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文档简介
猴痘应急防控知识培训疾控中心人员应急防控技能培训培训时间2026年09月培训导览01病原与流行态势认知病毒特性,把握全球与国内疫情形势02识别与报告掌握临床表现,落实监测与网络直报03应急处置拆解疫情处置流程与职责分工04消毒隔离规范消毒技术与隔离管理操作05常态化防控聚焦重点人群干预与防控责任病原与流行态势认清病毒,方能精准防控从病毒特性到疫情形势,筑牢认知第一关01猴痘病毒的病原学特性猴痘病毒(MPXV)属痘病毒科正痘病毒属,是对人类致病的4种正痘病毒之一,与天花病毒同属。病毒档案形态:电镜下呈砖形或椭圆形,大小约
200nm×250nm,有包膜基因组:双链DNA,长度约
197kb分支:分支Ⅰ(原中非/刚果盆地分支,病死率约
10%)、分支Ⅱ(原西非分支,病死率约
3%,分Ⅱa、Ⅱb亚分支)主流毒株:引发2022年全球暴发及我国报告病例的均为
Ⅱb亚分支自然宿主:非洲啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠),猴与猿为偶然宿主抵抗力特征耐干燥和低温,在痂皮、土壤、衣物、床品表面可存活数月对热敏感,56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸及紫外线均可有效灭活全球疫情与国内态势全球已形成流行态势,我国处于散发低发但输入风险持续存在的状态全球疫情持续流行,我国处于散发低发但输入风险始终存在的态势全球形势140多个国家和地区已报告病例(截至2026年6月)18.7万WHO数据(截至2026年5月31日):全球累计确诊约18.7万例,死亡约500例,病死率约0.3%Ib2024年底以来,新变异株Ib亚分支已在多个周边国家出现社区传播国内态势自2023年6月报告首例本土病例以来,持续有本土病例报告2026年1月报告28例(5例境外输入、23例本土),均为Ⅱb亚分支,无死亡2026年3月报告28例,无死亡病例疫情整体平稳,但境外输入及本地续发风险始终存在2026年疫情重点动态“常态化管理之下,警惕新型毒株重组与跨境输入风险。”“常态化管理不等于风险消失,需保持警惕、科学应对。”官方风险评估与事件2025-09-05WHO宣布非洲猴痘疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件,转为常态化管理2026-02WHO通报发现分支Ib与IIb重组毒株,英国、印度各报告1例,无续发病例2026-09中国疾控中心将猴痘列为需重点关注的常见传染病,中秋国庆跨境出行需防输入风险2025-2026境外疫情动态泰国2022年至2026年累计报告约1000例,约97%为男性,集中在曼谷等旅游地区马达加斯加累计确诊111例,2026年3月报告首例死亡,为一名3岁儿童刚果(金)于2026年4月宣布该国猴痘疫情结束全球监测识别与报告早识别一秒,少传播一分症状识别与监测报告,是阻断传播的第一道闸门02潜伏期与前驱期表现潜伏期潜伏期时长范围一般为
5~21天,多为
6~13天传染性潜伏期无传染性,发病出现症状之后才具备传染性前驱期表现前驱期发热寒战、发热,体温多在
38.5℃以上全身症状头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛咽喉症状部分病例出现咽喉痛关键鉴别特征关键鉴别约
90%
患者出现浅表淋巴结肿大,多见于颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大是猴痘区别于水痘、麻疹等出疹性疾病的重要标志非典型表现可仅有生殖器或肛周疼痛性皮疹,易被忽视皮疹演变与鉴别要点出疹规律4项发热后
1~3天
出现皮疹首先出现在面部或接触部位,逐渐蔓延至四肢皮疹多呈离心性分布,面部和四肢较躯干更多见,手心和脚掌均可出现皮疹数量从数个到数千个不等演变阶段5步斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂疱疹和脓疱疹多为球形,直径约
0.5~1厘米,质地较硬可伴明显痒感和疼痛,不同形态皮疹可同时存在从发病至结痂脱落约
2~4周可累及口腔黏膜、生殖器、肛周、结膜和角膜与水痘鉴别2项猴痘皮疹面部四肢多,淋巴结肿大更为突出水痘皮疹躯干多四肢少重症高风险人群识别多数病例症状较轻,经对症支持治疗可在
2~4周
内康复人群易感性人群普遍易感各年龄段人群均可能感染既往接种天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力,约
85%1981年停止天花疫苗接种后出生人群我国1981年停止常规接种,此后出生人群几乎无保护力重症高风险人群年幼儿童、孕妇易感且病情易加重免疫功能低下人群如CD4细胞计数低的艾滋病病毒感染者、血液系统恶性肿瘤患者上述人群若治疗不及时,可能出现
重症或死亡可能的并发症继发细菌感染皮损部位继发细菌感染系统性感染支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症严重脱水呕吐和腹泻引起的严重脱水监测报告与就医要求落实四早要求,明确报告路径与就医规范,强化早发现早报告能力法定管理要求4项要求法定管理要求自2023年9月20日起,将猴痘纳入乙类传染病管理,落实早发现、早报告、早隔离、早治疗措施。报告路径留观、疑似和确诊病例应通过传染病报告信息管理系统进行网络直报对疑似病例作出进一步诊断后应及时订正确诊病例还应通过突发公共卫生事件信息系统报告多渠道监测覆盖医疗机构、重点人群、入境人员和重点场所四类对象,诊断主要依靠皮损标本核酸PCR检测。就医要求21天内有可疑接触史,且出现发热、皮疹、淋巴结肿大者,应佩戴口罩、遮盖皮疹,及时前往皮肤科或感染科就诊,并主动告知接触史。应急处置快速处置,精准管控从发现到控制,环环相扣不留死角03应急处置原则与责任分工总则·处置原则处置原则坚持
及时发现、快速处置、精准管控、有效救治坚持
人物环境同防,科学精准,有力有序有效处置疫情01医疗救治职责分工专家组指导救治队伍开展救治,做好与上级专家组沟通02信息报送职责分工疾控科、医务科各自负责对口信息报送03区域管控职责分工门诊部、保卫科、医务科及护理部按区域落实人员管控病例发现与处置流程环节一发现首诊负责制建立
门诊日志,实行首诊负责制与预检分诊制度,认真记录患者信息,做到早识别、早报告。环节二隔离收治就地隔离发现符合留观、疑似或确诊时就地隔离并及时上报;在上级指导下完成标本采集与复核,实行单人单间隔离治疗。环节三区域设置三区两通道肠道门诊转为诊疗区域,设单人单间观察室;床位不足启动备用病区,严格按三区两通道设置,做到出入口、诊区、人员、就诊路线四分离。环节四患者分流轻症居家轻症经沟通病情允许可出院居家治疗,科室做好随访指导;需继续住院者由医务科、护理部分流至其他病区。流调与密切接触管理策流调组织疾控科牵头在上级部门指导下开展院内初步流调多科室配合保卫科、信息科、门诊部提供人员与轨迹信息确定消毒范围依据流调结果明确现场消毒范围和对象管密切接触者管理追踪管理判定密接并落实追踪措施21天健康监测高危行为后自我监测,避免密切接触性伴皮疹警示发现性伴生殖器或肛周皮疹时避免密切接触传播认知家属同事近距离接触未发现经呼吸道传播解解除隔离条件症状消退隔离至症状消退、皮疹结痂自然脱落,约2~4周核酸检测确认必要时检测确认后方可解除隔离消毒隔离消毒到位,隔离有效规范操作是切断传播链的关键一环04隔离管理规范要点场所要求单独居住,房间通风良好使用独立卫生间,每次用后消毒每日开窗通风
2~3次个人防护患者佩戴口罩、穿长袖衣物照护者佩戴口罩、手套、隔离衣,接触后立即洗手减少与健康人接触,避免外出物品与环境管理患者物品专用,避免共用门把手等高频接触表面每日用含氯消毒剂擦拭污染物密封处理管理期限隔离至症状消退、结痂脱落,约
2~4周监测体温与皮疹变化,避免接触宠物出现明显焦虑情绪,可通过线上沟通缓解重点对象消毒方法不同污染对象对应不同消毒方法,规范操作是切断传播链的关键手消毒75%乙醇速干手消毒剂擦拭醇类过敏者可选季铵盐类有污染物先洗手皮肤黏膜0.5%碘伏擦拭3分钟以上清除污染物后,过氧化氢擦拭消毒3分钟以上黏膜用大量生理盐水或0.05%碘伏冲洗纺织品30分钟流通蒸汽/煮沸消毒500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒后常规清洗餐炊具30分钟清除食物残渣后煮沸500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟清水洗净终末消毒与消毒剂选择随时消毒住院转运对病例在住院、转运期间可能污染的环境和物品进行终末消毒离开之后对病例居住、工作、学习、诊疗、转运场所离开后进行范围确定流调结果根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围和对象诊疗用品3项一次性用品尽量选择一次性诊疗用品压力蒸汽灭菌非一次性用品首选低温灭菌不耐热物品可选化学消毒剂或低温灭菌设备常用消毒剂4项热灭活病毒对热敏感,56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活敏感消毒剂对过氧化氢、次氯酸钠等亦敏感有效消毒剂75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯、紫外线污染物处理有血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时,建议按医疗废物集中处理常态化防控疫情趋稳,警惕不减常态化不等于零风险,责任始终在肩05重点人群干预策略主要受累人群集中于MSM群体,合并感染显著推高传播风险主要受累人群我国报告病例
90%以上
为男性,以
男男性行为人群(MSM)
为主部分病例伴有
艾滋病病毒合并感染,免疫力较低,传播风险更高行为干预要点开放沟通:与性伴就猴痘症状和风险坦诚交流,交换联系方式便于相互告知减少暴露:降低寻找临时性伴侣频率,减少前往性行为相关场所避免高危:不同时与多人发生性行为,不在性场景中使用酒精或药物坚持防护:正确使用安全套,可降低感染风险风险提示安全套覆盖范围有限,无法完全阻断
其他部位皮肤密切接触传播免疫功能低下者、孕妇、婴幼儿感染后
重症和死亡风险显著升高,需格外警惕公众防护与出行提示日常防护勤洗手,使用肥皂和流动水或含酒精成分的免洗洗手液不共用毛巾、浴巾、剃须刀等个人物品避免与不明原因出疹者发生密切肌肤接触不接触来历不明的野生动物,不投喂、不捕捉野生啮齿类、灵长类动物出行防护出境前查询目的地猴痘疫情情况,合理规划行程在境外减少前往人员密集场所,做好个人防护归国人员21天内留意身体变化,出现症状主动告知海关或医生就医提示21天内有可疑接触史并出现发热、皮疹、淋巴结肿大,立即就诊就诊时佩戴口罩、遮盖皮疹,避免乘坐公共交通工具如实告知旅居史、可疑接触史,不隐瞒、不回避常态化防控责任落实“常态防控不松懈,风险意识不降级”“早发现、早报告、早隔离、早治疗”—做自身健康第一责任人形势判断全球疫情总体趋稳,进入常态化管理阶段我国散发低发,境外输入风险持续存在Ⅱb亚
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