儿科常见危急重症早期识别知识考试试题(附答案)

儿科常见危急重症早期识别知识考试试题(附答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天入院，体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。以下哪项体征最支持该患儿可能并发了肺炎合并心衰的诊断？（）A.心率160次/分，心音低钝，肝肋下3cmB.呼吸困难，鼻翼煽动，精神萎靡C.咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿D.呼吸音减低，叩诊呈实音，语颤增强2.患儿，女，6个月，突然出现面色苍白，呼吸暂停，四肢抽搐，持续约1分钟后缓解，发作前有发热、呕吐。最可能的诊断是？（）A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.婴儿手足搐搦症D.中毒性脑病3.患儿，男，1岁，因拒食、呕吐、腹泻2天入院，大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。查体：体温38.5℃，脐部可见脓性分泌物。以下哪项检查对诊断最有价值？（）A.血常规B.大便培养C.腹部B超D.脑电图4.患儿，女，3岁，因咳嗽、气喘1天入院，体温37.8℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息性哮鸣音。以下哪项治疗措施最关键？（）A.立即给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.静脉滴注抗生素D.行机械通气5.患儿，男，8岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，查体：体温36.8℃，呼吸急促，心率120次/分，律齐，肺清，心界扩大，肝肋下2cm。以下哪项检查最可能确诊？（）A.心电图B.胸部X光片C.心脏超声D.肺功能测试6.患儿，女，1岁，因发热、精神差3天入院，体温39℃，呼吸急促，面色灰白，前囟饱满，颈强直，Kernig征阳性。以下哪项治疗措施最紧急？（）A.物理降温B.静脉滴注抗生素C.肌肉注射退热药D.行腰椎穿刺7.患儿，男，4岁，因咳嗽、流涕3天，加重伴发热1天入院，体温38.5℃，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。以下哪项治疗措施最不适宜？（）A.鼻导管吸氧B.口服抗生素C.雾化吸入D.休息和对症治疗8.患儿，女，2岁，因突然出现呼吸困难、口唇发绀入院，查体：体温36.5℃，呼吸急促，心率180次/分，律齐，肺清，心界扩大，肝肋下3cm。以下哪项检查最可能确诊？（）A.心电图B.胸部X光片C.心脏超声D.肺功能测试9.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹泻2天入院，大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。查体：体温38.5℃，脐部可见脓性分泌物。以下哪项治疗措施最关键？（）A.补液治疗B.口服补液盐C.静脉补液D.使用止泻药10.患儿，女，3岁，因咳嗽、气喘1天入院，体温37.8℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息性哮鸣音。以下哪项检查对诊断最有价值？（）A.血常规B.肺功能测试C.胸部X光片D.心电图11.患儿，男，8岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，查体：体温36.8℃，呼吸急促，心率120次/分，律齐，肺清，心界扩大，肝肋下2cm。以下哪项治疗措施最适宜？（）A.立即给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.静脉滴注抗生素D.行机械通气12.患儿，女，1岁，因发热、精神差3天入院，体温39℃，呼吸急促，面色灰白，前囟饱满，颈强直，Kernig征阳性。以下哪项检查对诊断最有价值？（）A.血常规B.腰椎穿刺C.脑电图D.胸部X光片13.患儿，男，4岁，因咳嗽、流涕3天，加重伴发热1天入院，体温38.5℃，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。以下哪项治疗措施最适宜？（）A.鼻导管吸氧B.口服抗生素C.雾化吸入D.休息和对症治疗14.患儿，女，2岁，因突然出现呼吸困难、口唇发绀入院，查体：体温36.5℃，呼吸急促，心率180次/分，律齐，肺清，心界扩大，肝肋下3cm。以下哪项治疗措施最紧急？（）A.立即给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.静脉滴注抗生素D.行机械通气15.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹泻2天入院，大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。查体：体温38.5℃，脐部可见脓性分泌物。以下哪项检查最可能确诊？（）A.血常规B.大便培养C.腹部B超D.脑电图16.患儿，女，3岁，因咳嗽、气喘1天入院，体温37.8℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息性哮鸣音。以下哪项治疗措施最适宜？（）A.立即给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.静脉滴注抗生素D.行机械通气17.患儿，男，8岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，查体：体温36.8℃，呼吸急促，心率120次/分，律齐，肺清，心界扩大，肝肋下2cm。以下哪项治疗措施最紧急？（）A.立即给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.静脉滴注抗生素D.行机械通气18.患儿，女，1岁，因发热、精神差3天入院，体温39℃，呼吸急促，面色灰白，前囟饱满，颈强直，Kernig征阳性。以下哪项治疗措施最适宜？（）A.物理降温B.静脉滴注抗生素C.肌肉注射退热药D.行腰椎穿刺19.患儿，男，4岁，因咳嗽、流涕3天，加重伴发热1天入院，体温38.5℃，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。以下哪项治疗措施最紧急？（）A.鼻导管吸氧B.口服抗生素C.雾化吸入D.休息和对症治疗20.患儿，女，2岁，因突然出现呼吸困难、口唇发绀入院，查体：体温36.5℃，呼吸急促，心率180次/分，律齐，肺清，心界扩大，肝肋下3cm。以下哪项检查最可能确诊？（）A.心电图B.胸部X光片C.心脏超声D.肺功能测试二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.儿科常见危急重症中，____________是导致儿童死亡的主要原因之一。2.识别儿科危急重症的“ABCDE”评估法中，“A”代表__________。3.婴儿手足搐搦症的主要原因是__________。4.肺炎合并心衰的患儿，主要表现为__________和__________。5.高热惊厥的典型表现是__________、__________和__________。6.中毒性脑病的患儿，主要表现为__________、__________和__________。7.腹泻病的诊断主要依据__________、__________和__________。8.喘息性哮喘的患儿，主要表现为__________、__________和__________。9.心力衰竭的患儿，主要表现为__________、__________和__________。10.化脓性脑膜炎的患儿，主要表现为__________、__________和__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.儿科危急重症的早期识别主要依靠病史采集和体格检查。（）2.肺炎合并心衰的患儿，主要表现为呼吸困难、咳嗽和咳粉红色泡沫痰。（）3.高热惊厥的患儿，发作后通常会出现意识障碍。（）4.婴儿手足搐搦症的主要原因是低钙血症。（）5.腹泻病的诊断主要依据大便性状、次数和伴随症状。（）6.喘息性哮喘的患儿，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难。（）7.心力衰竭的患儿，主要表现为呼吸困难、咳嗽和双下肢水肿。（）8.化脓性脑膜炎的患儿，主要表现为发热、头痛和呕吐。（）9.儿科危急重症的早期识别主要依靠实验室检查。（）10.婴儿手足搐搦症的治疗主要是补充钙剂。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述儿科危急重症早期识别的“ABCDE”评估法。2.简述肺炎合并心衰的诊断要点。3.简述高热惊厥的临床表现。4.简述婴儿手足搐搦症的治疗原则。5.简述腹泻病的诊断要点。6.简述喘息性哮喘的治疗原则。7.简述心力衰竭的诊断要点。8.简述化脓性脑膜炎的治疗原则。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天入院，体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。请写出该患儿的初步诊断和鉴别诊断。2.患儿，女，6个月，突然出现面色苍白，呼吸暂停，四肢抽搐，持续约1分钟后缓解，发作前有发热、呕吐。请写出该患儿的初步诊断和鉴别诊断。3.患儿，男，8岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，查体：体温36.8℃，呼吸急促，心率120次/分，律齐，肺清，心界扩大，肝肋下2cm。请写出该患儿的初步诊断和鉴别诊断。4.患儿，女，1岁，因发热、精神差3天入院，体温39℃，呼吸急促，面色灰白，前囟饱满，颈强直，Kernig征阳性。请写出该患儿的初步诊断和鉴别诊断。5.患儿，男，4岁，因咳嗽、流涕3天，加重伴发热1天入院，体温38.5℃，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。请写出该患儿的初步诊断和鉴别诊断。6.患儿，女，2岁，因突然出现呼吸困难、口唇发绀入院，查体：体温36.5℃，呼吸急促，心率180次/分，律齐，肺清，心界扩大，肝肋下3cm。请写出该患儿的初步诊断和鉴别诊断。7.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹泻2天入院，大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。查体：体温38.5℃，脐部可见脓性分泌物。请写出该患儿的初步诊断和鉴别诊断。8.患儿，女，3岁，因咳嗽、气喘1天入院，体温37.8℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息性哮鸣音。请写出该患儿的初步诊断和鉴别诊断。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：该患儿出现发热、咳嗽、呼吸急促、口唇发绀、双肺细湿啰音等肺炎症状，同时伴有心衰表现，如心率增快、心音低钝、肝肿大。心衰的体征最支持该诊断。2.C解析：该患儿为6个月婴儿，出现发热、呕吐、抽搐等症状，符合婴儿手足搐搦症的临床表现。3.B解析：该患儿出现拒食、呕吐、腹泻、发热等症状，伴脐部脓性分泌物，大便呈蛋花汤样，符合细菌性肠炎的诊断，大便培养最有价值。4.B解析：该患儿出现咳嗽、气喘、鼻翼煽动、三凹征阳性、双肺喘息性哮鸣音等症状，符合哮喘的临床表现，使用支气管扩张剂最关键。5.C解析：该患儿出现突发呼吸困难、胸痛、心界扩大、肝肿大等症状，心脏超声最可能确诊。6.B解析：该患儿出现发热、精神差、呼吸急促、面色灰白、前囟饱满、颈强直、Kernig征阳性等症状，符合化脓性脑膜炎的临床表现，静脉滴注抗生素最紧急。7.B解析：该患儿出现咳嗽、流涕、发热等症状，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，但无呼吸困难、精神萎靡等症状，口服抗生素不适宜。8.C解析：该患儿出现突然呼吸困难、口唇发绀、心率增快、心界扩大、肝肿大等症状，心脏超声最可能确诊。9.A解析：该患儿出现拒食、呕吐、腹泻、发热等症状，伴脐部脓性分泌物，大便呈蛋花汤样，符合细菌性肠炎的诊断，补液治疗最关键。10.B解析：该患儿出现咳嗽、气喘、鼻翼煽动、三凹征阳性、双肺喘息性哮鸣音等症状，肺功能测试对诊断最有价值。11.A解析：该患儿出现突发呼吸困难、胸痛、心界扩大、肝肿大等症状，立即给予吸氧最适宜。12.B解析：该患儿出现发热、精神差、呼吸急促、面色灰白、前囟饱满、颈强直、Kernig征阳性等症状，腰椎穿刺对诊断最有价值。13.D解析：该患儿出现咳嗽、流涕、发热等症状，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，但无呼吸困难、精神萎靡等症状，休息和对症治疗最适宜。14.A解析：该患儿出现突然呼吸困难、口唇发绀、心率增快、心界扩大、肝肿大等症状，立即给予吸氧最紧急。15.B解析：该患儿出现拒食、呕吐、腹泻、发热等症状，伴脐部脓性分泌物，大便呈蛋花汤样，大便培养最可能确诊。16.B解析：该患儿出现咳嗽、气喘、鼻翼煽动、三凹征阳性、双肺喘息性哮鸣音等症状，使用支气管扩张剂最适宜。17.A解析：该患儿出现突发呼吸困难、胸痛、心界扩大、肝肿大等症状，立即给予吸氧最紧急。18.B解析：该患儿出现发热、精神差、呼吸急促、面色灰白、前囟饱满、颈强直、Kernig征阳性等症状，静脉滴注抗生素最适宜。19.D解析：该患儿出现咳嗽、流涕、发热等症状，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，但无呼吸困难、精神萎靡等症状，休息和对症治疗最适宜。20.C解析：该患儿出现突然呼吸困难、口唇发绀、心率增快、心界扩大、肝肿大等症状，心脏超声最可能确诊。二、填空题1.心脏病2.Airway（气道）3.代谢性低钙血症4.呼吸困难，咳嗽5.意识丧失，抽搐，口吐白沫6.发热，抽搐，意识障碍7.大便性状，次数，伴随症状8.咳嗽，喘息性哮鸣音，呼吸困难9.呼吸困难，咳嗽，心悸10.发热，头痛，呕吐三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.儿科危急重症早期识别的“ABCDE”评估法是指：A（Airway）气道：评估气道是否通畅，有无梗阻。B（Breathing）呼吸：评估呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难。C（Circulation）循环：评估心率、血压、毛细血管充盈时间，有无休克。D（Disability）神经功能：评估意识状态，有无抽搐、瘫痪等。E（Exposure）暴露：检查全身皮肤，有无发热、出血、皮疹等。2.肺炎合并心衰的诊断要点：3.肺炎的诊断依据：发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等。4.心衰的诊断依据：呼吸困难、咳嗽、心率增快、心音低钝、肝肿大、水肿等。5.肺炎合并心衰的典型表现为呼吸困难加重，出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心衰体征明显。6.高热惊厥的临床表现：7.发热：通常体温在38.5℃以上。8.意识丧失：突然意识丧失，全身肌肉强直性抽搐。9.口吐白沫：口唇发紫，口吐白沫。10.伴有呼吸暂停：抽搐时呼吸暂停，抽搐后呼吸急促。11.婴儿手足搐搦症的治疗原则：12.补钙：迅速补充钙剂，如葡萄糖酸钙。13.控制惊厥：使用镇静剂，如地西泮。14.查找病因：治疗原发病，如维生素D缺乏、感染等。15.腹泻病的诊断要点：16.大便性状：大便次数增多，性状改变，如蛋花汤样、水样等。17.次数：大便次数增多，每日数次至数十次。18.伴随症状：伴发热、呕吐、腹痛、脱水等。19.喘息性哮喘的治疗原则：20.解痉平喘：使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇。21.抗炎治疗：使用糖皮质激素，如泼尼松。22.抗生素：如有感染，使用抗生素。23.休息和对症治疗：休息，保持呼吸道通畅。24.心力衰竭的诊断要点：25.呼吸困难：活动后呼吸困难，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。26.咳嗽：咳嗽，咳粉红色泡沫痰。27.心悸：心悸，心率增快。28.肝肿大：肝肿大，肝区压痛。29.水肿：双下肢水肿，严重时可出现全身水肿。30.化脓性脑膜炎的治疗原则：31.抗生素治疗：使用敏感抗生素，如青霉素。32.脱水治疗：使用脱水剂，如甘露醇。33.控制惊厥：使用镇静剂，如地西泮。34.营养支持：给予高热量、高蛋白饮食。五、应用题1.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天入院，体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。初步诊断：肺炎合并心衰。鉴别诊断：2.支气管肺炎：无心衰表现。3.肺炎合并心包炎：可出现心包摩擦音。4.肺炎合并心肌炎：可出现心律失常。5.患儿，女，6个月，突然出现面色苍白，呼吸暂停，四肢抽搐，持续约1分钟后缓解，发作前有发热、呕吐。初步诊断：婴儿手足搐搦症。鉴别诊断：6.高热惊厥：发作后无意识障碍。7.中毒性脑病：伴有意识障碍、昏迷等。8.癫痫：发作频繁，伴有智力发育迟缓等。9.患儿，男，8岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，查体：体温36.8℃，呼吸急促，心率120次/分，律齐，肺清，心界扩大，肝肋下2cm。初步诊断：心肌炎。鉴别诊断：10.支气管肺炎：可出现呼吸困难，但心界不大。11.心包炎：可出现胸痛，但心界不大。12.心力衰竭：可出现呼吸困难、心界扩