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文档简介

设备操作培训德尔格呼吸机使用指南规范操作·精准通气·安全为先内容导览01设备与型号概览产品系列定位与核心结构认知02标准操作流程开机准备、自检与参数设置规范03通气模式与参数常用模式特点与关键参数要点04临床应用与安全场景应用、报警处理与维护保养设备与型号概览先识设备,再谈操作认识系列定位,方能选对设备01五大系列覆盖全人群通气需求从新生儿到成人,按临床场景选型系列定位典型应用Evita全能可升级治疗平台成人、儿童及新生儿有创与无创通气Babylog新生儿及儿童专用早产儿与低体重婴儿Infinity呼吸与监护集成手术室与重症监护室Savina转运与急救成人和儿童通气Oxylog急救转运院前急救、野外救援EvitaV300核心参数与结构主力机型,贯穿有创与无创全场景主力机型,贯穿有创与无创全场景,满足成人、儿童及新生儿一体化通气需求核心参数主机约重

24kg,配备15.4英寸TFT彩色触摸屏人群支持成人、儿童及新生儿患者通气模式可扩展,支持有创通气、无创通气及氧疗模式🏗结构组成核心结构显示器、旋钮确认键、开关键、吸气阀、呼气阀接口区CO₂传感器接口、主电源插座、氧气源与空气源接口适用范围与使用禁忌用对设备,先看清边界新患者设置模式与参数前,建议先输入身高计算

理想体重适适用边界适用场景医院及医疗室内固定使用,或用于院内转运患者适用人群因病因各异而暂时或长期需要呼吸支持的患者禁使用禁忌禁忌环境本设备不得用于高压舱和磁共振成像环境禁忌说明本产品无绝对禁忌症,但需结合患者呼吸状态与总体健康状况设置新患者设置模式与参数前,建议先输入身高计算理想体重标准操作流程规范每一步,安全每一程从开机自检到关机,步步有据02开机前准备五步到位准备做足,通气才稳第1步气源电源连接气源、电源、湿化器确认湿化罐水位符合要求,设置湿化器参数。第2步管路传感连接呼吸管路与传感器正确连接温度传感器、流量传感器及呼气阀。第3步安装模拟肺安装模拟肺确认主机、湿化器与显示屏电路连接正确。第4步检查压力确认供气压力供气压力须在

3-6bar

范围内。第5步开机自检打开电源开关等待系统自检完成。设备检查与呼吸回路检查系统检查通过,才是安全通气的起点执行前提系统检查包含设备检查与呼吸回路检查,且只能在待机模式下执行结果判定:绿点为正确结果,红点为不正确结果,无色点为未执行设备检查辅助设备与停电警报呼气阀与流量传感器安装管路完整性与气密性氧气传感器校正呼呼吸回路检查操作按屏幕提示逐步操作数据可查阅上次检查的顺应性与阻力数值安全红线检查发现故障时不得开始运行设备,否则可能危及患者参数设置与关机流程开机有序,关机有据设置与关机均须按序执行,先参数后通气、先待机再断电参数设置流程选择病人类型当前患者、新成人、新儿童、新新生儿,进入待机状态选择通气类型有创、无创或氧疗,再设置模式、参数及报警限值开始通气观察机器工作正常后断开模拟肺,将管路连接患者,开始通气启动后观察密切观察生命体征与通气状况,定期复查血气,注意报警变化关机流程01长按待机键约3秒切换至待机时会有警报声响起02按报警复位键再按下电源开关完成关机关机前确保已断开患者管路并处理报警,严格按序操作避免误关机通气模式与参数模式选对,通气到位理解模式逻辑,参数设置不盲目03五种常用通气模式解析先看自主呼吸能力,再定模式模式类型适用人群IPPV间歇正压通气(定容)无自主呼吸病人SIMV同步间歇指令通气(定容)自主呼吸不强的病人ASB压力支持自主呼吸不全病人BIPAP双相气道正压高压相仍可自主呼吸,舒适度高AutoFlow定容通气的功能扩展以最低吸气压力输气进阶模式与智能脱机从通气支持到辅助脱机APRV压力释放通气核心机制:在CPAP状态下瞬时开放低压阀降低气道压适用场景:重度低氧血症、ARDS

与

ALIPCV压力控制通气核心机制:预设气道压与吸气时间,降低峰压以减少肺损伤适用场景:ARDS

与肺部外伤MMV预定每分钟通气量核心机制:自主通气量不足时补充气量配套机制:超出限定量时自动停止供气SmartCare/PS智能脱机核心机制:德尔格自主智能脱机系统,自动调节压力支持适用场景:执行自主呼吸试验ASB压力支持可叠加模式:可叠加于

SIMV、BIPAP、CPAP适用场景:自主呼吸不全病人关键参数设置要点参数不是照搬,而是结合病人调整潮气量设置方法公式公斤体重

×

8-12ml,吸呼比I:E可调

1:1至1:6ICU常用参考Vt6-8ml/kgf12-16次/分I:E1:1.5-2PEEP3-6mbarFiO₂30-50%触发灵敏度设定设置应恰当,减少人机对抗FlowAcc要点压力上升速率,直接影响吸气压力与流速波形,需结合气道阻力动态调整SIMV下Pinsp易错实际为压力限制值而非吸气压力,设置不当可能导致潮气量不足临床应用与安全临床落地,安全兜底会操作,更要会判断与处置04典型临床场景应用病情不同,策略不同场景通气策略急性呼吸衰竭小潮气量通气联合PEEP,减少肺损伤风险AECOPDSIMV联合PSV,锻炼呼吸肌并降低呼吸功耗ARDS肺复张功能配合PEEP,部分型号支持NAVA术后支持PCV避免气道高压,无创通气降低再插管率重症哮喘VAPS在控制气道压力同时保障潮气量稳定常见报警原因与处理读懂报警,才能快速处置报警常见原因气道压力过高管道积水或打折、病人吸痰、报警上限不合理气道压力过低插管气囊漏气、管道脱落或泄漏潮气量过低压力或时间限制、自主呼吸减弱氧浓度过低氧气压力不足、连接管漏气、氧电池耗竭窒息报警无自主呼吸、流量传感器故障或未标定传感器标定与部件维护定期标定与维护,是数据可靠的前提流量传感器监测部件功能监测患者呼出

潮气量

大小清洁可用

70%酒精

浸泡约

60分钟

后晾干禁忌禁止放入清洗机或消毒机,禁止高温高压灭菌氧传感器与呼气阀灭

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