2025年肺结核知识竞赛试题(附答案)

2025年肺结核知识竞赛试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填入题后括号内）1.肺结核的主要致病菌是（）A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌2.肺结核属于我国法定传染病的哪一类（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病3.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播4.肺结核的主要传染源是（）A.结核分枝杆菌潜伏感染者B.活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性者C.肺外结核患者D.结核治愈者5.下列关于结核分枝杆菌抵抗力的描述，错误的是（）A.对干燥环境抵抗力强，在干燥痰液中可存活6-8个月B.对湿热敏感，煮沸10分钟即可被杀灭C.对75%酒精敏感，接触2分钟可被杀灭D.对紫外线抵抗力强，阳光直射无法杀灭6.卡介苗的主要接种对象是（）A.新生儿B.小学生C.老年人D.所有未感染结核的人群7.卡介苗对下列哪种结核的预防保护效果最好（）A.成人浸润性肺结核B.儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核C.结核性胸膜炎D.耐药肺结核8.结核分枝杆菌感染后，潜伏感染者一生中发生活动性肺结核的概率约为（）A.1%-2%B.5%-10%C.20%-30%D.50%以上9.肺结核最常见的临床类型是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎10.下列哪项是肺结核确诊的“金标准”（）A.胸部X线检查发现典型结核病灶B.结核菌素试验强阳性C.痰结核分枝杆菌培养阳性D.咳嗽咳痰超过2周11.初治活动性肺结核的标准短程化疗方案总疗程为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月12.初治活动性肺结核强化期的四联抗结核药物不包括（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.链霉素13.下列抗结核药物中，不良反应以视神经炎为主要特征的是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺14.服用利福平时，会出现的特征性不良反应是（）A.周围神经炎B.尿液、汗液等体液呈橘红色C.关节疼痛D.听力下降15.世界防治结核病日是每年的（）A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日16.2023年我国肺结核报告发病数位居乙类传染病的第几位（）A.第1位B.第2位C.第3位D.第5位17.我国基本公共卫生服务项目中，肺结核患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内所有肺结核可疑症状者B.辖区内确诊的常住肺结核患者C.辖区内仅痰涂片阳性的肺结核患者D.辖区内所有耐药肺结核患者18.下列关于肺结核密切接触者的描述，正确的是（）A.仅指与患者共同居住的家属B.与活动性肺结核患者在同一封闭空间长期接触、累计接触时长超过40小时的人员C.仅与患者有过一次短暂交谈的人员D.所有接触过肺结核患者的人员19.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时对哪两种药物耐药（）A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺20.下列人群中，肺结核发病风险最高的是（）A.健康成年人B.糖尿病血糖控制不佳者C.HIV感染者/艾滋病患者D.60岁以上老年人二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填入题后括号内）1.肺结核的常见可疑症状包括（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗D.乏力、体重减轻E.腹痛、腹泻2.下列属于肺结核传播的高风险场景的有（）A.通风不良的密闭教室B.人员拥挤的集体宿舍C.通风良好的户外公园D.未开窗的家庭居室E.消毒严格的医院病房3.结核菌素试验（PPD试验）结果判断需观察的指标及时间是（）A.观察注射部位红晕直径B.观察注射部位硬结直径C.注射后24小时观察D.注射后48-72小时观察E.注射后1周观察4.下列检查中，可用于肺结核确诊的有（）A.痰涂片抗酸染色镜检阳性B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.胸部X线发现典型结核病灶D.结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）阳性E.分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）结核分枝杆菌核酸阳性5.抗结核治疗必须遵循的原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程6.下列抗结核药物中，可能引起肝功能损害的有（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素7.肺结核患者不规律服药、擅自停药可能导致的后果有（）A.治疗失败B.耐药肺结核C.病情复发D.传染性降低E.治疗费用增加8.我国结核病防治规划中，肺结核患者可享受的免费政策包括（）A.免费的痰涂片抗酸杆菌检查B.免费的胸部X线检查（或DR）C.免费的一线抗结核药物D.免费的住院治疗E.免费的耐药结核二线药物9.下列属于肺结核高发/高危人群的有（）A.HIV感染者/艾滋病患者B.糖尿病患者C.长期使用免疫抑制剂者D.营养不良者E.慢性阻塞性肺疾病患者10.关于结核分枝杆菌潜伏感染的描述，正确的有（）A.感染者体内存在结核分枝杆菌，但无活动性结核的临床症状B.感染者不具有传染性C.所有潜伏感染者都会发展为活动性肺结核D.对高危潜伏感染者开展预防性治疗可降低发病风险E.潜伏感染者胸部影像学检查无异常11.学校发生肺结核疫情后，应采取的防控措施有（）A.对确诊患者进行隔离治疗，落实休学管理B.开展密切接触者筛查，及时发现潜在病例C.加强教室、宿舍等场所的通风消毒D.开展结核病健康宣教，提高师生防控意识E.直接停课放假，避免人员聚集12.肺结核患者复学/复工的判定标准包括（）A.完成规范的抗结核治疗疗程B.临床症状明显改善或消失C.连续多次痰涂片/痰培养检查阴性D.胸部影像学检查病灶明显吸收好转E.患者自我感觉良好即可13.下列关于卡介苗的说法，正确的有（）A.新生儿出生后应尽早接种卡介苗B.出生时未接种卡介苗的儿童，3月龄以下可直接补种C.3月龄-3岁儿童补种前需先做结核菌素试验，阴性者补种D.4岁及以上儿童不再补种卡介苗E.接种卡介苗后可完全预防肺结核的发生14.下列属于肺外结核的有（）A.骨结核B.结核性脑膜炎C.肠结核D.结核性胸膜炎E.肾结核15.关于痰标本采集的注意事项，正确的有（）A.留取清晨第一口深部咳出的痰液B.留取前用清水漱口，避免口腔杂菌污染C.留取的痰液应置于密封的标本盒内D.只需留取1次痰标本即可确诊肺结核E.无痰患者可采用诱导痰的方法获取标本三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填入题后括号内）1.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，可减少结核分枝杆菌的传播。（）2.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性。（）3.接种卡介苗后，人体就获得了对肺结核的终身免疫力，不会再得肺结核。（）4.肺结核患者只要临床症状消失，就可以自行停止服药。（）5.结核菌素试验阳性就说明得了活动性肺结核。（）6.肺结核是一种慢性呼吸道传染病，只要坚持规范治疗，绝大多数患者可以治愈。（）7.老年人由于免疫力下降，是肺结核的高发人群之一。（）8.与肺结核患者一起吃饭、共用餐具一定会感染肺结核。（）9.我国对所有肺结核潜伏感染者都要求开展预防性治疗。（）10.耐多药肺结核的治疗疗程比普通肺结核长，治疗难度也更大。（）四、填空题（每题1分，共10分。请将正确答案填入横线处）1.肺结核的病变主要发生在____，也可侵犯人体其他器官。2.结核分枝杆菌的典型染色特征是____染色阳性。3.初治活动性肺结核的标准化疗方案分为____期和巩固期两个阶段。4.异烟肼引起的周围神经炎，可通过服用____进行预防和治疗。5.世界卫生组织提出的终止结核病流行战略目标是到____年将结核病发病率降至10/10万以下。6.肺结核患者的管理中，____管理是确保患者规律服药、完成疗程的核心措施。7.诊断结核性胸膜炎最常用的检查方法是____穿刺检查。8.糖尿病患者罹患肺结核的风险是普通人群的____倍，血糖控制不佳者风险更高。9.我国结核病防治工作的“三位一体”体系是指疾控机构、定点医疗机构、____各司其职、协同配合。10.对肺结核可疑症状者，首选的筛查方法是____和痰涂片抗酸杆菌检查。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述活动性肺结核的主要诊断依据。2.简述肺结核患者坚持规范全程治疗的重要意义及不规范治疗的危害。3.简述肺结核密切接触者的定义及需开展的筛查与健康监测内容。六、案例分析题（每题6分，共12分）1.案例：某高校大一新生宿舍共6人，入学3个月后，宿舍1名学生因咳嗽咳痰4周、伴咯血1次，前往学校所在地结核病定点医院就诊，痰涂片抗酸杆菌阳性，胸部CT提示左肺上叶空洞性病灶，确诊为活动性涂阳肺结核。根据上述材料，回答下列问题：（1）该宿舍的密切接触者包括哪些人？（2分）（2）针对该名确诊学生，学校应落实哪些管理措施？（2分）（3）同宿舍其他密接人员应采取哪些防控措施？（2分）2.案例：患者王某，女，68岁，高血压病史12年，2型糖尿病史9年，平时口服降糖药，但血糖控制不理想，空腹血糖多在8.5-10mmol/L。近2个月出现反复咳嗽、咳少量白黏痰，伴乏力、食欲下降，体重下降约7kg，自行服用止咳药、抗生素效果不佳。就诊后胸部DR提示双肺多发斑片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阴性，T-SPOT.TB检测结果为阳性。根据上述材料，回答下列问题：（1）为明确该患者的诊断，需进一步完善哪些检查？（3分）（2）若该患者确诊为活动性肺结核，结合其基础疾病情况，治疗过程中需注意哪些事项？（3分）----------------------参考答案-----------------------一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.B3.A4.B5.D6.A7.B8.B9.C10.C11.B12.D13.C14.B15.A16.B17.B18.B19.C20.C【关键解析】5.结核分枝杆菌对紫外线敏感，阳光直射2-7小时可被杀灭，因此D选项表述错误。8.结核潜伏感染者一生中约5%-10%会发展为活动性肺结核，其中70%-80%的病例发生在感染后2年内。20.HIV感染者/艾滋病患者因CD4+T淋巴细胞受损，细胞免疫功能严重下降，肺结核发病风险是普通人群的20-30倍，为选项中最高风险人群。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCD2.ABD3.BD4.ABE5.ABCDE6.ABC7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.ABDE11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCE15.ABCE【关键解析】4.胸部X线发现典型病灶仅为临床诊断依据，不能作为确诊标准；T-SPOT.TB阳性仅提示结核分枝杆菌感染，无法区分潜伏感染与活动性结核，因此C、D不属于确诊依据。8.我国国家层面统一的肺结核免费政策为痰涂片检查、胸部X线检查及一线抗结核药物免费，住院治疗及耐药二线药物不属于全国统一免费范畴，部分地区可能出台地方补充政策，因此D、E表述不准确。14.根据我国2017版《结核病分类》标准，结核性胸膜炎属于肺结核的独立分型，不归入肺外结核范畴，因此D选项错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√【关键解析】2.痰涂片阴性仅提示患者痰液中结核分枝杆菌含量较低、传染性较弱，但仍可能通过飞沫传播少量病菌，并非完全无传染性。3.卡介苗对儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）保护率达80%左右，但对成人肺结核保护效果有限，且保护力会随时间逐渐衰减，并非终身免疫，接种后仍可能感染发病。5.结核菌素试验阳性可能是潜伏感染、既往自然感染或卡介苗接种后反应，不能直接诊断为活动性肺结核。9.我国仅对高危潜伏感染者（如HIV感染者、活动性肺结核患者密切接触者、长期使用免疫抑制剂者等）推荐开展预防性治疗，并非所有潜伏感染者都需要治疗。四、填空题（每题1分，共10分）1.肺脏（或肺部）2.抗酸3.强化4.维生素B6（或吡哆醇）5.20356.全程督导化疗（或DOTS，或直接面视下服药）7.胸腔8.2-39.基层医疗卫生机构（或社区卫生服务中心/乡镇卫生院）10.胸部影像学检查（或胸部X线/DR检查）五、简答题（每题6分，共18分）1.【参考答案】活动性肺结核的诊断依据主要包括：（1）流行病学史：有肺结核患者密切接触史，或属于肺结核高危人群（如HIV感染者、糖尿病患者、免疫抑制剂使用者等）（1分）；（2）临床症状：出现咳嗽咳痰≥2周、痰中带血或咯血，或伴随低热、盗汗、乏力、不明原因体重减轻等结核中毒症状（1分）；（3）影像学检查：胸部X线/CT发现符合活动性肺结核的影像学表现，如斑片状渗出影、空洞、结节、支气管播散病灶等（1分）；（4）病原学检查：痰涂片抗酸杆菌阳性、痰结核分枝杆菌培养阳性、或分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）结核分枝杆菌核酸阳性，为确诊的核心依据（2分）；（5）其他辅助检查：结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、肺部病理活检等可作为辅助诊断参考（1分）。2.【参考答案】（1）规范全程治疗的重要意义：肺结核是由生长缓慢、易产生耐药性的结核分枝杆菌引起的慢性传染病，坚持早期、联合、适量、规律、全程的规范治疗，可彻底杀灭体内的敏感菌、休眠菌及持留菌，初治患者治愈率可达90%以上（2分）；同时可有效减少耐药菌株的产生，缩短患者排菌时间，降低传染性，保护家人及周围人群健康（1分）。（2）不规范治疗的危害：①治疗不彻底，病情迁延反复，最终导致治疗失败，甚至转为慢性排菌患者（1分）；②易诱导结核分枝杆菌产生耐药性，发展为耐药甚至耐多药肺结核，治疗难度大幅提升、治疗周期延长2-3倍、治疗费用增加10倍以上，治愈率降至50%以下（1分）；③患者排菌期延长，易造成家庭、学校、workplace等场所的聚集性疫情传播，增加公共卫生防控负担（1分）。3.【参考答案】（1）定义：肺结核密切接触者是指与活动性肺结核患者在其确诊前3个月至规范治疗后2周内，在同一封闭空间（如家庭、教室、宿舍、办公室、病房等）长期共同生活、工作、学习，累计接触时长超过40小时的人员（2分）。（2）筛查与健康监测内容：①症状筛查：逐一询问是否存在咳嗽咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、不明原因体重减轻等肺结核可疑症状（1分）；②影像学筛查：首选胸部X线/DR检查，对疑似病灶者进一步行胸部CT检查，排查活动性肺结核病灶（1分）；③结核感染检测：采用结核菌素试验或γ-干扰素释放试验，排查是否存在结核分枝杆菌潜伏感染（1分）；④健康监测：对筛查未发现异常的密接者，开展为期6个月的健康监测，期间若出现可疑症状需立即前往结核病定点医院就诊（1分）。六、案例分析题（每题6分，共12分）1.【参考答案】（1）该宿舍的密切接触者为同宿舍的其他5名学生，此外还包括与该患者有长期近距离接触（累计40小时以上）的同班同学、共同参与固定社团活动的人员等（2分）。（2）学校对确诊学生的管理措施：①立即落实休学管理，告知学生前往属地结核病定点医疗机构接受规范抗结核治疗，明确告知复学标准，在符合要求前不得擅自返校（1分）；②安排学校卫生所/校医院专人定期随访患者的治疗进展，督促其规律服药、定期复查痰菌及肝肾功能，及时掌握患者治疗转归情况（1分）。（3）同宿舍密接人员的防控措施：①72小时内完成首轮结核病筛查，包括症状询问、胸部X线检查、结核感染检测，及时排查潜在的活动性病例及潜伏感染者（0.5分）；②对筛查发现的潜伏感染人员，在充分知情同意的前提下，推荐