2025年艾滋病的试题及答案

2025年艾滋病的试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案）1.根据UNAIDS2024年发布的全球艾滋病流行报告，截至2024年底全球存活HIV感染者人数约为（）A.2850万B.4010万C.5200万D.6300万2.HIV病原学分类属于（）A.双链DNA病毒B.单链DNA病毒C.逆转录病毒科慢病毒属D.黄病毒属3.HIV感染人体后主要侵犯和破坏的靶细胞是（）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞4.根据中国疾病预防控制中心2025年发布的2024年全国艾滋病疫情数据，我国当年新报告HIV感染者/AIDS病人中，占比最高的传播途径是（）A.静脉吸毒传播B.母婴传播C.采供血传播D.性接触传播5.UNAIDS提出的2025年全球艾滋病防控“四个95”目标中，第四项目标是（）A.95%的HIV感染者被诊断发现B.95%的诊断感染者接受规范抗病毒治疗C.95%的治疗者实现持续病毒学抑制D.95%的病毒抑制者享有良好生活质量与社会福祉6.目前临床常用的第四代HIV抗原抗体联合检测试剂，针对绝大多数感染者的窗口期为暴露后（）A.1周以内B.2-4周C.3个月D.6个月7.HIV暴露后预防（PEP）的最晚启动时间为暴露后（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天8.2024年我国获批上市的长效注射用卡博特韦用于HIV暴露前预防（PrEP）的常规给药间隔是（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次9.当前我国艾滋病抗病毒治疗的启动时机为（）A.CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl时启动B.出现机会性感染时启动C.确诊HIV感染后尽早启动，无论CD4计数高低D.CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl时启动10.“U=U（检测不到=不具传染性）”科学共识要求，HIV感染者接受规范抗病毒治疗后，病毒载量持续低于检测下限（<20拷贝/ml）至少多久，经性途径传播HIV的风险可降至零（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月11.下列哪种日常行为存在HIV感染风险（）A.与HIV感染者共同就餐B.与HIV感染者共用办公桌椅C.输入未经HIV检测的临床用血D.被叮咬过HIV感染者的蚊虫叮咬12.根据我国《艾滋病防治条例》，我国艾滋病防治的核心政策是（）A.“三防一治”B.“四免一关怀”C.“三早一就”D.“联防联控”13.截至2024年底，我国HIV母婴传播率已降至（），达到世界卫生组织消除母婴传播的验证标准。A.5%以下B.3%以下C.1.2%左右D.0.1%以下14.目前全球范围内，导致HIV感染者/AIDS病人死亡的首要机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.结核分枝杆菌感染C.巨细胞病毒视网膜炎D.卡波西肉瘤15.我国15-24岁青年学生群体中，报告HIV感染者的最主要传播途径是（）A.男性同性性接触传播B.异性性接触传播C.静脉吸毒传播D.母婴传播16.关于HIV自我检测，下列说法正确的是（）A.自测试剂结果阳性即可确诊HIV感染B.自我检测属于初筛手段，结果阳性需到正规医疗卫生机构进行确证试验C.自测结果阴性即可完全排除HIV感染D.使用自测试剂不需要按照说明书操作17.感染HIV的孕妇所生婴儿，下列防控措施错误的是（）A.母亲孕期规范服用抗病毒药物B.婴儿出生后尽早服用阻断药物C.在未排除婴儿HIV感染前常规接种卡介苗D.提倡人工喂养，避免母乳喂养18.艾滋病属于我国法定传染病中的（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.非法定管理传染病19.正确全程使用合格乳胶安全套，可将HIV经性途径传播的风险降低（）以上。A.60%B.75%C.80%D.95%20.截至2024年底，我国整体艾滋病抗病毒治疗覆盖率、治疗者病毒抑制率分别约为（），距离2025年防控目标已接近达成。A.70%、80%B.80%、85%C.92.7%、95.3%D.98%、98%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.HIV的传播途径包括（）A.无保护的性接触传播B.输入被HIV污染的血液或血制品C.感染HIV的母亲通过妊娠、分娩、哺乳传给胎儿/婴儿D.与HIV感染者共用马桶、餐具2.下列属于HIV感染高危人群的有（）A.有多性伴、无保护性行为的男男性行为者B.与HIV阳性者发生无保护性行为且对方未达到病毒抑制的人员C.有共用针具静脉吸毒行为的人员D.与HIV感染者共同居住的家属3.下列关于HIV暴露后预防（PEP）的说法，正确的有（）A.适用于发生高危暴露的HIV阴性人员B.越早启动效果越好，最长不超过暴露后72小时C.需连续规范服药28天D.服药后无需进行随访检测4.我国艾滋病防治“四免一关怀”政策中的“四免”包括（）A.为农村和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物B.为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测服务C.为感染HIV的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂D.为艾滋病致孤儿童免收义务教育阶段的上学费用5.HIV感染者进入艾滋病期后，常见的机会性感染和肿瘤包括（）A.肺孢子菌肺炎B.口腔/食管念珠菌感染C.活动性结核病D.卡波西肉瘤6.下列关于“U=U”科学共识的公共卫生意义，说法正确的有（）A.有助于减少对HIV感染者的社会歧视B.可提升HIV感染者的抗病毒治疗依从性C.鼓励有高危行为的人群主动检测、尽早治疗D.能够从根本上杜绝所有途径的HIV传播7.HIV抗病毒治疗（ART）的核心目标包括（）A.最大限度抑制病毒复制，将病毒载量长期维持在检测下限以下B.重建和维持患者的免疫功能C.降低HIV相关发病率和死亡率，减少非艾滋病相关疾病发生D.减少HIV传播风险，助力疫情防控8.艾滋病防治工作中应当遵循的伦理原则包括（）A.尊重自主原则，所有检测、治疗均需获得知情同意，杜绝强制检测、强制治疗B.不伤害原则，严格保护感染者隐私，避免因信息泄露、诊疗不规范给患者带来损害C.有利原则，为感染者提供可及、优质的诊疗和支持服务，保障患者获益D.公正原则，保障感染者在就医、就业、入学等方面的合法权益，反对歧视9.下列关于HIV暴露前预防（PrEP）的说法，正确的有（）A.适用对象为HIV阴性、存在较高HIV感染风险的人群B.规范服用口服PrEP药物或按要求注射长效PrEP制剂，可将HIV感染风险降低99%以上C.使用PrEP期间不需要使用安全套，可同时预防所有性传播感染D.启动PrEP前需进行HIV检测，确认未感染才能使用10.根据我国《艾滋病防治条例》，下列属于艾滋病反歧视要求的有（）A.任何单位和个人不得歧视HIV感染者、AIDS病人及其家属B.医疗机构不得推诿、拒绝为HIV感染者/AIDS病人提供其他疾病的诊疗服务C.学校不得拒绝感染HIV的儿童入学接受义务教育D.用人单位不得以感染HIV为由解除与劳动者的劳动关系三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.HIV分为HIV-1和HIV-2两个型别，其中全球范围内流行的主要毒株为HIV-1，其致病性和传播力强于HIV-2。2.与HIV感染者礼节性接吻、握手、共同乘坐公共交通工具不会感染HIV。3.发生高危性行为后，只要在72小时内启动规范的暴露后预防，连续服药28天，阻断成功率可达99%以上。4.目前已有可彻底治愈艾滋病的特效药物和预防性疫苗正式上市，普通人群可通过接种疫苗预防HIV感染。5.HIV感染者如果病毒载量持续检测不到，可以在医生指导下结婚、生育，孕育健康后代。6.HIV抗体检测的窗口期是指从感染HIV到血液中能够检测出足够量HIV抗体的时间段，窗口期内虽然抗体检测阴性，但感染者已经具有传染性。7.艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务必须严格遵守保密原则，未经本人同意不得泄露服务对象的所有检测信息和个人信息。8.近年来我国60岁及以上老年男性人群HIV报告病例数呈逐年上升趋势，是当前艾滋病防控的重点人群之一。9.HIV感染者一旦开始服用抗病毒药物，即使偶尔漏服也不会影响治疗效果，不需要定期复查病毒载量和CD4计数。10.为HIV感染者提供心理支持、社会帮扶，促进其社会融入，是实现第四个95目标的核心内容。四、简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.简述我国2025年艾滋病防治的终期核心工作目标（依据《中国遏制与防治艾滋病“十四五”行动计划》）。2.简述HIV暴露后预防（PEP）的适用人群、核心实施要点及随访要求。3.简述“U=U（检测不到=不具传染性）”的科学内涵及实践价值。4.简述艾滋病防治工作中隐私保护的核心要求及意义。五、案例分析题（共1题，总计18分）患者，男，62岁，退休职工，因“持续发热2周，伴腹泻、体重下降5kg、口腔溃烂疼痛1周”于2024年12月到医院感染科就诊。流行病学史：患者丧偶5年，近2年多次在无保护情况下与婚外女性发生性行为，从未主动接受过HIV检测。查体：体温38.7℃，消瘦，口腔黏膜覆盖广泛白色凝乳状伪膜，擦去后可见红色糜烂面，全身浅表淋巴结轻度肿大，肺部听诊无明显啰音，腹软，脐周轻压痛。辅助检查：HIV初筛试验（四代试剂）阳性，确证试验阳性；CD4+T淋巴细胞计数108个/μl，HIV病毒载量2.3×10^5拷贝/ml；口腔分泌物涂片见念珠菌菌丝及孢子，粪便常规未见致病菌，胸部CT未见明显异常。请结合上述材料回答以下问题：（1）请给出该患者的完整临床诊断及诊断依据。（8分）（2）请为该患者制定规范的后续诊疗及管理方案。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.D6.B7.C8.B9.C10.C11.C12.B13.C14.B15.A16.B17.C18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.我国2025年艾滋病防治终期核心工作目标主要包含三类：（1）疫情控制目标：一是对标全球“四个95”防控要求，实现95%以上的HIV感染者被诊断发现、95%以上的诊断感染者接受规范抗病毒治疗、95%以上的治疗者实现持续病毒学抑制、95%以上的病毒抑制者享有良好生活质量和社会福祉；二是持续巩固消除HIV母婴传播成果，将全国母婴传播率稳定控制在2%以下；三是有效遏制重点人群疫情上升势头，15-24岁青年学生、60岁及以上老年男性等重点人群新发感染数较2020年下降20%以上，经采供血、静脉吸毒途径传播的病例占比持续控制在1%以下。（2）宣传教育目标：城乡居民艾滋病防治核心知识知晓率达到85%以上，男男性行为者、多性伴人群、静脉吸毒人员、流动人口、青年学生、老年男性等重点人群核心知识知晓率达到95%以上，全面消除公众对艾滋病传播的认知误区。（3）服务保障目标：持续落实“四免一关怀”政策，抗病毒治疗服务覆盖所有有治疗需求的感染者，暴露前、暴露后预防服务点覆盖所有县级行政区域，高危人群干预服务覆盖率达90%以上；全面消除就医、就业、入学等领域的显性艾滋病歧视，感染者个人隐私保护率达到100%，感染者的合法权益得到充分保障。2.HIV暴露后预防是暴露后阻断HIV感染的核心干预措施，具体内容如下：（1）适用人群：所有发生HIV高危暴露、未感染HIV的人员，包括发生无保护插入性行为且对方为未达到病毒抑制的HIV阳性者或感染状态不明者、遭受性侵害人员、发生职业暴露的医疗卫生人员、与他人共用针具吸毒的人员。（2）实施要点：一是把握启动时机，暴露后尽可能在2小时内启动预防用药，越早阻断效果越好，最长启动时限不超过暴露后72小时，超过72小时不再推荐启动PEP；二是规范用药方案，首选整合酶抑制剂为基础的三联抗病毒方案，如多替拉韦/拉米夫定/替诺福韦复方单片制剂，需连续服药28天，不得随意减药、停药；三是做好基线评估，用药前需完善HIV抗体、肝肾功能、乙肝、梅毒等检测，排查用药禁忌。（3）随访要求：分别在暴露后4周、8周、12周、6个月开展HIV抗体检测，明确阻断结果；服药期间动态监测药物不良反应，轻度恶心、头痛等症状可对症处理，出现严重肝肾功能异常需及时调整方案；同步开展安全套推广、性传播感染筛查、心理疏导等服务，对符合PrEP适用条件的人员，在PEP疗程结束后转介至PrEP持续服务。3.“U=U（检测不到=不具传染性）”是经全球多项大规模临床队列研究验证的科学结论，其内涵与价值如下：（1）科学内涵：HIV感染者接受规范抗逆转录病毒治疗后，若连续6个月以上病毒载量持续维持在检测下限（通常<20拷贝/ml）以下，且保持良好服药依从性、无活动性性传播感染合并发生时，经性途径将HIV传播给阴性伴侣的风险为零；该结论同样适用于母婴传播场景，病毒持续抑制的孕妇经规范干预后，母婴传播风险可降至0.1%以下。（2）实践价值：个人层面，可显著减轻感染者的心理负担，提升治疗依从性，帮助感染者建立正常生活的信心，改善长期生活质量；社会层面，能够有效破除公众对HIV传染性的错误认知，减少针对感染者的社会歧视，为保障感染者婚育、就业、入学等合法权益提供科学依据；防控层面，可鼓励有高危行为的人员主动检测、尽早启动治疗，推动“检测-治疗-随访”全链条服务闭环形成，助力“四个95”防控目标落地，降低人群整体传播风险。4.隐私保护是艾滋病防治工作的核心伦理要求，其要求与意义如下：（1）核心要求：一是严格遵守知情同意原则，未经感染者本人或其监护人同意，任何单位和个人不得公开感染者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料等任何可能推断出其身份的信息；二是医疗卫生机构需建立严格的信息安全制度，感染者诊疗信息专人管理、加密存储，非工作需要不得查阅感染者档案；三是开展随访、流调工作时需注意身份保密，不得在公开场合谈论感染者信息，不得向无关人员泄露感染者感染状态；四是因司法、公共卫生防控需要必须使用感染者信息时，需做好信息脱敏，严格限定信息使用范围。（2）实践意义：隐私保护是对感染者基本人权的尊重，是医学伦理的核心准则；完善的隐私保护机制能够提升重点人群对检测、干预服务的信任度，鼓励有高危行为的人员主动接受服务，避免因担心信息泄露而隐瞒风险、逃避防控管理；能够减少因信息泄露导致的歧视、社会排斥等问题，促进感染者社会融入，维护社会和谐稳定。五、案例分析题（1）完整临床诊断：①HIV感染（艾滋病期）；②口腔念珠菌病。诊断依据：①流行病学维度：患者为62岁老年男性，有多次无保护婚外异性性行为史，属于HIV感染高危人群，从未主动接受HIV检测，存在感染暴露风险；②临床维度：存在持续发热、腹泻、2周内体重下降超过5kg等艾滋病期消耗性症状，口腔可见典型白色凝乳状伪膜、浅表淋巴结肿大，符合机会性感染体征；③辅助检查维度：HIV确证试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数为108个/μl（<200个/μl），符合艾滋病期实验室诊断标准；口腔分泌物涂片见念珠菌菌丝及孢