计划免疫知识培训课件

培训课件计划免疫知识培训课件规范接种·科学程序·安全处置·守护健康日期2026年09月培训导览01认知筑基厘清概念制度，回望发展脉络02疫苗分类辨明一类二类，把握政策边界03程序精解掌握2026年版免疫程序新变化04实操规范落实接种前中后全流程要点05安全处置科学应对不良反应与禁忌甄别06使命担当明确基层接种人员的职责定位认知筑基先立认知，再谈操作从概念到制度，筑牢计划免疫认知底座01计划免疫的核心定义有计划地接种，方能形成群体免疫屏障计划免疫既有法规依据，又有疫苗接种证制度双重要求，构成全流程保障体系概念界定2项按规定免疫程序有计划接种根据疫情监测与人群免疫状况分析，提高人群免疫水平，预防控制消灭传染病免疫学在现实生活中的应用核心在于程序化与群体防护制度依据2项免疫规划制度国家实行，政府免费提供免疫规划疫苗权利与义务居民依法享有接种权利、履行接种义务，监护人保证适龄儿童按时接种法律保障2项疫苗管理法2019年12月1日实施，覆盖研发、生产、流通、接种、监管全流程儿童预防接种证制度出生1个月内办理，入托入学须查验发展历程的三个阶段七十余年演进，从被动防控走向主动守护1950—1977年起步阶段防控天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病·1953年推行卡介苗接种·1961年成功消灭天花，比全球提前近

20年1978—2000年发展阶段普及“四苗防六病”·1978年正式实施计划免疫·接种率从不足

5%

提升至

80%

以上·2000年实现无本土脊髓灰质炎病例2001年至今飞跃阶段从“基础防控”迈向“精准防控”·2007年扩大国家免疫规划，疫苗种类大幅扩容·逐步覆盖全生命周期防控成就与里程碑预防接种是预防传染病最经济、简便、有效的措施数十年防控实践铸就坚实屏障，从消灭天花到维持高接种率，持续守护全民健康疾病消除里程碑3项1961年成功消灭天花比全球提前近20年2000年实现无本土脊髓灰质炎病例2006年后再无白喉病例报告麻疹、甲肝、乙脑、流脑发病率降至历史较低水平接种覆盖水平2项16种免疫规划疫苗覆盖核心疫苗90%以上适龄儿童接种率持续维持，远超WHO规定的80%目标线产业与服务能力2项全球最大疫苗生产国和使用国便民措施各地推行分时段预约、周末接种，流动儿童与常住儿童同享免费接种权利疫苗分类分类有别，防病同重辨明一类二类，把握政策边界02一类疫苗与二类疫苗之辨分类基于财政与防控策略，并非按必要性划分维度免疫规划疫苗（一类）非免疫规划疫苗（二类）政策属性政府免费提供自愿自费接种强制性应按规定受种自愿选择费用承担政府承担受种者承担典型种类卡介苗、乙肝、脊灰、百白破等流感、肺炎球菌、水痘、轮状病毒等防病价值同等重要同等重要免疫规划疫苗种类清单现行国家免疫规划覆盖十类疫苗病毒性肝炎与结核2种乙肝疫苗·预防乙型病毒性肝炎卡介苗·预防结核病脊灰与百日咳类2种脊灰疫苗·预防脊髓灰质炎百白破疫苗、白破疫苗·预防百日咳、白喉、破伤风麻腮风与乙脑2种麻腮风疫苗·预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎乙脑疫苗·预防流行性乙型脑炎流脑与甲肝2种A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗·预防流行性脑脊髓膜炎甲肝疫苗·预防甲型病毒性肝炎HPV疫苗1种双价人乳头瘤病毒疫苗·预防HPV16、18型所致宫颈癌及癌前病变程序精解程序是纲，剂次是目逐类掌握2026年版儿童免疫程序032026年版的三大新变化2026年版免疫程序，三项调整需重点关注2026年版免疫程序迎来三项实质性调整，覆盖婴幼儿、适龄女童与重点地区儿童国家疾控局、国家卫生健康委于

2026年6月17日

联合印发百白破疫苗起始月龄调整起始接种年龄由此前

3月龄

调整为

2月龄

起始，共接种

5剂次更贴合婴幼儿免疫特征与疾病暴露风险HPV疫苗纳入国家免疫规划为2011年11月10日以后出生的

满13周岁女孩

免费接种共接种

2剂次

双价HPV疫苗，间隔

6个月乙脑疫苗接种范围扩大2026年3月1日

起，为西藏、青海、新疆及兵团满

8月龄

儿童免费接种国家免疫规划乙脑疫苗乙肝卡介苗脊灰接种程序基础疫苗剂次少，时间节点要记牢疫苗接种程序途径与剂量乙肝疫苗0、1、6月龄共3剂，第1剂出生24小时内肌内注射，10或20μg卡介苗出生时接种1剂皮内注射，0.1ml，上臂三角肌中部略下处脊灰灭活疫苗2月龄、3月龄各1剂肌内注射，0.5ml脊灰减毒活疫苗4月龄、4周岁各1剂口服，1粒或2滴服苗前后半小时内不要喂开水、食物或母乳卡介苗严禁皮下注射或肌内注射百白破麻腮风乙脑程序百白破起于2月龄

，是2026年版关键调整疫苗接种程序途径与剂量百白破疫苗2、4、6、18月龄及6周岁各1剂肌内注射，0.5ml白破疫苗7周岁以上大龄补种使用肌内注射麻腮风疫苗8月龄、18月龄各1剂皮下注射，0.5ml乙脑减毒活疫苗8月龄、2周岁各1剂皮下注射，0.5ml乙脑灭活疫苗8月龄2剂间隔7至10天，2岁、6岁各1剂肌内注射，0.5ml如

6周岁

未接种百白破疫苗，需用

白破疫苗

进行补种流脑甲肝HPV接种程序流脑分群接种，HPV落实宫颈癌防控关口前移流脑按分群分龄接种，HPV

从

13周岁女孩

落实宫颈癌防控关口前移疫苗接种程序一览疫苗接种程序途径与剂量A群流脑多糖疫苗6月龄、9月龄各1剂皮下注射，0.5mlA群C群流脑多糖疫苗3周岁、6周岁各1剂皮下注射，0.5ml甲肝减毒活疫苗18月龄接种1剂皮下注射甲肝灭活疫苗18月龄、2岁各1剂肌内注射，0.5ml双价HPV疫苗13周岁女孩接种

2剂次，间隔

6个月肌内注射，0.5ml接种要点提示甲肝减毒活疫苗与灭活疫苗可

择一完成

全程接种。未按推荐年龄及时完成接种的，应

尽早补种。年龄节点与通用原则及时接种是获得最佳免疫保护的前提按年龄节点完成接种，并遵循同时接种与部位间隔通用原则，保障免疫效果与安全关键完成年龄节点5项小于3月龄卡介苗小于12月龄乙肝第3剂、脊灰第3剂、百白破第3剂、麻腮风第1剂、流脑第1剂等小于24月龄麻腮风第2剂、甲肝第1剂、百白破第4剂等小于5周岁脊灰第4剂小于7周岁百白破第5剂、流脑第4剂同时接种原则3项同时接种现阶段国家免疫规划疫苗均可按程序或补种原则同时接种不同部位两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种，严禁混合吸入同一注射器间隔未同时接种的注射类减毒活疫苗，间隔应不小于28天实操规范规范落地，细节见真章接种前中后全流程操作要点04接种前的准备工作接种前评估，是安全接种的第一道关口接种前做好三件事：确认身体状况、备齐材料、调整当天状态，让每一针都安心可靠身体状况确认了解受种者健康状况和病史，如有无发热、急性疾病等如实告知接种医生近期健康状况及既往接种后不良反应史材料准备提前预约、错开高峰；务必携带预防接种证早产儿、慢性病等特殊健康状态儿童可携带病历接种当天穿干净、宽松衣服，便于暴露上臂、大腿尽量避免在睡眠状态时接种，避免空腹接种接种中的操作规范规范操作，是疫苗发挥效力的保障接种前再次核对受种者信息、疫苗品种与剂次部位选择注射部位通常为上臂外侧三角肌处和大腿前外侧中部。多种疫苗同时注射时，可在左右上臂、左右大腿分别接种。卡介苗选择上臂。操作要点疫苗接种途径通常为口服、肌内注射、皮下注射和皮内注射。严格按各疫苗使用说明执行，卡介苗

严禁

皮下或肌内注射。开启疫苗瓶和注射时，防止消毒剂接触疫苗。留观半小时与居家观察留观30分钟

，是保障接种安全的关键举措接种后现场留观

30分钟、归家后继续观察，两道防线护航接种安全现场留观接种后须在接种门诊现场留观

30分钟

方可离开主要用于应对发生率极低的急性严重过敏反应，如过敏性休克该类急症绝大多数发生在接种后半小时之内居家观察保持接种部位清洁，清淡饮食、多喝水、多休息、避免剧烈运动少数儿童出现低热、哭闹或接种部位红肿、压痛，多属正常免疫应答，大多

1至2天

自行缓解一旦出现持续高热不退、精神萎靡、反复异常哭闹、大面积严重皮疹，应及时就医安全处置反应可辨，处置有方科学应对不良反应，理性辨析三类反应05一般反应的识别与处理多数轻微反应无需处理，会自行缓解反应类型症状表现消退时间应对方法局部红肿通常当天出现2至3天早期冷敷局部疼痛通常当天出现7天内无需特殊处理局部硬结7天至2至3月出现逐渐消退早期热敷全身发热灭活疫苗当天、减毒活疫苗6至10天后1至2天多休息多饮水红肿和硬结直径大于等于5厘米，应及时至医院就诊卡介苗接种2周左右局部红肿浸润、随后化脓成小溃疡，一般8至12周后结痂，属正常反应接种禁忌与慎用情形准确甄别禁忌，才能守住接种安全底线接种安全的前提，是准确甄别每一项禁忌与慎用情形——防患于未然，方能守住底线。守好禁忌关，守好接种安全底线；甄别每一例，防范接种风险。通用禁忌5项对疫苗任何成分过敏，或接种同组分疫苗出现危及生命反应者急性疾病、严重慢性疾病急性发作期及发热者未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者免疫缺陷、功能低下或免疫抑制剂者，暂不接种减毒活疫苗有肠套叠既往史婴儿，禁止接种轮状病毒疫苗慎用情形3项有惊厥史、癫痫史、过敏体质者慎用注射免疫球蛋白者，应至少间隔1个月以上再接种血小板减少症或出血性疾病者，肌内注射可能引起出血三类反应的辨析分清三类反应，避免因噎废食三类反应需分清：固有应答、罕见损害与巧合发病，性质迥异。“接种后轻微反应，不要自行随意用药。”一般反应疫苗固有特性引发的应答如局部红肿、短暂低热，症状轻微、持续时间短症状轻微、持续时间短不遗留长期损伤，无需过度担心免疫系统被调动恰代表疫苗正在发挥作用异常反应规范接种仍造成损害合格疫苗经规范接种后，造成组织器官损害发生概率极低多为百万分之一甚至更低偶合症处于疾病潜伏期接种时恰好处于潜伏期，疾病巧合发作与接种无因果关联接种前健康问询正为甄别、减少此类情况使命担当一针一剂，皆是守护明确职责定位，做健康守门人06基层接种人员的职责定位基层接种人员，是免疫屏障的直接筑造者以三重角色明确履职边界，以核心能力筑牢接种安全底线。规范执行者严格按2026年版免疫程序实施接种，把好每一道操作关口。健康评估者通过接种前问询，准确甄别禁忌与慎用情形。科学传播者向家长讲清不良反应本质，理性看待接种后反应。核心能力熟练掌握各疫苗剂次、途径与年龄节点具备不良反应的识别与初步处置能力做好接种证查验与流动儿童接种保障筑牢全民免疫屏障每一