2025年百日咳防控知识培训试题及答案

2025年百日咳防控知识培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.百日咳是由（）感染引起的急性呼吸道传染病A.副百日咳鲍特菌B.百日咳鲍特菌C.支气管败血鲍特菌D.肺炎支原体2.百日咳的主要传播途径为（）A.1米范围内的呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触被污染的生活用品间接传播D.虫媒传播3.按照我国《传染病防治法》规定，百日咳属于（）类传染病，诊断后需于24小时内完成网络直报A.甲B.乙C.丙D.非法定报告4.百日咳的潜伏期范围为（），平均7-10天A.1-3天B.2-21天C.30-45天D.3-6个月5.百日咳传染性最强的临床阶段为（）A.潜伏期B.卡他期C.痉咳期D.恢复期6.百日咳典型痉咳的特征性表现为（）A.犬吠样咳嗽伴声音嘶哑B.成串痉挛性咳嗽末出现高调鸡鸣样吸气吼声C.金属音调刺激性咳嗽D.咳嗽伴咳铁锈色痰7.我国国家免疫规划中，无细胞百白破联合疫苗对适龄儿童的基础免疫程序为（）A.2、3、4月龄各接种1剂B.3、4、5月龄各接种1剂C.6、7、8月龄各接种1剂D.1、2、3月龄各接种1剂8.无抗生素使用禁忌的确诊百日咳病例，尽早接受规范有效抗菌治疗后，解除隔离的标准为（）A.体温恢复正常即可B.痉咳症状完全消失C.规范使用有效抗生素满5天D.外周血白细胞计数恢复正常9.1月龄以下婴儿为百日咳重症高风险人群，若密切接触百日咳病例，开展药物预防应首选的抗菌药物为（）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素10.百日咳最常见的并发症为（），也是导致5月龄以下婴儿重症和死亡的主要原因A.支气管肺炎B.百日咳脑病C.颅内出血D.营养不良11.百日咳实验室病原学诊断的“金标准”为（）A.鼻咽拭子百日咳鲍特菌分离培养B.实时荧光PCR检测百日咳鲍特菌核酸C.单份血清百日咳毒素IgG抗体检测D.外周血常规检测12.按照我国百日咳防控方案要求，县级疾控机构接到百日咳确诊病例报告后，需在（）内完成个案流行病学调查A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时13.百日咳病例血清学诊断的核心判定标准为（）A.单份血清百日咳毒素IgG抗体阳性B.恢复期血清百日咳毒素IgG抗体效价较急性期升高4倍及以上C.血常规提示白细胞总数升高，淋巴细胞占比超过60%D.咽拭子快速抗原检测阳性14.我国儿童接种无细胞百白破联合疫苗的规范接种途径为（）A.上臂外侧三角肌皮内注射B.上臂外侧三角肌皮下注射C.上臂外侧三角肌肌内注射D.口服15.全球“百日咳再现”背景下，当前我国百日咳传播中最易被忽视的隐匿传染源为（）A.6月龄以下患病婴儿B.感染后症状不典型的青少年及成人C.托幼机构患病儿童D.免疫缺陷的慢性病患者16.按照防控方案定义，百日咳暴发疫情是指在学校、托幼机构、医疗机构等集体单位中，（）天内出现2例及以上有流行病学关联的确诊百日咳病例A.7B.14C.21D.3017.针对尚未接种首剂百白破疫苗的3月龄以下婴儿，下列百日咳防护措施中优先级最高的是（）A.每日口服维生素C增强免疫力B.减少与有咳嗽、咽痛等呼吸道症状人员的密切接触，照顾者有呼吸道症状时严格佩戴口罩C.提前接种首剂百白破疫苗D.每月注射免疫球蛋白18.百日咳抗菌治疗的最佳介入窗口为（），此阶段用药可有效减轻症状、缩短病程、减少传播A.卡他期或痉咳早期（发病14天内）B.痉咳后期C.恢复期D.出现并发症后19.百日咳应急接种的核心目标人群为（）A.65岁以上老年人B.疫情波及范围内未完成含百日咳成分疫苗全程免疫、无接种禁忌的适龄儿童，以及高风险密切接触者C.所有医护人员D.3月龄以下婴儿20.下列临床表现符合百日咳疑似病例定义的是（）A.发热伴咳嗽、咳黄痰3天，肺部闻及湿啰音B.受凉后咳嗽1天，伴流涕、咽痛C.无明确诱因持续痉挛性咳嗽16天，伴咳嗽后呕吐，排除肺炎、气管异物等其他病因D.咳嗽伴喘息1天，双肺闻及哮鸣音二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于百日咳传染源的有（）A.百日咳典型确诊病例B.症状轻微的不典型百日咳病例C.百日咳隐性感染者D.携带百日咳鲍特菌的家禽2.下列属于百日咳重症高危人群的有（）A.未完成基础免疫的3月龄以下婴儿B.妊娠晚期女性C.原发性或继发性免疫功能缺陷人群D.长期照料婴幼儿的托幼机构工作人员3.下列属于百日咳痉咳期典型临床表现的有（）A.阵发性成串的痉挛性咳嗽，连续咳十余声至数十声B.咳嗽末伴高调鸡鸣样吸气吼声C.咳嗽剧烈时出现面红耳赤、颈静脉怒张、眼睑水肿、大小便失禁D.咳嗽后常出现呕吐，肺部多无明显阳性体征4.目前我国百日咳实验室确诊可采用的检测方法包括（）A.鼻咽拭子百日咳鲍特菌分离培养B.鼻咽拭子实时荧光PCR检测百日咳鲍特菌核酸C.急性期、恢复期双份血清百日咳毒素IgG抗体滴度检测D.胸部X线片检测5.百日咳常态化防控的核心措施包括（）A.病例早发现、早诊断、早隔离、早治疗B.规范落实含百日咳成分疫苗的常规免疫接种C.密切接触者排查与管理D.面向公众开展呼吸道传染病防控健康教育6.下列关于百日咳疫苗的说法，符合当前最新防控要求的有（）A.我国目前常规免疫使用的无细胞百白破疫苗较既往全细胞百白破疫苗的局部红肿、发热等不良反应发生率显著降低，安全性更好B.完成3剂次百白破基础免疫后，人体可产生稳固的终身免疫，不会再次感染百日咳C.疫苗诱导的保护性抗体会随时间衰减，通常接种后4-12年保护力降至50%以下，因此青少年和成人仍存在感染风险D.妊娠27-36周的孕妇接种含百日咳成分的成人型联合疫苗，可通过胎盘传递母传抗体，有效降低新生儿出生后前3个月的百日咳重症风险7.百日咳病例密切接触者的管理要求包括（）A.自最后一次接触病例之日起开展21天医学观察B.医学观察期间若出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，需及时就诊排查C.对高风险密切接触者（未完成基础免疫的婴幼儿、孕妇、免疫缺陷者、照料小月龄婴儿的人员）可在暴露后尽早开展药物预防D.所有密切接触者无论是否有症状，均需住院隔离8.百日咳临床诊断过程中，需要鉴别的疾病包括（）A.腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起的百日咳综合征B.肺炎支原体、衣原体感染C.气管异物D.副百日咳鲍特菌感染9.托幼机构发生百日咳暴发疫情时，应落实的防控措施有（）A.加强晨午检和因病缺勤病因追踪，发现有痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐症状的人员，立即督促其居家就诊排查B.确诊病例按要求隔离至满足解除隔离标准后方可返园，严禁带病入托C.对在园儿童开展含百日咳成分疫苗接种史排查，及时为未完成全程免疫且无禁忌的儿童补种疫苗D.保持教室、午休室等场所每日定时通风，对玩具、门把手等高频接触物品定期清洁消毒10.下列关于当前全球及我国百日咳流行特征的描述，正确的有（）A.在疫苗高接种率背景下，全球多个国家出现百日咳发病率回升，即“百日咳再现”现象B.发病年龄呈“双向移位”特征，即5月龄以下未完成基础免疫的婴儿、10岁以上青少年和成人发病占比逐年升高C.青少年和成人感染后症状多不典型，常表现为迁延性慢性咳嗽，容易漏诊，是导致小月龄婴儿感染的重要传染源D.我国近年监测发现部分地区百日咳鲍特菌对大环内酯类药物的耐药率较高，临床治疗需结合药敏结果调整用药方案三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确填“√”，错误填“×”）1.百日咳鲍特菌在体外环境抵抗力强，可通过被污染的毛巾、餐具等物品实现远距离传播。（）2.百日咳卡他期主要表现为低热、流涕、轻微咳嗽等类似普通感冒的症状，无特异性，易被漏诊，但此阶段排菌量最大、传染性最强。（）3.儿童按程序完成百白破疫苗全程接种后，可获得终身保护性免疫，后续无需再接种含百日咳成分的疫苗。（）4.百日咳痉咳期启动抗菌治疗，虽无法缩短痉咳症状的持续时间，但可有效清除鼻咽部的百日咳鲍特菌，缩短排菌期，减少续发传播。（）5.百日咳疑似病例在等待实验室检测结果期间无需隔离，待确诊后再落实隔离措施即可。（）6.1月龄以下婴儿密切接触百日咳病例后，应首选红霉素开展药物预防，以降低感染风险。（）7.学校出现百日咳疫情期间，有咳嗽症状的师生应居家休息，避免带病上课，经排查排除百日咳传染期后方可返校。（）8.只要鼻咽拭子百日咳鲍特菌核酸检测阳性，无需结合流行病学史和临床表现，即可直接诊断为百日咳确诊病例。（）9.为小月龄婴儿的核心家庭成员、日常照料者接种含百日咳成分的疫苗（即“蚕茧策略”），可有效减少小月龄婴儿的百日咳暴露风险。（）10.百日咳患者进入恢复期后咳嗽症状逐渐减轻，已无排菌和传播风险，无需采取呼吸道防护措施。（）11.全人群对百日咳普遍易感，6月龄以下婴儿母传抗体水平普遍较低，感染后发生重症、窒息、死亡的风险最高。（）12.百日咳病例若出现阵发性呼吸暂停、口唇发绀、反复抽搐、意识障碍等表现，提示出现严重并发症，需立即住院救治。（）13.百日咳密切接触者在21天医学观察期间，即使无咳嗽等症状，接触3月龄以下婴儿时也应规范佩戴口罩，做好手卫生。（）14.接种无细胞百白破疫苗后，少数儿童可能出现接种部位局部红肿、低热等轻微不良反应，通常1-2天可自行缓解，极少发生严重不良反应。（）15.百日咳防控中，推广咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮挡口鼻）、勤洗手、常通风等通用呼吸道防护措施，可有效降低病原体传播风险。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.依据《百日咳防控方案（2024年版）》，简述百日咳疑似病例、确诊病例的诊断标准。2.简述百日咳病例的核心治疗原则与隔离管理要求。3.简述小学、托幼机构等儿童集体单位发生百日咳疫情时的常态化防控要点。五、案例分析题（共1题，总计15分）2025年4月8日，某县疾控中心接到辖区城关镇中心小学报告：该校一年级3班自3月28日至4月7日，先后有4名学生出现阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽时伴面红耳赤、咳嗽后呕吐，其中2名学生就诊时采集鼻咽拭子开展百日咳核酸检测，结果均为阳性，被诊断为百日咳确诊病例。4名学生年龄均为6-7岁，均按免疫程序完成了3、4、5月龄和18月龄的4剂次百白破疫苗接种，6岁龄的白破疫苗因前期疫情原因暂未接种。首例病例发病时间为3月28日，发病后因症状较轻未就医，每日正常到校上课；其家中有1名2月龄女婴，尚未接种首剂百白破疫苗，近期出现轻微咳嗽症状。截至报告时，其余3名病例发病后均未隔离，正常到校参与教学活动。请根据上述场景回答以下问题：1.本次事件是否构成百日咳暴发疫情？请说明判定依据。（5分）2.县疾控中心接到报告后，应立即组织开展哪些核心调查处置工作？（10分）参考答案一、单项选择题答案1.B2.A3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.C10.A11.A12.B13.B14.C15.B16.C17.B18.A19.B20.C二、多项选择题答案1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×（解析：百日咳鲍特菌体外抵抗力弱，对干燥、常用消毒剂敏感，间接传播风险极低，主要经近距离呼吸道飞沫传播）2.√3.×（解析：百白破疫苗诱导的保护性抗体随时间衰减，接种后4-12年保护力显著下降，无法提供终身免疫）4.√5.×（解析：百日咳卡他期传染性最强，疑似病例需立即采取呼吸道隔离措施，避免疫情扩散，不可等待实验室确诊后再隔离）6.×（解析：1月龄以下婴儿使用红霉素会显著增加肥厚性幽门狭窄的发生风险，药物预防应首选阿奇霉素）7.√8.×（解析：百日咳确诊需结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，单纯核酸阳性需排除实验室污染等干扰因素，不能直接确诊）9.√10.×（解析：未接受有效抗菌治疗的百日咳患者，发病后40天内均有排菌可能，即使进入痉咳后期或恢复期早期仍存在传播风险）11.√12.√13.√14.√15.√四、简答题参考答案1.（1）疑似病例诊断标准（5分）：符合以下任意一项临床表现，同时结合流行病学史（发病前21天内有百日咳病例接触史，或发病前21天内到过百日咳暴发流行场所），排除其他明确病因即可诊断为疑似病例：①阵发性痉挛性咳嗽；②咳嗽后出现喷射性呕吐；③咳嗽末伴高调鸡鸣样吸气性吼声；④不明原因持续咳嗽≥2周。无明确流行病学史者，若出现典型痉咳伴鸡鸣样吼声或咳嗽后呕吐表现，也需判定为疑似病例。（2）确诊病例诊断标准（5分）：疑似病例满足以下任意一项实验室检测结果，即可判定为确诊病例：①鼻咽拭子分离培养获得百日咳鲍特菌；②实时荧光PCR法检测鼻咽拭子百日咳鲍特菌核酸阳性；③恢复期血清百日咳毒素IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上；④未接种过含百日咳成分疫苗的人群，单份血清百日咳毒素IgG抗体达到确诊临界滴度。2.（1）治疗原则（6分）：①一般治疗：保持病房空气新鲜，避免烟雾、刺激性气味、哭闹等痉咳诱发因素；加强护理，小月龄婴儿需专人看护，及时吸痰、吸氧，防范窒息和呼吸暂停；保证营养供给，咳嗽呕吐后及时补充营养和水分。②抗菌治疗：发病14天内尽早选用敏感抗菌药物，首选大环内酯类药物（阿奇霉素、克拉霉素），根据年龄、体重调整给药剂量和疗程；近年大环内酯类耐药菌株流行区域，可结合药敏结果对2月龄以上患者选用复方磺胺甲恶唑治疗；痉咳期启动抗菌治疗虽无法缩短病程，但可清除病菌、减少传播。③对症与并发症治疗：痉咳剧烈影响休息者可适当给予镇静、祛痰药物；合并支气管肺炎者给予氧疗、抗感染治疗；合并百日咳脑病者给予脱水降颅压、止痉、呼吸支持等救治。（2）隔离要求（4分）：①疑似和确诊病例需立即采取呼吸道隔离，避免接触3月龄以下婴儿、孕妇等高危人群；②未接受有效抗菌治疗的病例，隔离期限为自发病之日起满40天，或痉咳症状出现后满30天；③接受规范有效抗菌治疗的病例，隔离至规范用药满5天；④隔离期间需全程佩戴口罩，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，做好手卫生。3.集体单位防控要点（每点2分，共10分）：①强化监测预警：严格落实晨午检、因病缺勤病因追踪制度，发现持续咳嗽≥1周、伴痉咳或咳嗽后呕吐的人员，立即督促就医排查，发现疑似病例第一时间向属地疾控和教育部门报告。②严格病例管理：所有疑似、确诊病例必须按要求居家或住院隔离，满足解除隔离标准后方可返校入托，严禁带病上课。③密切接触者管理：全面排查病例的密切接触者，开展21天健康监测，有症状及时就诊；对高风险接触者（未完成基础免疫的婴幼儿、家中有小月龄婴儿的人员、免疫缺陷者）规范开展药物预防。④强化免疫屏障：全面排查在园/在校儿童的含百日咳成分疫苗接种史，为无接种禁忌、未完成全程免疫的儿童及时补种；经风险评估必要时开展应急接种。⑤环境与宣教：保持场所日常通风，定期清洁消毒高频接触物品表面；面向师生和家长开展防控宣教，普及咳嗽礼仪、手卫生、防护要点，提示家长避免儿童接触有呼吸道症状的人员。五、案例分析题参考答案1.本次事件已构成百日咳暴发疫情（2分）。判定依据：根据百日咳防控方案，集体单位（学校、托幼机构等）在百日咳最长潜伏期（21天）内，出现2例及以上有流行病学关联的确诊病例，即可判定为暴发。本次事件中，首例病例3月28日发病，