2025年艾梅乙培训考核试题(含答案)

2025年艾梅乙培训考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》明确的目标实现年份是（）A.2023年B.2025年C.2030年D.2035年2.以下不属于艾滋病母婴传播主要途径的是（）A.妊娠期经胎盘宫内传播B.分娩过程中接触母血、生殖道分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.日常皮肤接触、共同进餐传播3.根据消除艾梅乙母婴传播工作评估要求，孕产妇孕期艾梅乙检测率需达到的目标值是（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%4.艾滋病感染孕产妇所生儿童的抗反转录病毒暴露后预防用药，需在出生后尽早启动，最长启动时间不超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时5.妊娠合并梅毒感染的首选用药是（）A.头孢曲松钠B.苄星青霉素C.阿奇霉素D.多西环素6.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后规定时间内注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，该时间要求是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内7.针对艾滋病感染孕产妇的喂养指导，符合我国防控规范的是（）A.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养B.鼓励纯母乳喂养至6个月，及时添加辅食C.建议混合喂养，减少母乳摄入量，降低传播风险D.无论是否接受干预，均严格禁止产妇接触新生儿8.以下不能作为先天梅毒确诊依据的是（）A.新生儿皮肤黏膜损害处组织液暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体B.出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，伴皮疹、肝脾大等典型先天梅毒表现C.出生后18月龄梅毒螺旋体抗原血清学试验仍为阳性D.出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，无临床症状，母亲孕期接受规范苄星青霉素治疗，出生时滴度为母亲滴度的2倍9.艾滋病职业暴露分级中，属于三级暴露的是（）A.暴露源污染破损皮肤或黏膜，暴露量小、暴露时间短B.暴露源污染破损皮肤或黏膜，暴露量大、暴露时间长，或表皮擦伤、浅表针刺伤C.暴露源造成深部刺伤或割伤，伤口可见明显暴露源血液D.暴露时未佩戴手套，皮肤表面无破损，接触暴露源血液后立即冲洗10.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，需进行乙肝血清学标志物检测评估免疫效果，推荐的检测时间是（）A.出生后1-3月龄B.7-12月龄C.18-24月龄D.3-6岁11.梅毒感染孕产妇若在孕早期已接受1个疗程规范苄星青霉素治疗，妊娠晚期的正确处理是（）A.无需额外治疗，定期复查滴度即可B.需再给予1个疗程苄星青霉素治疗，两个疗程间隔≥4周C.需给予2个疗程苄星青霉素治疗，每周1次连续6周D.改用头孢曲松静脉输注14天，巩固治疗效果12.艾滋病感染孕产妇孕期需定期监测病毒载量，调整用药方案、评估传播风险，建议的监测频率是（）A.每月1次B.每3个月1次，分娩前复查1次C.每6个月1次D.孕早期、孕晚期各检测1次即可13.以下梅毒血清学检测方法中，属于非梅毒螺旋体抗原试验、用于疗效评估的是（）A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）C.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）D.化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体14.乙肝病毒感染孕产妇孕期需进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险的HBVDNA阈值是（）A.≥2×10^5IU/mlB.≥2×10^6IU/mlC.≥1×10^4copies/mlD.≥1×10^3IU/ml15.艾滋病感染孕产妇所生儿童，若未发生感染，来自母体的HIV抗体通常会逐渐转阴，需警惕感染的抗体未转阴时间节点是（）A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄16.艾滋病职业暴露后预防性用药的启动时间要求是（）A.尽可能在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时，高风险暴露即使超过72小时仍建议评估后用药B.必须在暴露后6小时内启动，超过6小时用药无效C.暴露后24小时内启动即可，超过24小时无需用药D.暴露后1周内启动均能达到预防效果17.某梅毒感染产妇孕期在孕14周、孕32周各接受1个疗程苄星青霉素规范治疗，分娩前RPR滴度为1:2，所生新生儿一般情况好，无皮疹、肝脾大等异常表现，脐血RPR滴度为1:4，对该新生儿的正确处理是（）A.无需预防性治疗，定期随访梅毒血清学指标直至转阴B.立即给予苄星青霉素5万U/kg单次肌肉注射预防性治疗C.按照先天梅毒诊断，给予水剂青霉素G静脉输注10-14天D.给予红霉素口服治疗14天18.以下关于乙肝感染孕产妇母乳喂养的指导，符合防控规范的是（）A.无论新生儿是否接受免疫预防，均禁止母乳喂养B.新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种首剂乙肝疫苗后，可正常进行母乳喂养C.HBeAg阳性、病毒载量高的产妇必须人工喂养D.产后服用替诺福韦酯抗病毒治疗的产妇需停止母乳喂养19.艾梅乙感染孕产妇及所生儿童的信息管理要求是（）A.信息可在医疗机构内部自由共享，无需限制B.严格保护个人隐私，不得向无关人员泄露感染信息C.为便于社区随访，需将感染信息告知患者所在社区居委会D.为开展健康宣教，可公开感染儿童的相关信息提高公众重视20.达到消除艾滋病母婴传播国家目标的核心指标是艾滋病母婴传播率下降至（）A.1%以下B.2%以下C.5%以下D.10%以下【参考答案】1.B2.D3.B4.A5.B6.C7.A8.D9.C10.B11.B12.B13.B14.A15.C16.A17.A18.B19.B20.B二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.我国消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的核心服务环节包括（）A.开展健康教育，预防育龄妇女及性伴艾梅乙感染B.为所有孕产妇提供孕期尽早、全程免费的艾梅乙检测服务，做到逢孕必检C.为感染孕产妇及所生儿童提供规范的抗病毒、抗梅毒治疗及新生儿免疫服务D.为感染家庭提供全程随访、关怀支持、转介服务，保障母婴权益2.艾滋病感染孕产妇的孕期规范管理要求包括（）A.无论CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量水平，确诊后立即启动抗反转录病毒治疗，孕期持续规律服药B.每3个月监测1次病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能、血常规等指标，及时发现药物不良反应C.提供安全助产服务，分娩时尽量减少会阴侧切、人工破膜、胎头吸引/产钳助产等可能增加胎儿暴露风险的操作D.产后转介至艾滋病抗病毒治疗定点机构，继续规范接受治疗，纳入终身管理体系3.妊娠合并梅毒的规范治疗要求，以下说法正确的有（）A.孕早期确诊感染的孕妇，立即予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程B.孕晚期需再予1个疗程苄星青霉素治疗，两个疗程间隔≥4周，第二个疗程需在分娩前完成C.青霉素过敏者优先选择头孢曲松钠1g/天静脉滴注，连续10-14天，选择红霉素替代时需告知患者药物难以通过胎盘，胎儿先天梅毒风险较高D.治疗后每3个月复查非梅毒螺旋体抗原试验滴度，若滴度较治疗前上升4倍及以上，需判断为治疗失败或再感染，重新开展治疗4.乙肝母婴传播的高危因素包括（）A.孕产妇HBsAg、HBeAg双阳性B.孕产妇血清HBVDNA载量≥2×10^5IU/mlC.新生儿出生后未在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗D.分娩过程中新生儿出现皮肤黏膜破损、误吸大量羊水或母血5.艾滋病职业暴露后的局部应急处理措施，操作正确的有（）A.用肥皂液和流动水反复冲洗被污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗被污染的黏膜B.存在伤口时，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒，妥善包扎D.为尽可能挤出污染血液，在伤口局部反复用力挤压，直至伤口出血增多6.艾梅乙防控工作中“逢孕必检”的检测服务要求覆盖的场景包括（）A.孕产妇首次产前检查时，免费提供艾梅乙筛查B.孕期未接受艾梅乙检测的孕产妇，入院分娩时立即开展检测，结果回报前做好应急处置准备C.在产后42天健康检查时，为孕期未接受检测的产妇进行补测D.为接受人工流产、中期引产手术的育龄妇女提供艾梅乙检测服务7.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访管理要求，以下说法正确的有（）A.出生后6小时内启动抗反转录病毒预防性治疗，根据母亲孕期治疗依从性、分娩时病毒载量水平确定用药疗程，最短不少于4周B.分别在出生后6周、3月龄采集血标本进行HIV核酸早期诊断检测C.在12月龄、18月龄进行HIV抗体检测，若18月龄抗体仍为阳性，需开展确证试验明确感染状态D.确诊HIV感染的儿童，立即启动抗反转录病毒治疗，纳入儿童艾滋病治疗管理体系，定期监测生长发育和治疗效果8.先天梅毒的常见临床表现包括（）A.早期（2岁内）可出现皮疹、扁平湿疣、黏膜斑等皮肤黏膜损害B.出现肝脾肿大、黄疸、肝功能异常、贫血、血小板减少等系统损害C.可出现骨软骨炎、骨膜炎等骨损害，表现为肢体活动受限、假性瘫痪D.晚期（2岁后）可出现间质性角膜炎、神经性耳聋、郝秦生齿、鞍鼻等畸形9.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童的免疫及随访要求，以下说法正确的有（）A.出生后12小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白100IU，同时在不同肢体部位接种首剂10μg重组酵母乙肝疫苗B.按照0、1、6月龄免疫程序完成后续2剂次乙肝疫苗接种C.在完成全程疫苗接种后1-6个月（即7-12月龄）进行乙肝血清学标志物检测，若HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/ml提示免疫成功D.若检测发现抗-HBs<10mIU/ml，为免疫无应答，需按照0、1、6月龄程序重新接种3剂次乙肝疫苗，接种完成后再次评估免疫效果10.以下可导致艾梅乙母婴传播风险升高的因素有（）A.孕产妇孕期未及时发现感染，未接受任何规范干预措施B.感染孕产妇孕期治疗依从性差，病毒载量未得到有效控制C.分娩时产程延长、胎膜早破时间超过18小时，实施多次阴道检查、有创助产操作D.艾滋病感染产妇产后进行混合喂养，乙肝感染产妇所生新生儿未及时接受联合免疫11.艾梅乙防控健康教育的核心内容包括（）A.艾梅乙的传播途径、对妇女儿童健康的严重危害B.孕期尽早接受艾梅乙检测的重要性，明确规范干预可大幅降低母婴传播风险，消除不必要的恐慌C.引导公众科学认识艾梅乙，消除对感染孕产妇及家庭的歧视，营造友好就医环境D.告知感染孕产妇所生儿童定期随访、规范干预的必要性，提高依从性12.梅毒感染孕产妇所生儿童需接受规范先天梅毒治疗的指征包括（）A.新生儿皮肤黏膜损害、胎盘或脐带组织标本暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体B.出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，伴先天梅毒典型临床表现C.出生后18月龄梅毒螺旋体抗原血清学试验仍为阳性，确证为先天梅毒D.出生时非梅毒螺旋体抗原试验阳性，母亲孕期接受规范治疗，新生儿无临床症状，滴度为母亲滴度的2倍13.艾梅乙感染孕产妇的分娩期处理，符合规范要求的有（）A.艾滋病感染孕产妇分娩前病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml），可根据产科指征选择分娩方式，无需常规择期剖宫产B.梅毒感染孕产妇孕期接受规范治疗、血清学滴度下降满意，无产科指征时可选择自然分娩，接产时严格执行无菌操作C.乙肝感染孕产妇分娩时注意保护新生儿，及时清理口鼻腔分泌物，避免新生儿皮肤黏膜损伤，减少母血、羊水接触机会D.所有艾梅乙感染孕产妇均需常规择期剖宫产，以降低分娩过程中的母婴传播风险14.消除艾梅乙母婴传播工作要求实现“三个全覆盖”，具体指（）A.所有孕产妇艾梅乙检测服务全覆盖B.所有确诊感染孕产妇及所生儿童规范干预服务全覆盖C.所有感染孕产妇及所生儿童全程随访管理全覆盖D.所有育龄妇女乙肝疫苗接种全覆盖15.艾梅乙感染孕产妇就医时享有的合法权益包括（）A.享有平等的医疗服务权利，任何医疗机构不得推诿、拒绝接诊感染孕产妇B.个人及家庭成员的感染信息依法受到保护，医疗卫生机构不得违规泄露隐私C.享有知情同意权，可充分知晓干预措施的获益与风险，自主做出生育、诊疗决策D.所生儿童享有平等的预防接种、健康体检、疾病诊疗等儿童保健和医疗服务权利【参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABC15.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.日常生活中与艾滋病感染者握手、共同进餐、共用办公物品，不会造成艾滋病病毒传播。（）2.梅毒感染孕产妇只要在孕期接受了苄星青霉素治疗，就可以完全避免先天梅毒的发生。（）3.乙肝表面抗原阳性产妇分娩的新生儿，只要在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种首剂乙肝疫苗，无论母亲HBeAg状态、病毒载量高低，均可正常母乳喂养。（）4.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生时HIV抗体检测结果为阳性，即可确诊为先天艾滋病感染。（）5.梅毒感染产妇分娩前非梅毒螺旋体抗原试验滴度降至1:2及以下，所生儿童无需开展随访和干预。（）6.乙肝病毒感染孕产妇孕期服用替诺福韦酯抗病毒治疗，产后可立即停药，无需监测肝功能和病毒载量变化。（）7.发生艾滋病职业暴露后，若暴露风险较高，即使暴露已超过72小时，仍建议评估后启动预防性用药，用药疗程为28天。（）8.临产急产、未接受过孕期检测的孕产妇，快速检测提示艾梅乙阳性时，需等待确证试验结果回报后再启动干预措施，避免过度干预。（）9.梅毒患者规范治疗后随访，非梅毒螺旋体抗原试验滴度较治疗前下降4倍及以上，提示治疗有效。（）10.我国国家基本公共卫生服务项目为所有孕产妇提供免费的艾梅乙筛查服务，为确诊感染的孕产妇及所生儿童提供免费的干预药物、随访检测服务。（）【参考答案】1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请分别简述艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播途径及核心干预措施。2.请简述艾滋病病毒职业暴露的分级标准及规范处置流程。【参考答案】1.（1）艾滋病（6分）：①传播途径：主要包含三类，一是妊娠期经胎盘的宫内传播，二是分娩过程中胎儿接触母血、生殖道分泌物的产时传播，三是产后母乳喂养传播，日常无血液暴露的接触不会造成传播（3分）。②核心干预：孕产妇尽早接受检测，确诊后无论免疫功能水平均立即启动规范抗反转录病毒治疗，孕期持续规律服药；接产时减少有创操作，降低胎儿暴露风险；新生儿出生后6小时内尽早启动预防性抗病毒治疗；喂养指导遵循“提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养”原则；儿童定期随访，通过早期诊断及时发现感染，确诊感染儿童尽早启动治疗（3分）。（2）梅毒（2分）：①传播途径：以妊娠期经胎盘宫内传播为主，产时接触生殖道硬下疳病灶、产后接触乳房活动性病灶也可造成传播（1分）。②核心干预：孕产妇孕期尽早检测，确诊后规范使用苄星青霉素治疗，孕晚期开展巩固治疗；新生儿根据母亲治疗情况、自身临床表现和血清学滴度，给予预防性治疗或规范抗梅毒治疗；母子定期随访非梅毒螺旋体抗体滴度，评估治疗效果（1分）。（3）乙肝（2分）：①传播途径：以分娩期接触母血、阴道分泌物的产时传播为主，少数为宫内传播，新生儿经规范联合免疫后母乳喂养不增加传播风险（1分）。②核心干预：高病毒载量孕妇在孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗；新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种首剂乙肝疫苗，按程序完成全程接种；儿童7-12月龄评估免疫效果，无应答者及时补种（1分）。2.（1）暴露分级（3分）：①一级暴露：暴露源为血液、体液或被上述物质污染的医疗器械，暴露类型为污染有轻度损伤的皮肤或黏膜，暴露量小、接触时间短（1分）；②二级暴露：暴露源类型同前，暴露为破损皮肤/黏膜接触大量暴露源或接触时间较长，或出现表皮擦伤、浅表无出血的针刺伤（1分）；③三级暴露：暴露源类型同前，暴露为深部刺伤/割伤，伤口可见明显暴露源血液，或暴露源为病毒载量高水平的HIV感染者（1分）。（2）处置流程（7分）：①局部应急处理：立即用流动水联合肥皂液冲洗污染皮肤，用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜；存在伤口时从近心端向远心端轻柔挤压，排出伤口局部污染血液，冲洗后用75%乙醇或聚维酮碘消毒包扎，禁止在伤口局部用力挤压造成组织损伤（2分）；②报告与评估：第一时间报告科室管理部门及院感科，核实暴露源的感染状态、暴露级别，制定预防性用药方案（1分）；③预防性用药：尽可能在暴露后2小时内启动用药，最迟不超过72小时，高风险暴露即使超过72小时仍建议评估后用药，总疗程为28天（2分）；④随访监测：分别在暴露后立即、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，同时监测用药相关不良反应（1分）；⑤登记与关怀：规范登记暴露事件全流程信息，为暴露人员提供心理疏导，缓解焦虑情绪（1分）。五、案例分析题（共1题，总计20分）某孕妇，28岁，G1P0，因“停经39周，阵发性下腹痛3小时”急诊入院，孕期未建立《母子健康手册》，未接受过任何规范产前检查，既往体健，无慢性疾病史。入院后立即完善急产相关检查，艾梅乙快速检测结果回报：HIV抗体阳性、TPPA阳性、RPR滴度1:32、HBsAg阳性、HBeAg阳性。入院2小时后经阴道顺产一活男婴，体重3200g，阿氏评分1分钟9分、5分钟10分。请结合案例回答以下问题：（1）该孕妇急诊入院时无孕期艾梅乙检测结果，针对快速检测阳性结果，应立即采取哪些干预措施？（8分）（2）该新生儿出生后，需立即落实哪些艾梅乙相关干预和检查措施？（8分）（3）请简述该产妇及新生儿出院后的随访管理要点。（4分）【参考答案】（1）孕产妇的立即干预措施（8分）：①立即启动感染应急干预流程，无需等待确证试验回报，同时采集静脉血标本送实验室开展HIV确证试验、CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、RPR定量滴度、HBVDNA载量、肝功能等基线检测（