经络与推拿特定穴

经络与推拿特定穴中医推拿学核心基础课程课程主讲教师课程导览01经络系统总览十二经脉与奇经八脉的基础框架02特定穴分类精讲五输穴、原络穴、俞募穴等核心类别03推拿手法与取穴手法操作要领与精准取穴方法04临床应用与整合辨证取穴思维与典型病症推拿方案经络系统总览经脉者，所以决死生，处百病从十二经脉到奇经八脉，构建经络系统全景认知01从十二经脉到奇经八脉，构建经络系统全景认知经络学说的核心内涵经络是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路系统，由经脉与络脉两部分组成。经络系统以十二经脉为核心，内属脏腑、外络肢节，形成整体联系。核心定义经脉为主干，纵行深层—十二经脉、奇经八脉、十二经别络脉为分支，交错浅表—十五络脉、孙络、浮络经筋与皮部隶属十二经脉系统，构成体表层次经络网络系统组成经筋约束骨骼、司关节运动皮部经脉气血在体表的反应区域十二经脉内属脏腑、外络肢节，形成整体联系十二经脉走向分布规律手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸分布与交接规律4项阴阳表里对立分布阴经行于四肢内侧，阳经行于四肢外侧，形成阴阳表里的对立分布表里同经交接表里两经在四肢末端交接，同名阳经在头面部交接，手足阴经在胸腹部交接如环无端循环十二经脉在头面、胸腹、四肢末端形成交接，构成如环无端的气血循环表里相合关联每条经脉均属络特定脏腑，形成脏与腑之间的表里相合关系奇经八脉与经别络脉奇经八脉与经别络脉各有独特功能，与十二经脉相为补充。奇经八脉4项组成包括督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，不直接属络脏腑功能统率联络与蓄积渗灌十二经脉气血，被称为气血的调节库督脉总督一身之阳经，称为阳脉之海任脉总任一身之阴经，称为阴脉之海经别络脉4项十二经别加强表里两经在体内的联系十五络脉加强表里两经在体表的联系经筋约束骨骼、司关节运动皮部经脉气血在体表的反应区域经络的生理与临床意义由经络的四大生理功能推导出临床应用路径经络学说为推拿辨证、循经取穴、远端施术提供理论依据运行气血、濡养周身气血运行通道将精微物质输布至全身脏腑组织沟通表里、联系整体脏腑与体表相连将四肢百骸连成统一有机整体传导感应、调节虚实传导针灸推拿刺激调节人体功能偏盛偏衰反映病候、传注病邪脏腑病变反映体表外邪亦可循经内传特定穴分类精讲穴有奇正，法有补泻五输、原络、俞募、八会，逐一拆解特定穴体系02五输、原络、俞募、八会，逐一拆解特定穴体系五输穴的分布与主治五输穴是十二经脉在肘膝关节以下按经气由小到大排列的五类特定穴：井、荥、输、经、合五输穴经气流注分布位置主治特点井穴所出指趾末端急救、泄热荥穴所溜掌指跖趾关节前热病输穴所注掌指跖趾关节后身重、关节痛经穴所行腕踝关节附近喘咳、寒热合穴所入肘膝关节附近腑病、逆气原穴与络穴的配伍应用先取病经原穴，再取表里经络穴，表里同治、原络相配01原穴脏腑原气留止之处脏腑原气经过和留止的部位，十二经脉各有一原穴，共

十二个主治本脏腑病症，是诊断和治疗脏腑疾病的重要穴位02络穴络脉别出联络表里络脉从经脉别出的部位，十五络穴联络表里两经既可治本经病症，又可治表里两经病症俞募穴与八会穴俞募穴3类背俞穴脏腑之气输注于背腰部的穴位，位于膀胱经第一侧线募穴脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位，与背俞穴前后对应俞募配穴法脏病多取背俞穴，腑病多取募穴，前后配合治疗脏腑病症八会穴8穴章门脏会五脏病症中脘腑会六腑病症膻中气会气机失调膈俞血会血分病症阳陵泉筋会筋病、关节屈伸不利太渊脉会血脉病症大杼骨会骨病悬钟髓会髓海不足八会穴释义八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚之处。脏、腑会聚于章门、中脘气、血会聚于膻中、膈俞筋、脉会聚于阳陵泉、太渊骨、髓会聚于大杼、悬钟临床应用各会穴主治相应精气所属之病症。八脉交会穴与郄穴列缺—照海任脉—阴跷脉腕踝关节附近上下配伍主治奇经八脉病症后溪—申脉督脉—阳跷脉腕踝关节附近上下配伍主治奇经八脉病症公孙—内关冲脉—阴维脉腕踝关节附近上下配伍主治奇经八脉病症足临泣—外关带脉—阳维脉腕踝关节附近上下配伍主治奇经八脉病症推拿手法与取穴手随心转，法从手出手法操作要领与精准取穴方法，理论落地为技能03手法操作要领与精准取穴方法，理论落地为技能推拿基本手法分类要领推拿手法以持久、有力、均匀、柔和为基本技术要求，进而达到深透持久、有力、均匀、柔和基本技术要求，进而达到深透特定穴推拿多用

点法、按法、揉法，以指端或指腹作用于穴位摆动类一指禅推法，前臂带动腕部做节律性摆动滚法，前臂带动腕部做节律性摆动揉法，前臂带动腕部做节律性摆动摩擦类推法，在体表做直线或环旋摩擦摩法，在体表做直线或环旋摩擦擦法，在体表做直线或环旋摩擦搓法，在体表做直线或环旋摩擦挤压类按法，垂直用力作用于体表点法，垂直用力作用于体表拿法，对称挤压作用于体表捏法，对称挤压作用于体表捻法，对称挤压作用于体表振动类抖法，高频率振动作用于治疗部位振法，高频率振动作用于治疗部位叩击类拍法，有节律的冲击力施于体表击法，有节律的冲击力施于体表叩法，有节律的冲击力施于体表运动关节类摇法，使关节做被动活动扳法，使关节做被动活动拔伸法，使关节做被动活动精准取穴的方法体系多种方法交叉验证，结合按压酸胀感应确认穴位准确位置；得气是取穴准确的重要指征，表现为局部酸、麻、胀、重感01方法一骨度分寸法以骨节为主要标志，将身体各部位折定为等分。取穴的基本准则。02方法二体表标志法利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐等固定标志或活动标志定位。标志如五官、毛发、爪甲等。03方法三手指同身寸法以自身手指为标准，常用中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸。如中指同身寸、拇指同身寸。04方法四简便取穴法临床常用的快捷定位方法。如两耳尖直上取百会。特定穴推拿操作要点操作前须审穴定穴，明确穴位解剖位置与深层组织，避开重要血管神经。刺激强度遵循实则泻之、虚则补之：重刺激为泻，轻刺激为补。审穴定穴为先，实则泻之、虚则补之——重刺激为泻，轻刺激为补。操作结束宜在原穴或合穴做轻揉收功，引导经气归经。五输穴点按施术指端垂直施力，由轻到重，以得气为度每穴持续半分钟至一分钟募穴、背俞穴揉摩施术掌根或指腹环形揉动力度柔和深透原穴、络穴拿捏施术配合疏通整条经脉先远端后近端临床应用与整合辨证求因，循经取穴从理论到临床，构建完整的推拿诊疗思维04从理论到临床，构建完整的推拿诊疗思维辨证取穴的核心思维1辨病位明确病变所在脏腑经络，确定归于何经何脏2辨病性分清寒热虚实，决定补泻原则与刺激强度3循经取穴本经取穴为主，配合表里经、同名经远端取穴4配穴组合灵活运用近部取穴、远部取穴与随证取穴三种配穴原则标本缓急急则治标、缓则治本，急性痛症先取郄穴、井穴，慢性病取原穴、俞募穴整体观念局部病症须联系脏腑经络整体状态进行综合判断推拿临证配穴规律配穴宜精简，一般每次取

三至五穴，避免穴位过多分散经气精简取穴·辨证施术原络配穴慢性脏腑病取病经原穴配其表里经络穴，如肺病取太渊配列缺俞募配穴脏腑病症前后配合，如胃痛取中脘配胃俞，一前一后夹击施术八脉交会穴配穴四组对穴上下相配，如心胸胃病症取内关配公孙五输穴子母配穴虚补实泻虚则补其母、实则泻其子，按五行生克关系选穴郄穴救急急性疼痛取本经郄穴重按，如急性腰痛取委中、急性胃痛取梁丘临床整合应用示例典型病症推拿方案，辨证选穴依经而施案病症配穴方案落枕病位少阳、太阳经取穴落枕穴、后溪，配风池、肩井手法揉按胃脘痛病位胃腑取穴中脘、胃俞，配梁丘、公孙手法点按腰肌劳损病位足太阳膀胱经取穴