麻疹防治知识培训课件

麻疹防治知识培训课件流行病学·临床识别·疫苗免疫·防控实操2026年09月ecipe监测报告与病例管理坚持

早发现、早报告、早隔离、早治疗

，快速阻断传播链织密监测预警网络，规范病例处置流程，筑牢防控收尾防线监测报告与病例处置医疗机构对疑似、确诊病例按规定时限及时直报。疾控机构开展主动监测，完成核酸与IgM抗体检测，开展基因分型识别传播链。确诊患者严格隔离至出疹后

5天，合并肺炎者延长至

10天。目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，加强护理及防治并发症。收尾要求完善发热门诊建设，提升重症病例救治能力。清洗晾晒衣被，用含氯消毒液擦拭物品表面。日常防护与重点场所疫苗是最强护盾，日常防护与场所管理共同筑牢防线个人防护四要素与重点场所防控并行，日常细节构筑免疫防线护个人防护四要素躲避免前往人群密集、空气流通差的公共场所防科学佩戴口罩，勤洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或肘袖遮掩口鼻通每天开窗通风，保持室内空气流通，定期消毒炼加强体育锻炼，均衡膳食，增强体质重点场所防控校园防控落实晨午检、因病缺课登记追踪、复课证明查验制度接种证查验入托入学做好接种证查验，发现未完成规定剂次者联系家长补种出境提示出境前接种前往麻疹高发地区，建议出境前

21天

接种1剂麻腮风疫苗21天1剂麻腮风疫苗麻疹：乙类呼吸道传染病由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，传染性极强法法定分类分类乙类传染病，属疫苗可预防疾病病病原学科属副黏病毒科麻疹病毒属核酸单股负链RNA病毒血清型仅1个血清型，抗原性稳定宿宿主特性宿主人是麻疹病毒的唯一自然宿主抵抵抗力弱室温物体表面存活不足2小时日光流通空气中20分钟失去致病力高温56℃30分钟可灭活2026全球疫情强势反弹全球多个国家和地区因接种率下滑出现疫情反弹与暴发孟加拉国100名儿童死亡约100名儿童死亡，或为该国数十年来最严重疫情120万名儿童接种当局紧急为120万名6月龄至5岁儿童接种日本68例/一周2026年4月20日至26日一周报告68例436例/年内累计年内累计436例，远超2025年全年265例美洲5.6倍/同比暴涨2025年麻疹病例同比暴涨5.6倍28人死亡/墨西哥一地墨西哥一地至少28人死亡2024年全球婴儿1430万1岁以下婴儿未接种至少一剂疫苗反弹主因部分国家接种率跌破95%防控阈值疫苗犹豫情绪蔓延传染力究竟有多强麻疹被称为见面传，一个感染者足以在无防护人群中掀起传播风暴基本传染数R0对比麻疹18·新冠原始毒株3·流感212–18人1名感染者平均传染人数90%以上暴露后显性感染率传染力关键解读基本传染数麻疹R0=18，新冠原始毒株R0=3，流感R0=2传播力对比麻疹传染力远超流感与新冠原始毒株平均传染1名麻疹感染者平均可传染12至18人显性感染暴露后显性感染率达90%以上国内低发不等于无风险我国疫情整体维持较低水平，但输入性风险与局部传播并存333例累计报告<1/100万发病率6个接壤输入国0例死亡病例风险来源输入压力2025年全球报告病例数前10位国家中，有6个与我国接壤局部风险个别地区仍有局部疫情升高或小范围聚集，免疫空白区域与流动儿童集中区域为高风险点核心原因免疫屏障我国适龄儿童麻腮风疫苗接种率持续保持较高水平，免疫屏障较为扎实传染源与传播途径麻疹感染者是

唯一传染源

，传播途径以

飞沫与气溶胶

为主隔离患者只能起一般作用，重点在于提高易感人群免疫力。传染源2项唯一自然宿主人是麻疹病毒的唯一自然宿主唯一传染源麻疹感染者是唯一传染源传播途径2项飞沫传播主要经呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏即可将病毒播散至空气气溶胶传播在相对密闭的空间内可通过气溶胶传播传播途径2项接触传播接触被病毒污染的物体亦可造成感染直接接触传播直接接触感染者鼻咽分泌物可造成传播防控启示：隔离患者只能起一般作用，重点在于提高易感人群免疫力潜伏期与传染期要点传染期覆盖皮疹前后各5天

，免疫力低下者传染期可延长潜伏期与传染期共同决定防控关键窗口，准确掌握时长与接触边界是阻断传播的前提。皮疹出现

≠

传染结束病原体在体内达高峰，仍需严格防控时间线索3项潜伏期7至21天，通常为10至14天传染期一般从皮疹出现前5天持续到皮疹发生后5天接触者管理密切接触者应进行医学观察，检疫期为21天认知要点3项传染强度前驱期传染性最强，皮疹刚出现时患者最易将病原体传播给他人特殊提示免疫力低下患者传染期可延长，需延长隔离观察认知误区皮疹不是疾病结束的标志，而是体内病原体数量达到高峰的表现易感人群与重症高危人群普遍易感，未免疫者暴露后显性感染率超过90%接触传染性极强，未免疫者暴露后极易发病，重点守护婴幼儿与免疫薄弱人群普遍易感3项普遍易感凡未患过麻疹又未接种疫苗者，接触后均易发病主要人群高发人群为6月龄至5岁儿童，近年发病年龄有后移趋势免疫空白未全程接种含麻疹成分疫苗者为主要感染来源重症高危与特殊保护3项重症高危孕妇、营养不良儿童、严重免疫缺陷者罹患后重症风险较高特殊保护8月龄以内尚未到接种年龄的婴幼儿为重点保护对象病后免疫感染后可获得持久免疫力临床表现四期分期典型麻疹病程分四期，各期表现与持续时长具有规律性分期持续时间主要表现关键特征潜伏期7至21天多无明显症状潜伏期末可有轻度体温上升前驱期2至4天高热38至40℃，咳嗽、鼻炎、结膜炎口腔黏膜出现柯氏斑出疹期3至5天红色斑丘疹，自上而下蔓延全身疹出热更高，疹间皮肤正常恢复期7至10天皮疹按出疹顺序消退褐色色素沉着伴糠麸样脱屑无并发症者全程病程约10至14天柯氏斑与出疹规律柯氏斑是早期诊断标志，出疹顺序呈自上而下的规律性麻疹前驱期以柯氏斑为特征性早期体征，后按自上而下顺序出疹柯氏斑3项形态特征直径约

1.0毫米

灰白色小点，外有红色晕圈，出现于发疹前

24至48小时分布位置初见于对着下臼齿的颊黏膜，一天内增多并累及整个颊黏膜及唇部黏膜诊断价值麻疹前驱期特征性体征，具有早期诊断意义，此阶段传染性最强出疹规律3项出疹时间发热

2至4天

后出现皮疹出疹顺序自耳后、发际、前额、面部开始，自上而下波及躯干、四肢，最后达手掌足底皮疹特点初为淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，可部分融合成暗红色并发症与鉴别诊断麻疹本身并不可怕，真正凶险的是各类并发症看清并发症谱系，才能守住诊疗底线并发症谱系最常见支气管肺炎，发生率约

10%最凶险脑炎，虽少见但致残率与致死率较高其他喉炎、中耳炎、心肌炎等远期亚急性硬化性全脑炎，多在感染后

7至10年

发病🔍出疹性疾病鉴别麻疹烧三天、斑在口、疹子从上走到脚风疹低烧疹子轻、耳后淋巴结肿大猩红热高烧咽痛、草莓舌疫苗保护效力如何接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹最经济、最有效的手段含麻疹成分疫苗保护效力显著，全程接种后血清阳转率与保护效力均处于高位，是阻断麻疹传播的核心手段保护效力对比93%接种1剂保护效力全程接种效果97%接种2剂保护效力疫苗要点我国现阶段主要使用含麻疹成分疫苗为麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）现有含麻疹成分疫苗仅有减毒活疫苗一种抗体水平接种后随时间衰减，年衰减率约0.9%现行免疫程序与要求国家免疫规划程序为8月龄

和18月龄

各接种1剂

麻腮风疫苗含麻疹成分疫苗全程免费接种，遵循国家免疫规划要求执行程免疫程序与时间免疫程序MMR共接种2剂次，8月龄、18月龄各接种1剂次时间要求第1剂在12月龄内完成，第2剂在24月龄内完成法接种方法与原则接种方法上臂外侧三角肌下缘，皮下注射，剂量0.5毫升接种原则多种疫苗无法同时完成接种时，应优先接种MMR疫苗费应急接种与费用应急接种疫情波及范围内6至7月龄儿童可接种1剂，不计入常规免疫剂次费用说明含麻疹成分疫苗属国家免疫规划疫苗，免费接种免疫策略沿革与补种从单价疫苗到联合疫苗，从1剂到2剂，免疫策略持续优化免疫策略持续优化，从单价疫苗到联合疫苗、从1剂到2剂，筑牢儿童健康屏障补种原则一2019年10月1日及以后出生儿童未完成2剂MMR的，使用MMR补齐。补种原则二2007年前出生的18周岁以下人群，未完成2剂者用MMR补齐。间隔要求如需补种2剂MMR，接种间隔应不小于28天开始使用麻疹疫苗1978年纳入儿童计划免疫，8月龄接种1剂1965实施两剂次免疫程序第二剂在7岁接种1986第二剂提前至18–24月龄2008年改用含麻疹成分联合疫苗20058月龄与18月龄各1剂MMRMMR疫苗两剂次常规免疫2020.6禁忌症与不良反应MMR总体安全性良好，接种后需现场留观30分钟接种前须逐一核对禁忌人群，接种后密切观察不良反应并现场留观禁忌人群3类成分过敏对疫苗成分如明胶、新霉素过敏者免疫功能免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗者特殊人群