腰肌劳损外治方总结2026

腰肌劳损外治方总结2026一、外治方1.独活寄生汤、活络效灵丹（1）出处：《备急千金要方》《医学衷中参西录》。（2）组成：独活、当归、丹参、生明乳香、生明没药各30g，桑寄生、杜仲、怀牛膝、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、党参、白芍、生地黄各24g，细辛、甘草各12g。（3）功效：祛风除湿，通络止痛，补肝肾益气血。（4）主治：有腰部扭伤史，腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，保持一定强迫姿势，腰肌臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点。（5）用法：药物加入2000ml白酒（50°，厂家酿造的散装玉米酒）中密封浸泡10日，隔日振荡1次，10日后去渣沉淀过滤后取上清液。每日早、晚各服1次，每次10ml；同时暴露腰部，取10ml药酒外搽10分钟，每日早、晚各1次。（6）处方总结：独活寄生汤出自孙思邈《备急千金要方》，方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、当归、白芍补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。对风、寒、湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。活络效灵丹出自清·张锡纯《医学衷中参西录》，方中当归活血养血；丹参助当归活血祛瘀，并可补养血分；乳香、没药行气止痛，活血祛瘀，总方具有活血祛瘀，通络止痛功效。本组将内服方改为外用，利用酒剂所具有的祛风活血、散瘀止痛的功效，且药物长时间酒浸有利于有效成分的渗出，达到良好的疗效。本组观察46例，其中痊愈12例，显效14例，好转19例，无效1例，有效率为97.8%。（7）来源：陈华，吴雅楠，王高雷.独活寄生汤合活络效灵丹浸酒外搽内服治疗慢性腰肌劳损46例［J］.江西中医药，2015，46（390）：38-39.2.双柏散（1）组成：黄柏20g，侧柏叶10g，大黄10g，泽兰10g，薄荷10g，蜂蜜3ml，水少许。（2）功效：利水消肿，活血除湿。（3）主治：一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻；一侧或两侧骶棘肌压痛，腰部活动一般无明显障碍。（4）用法：将以上中药研成粉混合均匀加蜂蜜3ml，再加水适量煮调成糊状即可，配制时注意黏稠度适中，药膏温度约40℃。找出患处压痛点或压痛区域，将药膏铺在透气胶布上，药膏厚度约1.5cm，直径大小应大于压痛区域范围，敷于压痛处，保留时间4～6小时，每日2次。（5）处方总结：本研究所用双柏散中黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮；大黄泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经；侧柏叶凉血止血、清热解毒；泽兰活血化瘀、行水消肿；薄荷性辛凉，宣散风热、清头目、透疹；蜂蜜调和诸药，增加粉末的黏合度。经1个疗程治疗，治愈28例，好转9例，无效3例，总有效率为92.5%。（6）来源：孟东方.双柏散外敷治疗慢性腰肌劳损急性发作疗效观察［J］.中国民间疗法，2011，19（10）：19.3.通痹熏洗汤（1）组成：花椒30g，红花12g，伸筋草10g，透骨草10g，独活10g，五加皮10g，川芎12g，赤芍12g，泽泻12g，桂枝12g，桑枝10g，生山楂30g，五味子15g，羌活10g。（2）功效：舒筋活络，通经止痛。（3）主治：腰部疼痛，劳累及晨起时加重，适当活动或经常改变体位时减轻，活动过甚时加重，弯腰工作稍久疼痛加剧。局部压痛多广泛，无下肢放射痛等。（4）用法：将上药加入熏洗机的煎药器内，加水2.5～3L后，接通电源，加热，待中药蒸汽舱内温度达到45℃。嘱患者酌情饮水200～300ml，脱衣，暴露治疗部位，躺在熏洗机一次性消毒垫上，盖好被子，开始熏蒸治疗。根据患者体质及耐受能力调节温度，一般在38～45℃，每日1次，每次30～40分钟，每日1剂。（5）处方总结：本方中独活、羌活、透骨草祛风除湿，通络止痛，红花、川芎、赤芍活血化瘀，通络止痛，五加皮、桑枝、伸筋草祛风除湿，舒筋通络；花椒、桂枝温通经络，散寒止痛；生山楂行气散瘀；五味子滋肾敛阴；泽泻利水渗湿。诸味药中泽泻、赤芍性寒，其余均为温热之药。全方寒温共调，以温通为主，散敛共济，以发散为主。使温而不燥，散而不脱。诸药合用，邪祛络通，气血调和。结果治愈100例，显效121例，有效17例，无效2例，总有效率为99.17%。（6）来源：徐克武，杨学峰，梁恬，等.通痹熏洗汤治疗腰肌劳损240例报告［J］.中医正骨，2009，21（1）：54-55.4.强腰散（1）出处：《首批国家级名老中医效验秘方》。（2）组成：川乌30g，肉桂30g，干姜30g，天南星20g，赤芍20g，樟脑30g，白芷20g。（3）功效：温经通络。（4）主治：腰肌劳损。腰部酸痛或胀痛，休息时减轻，劳累时加重；适当活动和经常改变体位时减轻，长久弯腰和在不良工作环境时加重。（5）用法：上药研成极细粉末，每次取30g用开水调成糊状，摊于纱布上，趁热敷贴于痛处，隔日换药1次。（6）处方总结：强腰散方中以川乌、肉桂、干姜为主，有温而散寒、助阳补虚之功，辅以白芷、南星行滞通阳，助以赤芍活血散瘀，加樟脑有兴奋镇