儿童计划免疫培训课件

儿童计划免疫培训课件国家免疫规划疫苗·接种程序·操作规范·安全处置培训时间2026年课程导览01免疫规划认知政策法规与疫苗种类基础02免疫程序解读2026版儿童免疫程序要点03接种操作规范接种前中后全流程标准04安全处置要点禁忌识别与不良反应应对05服务能力提升接种服务与培训落地免疫规划认知依法接种，守护健康政策法规与疫苗种类，是规范接种的认知起点01疫苗分类与法律依据免疫规划疫苗是法定义务，非免疫规划疫苗是自愿补充《中华人民共和国疫苗管理法》将疫苗分为免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗两类；监护人应依法保证适龄儿童按时完成免疫规划疫苗接种。免疫规划疫苗政府免费提供由财政承担接种费用居民既有接种权利，也有接种义务权利与义务相统一非免疫规划疫苗自愿自费接种由个人自愿选择并承担费用是免疫规划疫苗的有效补充延伸免疫保护覆盖面免疫规划疫苗种类10种免疫规划疫苗12种可预防传染病疫苗种类与预防疾病明细疫苗名称预防疾病乙肝疫苗乙型病毒性肝炎卡介苗结核病脊灰疫苗脊髓灰质炎百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风麻腮风疫苗麻疹、风疹、流行性腮腺炎A群流脑多糖疫苗A群流行性脑脊髓膜炎A群C群流脑多糖疫苗A、C群流行性脑脊髓膜炎乙脑疫苗流行性乙型脑炎甲肝疫苗甲型病毒性肝炎双价HPV疫苗宫颈癌及癌前病变免疫规划发展历程与成效免疫规划是预防控制传染病最经济、最有效的手段1976年《全国计划免疫工作条例》颁布确立四苗防六病策略2007年扩大国家免疫规划实施免费疫苗增至14种以上2019年《疫苗管理法》施行疫苗监管有法可依适龄儿童接种率持续维持90%以上，连续30年无本土脊灰病例，5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率降幅超90%免疫规划成效90%适龄儿童接种率持续维持30年连续无本土脊灰病例90%5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率降幅超90%免疫程序解读程序更新，精准执行掌握2026版免疫程序，是规范接种的技术核心022026版程序三大调整依据国疾控卫免发〔2026〕16号文件，2026版程序已全面执行三大疫苗程序同步调整，接种更早、覆盖更全，筑牢全人群免疫屏障百白破疫苗起始月龄提前由

3月龄

提前至

2月龄全程剂次全程共

5剂次双价HPV疫苗纳入国家免疫规划13周岁女孩

接种剂次与间隔2剂次，间隔

6个月乙脑疫苗自2026年3月起全国覆盖消除地域免疫空白0至6岁免疫程序时间表接种年龄疫苗及剂次出生时乙肝第1剂、卡介苗1月龄乙肝第2剂2月龄脊灰灭活第1剂、百白破第1剂3月龄脊灰灭活第2剂4月龄脊灰减毒、百白破第2剂5月龄百白破第3剂6月龄乙肝第3剂、A群流脑第1剂8月龄麻腮风第1剂、乙脑第1剂9月龄A群流脑第2剂18月龄百白破第4剂、麻腮风第2剂、甲肝2周岁乙脑第2剂3周岁A群C群流脑第1剂4周岁脊灰减毒第2剂6周岁百白破第5剂、A群C群流脑第2剂0至18月龄是接种黄金期，具体安排以当地接种门诊为准推荐接种年龄上限最小接种年龄，达到年龄后应尽早接种出生后24小时内乙肝第1剂达到年龄后应尽早接种小于3月龄卡介苗达到年龄后应尽早接种小于12月龄麻腮风第1剂·乙脑第1剂达到年龄后应尽早接种小于24月龄麻腮风第2剂·甲肝·百白破第4剂达到年龄后应尽早接种小于4周岁流脑第3剂达到年龄后应尽早接种小于5周岁脊灰第4剂达到年龄后应尽早接种小于7周岁百白破第5剂·流脑第4剂达到年龄后应尽早接种小于14周岁HPV疫苗第1剂达到年龄后应尽早接种同时接种与补种原则同时接种原则现阶段国家免疫规划疫苗均可按免疫程序或补种原则同时接种两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种，严禁混合于同一注射器两种及以上注射类减毒活疫苗未同时接种，间隔不少于28天补种通用原则18周岁以下未完成全程者，仅补种漏缺剂次，无需重新起始接种使用血液制品后，接种注射类减毒活疫苗需间隔至少3个月接种操作规范规范操作，安全第一接种前中后全流程规范，是安全接种的保障03接种前准备工作确认孩子健康状态，发热或急性疾病期应暂缓接种证件携带与剂次核对携带并妥善保管《儿童预防接种证》核对近期应种与漏种剂次病史过敏史告知如实告知医生病史、过敏史及用药情况由医生评估接种资质体温测量与阈值接种当天测量体温体温达到37.3℃及以上请勿前往门诊接种时操作要点第1步接种前准备接种前准备为孩子穿宽松且易穿脱的衣服，暴露接种部位（上臂或大腿）。第2步体位固定体位固定家长须固定好孩子体位，避免哭闹挣扎造成注射部位错位。第3步过程保暖过程保暖接种时注意保暖，接种完成后尽快为孩子穿好衣服。第4步接种后按压接种后按压用棉签按压3至5分钟，不揉搓接种部位。接种后留观与护理留观

30分钟，居家细护理，卡介苗红肿切勿热敷留观要求2项观察30分钟，无异常方可离开接种后须在留观区域观察，无异常方可离开咨询注意事项留观期间可咨询接种后注意事项，并留存咨询电话居家护理3项24小时内不洗澡保持接种部位干燥，清淡饮食、多休息红肿硬结<1.5厘米直径小于1.5厘米，一般不需处理直径1.5至3厘米红肿可冷敷、硬结可热敷，每次10至15分钟卡介苗红肿不能热敷口服疫苗特殊提示口服疫苗的服用方式直接影响免疫效果，须严格规范为确保免疫效果，以下四项须严格执行喂服方式与储存条件直接决定疫苗活性，请逐条对照执行。空腹要求接种前后应空腹30分钟喂服禁忌半小时内不喂热奶、热开水或母乳现场喂服须规范须由接种人员现场喂服，不可带回家自行服用储存溶化按规范按规定温度冷藏储存，用凉开水溶化后喂服安全处置要点识别风险，从容应对禁忌症识别与不良反应处置，是接种安全的底线04接种禁忌症识别暂时性禁忌可补种，绝对禁忌不可接种暂时性禁忌症2项发热或急性期正处于发热或一般疾病急性期的儿童康复后补种待疾病康复后及时补种即可绝对禁忌症3项严重脏器疾病患有严重心、肝、肾疾病和活动性肺结核者免疫缺陷或过敏体质有先天性免疫缺陷或严重过敏体质者疫苗成分过敏对疫苗成分过敏者，接种后可能引发严重过敏反应常见不良反应处置局部反应可自愈，发热超38.5℃须就医局部反应1项接种部位红肿、疼痛、硬结多在

24至48小时

内出现，持续

2至3天

可自行缓解全身反应2项低热、乏力、食欲不振、轻微腹泻一般持续

1至2天一般处置适当休息、多喝开水、注意保暖，无需特殊处理严重异常反应应急少数严重异常反应需立即识别并处置识别需紧急处置的危险信号，明确就医与报告的联动要求危险信号5项呼吸困难面色苍白皮疹蔓延高热不退抽搐应急处置3项出现任一情况，立即就医并告知接种单位速发型过敏反应多在数分钟至数小时内发生，留观是关键防线高热惊厥、接种部位严重感染须及时对症处理特殊状态儿童接种评估后决定早产儿、低体重儿2500克出生体重小于

2500克，评估发育情况后由医生决定接种时间专门评估HIV感染母亲所生儿童、免疫功能异常按专门原则评估接种分类评估黄疸、先天性疾病、神经系统疾病分类评估后决定谨慎接种轻微感冒、腹泻无发热时按医生建议谨慎接种症状明显则暂缓服务能力提升服务提质，培训赋能规范服务流程与持续培训，是免疫规划落地的关键05预防接种服务流程预约首次接种须现场建档并预约后续可通过电话、短信、应用推送提醒登记出示接种证主动告知健康状况、旅居史及上次接种后反应接种按医生要求暴露接种部位固定体位，做好保暖留观留观

30

分钟，确认无异常再离开并留存咨询电话数字化应用与疫苗追溯数字化服务政务服务平台可查询接种门诊、预约接种，办理入托入学查验家长可查询儿童电子接种档案，核对记录，及时完成漏种补种质量监管国家建立疫苗全程电子追溯制度，严格执行生产准入和批签发制度每批次上市前须经法定机构检验审核，不合格疫苗一律不得上市对储存运输冷链条件作出刚性规定，保障疫苗质量稳定培训要求与能力建设规范程序落地，关键在人，关键在培训政策执行3项严格执行新版程序国家疾控局要求各地严格落实新版程序做好宣传培训加大宣传培训力度，保障落地做好接种服务规范接种服务，确保执行到位政策落实人员