《注射相关感染预防与控制》试题(附答案)

《注射相关感染预防与控制》试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.安全注射的核心内涵不包括以下哪项（）A.对接受注射者无伤害B.不使实施注射操作的医务人员暴露于可避免的风险C.注射后产生的废弃物不对社会公众造成健康危害D.最大程度节约注射相关耗材成本E.注射全过程严格执行无菌操作原则2.根据《医务人员手卫生规范》要求，开展注射操作前，采用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，揉搓双手的时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟E.2分钟3.进行外周静脉钢针注射操作时，皮肤消毒的范围直径应不小于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cmE.15cm4.进行皮内药物过敏试验时，正确的皮肤消毒方式是（）A.使用有效碘浓度0.5%的碘伏消毒2遍B.使用有效碘浓度1%的碘伏消毒1遍C.使用75%乙醇消毒2遍，待干后注射D.使用95%乙醇消毒2遍，待干后注射E.若注射部位无肉眼可见污染，可无需消毒直接注射5.注射操作中进行皮肤消毒时，以下做法正确的是（）A.消毒后用无菌干棉签擦拭消毒液加速干燥，缩短操作时间B.以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，消毒后穿刺前不得触碰消毒区域C.若注射部位有污渍，可先用碘伏棉签擦拭污渍后直接在该区域穿刺D.给多名患者连续注射时，可共用一根消毒棉签只要未触碰污染物E.消毒范围不足时，可返回向外补涂消毒液保证覆盖6.临床操作中，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，放置时间超过多久不得继续使用（）A.1小时B.2小时C.4小时D.12小时E.24小时7.启封抽吸后的各类注射用溶媒（如生理盐水、灭菌注射用水），注明开启时间后，有效期最长不超过（）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时8.关于一次性注射器具的使用，以下做法正确的是（）A.一次性注射器使用后，若针头未被污染，可更换新针头后用于第二名患者B.为同一患者多次注射时，可重复使用同一支注射器，每次操作前消毒针头即可C.一次性注射器必须一人一针一管一用，使用后立即投入锐器盒D.一次性注射器包装出现轻微破损，只要内包装无潮湿，可正常使用E.使用后的注射器可先将针帽回套，再分离针头放入锐器盒9.注射操作完成后，为预防锐器伤，以下处置针头的方式正确的是（）A.双手协作将针帽准确回套到针头上，避免扎手B.徒手将针头从注射器上分离，放入锐器盒C.直接将使用后的针头折弯、毁形后丢入医疗废物袋D.使用单手回套法或专用针头回收装置处置针头，使用后立即丢入锐器盒E.将使用后的针头先放在治疗车台面，治疗结束后统一收集处理10.盛装注射用锐器的锐器盒，装载量达到多少时应当及时规范封口，避免锐器外露（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全满E.只要不溢出就可以11.注射操作时，接触乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传播疾病患者的血液、体液时，个人防护要求为（）A.戴单层清洁手套即可B.必须戴双层手套C.不需要戴手套，操作后洗手即可D.戴PE薄膜手套即可E.只要手部无破损可以不戴手套12.关于临床胰岛素注射的感控要求，以下说法正确的是（）A.胰岛素笔为患者个人专用时，注射针头可重复使用不超过3次B.同一病房内的糖尿病患者，可共用一支胰岛素笔，每次更换无菌针头即可C.胰岛素笔必须专人专用，注射针头一次性使用，严禁交叉共用D.开启后的胰岛素可放在常温下保存，有效期为60天E.注射胰岛素前，可用75%乙醇消毒胰岛素笔芯的橡皮塞，连续多次穿刺无需更换针头13.配置抗肿瘤药物、高危注射用药时，应当在以下哪种环境中进行（）A.普通治疗室开放台面B.Ⅱ级生物安全柜C.病房走廊D.换药室台面E.护士站14.注射操作过程中，若使用含氯己定的乙醇溶液进行皮肤消毒，其有效氯己定浓度应不低于（）A.0.05%B.0.1%C.0.2%D.0.5%E.1%15.注射操作中发生锐器伤，经血液传播风险最高的病原体是（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）E.鲍曼不动杆菌16.以下哪种注射操作的皮肤消毒范围直径要求不小于15cm（）A.皮内过敏试验B.皮下注射胰岛素C.肌内注射退烧药物D.中心静脉导管置管操作E.外周静脉留置针穿刺17.以下哪种行为不属于注射相关感染的高危行为（）A.严格执行手卫生后开展注射操作B.重复使用一次性注射器给多名患者配药C.皮肤消毒后未待干立即进行穿刺D.注射后针头随意丢弃在生活垃圾袋中E.用同一支注射器抽取溶媒配置多瓶药物18.开展注射操作前，不需要常规评估的内容是（）A.患者注射部位的皮肤状况，有无红肿、硬结、感染B.注射用药物的有效期、性状、有无浑浊变质C.一次性注射器具的包装完整性、有效期D.患者的家庭经济状况E.操作环境的清洁度，是否符合无菌操作要求19.关于注射部位皮肤消毒后的待干时间，以下说法正确的是（）A.使用75%乙醇消毒时，待干时间约为30秒B.使用0.5%碘伏消毒时，待干时间约为1-2分钟C.使用0.2%氯己定乙醇消毒时，待干时间约为30秒D.以上都对E.以上都不对20.注射相关感染最常见的传播途径是（）A.空气传播B.接触传播（包括交叉污染、血源接触）C.飞沫传播D.消化道传播E.虫媒传播二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.安全注射的核心管理要求包括以下哪些内容（）A.开展注射操作的医务人员必须经过专业培训，掌握无菌操作和感控要求B.注射操作环境符合清洁、通风要求，配置药物的区域达到相应洁净标准C.注射使用的药品、器具符合国家相关质量标准，严禁使用过期、变质、包装破损的产品D.操作全过程严格执行无菌技术和手卫生规范，杜绝交叉污染E.注射产生的医疗废物按照规范分类收集、处置，防范职业暴露和环境危害2.注射操作中，医务人员必须执行手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.进行注射操作前（清洁/无菌操作前）C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境及污染物品后3.以下关于注射操作中无菌技术的要求，正确的有（）A.抽吸药物时，注射器的针尖、针梗、活塞内壁必须保持无菌，不得触碰非无菌物品B.安瓿类药物开启前，需用75%乙醇消毒颈部，待干后再掰开C.橡胶塞密封的药物，开启前需用消毒液消毒胶塞，待干后再穿刺抽吸D.已经抽吸好药液的注射器，若暂时不注射，应当将针尖套上无菌保护套，放在清洁无菌盘内保存E.配置药物时，可将不同种类的药物直接混入同一瓶溶媒内，只要无配伍禁忌即可，无需考虑无菌原则4.临床中易引发注射相关血源性感染聚集性事件的高危行为包括（）A.多人共用同一支注射器/针头进行注射B.使用同一支注射器反复穿刺抽取共用溶媒配置多名患者的药液C.多名患者共用胰岛素笔、采血针等侵入性操作器具，即使更换针头D.操作过程中手卫生落实不到位，接触患者血液体液后未及时洗手E.锐器处置不规范，发生锐器伤后未及时处置和上报5.为预防注射操作中的锐器伤，以下做法正确的有（）A.条件允许时，优先使用带有安全防护装置的注射器具B.操作过程中注意力集中，严禁徒手传递锐器C.锐器使用后立即丢入锐器盒，不得暂时放在治疗台、病床等位置D.锐器盒达到3/4容量时及时规范封口，严禁过满装载E.定期开展锐器伤防控培训，建立锐器伤上报和随访机制6.注射操作完成后，医疗废物的处置正确的有（）A.使用后的注射针头、安瓿碎片等锐器直接放入符合要求的锐器盒内B.被血液、药液污染的注射器针筒放入黄色感染性医疗废物袋C.未被患者血液体液污染的药物外包装，可放入生活垃圾袋D.抗肿瘤药物的配置废弃物应当按照细胞毒性废物单独收集处置E.锐器盒封口后应当粘贴警示标识，由专人回收集中处置7.以下关于疫苗接种中的注射感控要求，正确的有（）A.接种操作必须做到“一人一针一管一用一销毁”B.接种前严格落实手卫生，每接种一名患者需进行一次手卫生C.接种部位皮肤严格按照规范消毒，待干后再注射D.使用后的疫苗注射器必须直接投入锐器盒，严禁重复使用E.开启后的疫苗按照说明书要求保存，超过规定时间不得使用8.注射相关感染的常见病原体包括以下哪些（）A.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等血源性病原体B.金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等革兰阳性球菌C.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌D.白念珠菌等真菌E.流感病毒等呼吸道病毒9.注射操作中，以下哪些做法会增加局部感染的风险（）A.选择有红肿、硬结、瘢痕的部位进行注射B.皮肤消毒范围不足，或消毒后未待干即穿刺C.注射器抽吸药液时被污染仍继续使用D.注射后用手反复揉搓穿刺点E.长期注射的患者（如胰岛素注射）未轮换注射部位10.发生注射相关锐器伤后，需要对暴露者和暴露源进行哪些病原体的血清学检测（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.梅毒螺旋体E.甲型肝炎病毒三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确打√，错误打×）1.注射操作时，戴无菌手套可以替代手卫生，无需再进行洗手或手消毒。（）2.一次性注射器使用后，只要经过高水平消毒，就可以重复使用给其他患者注射。（）3.给患者进行静脉注射时，消毒后的皮肤区域如果不慎被手指触碰，需要重新进行皮肤消毒后再穿刺。（）4.为了提高工作效率，可以在治疗室提前将所有患者的药物配置好，放在治疗盘内备用，只要不超过4小时就可以。（）5.进行肌内注射时，应当避开炎症、硬结、瘢痕、神经走行部位，选择肌肉丰厚、无血管神经的区域注射。（）6.皮肤消毒时，涂擦的力度越大、次数越多，消毒效果越好，因此可以反复来回涂擦注射部位。（）7.医务人员在注射操作中发生HBV职业暴露后，若自身乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，可不需要进行特殊处置，定期随访即可。（）8.使用后的锐器，为了避免扎伤，可以先折弯或者剪断针头再丢弃。（）9.配置脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物时，应当在洁净的层流配置台内进行，严格遵守无菌操作，避免微生物污染导致血流感染。（）10.给传染病患者进行注射操作后的废弃物，应当双层包装并标注“感染性废物”标识，按照规范处置。（）11.进行皮内注射时，如果注射部位有可见的污垢，可先用肥皂水擦拭干净后再消毒注射。（）12.为方便操作，可将使用后的针头放置在患者的病床旁，等所有患者治疗结束后再统一收集处置。（）13.安全注射管理只需要覆盖护士等直接开展注射操作的人员，不需要覆盖医生、保洁等人员。（）14.注射部位出现局部感染时，应当及时评估感染情况，必要时采集标本进行病原学检测，给予抗感染等对症处理。（）15.治疗室用于配置药物的治疗台面，应当每日进行清洁消毒，若有血液、药液污染时随时消毒。（）16.使用0.5%碘伏进行皮肤消毒时，只需涂擦1遍即可达到消毒效果，不需要涂擦第二遍。（）17.注射操作前进行手卫生时，如果手上没有肉眼可见的污染物，可以使用速干手消毒剂揉搓双手，不需要流动水洗手。（）18.安瓿类药物掰开时，若玻璃碎屑掉入药液内，可将碎屑倒出后继续使用药液，无需丢弃。（）19.开展集体注射操作（如疫苗接种、集中体检采血）时，可以将多个患者的药物提前抽吸到注射器内，放在无菌盘里备用。（）20.医疗机构应当定期对注射相关感染防控情况进行督导检查，发现问题及时整改，持续提高安全注射依从性。（）四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.请简述注射操作过程中皮肤消毒的核心规范要求。2.请简述注射操作中发生锐器伤后的标准应急处置流程。3.请列出临床工作中至少6项常见的易引发注射相关感染的高危违规操作行为。五、案例分析题（共1题，总计12分）某乡镇卫生院在3个月内累计报告12例丙型肝炎确诊病例，所有病例均为在该院接受过肌内注射、静脉输液治疗的村民，年龄从12岁到72岁不等，无其他共同暴露史。经疾控部门现场调查，发现该院注射操作存在以下问题：①治疗室护士配置药物时，习惯使用1支50ml注射器抽取生理盐水作为公共溶媒，每次配药时从该溶媒瓶内抽取药液，仅更换患者侧的注射针头，注射器反复使用可达半天时间；②护士在给患者进行皮肤消毒时，使用共用的碘伏棉缸内的棉签，每根棉签消毒3-4名患者的注射部位，消毒范围直径约2-3cm，消毒后不等消毒液干燥立即穿刺；③一次性注射器使用后，护士会徒手将针头分离，收集到装满3/4以上的锐器盒内，部分针头外露，过去半年内先后有3名护士发生过针刺伤，均未上报也未做检测随访；④治疗室未划分清洁区和污染区，配置药物的台面堆放有患者用过的止血带、消毒后未干燥的棉签，每日仅在下班时用清水擦拭一次台面，从未进行消毒；⑤该院的胰岛素笔未做到专人专用，内科病房3名糖尿病患者共用2支胰岛素笔，每次注射时仅更换针头，护士认为换了针头就不会交叉感染。结合上述案例，回答以下问题：（1）请逐一分析该院存在的注射相关感染防控漏洞（6分）；（2）针对上述漏洞，提出系统化的整改措施（6分）。参考答案一、单项选择题1.D解析：安全注射核心内涵为“三不伤害”，即对受注射者无害、对实施注射的医务人员无暴露风险、对注射废弃物涉及的社会公众无害，不包含耗材成本节约相关要求。2.B解析：依据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒时速干手消毒剂揉搓双手时间应不少于15秒，确保覆盖所有手部皮肤表面。3.B解析：皮内、皮下、肌内注射及外周静脉钢针穿刺的皮肤消毒范围直径≥5cm，外周静脉留置针穿刺≥8cm，中心静脉置管≥15cm。4.C解析：皮内过敏试验需使用75%乙醇消毒2遍，禁用碘类消毒剂，避免碘着色影响皮试结果判断；95%乙醇浓度过高无法达到有效消毒效果，注射部位即使无可见污染也需按规范消毒。5.B解析：皮肤消毒后需自然待干，严禁擦拭、吹干；消毒以注射点为中心由内向外螺旋涂擦，严禁返回涂擦、共用棉签消毒多名患者，若区域污染需重新消毒。6.B解析：依据WS/T433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过2小时不得使用，避免细菌污染繁殖。7.E解析：启封抽吸的各类溶媒有效期不超过24小时，需注明开启时间，存放于清洁区域，若出现污染迹象立即丢弃。8.C解析：一次性注射器具必须严格执行一人一针一管一用，严禁以任何形式重复使用；包装破损、过期的器具一律不得使用；严禁双手回套针帽，避免锐器伤。9.D解析：锐器使用后需通过单手回套法或专用装置处置，立即放入锐器盒；严禁双手回套、徒手分离针头、折弯毁形锐器，严禁将锐器临时放置在台面、病床等非安全区域。10.C解析：锐器盒装载量达到3/4时需及时规范封口，避免锐器外露引发扎伤。11.B解析：接触血源性传播疾病患者的血液、体液时，需佩戴双层手套，降低职业暴露风险；若手部存在破损，即使普通注射操作也需佩戴双层手套。12.C解析：胰岛素笔必须专人专用，严禁多人共用（即使更换针头也存在笔芯胶塞反流引发交叉感染的风险）；注射针头一次性使用，开启后的胰岛素常温下保存有效期为28天。13.B解析：细胞毒性抗肿瘤药物需在Ⅱ级生物安全柜内配置，既保护操作人员免受药物气溶胶暴露，也保障药液配置过程的无菌性。14.C解析：用于皮肤消毒的氯己定乙醇溶液，有效葡萄糖酸氯己定浓度应不低于0.2%（2g/L），乙醇浓度为70%左右，消毒效果稳定。15.A解析：血源性病原体职业暴露中，HBV传播风险最高，若暴露源为HBeAg阳性，暴露者感染风险可达30%；HCV感染风险为1.8%-3%，HIV感染风险约为0.3%。16.D解析：中心静脉导管置管为侵入性操作，皮肤消毒范围直径≥15cm，最大限度减少皮肤表面定植菌移位引发的血流感染。17.A解析：严格落实手卫生是预防注射相关感染的核心措施，不属于高危行为；其余选项均为已被证实可引发聚集性感染的高危操作。18.D解析：注射操作前需评估患者皮肤状态、药物与器具合规性、操作环境清洁度，患者家庭经济状况不属于感染防控相关评估内容。19.D解析：不同消毒剂需达到规定待干时间才能实现有效杀菌效果，75%乙醇待干约30秒，0.5%碘伏待干1-2分钟，0.2%氯己定乙醇待干约30秒。20.B解析：90%以上的注射相关感染为接触传播导致，包括手污染、器具交叉污染、血源接触、环境污染物接触等。二、多项选择题1.ABCDE解析：选项均为安全注射的全流程管理要求，覆盖人员、环境、用物、操作、废物处置全链条。2.ABCDE解析：手卫生“五个时刻”完全适用于注射操作场景，在五个关键节点必须落实手卫生，避免交叉污染。3.ABCD解析：药物配置过程中即使无配伍禁忌，也必须严格遵守无菌操作原则，避免多次穿刺胶塞、长时间暴露导致的微生物污染。4.ABCDE解析：选项均为国内既往丙型肝炎等血源性疾病注射相关聚集性疫情的核心诱因，属于高风险行为。5.ABCDE解析：选项均为锐器伤防控的标准措施，覆盖工程防护、操作规范、管理机制多个层面。6.ABCDE解析：医疗废物需严格分类处置，锐器入锐器盒，感染性废物入黄色垃圾袋，细胞毒性废物单独收集，封口后标识清晰由专人转运。7.ABCDE解析：疫苗接种场景人员流动性大，需严格落实一人一针一管、手卫生、消毒、疫苗保存等要求，杜绝交叉感染。8.ABCD解析：流感病毒为呼吸道传播病原体，不会通过注射操作传播；其余选项均为注射相关局部感染、血流感染、血源性感染的常见病原体。9.ABCDE解析：选项均会破坏局部皮肤屏障、增加微生物侵入风险，进而诱发注射部位局部感染。10.ABCD解析：甲型肝炎为粪-口传播疾病，不会通过注射锐器伤传播，无需常规检测；其余四种均为血源性传播疾病，需进行基线检测和随访。三、判断题1.×解析：戴手套不能替代手卫生，戴手套前、脱手套后均需严格执行手卫生，手套破损需立即更换。2.×解析：一次性使用医疗器具严禁重复使用，即使经过消毒灭菌也存在材质老化、结构损伤引发的感染风险。3.√解析：消毒后的皮肤区域为无菌区域，被触碰后存在污染风险，需重新按规范消毒。4.×解析：注射药物需现用现配，抽出的药液超过2小时不得使用，提前集中配置不仅增加污染风险，也容易引发用药错误。5.√解析：肌内注射需选择合适部位，避开炎症、硬结、瘢痕、神经血管走行区域，减少局部损伤和感染风险。6.×解析：皮肤消毒需由内向外螺旋式涂擦，禁止来回反复涂擦，避免将外周皮肤的细菌带到中心穿刺区域。7.√解析：乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时，机体对HBV具有足够的保护性免疫力，暴露后无需注射乙肝免疫球蛋白，定期随访即可。8.×解析：严禁徒手折弯、剪断锐器，该操作会大幅增加锐器伤和血液气溶胶暴露风险。9.√解析：肠外营养药物渗透压高、营养成分丰富，一旦污染易引发严重血流感染，需在层流洁净台内无菌配置。10.√解析：传染病患者产生的感染性医疗废物需双层包装，标注清晰后按规范转运处置，避免泄漏扩散。11.√解析：注射部位有可见污垢时，需先清洁去除污垢，再进行皮肤消毒，保证消毒效果。12.×解析：锐器使用后必须立即放入锐器盒，严禁将针头放置在病床、台面等区域，避免扎伤他人。13.×解析：所有可能接触注射器具、处理医疗废物的人员，包括医生、护士、保洁、后勤人员，均需接受安全注射培训，掌握感染防控要求。14.√解析：注射部位出现红肿胀痛等感染迹象时，需及时评估处置，必要时开展病原学检测，避免感染扩散。15.√解析：治疗室配置台面需每日清洁消毒2次，存在血液、药液污染时随时消毒，保持环境清洁。16.×解析：使用0.5%碘伏进行皮肤消毒时，需螺旋涂擦2遍，保证消毒范围和作用时间满足要求。17.√解析：手部无肉眼可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒；存在可见污染时必须用流动水洗手。18.×解析：玻璃碎屑掉入的药液存在微粒污染风险，注入人体可引发血管栓塞、肉芽肿、感染等严重后果，必须丢弃。19.×解析：集体注射时药物必须现用现抽，提前抽吸的药液易出现污染、错配、药物效价下降等问题，超过2小时不得使用。20.√解析：医疗机构需建立安全注射长效督导机制，定期检查操作依从性，及时整改问题，持续降低感染风险。四、简答题1.注射操作皮肤消毒的核心规范要求包括：（1）消毒剂选择合规：皮内过敏试验选用75%乙醇，避免碘类着色影响结果判断；其他注射可选用有效碘浓度≥0.5%的碘伏、含0.2%以上氯己定的乙醇溶液等合格消毒剂，严禁使用过期、浓度不符合要求的产品。（2）消毒方法规范：以注射点为中心，由内向外螺旋式均匀涂擦2遍，涂擦过程无遗漏，严禁由外周区域返回中心区域涂擦，严禁一根棉签消毒多名患者。（3）消毒范围达标：皮内、皮下、肌内注射、外周静脉钢针穿刺消毒范围直径≥5cm，外周静脉留置针穿刺≥8cm，中心静脉置管等高危操作≥15cm。（4）待干流程合规：消毒后自然待干，严禁用棉签擦拭、口吹加速干燥，待干前不得触碰消毒区域、不得进行穿刺。（5）特殊情况处置：皮肤有可见污垢时需先清洁再消毒；消毒区域被触碰或污染时，需重新按规范消毒。（每点1-2分，满分6分）2.锐器伤后的标准应急处置流程为：（1）局部紧急处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止局部按压伤口；用流动水或肥皂水持续冲洗伤口5分钟以上；冲洗后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，根据需要进行包扎。（2）及时上报：立即向科室感控管理员和医院感控部门上报，填写职业暴露登记卡，准确记录暴露时间、地点、暴露源情况、暴露方式、伤口深度与污染程度等信息。（3）风险评估：第一时间采集暴露源血液，检测HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原体感染状态；同时采集暴露者基线血液标本留存，评估感染风险。（4）预防干预：根据病原体类型和风险等级，在规定时间窗内实施预防用药，如HBV暴露根据抗体水平注射乙肝免疫球蛋白、补种疫苗；HIV暴露尽可能在2小时内启动阻断用药，最长不超过24小时（高风险暴露即使超过24小时仍建议用药）。（5）随访监测：根据不同病原体的随访周期，定期开展血清学检测和症状监测，观察感染情况，同时为暴露者提供必要的心理支持。（每点1-2分，满分6分）3.临床常见的注射相关感染高危违规操作包括：（1）一次性注射器具重复使用，包括仅更换针头重复使用针管、多名患者共用注射器；（2）共用注射溶媒、药液，如用同一支注射器反复抽吸公共溶媒配置多名患者药物、多人共用胰岛素笔或药瓶；（3）手卫生落实不到位，操作前后、接触污染物品后不执行手卫生，戴手套替代手卫生；（4）皮肤消毒不规范，如消毒范围不足、消毒后未待干即穿刺、共用棉签消毒多名患者、使用过期或浓度不达标的消毒剂；（5）锐器处置不规范，如双手回套针帽、徒手分离针头、锐器盒超量装载、锐器用后随意丢弃，未做到用后即入锐器盒；（6）药物配置不规范，如提前抽出药液长时间放置、在污染区域配药、配药过程未执行无菌操作、使用过期或变质药物；（7）环境管理不到位，如治疗室清洁区与污染区不分、配药台面未按要求消毒、清洁物品与污染物品混放；（8）职业暴露处置不规范，发生锐器伤后未上报、未评估、未采取预防干预措施。（列出任意6项即可得满分，每项1分）五、案例分析题（1）该院存在的感控漏洞包括：①无菌操作核心制度落实严重缺位：未执行“一人一针一管一用”的基本要求，重复使用注射器抽取公共溶媒配药，直接造成患者间血液交叉污染，是HCV聚集性疫情的核心诱因；皮肤消毒流程完全不合规，共用棉签消毒多名患者、消