆菌等。临床需根据年龄、感染部位、当地耐药情况选择广谱抗生素，如头孢曲松联合万古霉素。7.儿科中毒（如有机磷农药）解毒首选（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.乙酰半胱氨酸解析：有机磷农药中毒治疗首选胆碱酯酶复活剂，如解磷定和氯磷定，通过恢复胆碱酯酶活性解除中毒症状。阿托品是抗胆碱能药物，用于缓解M样症状，但非特效解毒药。乙酰半胱氨酸是NAC，用于对乙酰氨基酚中毒。8.儿科呼吸衰竭机械通气时，PEEP设置主要目的是（）A.增加肺顺应性B.减少肺内分流量C.防止肺不张D.降低呼吸功解析：PEEP（呼气末正压）通过维持肺泡开放，防止小气道和肺泡塌陷，改善氧合，减少肺内分流量，增加肺顺应性。其设置需个体化，过高可导致气压伤，过低则效果不佳。9.儿科休克（感染性休克）液体复苏首选液体是（）A.生理盐水B.林格液C.血浆代用品D.全血解析：感染性休克液体复苏首选晶体液，如生理盐水或乳酸林格液，早期快速输入20ml/kg，以扩充血容量、改善组织灌注。胶体液（血浆代用品）和全血适用于失血性休克或液体复苏无效时。10.儿科重症哮喘急性发作，氧疗首选方式是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻导管氧疗D.无创通气解析：重症哮喘氧疗需保证高氧浓度，面罩吸氧（如文丘里面罩）能提供较高FiO2（0.4-0.6），鼻导管氧疗氧浓度受限（FiO2≤0.5），高流量鼻导管氧疗（HFNC）适用于低氧血症伴呼吸衰竭，无创通气适用于意识清醒但有呼吸衰竭的患儿。11.儿科脑水肿急救首选脱水药物是（）A.甘露醇B.甘油C.地塞米松D.乙酰唑胺解析：甘露醇是高渗性脱水剂，通过渗透压作用快速利尿脱水，降低颅内压，是脑水肿急救首选。甘油作用较慢，地塞米松是激素，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，均不作为首选。12.儿科弥散性血管内凝血（DIC）治疗，抗凝治疗首选（）A.肝素B.阿司匹林C.华法林D.罗非班达解析：DIC抗凝治疗首选肝素，通过抑制凝血酶和因子Xa活性，阻止微血栓形成。阿司匹林主要用于抗血小板，华法林用于房颤，罗非班达是新型抗凝药，儿童应用经验有限。13.儿科严重脱水（失水率＞10%）补液，第一天首选液体张力是（）A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张解析：严重脱水（失水率＞10%）需快速补充液体，第一天首选等张液体（0.9%生理盐水或乳酸林格液），以迅速纠正血容量不足。后续根据脱水程度和电解质情况调整。14.儿科中毒（如铁剂）解毒首选（）A.维生素CB.酒精C.鳌合剂D.活性炭解析：铁剂中毒治疗首选螯合剂，如去铁胺或去铁铁，通过形成稳定络合物排出体外。维生素C促进铁吸收，酒精无解毒作用，活性炭主要吸附未吸收的毒物。15.儿科心跳呼吸骤停，高级生命支持首选除颤药物是（）A.肾上腺素B.利多卡因C.氨碘酮D.碳酸氢钠解析：心脏骤停除颤首选肾上腺素，通过α受体兴奋升高血压，β受体兴奋增加冠脉灌注，并有助于复律。利多卡因和氨碘酮用于室性心律失常，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒。16.儿科重症腹泻脱水，补液时需重点监测（）A.血压B.心率C.尿量D.以上都是解析：重症腹泻脱水补液需密切监测生命体征，包括血压（反映血容量）、心率（反映循环状态）、尿量（反映肾功能和液体平衡），以及精神状态、皮肤弹性等。17.儿科脓毒症休克，血管活性药物首选（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素解析：脓毒症休克时，首选血管活性药物是去甲肾上腺素，通过强烈收缩α受体升高血压，同时β1受体作用较弱，对心率影响小。肾上腺素作用更强但需谨慎，多巴胺用于低心排血量，异丙肾上腺素禁用于休克。18.儿科重症肺炎合并呼吸衰竭，机械通气PEEP目标值通常为（）A.5-8cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2O解析：重症肺炎机械通气PEEP设置需个体化，目标PaO2/FiO2比值≥150mmHg，通常PEEP设置在10-15cmH2O，过高可增加肺损伤风险。19.儿科中毒（如巴比妥类药物）急救，首选药物是（）A.尼可刹米B.碳酸氢钠C.甘露醇D.洗胃解析：巴比妥类药物中毒治疗首选苯二氮䓬类拮抗剂，如氟马西尼，通过竞争性拮抗GABA受体解除中枢抑制。尼可刹米是呼吸兴奋剂，碳酸氢钠用于酸中毒，甘露醇用于脑水肿，洗胃仅适用于服药不久。20.儿科过敏性紫癜急性期治疗，首选（）A.糖皮质激素B.抗组胺药C.免疫抑制剂D.血浆置换解析：过敏性紫癜急性期治疗首选抗组胺药（如西替利嗪）控制荨麻疹，严重者可短期使用糖皮质激素，但需谨慎，免疫抑制剂和血浆置换仅用于严重并发症。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.儿科重症肺炎合并呼吸衰竭时，可能出现的并发症包括（）A.心力衰竭B.肺性脑病C.弥散性血管内凝血D.肺动脉高压解析：重症肺炎并发症多样，包括心衰（右心衰）、肺性脑病（缺氧、CO2潴留）、DIC（感染中毒）、肺动脉高压（右心负荷增加），均需警惕。2.儿科中毒（如有机磷）抢救时，需立即采取的措施包括（）A.立即脱离中毒环境B.洗胃C.静脉注射阿托品D.使用胆碱酯酶复活剂解析：有机磷中毒急救需立即脱离环境，彻底洗胃（禁用高锰酸钾），阿托品控制M样症状，胆碱酯酶复活剂（解磷定/氯磷定）恢复酶活性，同时监测生命体征和胆碱酯酶活性。3.儿科休克（感染性休克）液体复苏时，正确的液体选择包括（）A.生理盐水B.乳酸林格液C.血浆代用品D.全血解析：感染性休克液体复苏需根据情况选择晶体液（生理盐水、乳酸林格液）快速扩充容量，严重者可补充胶体液（血浆代用品）或全血，但需权衡风险。4.儿科重症哮喘急性发作，需要紧急处理的指标包括（）A.呼吸频率＞60次/分B.肺部哮鸣音消失C.奇脉D.呼气时间延长解析：重症哮喘需关注呼吸频率（＞60次/分）、奇脉（提示气胸或肺不张）、双肺弥漫哮鸣音（而非消失）、胸廓畸形、意识改变等，呼气时间延长是哮喘特征，但非紧急指标。5.儿科脑水肿急救时，正确的措施包括（）A.甘露醇静脉快速滴注B.脑部低温C.地塞米松D.保持呼吸道通畅解析：脑水肿急救需甘露醇快速脱水，头部低温（亚低温）保护脑细胞，糖皮质激素（地塞米松）减轻炎症反应，同时保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。6.儿科DIC治疗时，可能需要的措施包括（）A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.纠正原发病D.血液成分输注解析：DIC治疗需抗凝（肝素）、抗血小板（阿司匹林）、治疗原发病（如感染控制）、补充血小板和新鲜冰冻血浆等，需个体化方案。7.儿科严重脱水（失水率＞10%）补液，第一天补液量计算需考虑（）A.基础日需水量B.脱水丢失量C.继续丢失量D.电解质补充解析：第一天补液量=基础日需水量（约120ml/kg）+脱水丢失量（按失水率计算）+继续丢失量（腹泻、呕吐等），同时需补充电解质和维生素。8.儿科中毒（如农药）抢救时，正确的处理包括（）A.立即脱离环境B.洗胃C.静脉注射解毒剂D.监测生命体征解析：农药中毒需立即脱离环境，彻底洗胃（根据毒物性质选择），部分毒物需注射解毒剂（如有机磷用阿托品、解磷定），全程监测生命体征和重要脏器功能。9.儿科心跳呼吸骤停，高级生命支持需包括（）A.高质量心肺复苏B.除颤C.药物治疗D.气道管理解析：高级生命支持包括高质量CPR（按压频率100-120次/分，潮气量10ml/kg）、除颤（室颤时）、药物（肾上腺素、胺碘酮等）、气道管理（气管插管）等。10.儿科过敏性紫癜急性期，可能出现的临床表现包括（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.肾脏损害D.腹痛解析：过敏性紫癜典型表现包括皮肤紫癜（伸侧为主）、关节肿痛（非侵蚀性）、肾脏损害（血尿、蛋白尿）、腹痛（脐周或下腹痛），部分可有消化道出血或神经系统症状。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.儿科重症肺炎合并呼吸衰竭时，机械通气PEEP设置越高越好。（×）解析：PEEP设置需个体化，过高可导致气压伤（如肺泡破裂），过低则无法维持肺泡开放，改善氧合。目标PEEP通常使PaO2/FiO2≥150mmHg。2.儿科中毒（如铁剂）时，可使用活性炭吸附未吸收的毒物。（√）解析：活性炭能吸附多种未吸收的毒物（如铁剂、巴比妥类药物），但需在服药后1小时内使用，且可能影响后续药物吸收。3.儿科休克（感染性休克）时，首选液体复苏速度为20ml/kg/小时。（×）解析：休克液体复苏速度需根据失血量和反应调整，早期快速输入20ml/kg（30-60分钟内），后续根据血压、心率、尿量等调整。4.儿科重症哮喘急性发作时，首选支气管扩张剂是沙丁胺醇。（√）解析：沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，通过舒张支气管平滑肌缓解哮喘症状，是急性发作首选药物，通常雾化吸入。5.儿科脑水肿时，甘露醇和地塞米松可联合使用。（√）解析：甘露醇通过渗透压脱水，地塞米松减轻炎症反应，两者可联合使用，但需注意甘露醇可能引起电解质紊乱和肾功能损害。6.儿科DIC时，必须使用肝素抗凝。（×）解析：DIC抗凝治疗首选肝素，但并非所有病例均适用，需根据病因、凝血指标（APTT、PT等）和临床情况决定，部分病例需抗血小板或治疗原发病。7.儿科严重脱水（失水率＞10%）补液，第一天补液量应包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。（√）解析：第一天补液量=累积损失量（按失水率计算）+继续损失量（腹泻、呕吐等）+生理需要量（基础日需水量），总量通常为120-150ml/kg。8.儿科心跳呼吸骤停时，肾上腺素是首选抢救药物。（√）解析：肾上腺素通过α受体兴奋升高血压，β受体兴奋增加冠脉灌注，并有助于复律，是心脏骤停首选药物，通常静脉推注。9.儿科过敏性紫癜时，皮肤紫癜通常对称分布，压不褪色。（√）解析：过敏性紫癜典型皮疹为针尖大小紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，压不褪色，可伴出血点、荨麻疹等。10.儿科中毒（如有机磷）时，可使用碳酸氢钠碱化尿液促进排泄。（×）解析：有机磷中毒主要通过血液和肝脏代谢，碳酸氢钠碱化尿液仅适用于少数脂溶性毒物（如对乙酰氨基酚），有机磷中毒禁用。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述儿科重症肺炎合并呼吸衰竭时，机械通气的指征。答：机械通气指征包括：①严重低氧血症（PaO2＜50mmHg，FiO2＞0.6仍无法纠正）；②呼吸频率＞70次/分或＜10次/分；③意识障碍（GCS＜8分）；④严重呼吸肌疲劳（奇脉、胸廓畸形）；⑤严重肺外疾病（如脑水肿、休克）伴呼吸衰竭。2.简述儿科中毒（如巴比妥类药物）的急救措施。答：急救措施包括：①立即脱离环境，清除毒物（如胃内容物）；②监测生命体征和意识状态；③使用苯二氮䓬类拮抗剂（氟马西尼）；④支持治疗（呼吸、循环支持）；⑤必要时血液净化（血液透析）。3.简述儿科休克（感染性休克）液体复苏的步骤。答：步骤包括：①快速评估失血量和休克程度；②早期快速输入晶体液（生理盐水或乳酸林格液）20ml/kg，30-60分钟内完成；③根据血压、心率、尿量调整输液速度和种类；④严重者可补充胶体液或全血；⑤同时治疗原发病（如感染控制）。4.简述儿科重症哮喘急性发作时，雾化吸入沙丁胺醇的注意事项。答：注意事项包括：①使用前摇匀；②指导患儿正确吸入（口含器或面罩）；③每次吸入后漱口，避免声音嘶哑；④监测心率（＞120次/分需减量或暂停）；⑤必要时联合吸入糖皮质激素；⑥记录吸入次数和效果。5.简述儿科脑水肿急救时，甘露醇使用的剂量和频率。答：剂量通常为0.25-1.0g/kg，每6-8小时一次，静脉快速滴注（15-20分钟内），总量每日不超过2g/kg。需监测尿量（＞1ml/kg/小时）、血压和肾功能，注意电解质紊乱和渗透性脱髓鞘风险。6.简述儿科DIC时，抗凝治疗的适应症。答：适应症包括：①严重感染中毒；②恶性肿瘤；③产科并发症（如羊水栓塞）；④抗磷脂综合征；⑤持续高凝状态（APTT＞60秒，PT延长）。需谨慎使用，监测凝血指标和出血风险。7.简述儿科严重脱水（失水率＞10%）第一天补液的计算方法。答：第一天补液量=基础日需水量（120ml/kg）+累积损失量（10-15ml/kg×失水率）+继续损失量（50-100ml/kg，按腹泻量计算）。总量通常为120-150ml/kg，分次输入。8.简述儿科心跳呼吸骤停时，高质量心肺复苏的要求。答：要求包括：①胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm（成人）；②按压与通气比30:2；③避免过度通气；④尽早除颤（室颤时）；⑤及时使用肾上腺素；⑥保证气道通畅。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患儿，男，1岁，因高热（40℃）、精神萎靡、呼吸急促（60次/分）、心率快（180次/分）、唇周发绀入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞80%。诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭。问：（1）初步诊断依据是什么？（2）机械通气指征有哪些？（3）机械通气时PEEP设置目标值是多少？答：（1）依据：高热、精神萎靡（感染中毒）、呼吸急促、发绀（低氧）、肺部啰音（肺炎）、血象升高（细菌感染）。（2）指征：①严重低氧（需氧合支持）；②呼吸频率＞70次/分；③心率快（＞180次/分）；④精神萎靡（意识障碍）。（3）目标PEEP：使PaO2/FiO2≥150mmHg，通常设置10-15cmH2O，需个体化调整。2.患儿，女，3岁，误服铁剂0.5g（成人剂量），约1小时后出现恶心、呕吐、腹痛、嗜睡。查体：面色苍白，指甲发灰。问：（1）可能的诊断是什么？（2）首选解毒药物是什么？（3）急救措施有哪些？答：（1）诊断：急性铁剂中毒。（2）首选解毒药物：去铁铁（螯合剂）。（3）措施：①催吐（如意识清醒）；②洗胃（禁用高锰酸钾）；③去铁铁静脉注射；④支持治疗（保肝、促排铁）；⑤监测血常规和铁蛋白。3.患儿，男，5岁，因突发意识丧失、面色发绀、呼吸停止入院。查体：颈动脉搏动消失，心音未闻及。立即抢救，问：（1）初步诊断是什么？（2）立即采取的措施有哪些？（3）高级生命支持需包括哪些内容？答：（1）初步诊断：心跳呼吸骤停。（2）立即措施：①高压通气；②胸外按压（100-120次/分，5cm深）；③立即除颤（如室颤）；④肾上腺素静脉推注。（3）高级生命支持：高质量CPR、除颤、药物（肾上腺素、胺碘酮）、气道管理、血液净化（如必要）。4.患儿，女，2岁，因发热（39℃）、腹泻（每日10余次）、尿少、眼窝凹陷入院。查体：皮肤弹性差，前囟凹陷。诊断为严重脱水（失水率＞10%）。问：（1）第一天补液总量是多少？（2）补液种类选择？（3）补液速度如何计算？答：（1）补液总量：120-150ml/kg（按体重计算）。（2）补液种类：第一天晶体液（生理盐水或乳酸林格液）+5%葡萄糖液（补充电解质和能量）。（3）补液速度：累积损失量8-10ml/kg（30分钟内快速输入），继续损失量50-100ml/kg（按腹泻量计算，8-12小时输入），生理需要量60-80ml/kg（12-24小时输入）。5.患儿，男，4岁，因皮肤出现对称性紫癜（伸侧为主）、关节肿痛（双踝）、腹痛（脐周）入院。查体：双下肢紫癜压不褪色。诊断为过敏性紫癜。问：（1）可能的并发症有哪些？（2）急性期治疗首选药物是什么？（3）如何预防肾脏损害？答：（1）并发症：肾脏损害（血尿、蛋白尿）、消化道出血、关节畸形、神经系统症状。（2）首选药物：抗组胺药（如西替利嗪）。（3）预防肾脏损害：避免使用肾毒性药物（如NSAIDs），监测尿常规，必要时糖皮质激素（短期）。6.患儿，女，1岁，因突发呼吸困难、喘息、咳嗽入院。查体：双肺满布哮鸣音，呼吸急促（80次/分），鼻翼扇动。诊断为重症哮喘急性发作。问：（1）可能的危险因素有哪些？（2）雾化吸入沙丁胺醇的频率是多少？（3）如何判断病情好转？答：（1）危险因素：早产、低体重、母亲吸烟、过敏史、反复呼吸道感染。（2）雾化频率：每20分钟一次，连续4-6次，必要时延长间隔。（3）好转指标：呼吸频率＜60次/分，哮鸣音减少，意识清醒，尿量正常。7.患儿，男，3岁，因发热（38.5℃）、咳嗽、精神萎靡入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。血常规：WBC12×109/L，淋巴细胞80%。诊断为重症肺炎。问：（1）可能的并发症有哪些？（2）机械通气指征有哪些？（3）如何预防呼吸衰竭？答：（1）并发症：呼吸衰竭、心力衰竭、脑水肿、DIC、败血症。（2）指征：严重低氧、呼吸频率异常、意识障碍、呼吸肌疲劳。（3）预防措施：早期抗感染、氧疗、监测生命体征、避免镇静剂。8.患儿，女，2岁，因皮肤出现大片荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿入院。诊断为过敏性休克。问：（1）立即采取的措施有哪些？（2）首选抢救药物是什么？（3）如何预防复发？答：（1）措施：①立即脱离过敏原；②吸氧；③肾上腺素（0.01mg/kg，肌肉注射）；④平躺抬高下肢；⑤气管插管（如喉头水肿）。（2）首选药物：肾上腺素（苯肾上腺素）。（3）预防：避免接触过敏原，长期使用抗组胺药，必要时脱敏治疗。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.A6.D7.A8.C9.A10.B2.A12.A13.D14.C15.A16.D17.A18.B19.C20.B解析示例：3.B：尼可刹米（可拉明）是中枢兴奋剂，主要用于新生儿窒息和儿童呼吸衰竭，其作用机制是通过刺激延髓呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量。氨茶碱主要用于哮喘和COPD，沙丁胺醇是β2受体激动剂，用于支气管哮喘急性发作，羟甲唑啉是血管收缩剂，用于高血压急症。儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时，首选呼吸兴奋剂应能快速改善通气，尼可刹米符合该需求。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析示例：2.ABCD：重症肺炎并发症多样，包括心衰（右心衰）、肺性脑病（缺氧、CO2潴留）、DIC（感染中毒）、肺动脉高压（右心负荷增加），均需警惕。三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×解析示例：2.×：PEEP设置需个体化，过高可导致气压伤（如肺泡破裂），过低则无法维持肺泡开放，改善氧合。目标PEEP通常使PaO2/FiO2≥150mmHg。四、简答题1.答：机械通气指征包括：①严重低氧血症（PaO2＜50mmHg，FiO2＞0.6仍无法纠正）；②呼吸频率＞70次/分或＜10次/分；③意识障碍（GCS＜8分）；④严重呼吸肌疲劳（奇脉、胸廓畸形）；⑤严重肺外疾病（如脑水肿、休克）伴呼吸衰竭。2.答：急救措施包括：①立即脱离环境，清除毒物（如胃内容物）；②监测生命体征和意识状态；③使用苯二氮䓬类拮抗剂（氟马西尼）；④支持治疗（呼吸、循环支持）；⑤必要时血液净化（血液透析）。3.答：步骤包括：①快速评估失血量和休克程度；②早期快速输入晶体液（生理盐水或乳酸林格液）20ml/kg，30-60分钟内完成；③根据血压、心率、尿量调整输液速度和种类；④严重者可补充胶体液或全血；⑤同时治疗原发病（如感染控制）。4.答：注意事项包括：①使用前摇匀；②指导患儿正确吸入（口含器或面罩）；③每次吸入后漱口，避免声音嘶哑；④监测心率（＞120次/分需减量或暂停）；⑤必要时联合吸入糖皮质激素；⑥记录吸入次数和效果。5.答：剂量通常为0.25-1.0g/kg，每6-8小时一次，静脉快速滴注（15-20分钟内），总量每日不超过2g/kg。需监测尿量（＞1ml/kg/小时）、血压和肾功能，注意电解质紊乱和渗透性脱髓鞘风险。6.答：适应症包括：①严重感染中毒；②恶性肿瘤；③产科并发症（如羊水栓塞）；④抗磷脂综合征；⑤持续高凝状态（APTT＞60秒，PT延长）。需谨慎使用，监测凝血指标和出血风险。7.答：第一天补液量=基础日需水量（120ml/kg）+累积损失量（10-15ml/kg×失水率）+继续损失量（50-100ml/kg，按腹泻量计算）。总量通常为120-150ml/kg，分次输入。