造口袋的更换方法及健康指导

造口袋的更换方法及健康指导认识·更换·护理·生活健康科普·2026年2026年内容导览01认识你的造口了解造口类型与正常状态，消除恐惧02更换造口袋掌握标准操作步骤与关键细节03守护造口皮肤识别并发症信号，学会预防处理04回归日常生活饮食运动与居家护理全指导认识你的造口造口是生命的玫瑰，不是生活的终点了解它，才能更好地照顾它01造口是生命的排泄通道造口是肠道改道后形成的人工开口，它没有痛觉神经，日常轻柔触碰不会产生痛感70%的造口患者存在造口或周围并发症，规范护理可有效降低风险造口是生命的排泄通道——规范护理可有效降低并发症风险形成方式外科手术引出通过外科手术将肠管一端引出腹壁形成排泄开口，用于排出粪便或尿液本质特征肠黏膜本质是肠黏膜，表面布满血管，呈红色，柔软湿润功能限制无括约肌没有括约肌，排便不受意识控制，需粘贴造口袋收集排泄物造口有不同类型不同造口的护理重点不同，回肠造口者应选用防漏性能强的造口器材，并注意补充水分与电解质，防止脱水。结肠造口多位于左下腹，排泄物较成形，排便相对规律。01回肠造口位于右下腹，排泄物稀薄且含强消化酶，刺激性强，需高频更换造口袋。02泌尿造口排泄尿液，需连接尿袋。认识造口袋与附件产品造口袋的类型与附件产品，为后续护理操作奠定产品认知基础造口袋的类型按结构与底盘分型一件式底盘与袋子一体，更换时整体移除，轻便实惠，适合护理新手两件式底盘与袋子分开，底盘可留用数日，只需更换袋体，适合长期使用平面与凸面底盘分平面与凸面：平面适用于大部分造口，凸面适用于造口平齐或凹陷者附件产品按护理功能分类保护皮肤造口护肤粉、皮肤保护膜、黏胶去除剂预防渗漏防漏膏、防漏可塑贴环、造口底盘弹力胶贴正常造口长这样健康造口呈粉红色、表面湿润有光泽、触感柔软，和嘴唇的质感十分相近从颜色、形态、感觉三个维度掌握正常造口标准，第一时间识别异常。掌握正常标准，才能第一时间识别异常，避免延误处理。颜色正常为牛肉红或粉红色变紫、变黑提示缺血，苍白提示血供不足形态一般稍突出皮肤表面严重回缩或过度突出需就医感觉无痛觉神经水肿、皮肤黏膜分离需及时就诊更换造口袋掌握标准步骤，更换轻松上手从准备到粘贴，每一步都有讲究02更换前做好这些准备准备充分是操作顺利的前提，建议选择空腹、餐前半小时或餐后2小时

进行更换物品准备7项造口袋及附件产品剪刀造口测量尺棉签温水或生理盐水纸巾一次性手套环境准备2项选择光线充足、温度适宜、整洁的空间铺好一次性护理垫身体准备2项更换前1至2小时

尽量避免进食饮水，减少肠道蠕动洗净双手，暴露造口区域，采取舒适体位标准更换八步法（上）动作轻如抚摸花瓣，避免摩擦损伤皮肤第一步揭除旧袋揭除旧袋一手按住皮肤，另一手自上而下缓慢揭开；黏胶过紧时用温水浸润或黏胶去除剂辅助，切忌暴力撕扯。第二步清洁皮肤清洁皮肤用温水或生理盐水由内向外轻柔擦拭，禁用酒精、碘伏、肥皂等刺激性用品。第三步观察评估观察评估检查底盘黏胶是否被侵蚀，造口周围皮肤有无发红破损；正常皮肤应与对侧腹部颜色一致。第四步测量裁剪测量裁剪用造口测量尺测造口根部直径，底盘开孔比造口大1至2毫米，用手指捋平内缘，保持边缘圆滑。标准更换八步法（下）用手掌温度按压底盘，让黏胶与皮肤更贴合步骤5保护皮肤保护皮肤将造口护肤粉均匀撒在造口周围，停留后清理多余粉末，再喷皮肤保护膜待干。步骤6填平褶皱填平褶皱在凹陷或褶皱处涂抹防漏膏或粘贴防漏可塑贴环，形成平整粘贴平台。步骤7粘贴底盘粘贴底盘从下往上紧密贴合皮肤，用手指由内向外画圈式按压整个底盘。步骤8扣合检查扣合检查两件式需先固定底盘再卡扣袋子，听到咔嗒声确认到位，用手掌按压不少于2分钟。更换频率如何把握袋子看量、底盘看粘性、皮肤作预警，这是把握更换节奏的核心原则造口袋类型建议更换频率一件式造口袋1至2天，最长不超过5天两件式底盘3至5天夏季出汗多时，建议将频率缩短至

2至3天。需提前更换的信号底盘边缘卷边、翘角或松动皮肤状态发红、发痒、刺痛渗漏排泄物渗漏到皮肤胶层变干失去弹性这些护理误区要避开误区一：底盘孔径剪太大误解刻意剪大防勒到造口↓纠正真相仅比造口大

1至2毫米，留白会让皮肤裸露受刺激误区二：更换太频繁误解频繁更换求干净↓纠正真相一般

3至5天

更换一次即可，过度更换破坏皮肤天然屏障误区三：用酒精碘伏消毒误解用酒精、碘伏消毒皮肤↓纠正真相用

37摄氏度

左右温水清洗就足够误区四：皮肤潮湿就贴底盘误解皮肤潮湿时贴底盘↓纠正真相必须等皮肤

完全干透

再贴，否则黏不牢还易闷出问题守护造口皮肤皮肤是造口护理的第一道防线识别危险信号，远离红肿瘙痒03警惕皮肤三大危险信号造口周围皮肤问题发生率高达30%至40%，皮肤出现疼痛发红绝非正常现象皮肤出现红肿、肉芽或发白，都可能是健康亮起的红灯，切勿忽视。红肿破溃多为排泄物刺激引起的接触性皮炎。皮损常限于底盘形状内。肉芽肿造口周围出现红色赘生物。需及时就医。皮肤发白可能因底盘孔径过小压迫。或黏胶过敏。皮肤问题为何找上门约90%的皮肤问题源于底盘贴合不良，正确裁剪与防漏是核心渗漏、腐蚀皮肤、底盘贴不住、再次渗漏——恶性循环由此形成因皮肤问题找上门的成因排泄物特性回肠造口排泄物含蛋白酶，具有腐蚀作用，长时间接触皮肤破坏屏障造口平齐凹陷排泄物易从缝隙渗漏，刺激周围皮肤裁剪不当底盘中心孔剪裁过大，皮肤暴露直接接触粪液粘贴过久底盘使用超过建议时间，黏胶被侵蚀暴力撕揭皮肤损伤常源于撕揭手法不当三明治护理法修复破损皮肤隔离是保护皮肤的第一要务，让排泄物与皮肤彻底隔绝特别提醒若有大片坏死组织，需由造口治疗师处理；皮疹呈鲜红色带白色鳞屑，可能是真菌感染，需遵医嘱用药。第一步清创温和冲洗，禁用刺激用生理盐水或温水轻轻冲洗创面，禁用酒精、碘酒，软纱布轻拭。第二步撒粉薄撒护肤粉，吸收渗液在破溃湿润处薄撒一层造口护肤粉，吸收渗液促进愈合，静置后扫去多余浮粉。第三步涂膜喷洒保护膜，形成屏障均匀喷洒皮肤保护膜，待干后形成透气隐形薄膜。第四步重复严重时重复撒粉与涂膜破损严重时，可重复撒粉与涂膜2至3次，形成一层坚固的人工痂。第五步贴袋粘贴底盘，稳固收尾最后粘贴底盘，既保护创面又保证粘贴稳定。选对底盘与裁剪技巧没有最好的产品，只有最适合当前皮肤状态的搭配凹造口平齐或凹陷选凸面选

凸面底盘

配合腰带防漏必要时加

防漏可塑贴环凸造口突出选平面选用

平面底盘平皮肤不平整填补用

防漏膏

填补褶皱平整构建

平整粘贴平台敏过敏体质选低敏可考虑

低敏底盘出现这些情况必须就医01感染征象及时就医·阻断扩散皮损处出现黄色脓液发热周围皮肤红肿迅速扩散02造口异常警惕缺血与脱垂造口颜色变紫或发黑严重回缩甚至脱垂03全身症状警惕肠梗阻风险持续腹痛呕吐停止排气排便，警惕肠梗阻04顽固不愈规范护理仍无改善规范护理

2周

仍无改善或皮损范围持续扩大回归日常生活科学护理，让生活回归自在吃得舒心，动得安心，活得自信04吃对食物少烦恼造口患者无需严格忌口，遵循

循序渐进、清淡均衡、少食多餐、细嚼慢咽循序渐进·清淡均衡·少食多餐·细嚼慢咽，吃对食物少烦恼1恢复阶段01术后1至2周以流质半流质为主，如米汤、蒸蛋羹2恢复阶段02逐步过渡到软食每次添加新食物观察2至3天3恢复阶段03每日饮水1500至2000毫升，小口慢饮需留意的食物3类易产气豆类、洋葱、碳酸饮料、啤酒易异味鱼蛋、韭菜、大蒜难消化糯米、坚果、玉米运动起居与穿衣洗澡动科学运动1至3个月以散步、温和瑜伽为主，每次15分钟每日2次，避免搬重物3个月后可尝试快走、太极拳、游泳，游泳需戴防水造口袋运动时佩戴造口腹带，远离举重、篮球等剧烈运动衣穿衣与洗澡穿衣优先选择宽松、透气、柔软的棉质衣物，避免紧身裤和腰带压迫造口洗澡首选淋浴，水温35至40摄氏度，水不会流入造口，洗后检查底盘是否松动社交工作旅行都不受限造口改变了排泄方式，却没有改变你热爱生活的心造口，不设限自信生活，从充分准备开始做好充足的事前准备，是自信生活的关键。社交可正常参加聚会聚餐，其他人看不到造口袋，需排空时像他人一样去厕所即可。工作造口本身不影响工作，避免重体力劳动及增加腹压的工作。旅行出行不受影响，根据路途远近备足护理用品，建议从短途开始尝试。亲密关系正常性生活不会伤害造口，学会与伴侣沟通，共筑亲密关系。突发情况的黄金处理突发情况，正确处置，避免二次伤害01造口并发症造口脱垂立即平卧，膝盖弯曲放松腹部洗净双手后轻推回纳，切记不可硬塞无法复位，马上就医02造口并发症造口大出血用干净纱布按压出血点

5至10分钟同时拨打急救电话，保持冷静，平卧保暖日常观察：造口黏膜正常为红润有光泽，若变紫、发黑、苍白，或出现水肿、皮肤黏膜分离，应即刻就医居家延续护理与复诊规范护理每一天，玫瑰人生同样精彩出院不断线，护理更安心线上答疑与个人档案双管齐下，让居家延续护理规范可依居家护理遇到问题找得到人2项线上平台答疑通过互联网平台上传造口照片或视频，专科护士24小时答疑微信群互助加入科室微信群，日