肥胖与心血管疾病

肥胖与心血管疾病看不见的负担，看得见的风险健康专题2026年内容导览01认识

肥胖

与心血管风险从数字看肥胖的普遍性——肥胖已成为全球性健康挑战02肥胖如何

伤害

心血管揭开肥胖与心血管的关联——肥胖是心血管损伤的关键危险因素03预防

与干预的可行路径科学减重守护心血管——合理干预可有效降低心血管风险认识肥胖与心血管风险肥胖不只是体重问题从数字看肥胖的普遍性01用两个指标判断肥胖判断肥胖，最常用的是

体质指数BMI

和

腰围

两个指标。分类BMI（千克每平方米）偏瘦低于18.5正常18.5至23.9超重24.0至27.9肥胖28.0

及以上中心性肥胖腰围标准90厘米男性·及以上85厘米女性·及以上中心性肥胖腰围标准以男性90厘米、女性85厘米为界肥胖正在成为一种普遍状态肥胖不是个人意志力问题，而是环境与生活方式共同作用的结果高热量饮食、久坐办公、外卖与含糖饮料，让热量摄入持续偏高生活表现高热量饮食、久坐办公、外卖与含糖饮料，让热量摄入持续偏高出行方式改变，日常活动量明显下降成因变化工作压力与睡眠不足，也会影响体重调节肥胖人群数量逐年上升，且呈现年轻化趋势这些人群需要格外警惕同样的体重，不同的风险，关键在于脂肪长在哪里01高危人群腹型肥胖人群体重超标，且腰围明显增粗。02高危人群家族史人群有高血压、高血脂、糖尿病家族史。03高危人群不良生活习惯人群长期久坐、缺乏运动、饮食不规律等习惯。04高危人群已有预警信号人群已经出现气短、易疲劳、心慌等表现。肥胖如何伤害心血管脂肪是活跃的内分泌器官揭开肥胖与心血管的关联02脂肪不只是储能仓库脂肪组织是活跃的内分泌器官，而不是安静的储能罐脂肪不只是被动存放能量的仓库，更是主动分泌信号、影响心血管健康的活跃器官脂肪过多如何影响心血管4项炎症因子与激素样物质脂肪会分泌多种炎症因子与激素样物质持续释放进入血液脂肪堆积过多时，这些物质持续释放进入血液干扰血管功能它们会干扰血管功能、影响血压与血脂代谢内脏脂肪越厚内脏脂肪越厚，对心血管的影响越明显肥胖如何推高血压体重增加，心脏和血管的压力也随之增加1体重增加心脏泵血量上升2血容量增加血管承受压力升高3脂肪堆积血管舒张功能受损4长期作用血压难以回落血脂异常与血管堵塞血管里的斑块，往往从一次次的血脂异常开始累积1血脂异常甘油三酯升高，好胆固醇降低2脂质沉积过多脂质附着在血管内壁3斑块形成沉积物逐渐形成动脉粥样硬化斑块4血流受阻血管腔变窄，心脑供血随之下降心脏为何越跳越累长期超负荷工作，心脏也会被拖垮长期超负荷工作，心脏也会被拖垮第1步体积增大心脏泵血更费力身体体积增大，心脏需要更用力地泵血。第2步心肌肥厚长期负荷过重导致心肌长期负荷过重，逐渐出现肥厚改变。第3步舒张下降供血效率降低心脏舒张功能下降，供血效率降低。第4步心力衰竭最终结局与警示最终可能发展为心力衰竭与心律失常。预防与干预的可行路径管住嘴，迈开腿科学减重守护心血管03科学减重的三条原则减重的目标不是快速变瘦，而是长期稳定地降低风险减重

5%–10%

，已能带来明显的心血管获益01循序渐进每周体重下降不宜过快，避免反弹02长期坚持把调整融入日常习惯，而非短期冲刺03全面管理同时关注体重、腰围、血压与血脂吃得对：饮食调整建议管住嘴不等于饿肚子，而是换一种更聪明的吃法减减糖饮料减少含糖饮料油炸油炸食品点心精制点心换换主食全谷物主食适当替换为全谷物杂豆杂豆薯类薯类保保蛋白蔬菜保证足量蔬菜鱼禽蛋奶适量鱼禽蛋奶豆制品豆制品控控油盐用量控制油盐用量少盐少盐

有助于控制血压动起来：运动建议运动是给心血管最直接的一份保护01有氧为基础快走、慢跑、游泳等有氧运动是日常首选02规律与坚持每周保持规律运动，每次持续一定时长，贵在坚持03力量作补充适当加入力量训练，帮助提高基础代谢04安全为前提体重较大或已有基础疾病者，应先评估再运动定期监测与就医时机早发现、早干预，是避免严重后果的关键已有心血管疾病者，需遵医嘱规范治疗，不可自行停药日常自我监测2项体重·腰围·血压定期测量并记录变化趋势血脂·血糖按医嘱检查相关指标需要就医的信号1项胸闷·胸痛·明显气短出现上述症状时应及时就医从今天开始的行动清单改变不必等明天，从最小的一步开始今天用

BMI

与

腰围做一次自我评估本周减少一次含