推拿按摩的技术

专业技能教学推拿按摩技术推拿师专业技能教学课件2026年课程导览01推拿基础理论认知与操作前提02核心手法动作要领与适用场景03实操应用部位处理与问题应对04安全规范禁忌事项与职业准则01推拿基础知其然，更知其所以然理论根基决定手法高度推拿按摩的内涵与源流先秦导引、按跷的萌芽阶段萌芽奠基推拿按摩的早期形态初现隋唐设立按摩专科，走向体系化体系成型专科设立，走向体系化发展明清小儿推拿专著涌现，形成独立分支独立分支小儿推拿形成独立分支现代纳入高等教育体系，标准化与科学化并行科学化并行标准化与科学化并行推进核心定义在中医理论指导下，运用手法作用于人体体表特定部位，以调节机体功能、防治疾病的一门技术与普通按摩的核心区别：更强调辨证施治，以经络学说、脏腑学说为理论基础概念清晰，方能定位精准推拿作用的四大机理两手理论，一个目标——恢复机体自愈能力推拿通过中、西医双视角共同阐释其作用机理中医视角疏通经络手法刺激激发经气运行，消除经络阻滞调和气血促进气血循环，改善全身营养供应平衡阴阳通过补泻手法调整机体偏盛偏衰西医视角松解粘连机械力作用松解软组织粘连与挛缩改善循环促进局部毛细血管扩张，加速代谢产物清除镇痛调节刺激神经末梢，提升痛阈，释放内啡肽手法操作的分类与原则类别代表手法主要作用操作总则要点摆动类一指禅推法、滚法舒筋活络持久·有力手法持续作用到一定时间；力度达到治疗需要但不过度摩擦类摩法、擦法、推法温经散寒挤压类按法、拿法、捏法解痉止痛叩击类拍法、击法、弹法振奋阳气运动类摇法、扳法、拔伸法滑利关节持久手法持续作用到一定时间有力力度达到治疗需要但不过度均匀节律稳定，力度一致柔和轻而不浮，重而不滞分类是骨架，原则是灵魂02核心手法手法是推拿的灵魂从基础到复合，逐层精进摆动类手法的动作要领腕活而肩松，力透而不僵分类是骨架，原则是灵魂滚滚法着力方式手背近小指侧着力，腕关节屈伸带动前臂旋转动作要领着力面紧贴体表，做往返滚动，不可跳动或拖动操作要求压力、频率、幅度三要素均匀稳定适用部位肩背、腰臀等肌肉丰厚部位禅一指禅推法着力方式拇指指端或罗纹面着力，沉肩、垂肘、悬腕动作要领以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部与拇指关节屈伸操作要求紧推慢移，频率快而移动慢适用部位头面、胸腹及全身经络穴位摩擦类手法的温通之效摩轻柔、擦透热、推深透，三法各有其用摩轻柔而和缓，擦透热而温散，推深透而理筋摩法操作要点指腹或掌面轻贴体表，做环形抚摩，力度最轻操作要点频率宜缓，以透热为度多用于腹部和胸胁擦法操作要点掌根或大鱼际着力，直线往返快速摩擦操作要点必须直线运行，不可歪斜，以皮肤透热为度多用于腰骶、背部，温经散寒效果显著推法操作要点指、掌或肘部着力，单方向直线推进，力度较擦法重操作要点沿经络走向或肌肉纤维方向操作适用于四肢及背部，可疏理肌筋挤压类手法的解痉之力按以静制痛，拿以动解痉挤压类手法以垂直向下按压与捏提节律解痉松肌，层层递进按法2项发力要点指按、掌按、肘按三级递进，由浅入深垂直向下按压，按而留之，停留数秒后缓缓放松最基本、最常用常与揉法复合拿法2项发力要点拇指与其余四指相对用力，捏而提起动作要连贯而有节律，边拿边移颈项肩井四肢肌群捏法2项发力要点与拿法相似，但力度较轻，不做提拉沿经络或肌肉走行方向连续操作小儿推拿应用广泛叩击与运动类手法叩击通阳，运转活络，刚柔并济刚柔并济：叩击宣散，运动滑利叩击类·振奋阳气运动类·滑利关节叩叩击类：振奋阳气拍法虚掌拍打，力度由轻渐重，用于肩背及下肢击法拳背、掌根或指尖击打，刺激深透，用于肌肉丰厚处弹法指端弹击，多用于头额及关节周围要点节律明快，轻重交替，切忌蛮力运运动类：滑利关节摇法握持关节远端做环转运动，幅度由小渐大扳法在关节生理活动极限处做短促、控制的扳动，须精准评估后操作拔伸法沿肢体纵轴牵拉，增宽关节间隙要点运动类手法风险较高，须稳、准、巧，严禁暴力03实操应用学以致用，手到病除让技术真正服务临床头颈肩部的推拿实操1步骤01放松准备掌揉颈项两侧及肩井区域约三至五分钟，使肌肉初步松解2步骤02重点手法拿揉颈项肌群重点拿捏

风池、肩井

等穴位3步骤03配合运动缓慢摇颈配合轻度拔伸，改善活动度4步骤04收尾整理轻拍肩背梳理头部结束适用情形3类颈肩肌肉劳损、僵硬酸痛伏案工作人群的日常保健落枕初期的松解处理腰背部的推拿实操力度要点肘按法深透腰背肌肉丰厚，可使用

肘按法

深透处理逐层渗透力度须

逐层渗透，不可骤然施力先行评估有腰部急性损伤或剧痛者，须

先行评估

再操作“沉肩垂肘，力由脊发第1步放松大面积放松滚法沿脊柱两侧膀胱经往返操作，约

5-8分钟第2步按压重点按压掌按或肘按

肾俞、腰阳关

等穴位，按而留之第3步擦法擦法收尾横擦腰骶部，以

透热为度，温肾散寒第4步拍法整理拍法轻拍腰背结束操作四肢关节的推拿实操上肢操作拿揉上肢肌群，沿手三阴、手三阳经走向操作点按曲池、手三里、合谷等要穴摇肩、摇肘、摇腕，逐关节松解拔伸指间关节，梳理手指结束曲池合谷下肢操作滚法放松大腿前侧与后侧肌群拿捏小腿，点按足三里、委中、承山等穴位摇髋、摇膝、摇踝，改善关节活动度擦法温熨足底涌泉结束足三里承山01循经施术02逐关松解上肢、下肢均沿经络走向施术，逐关节松解，由近及远、由浅入深，使筋骨舒展、气血畅通。循经施术，逐关松解04安全规范安全是技术的底线规范操作，方能行稳致远推拿的禁忌症识别宁可不做，不可错做识别禁忌是规范推拿的前提，宁出其手、不负其托——分情形、分部位，审慎施术。绝对禁忌皮肤破损、感染、烧伤及传染性皮肤病部位急性软组织损伤早期（四十八小时内局部明显肿胀者）骨折、脱位及可疑骨折部位严重心脑血管疾病、出血倾向疾病恶性肿瘤局部、结核灶部位相对禁忌

（需谨慎评估）孕妇的腰骶部、腹部及合谷、三阴交等穴位过饥、过饱、醉酒及极度疲劳状态骨质疏松严重者，禁止使用重手法及扳法年老体弱者，力度与体位须特别调适职业操作规范与素养手上功夫，心中敬畏1操作前询问病史与当前状况，评估是否适合推拿清洁双手，修剪指甲，温暖手掌2操作中保持正确体位与发力姿势观察受术者反应，随时调整力度3操作后交代注意事项，建议适当饮水、避风寒