老年人及其慢性病人群流感疫苗接种专家共识 2026

老年人及其慢性病人群流感疫苗接种专家共识（2026）循证依据·推荐条款·接种实践2026年内容导览01高危之困老年慢病人群的流感疾病负担02循证之基疫苗有效性与安全性的证据03共识之要六条核心推荐意见解读04实践之径接种时机、禁忌与联合接种05前沿之瞻增强型疫苗与政策展望01高危之困流感对老年慢病人群，远不止一场“重感冒”老年人群流感疾病负担沉重有症状流感发病率≥65岁7.2%，未接种流感疫苗的≥65岁老年人（32项RCT荟萃分析）成人总体有症状流感发病率为

4.4%发病率显著偏高住院与死亡分布流感相关住院50%~70%

发生在老年人群流感相关死亡70%~90%

发生在老年人群住院与死亡高度集中超额死亡率（每10万人）65~74岁每10万人

2.9~44.0≥75岁每10万人

17.9~223.5，远高于其他年龄组超额死亡率随年龄陡增老年人口基数60岁及以上我国老年人口约

2.97亿慢性病其中患慢性病老年人达

1.9亿人口基数放大风险慢病人群流感后风险倍增双向加重流感诱发基础疾病恶化基础病放大流感重症风险，形成恶性循环老年慢病人群发病风险1.8倍流感发病风险是健康人群的糖尿病老年患者流感后风险增幅2022年美国研究57%住院风险84%收治ICU风险57%肺炎风险95%机械通气风险48%院内死亡风险COPD患者合并风险流感感染还与COPD患者发生缺血性中风、肺炎、呼吸衰竭和急性加重的风险增加有关。疾病负担70%以上慢性病导致的疾病负担占我国疾病总负担，这一人群的流感防护需求尤为迫切02循证之基证据先行，让推荐有据可依真实世界证据支持疫苗有效接种流感疫苗为老年人带来确切的健康保护接种疫苗是老年人降低流感相关风险的有效手段Meta分析（95项研究）老年人流感疫苗保护效力Meta分析流感相关并发症预防28%流感样症状预防39%确诊流感预防49%全因死亡率降低44%北京回顾性队列（近40万例）≥60岁呼吸系统疾病住院患者回顾性队列住院死亡风险降低30%COPD住院死亡风险降低33%肺炎/流感住院死亡风险降低23%心血管保护（随机对照试验）多中心随机对照试验RCT急性心衰患者住院期间接种流感疫苗NNH:每

27名接种者可避免1例未来一年死亡或再入院灭活疫苗安全性良好共识结论证据水平C·Ⅱ类推荐老年及慢病人群接种灭活流感疫苗安全性良好不良反应发生率较低，与年轻人相比无明显差异常见不良反应接种部位轻微红肿痛，或短暂发热、乏力，通常

1~2天

内自行消失；严重不良反应极为罕见关键澄清灭活及重组流感疫苗均不含活病毒，不会导致接种者罹患流感接种禁忌对疫苗任何成分（辅料、甲醛、裂解剂、抗生素）严重过敏者既往接种流感疫苗后发生急性严重过敏反应者03共识之要六条推荐，一条条讲透推荐一至三：核心接种建议推荐一｜有效预防3项有效预防老年人接种流感疫苗可有效预防流感及并发症建议接种人群建议老年人及心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病人群接种临床获益降低住院、死亡和基础病急性加重风险证据水平A，IA类推荐推荐二｜安全性良好2项安全性良好该人群接种灭活流感疫苗安全性良好不良反应发生率较低，与年轻人相比无明显差异证据水平C，Ⅱ类推荐推荐三｜优先接种2项优先接种人群老年人及其慢性病人群是流感疫苗优先接种人群接种时机与剂次应于每年流感流行季节前接种1剂次灭活流感疫苗证据水平A，IA类推荐——共识中证据等级最高、建议强度最强的核心条款推荐四至六：实践与联合接种流感疫苗对老年人安全有效，接种是保护自己的第一步推荐一至三｜接种获益明确1推荐一｜接种获益明确老年人接种流感疫苗可显著降低流感相关住院与死亡风险2推荐二｜≥60岁人群应优先接种我国流感疫苗预防接种技术指南推荐60岁及以上老年人每年接种3推荐三｜慢性病患者受益更大合并慢病人群接种后重症与并发症风险明显下降推荐四至六｜实践要点4推荐四｜方法一致Ⅱ类接种方法与注意事项与其他年龄组成年人一致，证据水平C5推荐五｜免疫缺陷人群仍应接种Ⅲ类抗体应答虽低于健康人，仍可达有效保护水平，证据水平C6推荐六｜联合接种安全可控IB类与肺炎链球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗联合接种安全有效，证据水平B04实践之径从共识到诊室，把推荐变成行动把握九月至十月的接种窗口接种后免疫应答节奏约

2~4周

产生保护水平抗体保护效力通常维持

6~8个月把握窗口，兼顾补救冬春季流行季约11月启动，建议

9~10月

完成接种错过时段者，整个流行季内仍可接种同一流行季完成全程者无需重复接种为何必须每年接种流感病毒抗原性易变，流行毒株逐年不同抗体水平随时间衰减，须每年重新接种以获得当季保护2026—2027年度三价疫苗三价灭活疫苗（IIV3）与三价减毒活疫苗（LAIV3）IIV3含裂解、亚单位两类，0.25mL与0.5mL

两种剂型，可用于

6月龄及以上人群禁忌与暂缓接种的判定接种流感疫苗，这些情况需要留意。绝对禁忌不可接种对疫苗任何成分严重过敏既往接种流感疫苗后发生急性严重过敏反应暂缓接种待病情稳定急性发热期、严重慢性疾病急性发作期待病情稳定后在医生指导下补种鸡蛋过敏多数可接种国内部分流感疫苗说明书已不将其列为禁忌可接种说明书未列为禁忌的流感疫苗联合接种安全有效可与肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗同时在不同部位接种安全有效，减少往返次数接种后现场留观

30分钟；正在服药者接种前应咨询医生，服用抗流感病毒药物预防的同时可接种灭活流感疫苗。05前沿之瞻更好的疫苗，更广的覆盖增强型疫苗为老年人提供更优选择现状老年人免疫衰老导致疫苗应答不足，标准剂量保护有限。对策增强型疫苗——高剂量、佐剂、重组蛋白三条技术路径并行推进。增强型疫苗为老年人提供更优保护循证支撑DANFLU-2与GALFLU两项大型实效性随机对照试验，分别纳入332,438人和103,169人，发表于2025年12月《新英格兰医学杂志》大剂量流感疫苗在减少因流感住院方面展现出优势，为≥65岁人群优先选择增强型疫苗提供高证据等级支持2022—2024两季合并分析：佐剂四价与高剂量四价流感疫苗预防老年人住院效力相当，相对疫苗效力差异无统计学意义实践落地：美国免疫实践咨询委员会自2022年起优先推荐该人群使用佐剂或高剂量疫苗。从惠民政策到更高接种覆盖政策落地与增强型疫苗推广共同推动老年慢病人群流感接种覆盖率实质性提升。免费接种

1剂次

三价流感疫苗，全程零费用01政策文号政策起点2026—2027流行季，国家疾控局等八部门联合印发《关于做好2026—2027流行季流感疫苗接种工作的通知》（国疾控卫免发〔2026〕15号）为农村地区65岁及以上老年人和义务教育阶段中小学生免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗全程零费用，遵循知情、同意、自愿、免费原则02时序与案例资金与落地2026年8月21日，财政部明确安排资金支持农村地区65岁及以上老年人等