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文档简介
2026护士执业考试《基础护理学》全真模拟试卷2026护士执业考试《基础护理学》全真模拟试卷适用:护资【专业实务】基础护理模块|题型:A1/A2/A3/A4|总分100分|考试时长:90分钟
说明:本卷严格依据2026护考大纲编写,全部附有答案+解析一、A1型题(单句型选择题,每题2分,共30分)护理程序的第一步是()
A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施E.护理评价压力蒸汽灭菌法,监测灭菌效果最可靠的是()
A.物理监测法B.化学指示胶带C.生物监测法D.化学指示卡E.温度监测长期卧床患者预防压疮最关键措施()
A.按摩发红受压部位B.每2小时翻身一次C.使用气垫床D.保持皮肤干燥E.加强营养成人鼻饲时,胃管插入长度为()
A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cmE.60~70cm真菌感染口腔,选用的漱口液是()
A.复方硼酸溶液B.1%~4%碳酸氢钠C.0.1%醋酸溶液D.生理盐水E.过氧化氢溶液抢救患者时口头医嘱,护士执行后,医生须在多久内补写医嘱()
A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h中凹卧位,头胸部、下肢抬高角度分别为()
A.10°~20°;20°~30°
B.20°~30°;10°~20°
C.15°~30°;30°~45°
D.30°~45°;15°~30°
E.10°~15°;15°~20°测血压“四定”不包括()
A.定时间B.定部位C.定体位D.定血压计E.定护士输液发生空气栓塞,应立即安置患者体位()
A.左侧卧位,头低足高B.右侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.平卧位成人男性导尿,尿管插入长度()
A.16~18cmB.18~20cmC.20~22cmD.22~24cmE.24~26cm高热患者,体温超过多少℃采用物理降温()
A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃E.40℃体温骤升达39℃以上,持续数小时,又迅速降至正常,高热期与无热期交替出现,属于()
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热采集血培养标本,最佳采血时机()
A.发热前、寒战期B.高热持续期C.退热期D.空腹时E.睡前护士发生锐器伤,第一步处理()
A.上报院感科B.流动水冲洗C.由近心端向远心端挤压伤口D.碘伏消毒E.抽血检测濒死患者双侧瞳孔变化()
A.缩小呈针尖样B.散大固定C.不等大D.无变化E.忽大忽小二、A2型题(病例摘要型,每题3分,共30分)患者女,72岁,脑梗昏迷,行口腔护理。护士操作错误的是()
A.开口器从臼齿放入B.头偏向一侧C.使用血管钳夹紧棉球D.棉球尽量湿润E.禁止漱口患者男,66岁,因发热入院,体温39.2℃,脉搏114次/分。护理措施不正确的是()
A.每4小时测体温B.鼓励多饮水C.立即大剂量药物快速降温D.给予高热量流质饮食E.做好口腔护理患者,女,58岁,长期卧床,骶尾部皮肤紫红色,皮下硬结,有水疱,属于压疮哪一期()
A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.不可分期患者男,45岁,输液半小时后突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。首先考虑()
A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.静脉炎E.过敏反应患者,男,52岁,心房颤动,护士测脉搏发现脉搏短绌。正确测量方法()
A.一人测脉率B.一人测心率,一人测脉率,同时计时1分钟
C.先测心率再测脉率D.测30秒乘以2E.测脉率2分钟患者女,30岁,急性胰腺炎,禁食、胃肠减压。需鼻饲,确认胃管在胃内最可靠方法()
A.听气过水声B.抽取胃液C.看有无气泡溢出D.患者无呛咳E.注入温水观察患者,男性,28岁,破伤风入院,应采取的隔离种类()
A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.血液隔离患者女,60岁,输液时穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线,局部红肿热痛。该反应为()
A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.急性肺水肿E.过敏反应患者男,70岁,休克入院,血压70/40mmHg,护士给予中凹卧位,目的是()
A.增加回心血量B.减轻呼吸困难C.减少肺部淤血D.防止窒息E.利于引流患者,女性,42岁,尿潴留,遵医嘱导尿。第一次放尿不得超过()
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml三、A3/A4型题(病例组型,每题4分,共40分)(26~28题共用题干)患者男,75岁,脑出血昏迷入院,长期卧床。骶尾部出现2cm×3cm水疱,水疱表皮未破。
26.该患者压疮分期()
A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅溃疡期D.坏死溃疡期E.深部组织损伤27.针对该水疱,正确处理()
A.剪去表皮,生理盐水冲洗B.无菌注射器抽出水疱内液体,保留表皮
C.直接涂抗生素软膏D.红外线长时间烘烤E.持续按摩局部28.预防压疮,翻身间隔时间一般()
A.30minB.1hC.2hD.3hE.4h(29~32题共用题干)患者女,34岁,肺炎入院,输液治疗。输液20分钟,患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:心率126次/分,双肺闻及湿啰音。
29.该患者发生了()
A.空气栓塞B.急性肺水肿C.发热反应D.静脉炎E.过敏性休克30.首要护理措施()
A.减慢输液速度B.立即停止输液,通知医生C.更换输液器D.左侧卧位头低足高E.皮下注射肾上腺素31.护士安置患者体位()
A.端坐位,双腿下垂B.左侧卧位头低足高C.平卧位D.中凹卧位E.半坐卧位32.吸氧时湿化瓶内加入()
A.生理盐水B.20%~30%乙醇C.蒸馏水D.5%碳酸氢钠E.灭菌注射用水(33~35题共用题干)患者男,62岁,胃癌术后,不能经口进食,遵医嘱鼻饲。
33.鼻饲液温度应保持在()
A.32~34℃B.38~40℃C.42~44℃D.45~48℃E.50℃以上34.每次鼻饲量不超过(),间隔时间不少于()
A.200ml;2hB.300ml;1hC.250ml;1.5hD.150ml;3hE.400ml;2h35.鼻饲前不需要评估的是()
A.胃管是否通畅B.胃内残留量C.患者有无腹胀D.肠鸣音E.血糖值参考答案+解析A11.【B】评估是护理程序第一步,收集资料。
2.【C】生物监测(利用嗜热脂肪杆菌芽孢)是压力蒸汽灭菌最可靠指标。
3.【B】定时翻身,解除局部压迫,是预防压疮核心;禁止按摩发红部位。
4.【C】成人胃管45~55cm,鼻尖至耳垂再至剑突。
5.【B】1%~4%碳酸氢钠,抑制真菌;醋酸用于铜绿假单胞菌。
6.【C】口头医嘱抢救时执行,6小时内据实补记。
7.【A】中凹卧位:头胸抬高10°~20°,下肢20°~30°,改善休克。
8.【E】四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
9.【A】空气栓塞:左侧卧位+头低足高,使气泡浮向右心室尖部。
10.【C】男性导尿20~22cm,见尿再进1~2cm。女性4~6cm。
11.【C】体温≥39℃,可物理降温;38.5℃优先观察,多饮水。
12.【C】间歇热:高热期与无热期交替,见于疟疾。稽留热:持续高热波动<1℃(伤寒);弛张热温差>2℃(败血症)。
13.【A】血培养:寒战、发热初期采血,提高阳性率。
14.【C】锐器伤处理:挤(近心→远心)→洗→消→报告→评估。
15.【B】濒死:双侧瞳孔散大固定;针尖样瞳孔:有机磷、吗啡中毒。A216.【D】昏迷患者口腔护理,棉球不可过湿,防止误吸。
17.【C】高热不可快速大量药物降温,易虚脱。
18.【B】炎性浸润期:紫红色硬结、水疱形成。
19.【C】粉红色泡沫痰=急性肺水肿(循环负荷过重)。
20.【B】脉搏短绌:两人同时测,一人听心率,一人测脉率,计时1分钟。
21.【B】抽取胃液是确认胃管在胃内最可靠方法。
22.【B】破伤风、气性坏疽:接触隔离。鼠疫霍乱严密隔离。
23.【C】静脉炎:沿静脉条索红线,红肿热痛。
24.【A】中凹卧位抬高下肢,促进静脉回流,增加回心血量。
25.【C】尿潴留首次放尿≤1000ml,防止腹压骤降,虚脱、血尿。A3/A426.【B】炎性浸润期:水疱形成,表皮完整。
27.【B】大水疱无菌抽液,保留表皮,保护创面;不可撕掉表皮。
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