2024传染病及院感防控相关知识考核试题

2024传染病及院感防控相关知识考核试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》（2013修正）及国家疾控局2024年法定传染病管理要求，我国法定传染病分为甲、乙、丙三类共40种，其中甲类传染病为（），责任报告单位发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病时，网络直报时限为诊断后（）内。A.鼠疫、霍乱；2小时B.鼠疫、传染性非典型肺炎；2小时C.霍乱、肺炭疽；6小时D.鼠疫、人感染高致病性禽流感；24小时2.依据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》要求，医务人员洗手、卫生手消毒时，揉搓双手的总时间应不少于（），外科手消毒时揉搓双手、前臂及上臂下1/3的时间应为（）。A.10秒；1-3分钟B.15秒；2-6分钟C.20秒；3-5分钟D.30秒；5-10分钟3.根据GB/T42075-2022《医院隔离技术标准》（2023年2月1日实施），不同传播途径疾病对应不同的隔离标识颜色，其中空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离的标识颜色分别为（）A.蓝色、粉色、黄色B.黄色、粉色、蓝色C.粉色、黄色、蓝色D.黄色、蓝色、粉色4.依据WS/T367-2023《医疗机构消毒技术标准》（2023年11月1日实施），医疗机构高度风险区域（如手术室、ICU、新生儿室、血液透析室、层流病房）的日常环境物体表面消毒，含氯消毒剂使用浓度应为（）；当表面被患者血液、体液、分泌物等明显污染物污染时，应先采用吸湿材料去除可见污染物，再使用（）含氯消毒剂作用30分钟以上。A.500mg/L；1000mg/LB.500mg/L；2000mg/LC.1000mg/L；2000-5000mg/LD.2000mg/L；5000-10000mg/L5.2024年我国持续将猴痘纳入重点防控传染病范畴，该病是由猴痘病毒引起的人兽共患病，依据《猴痘防控方案（2023年版）》，医疗机构接诊猴痘确诊病例后，应采取的隔离措施为（），解除隔离的标准为（）。A.接触隔离；体温正常后3天B.飞沫+接触隔离；皮疹全部结痂脱落C.空气隔离；病毒核酸检测连续2次阴性D.接触+虫媒隔离；所有临床症状消失6.诺如病毒感染是2024年学校、托幼机构、医疗机构重点防控的急性肠道传染病，该病传染性强、传播途径多样、全人群易感，其最常见的潜伏期为（），医疗机构内非重点岗位普通患者的隔离期限为症状完全消失后（）。A.12-72小时；72小时B.1-3天；7天C.3-7天；24小时D.7-14天；14天7.血源性病原体职业暴露是院感职业防护的核心内容，依据《血源性病原体职业接触防护导则》及2023年更新的HIV职业暴露预防指南，发生HIV职业暴露后，暴露后预防用药启动的最佳时间为暴露后（）内，最迟不得超过（），需连续规律服药28天。A.2小时；24小时B.2小时；72小时C.6小时；72小时D.24小时；7天8.多重耐药菌（MDRO）是医院感染的重要病原体，易引发聚集性传播，临床诊疗中常见的CRE是指（），对该类感染/定植患者实施的核心隔离措施为（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；空气隔离B.耐万古霉素肠球菌；飞沫隔离C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌；接触隔离D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌；保护性隔离9.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》及《医疗废物管理条例》要求，医疗机构医疗废物暂存场所的医疗废物暂存时间不得超过（）；感染性废物、病理性废物的包装袋/锐器盒装满（）容积时，应采用鹅颈结式分层有效封口，确保封口严密无渗漏。A.24小时；1/2B.48小时；3/4C.72小时；2/3D.1周；全部10.依据《抗菌药物临床应用管理办法》要求，医疗机构抗菌药物实行分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，其处方权限需授予（）及以上专业技术职务任职资格的医师；紧急情况下医师可越级使用特殊使用级抗菌药物，处方量不得超过（）用量，需在24小时内补办越级使用审批手续。A.主治医师；3天B.副主任医师；1天C.主任医师；7天D.住院医师；1次11.2023-2024年我国呼吸道传染病呈现多病原共同流行态势，其中肺炎支原体是儿童及青少年呼吸道感染的常见病原体，其主要传播途径为（），儿童感染后临床首选的抗菌药物类别为（）。A.呼吸道飞沫传播；大环内酯类B.消化道传播；头孢菌素类C.接触传播；青霉素类D.虫媒传播；喹诺酮类12.医院感染暴发是医疗机构院感防控的红线事件，依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.5例D.10例13.医务人员发生乙型肝炎病毒污染锐器刺伤后，经检测暴露者乙肝表面抗体滴度（）时，提示具有足够保护性，无需进行额外预防处置；若抗体滴度低于该阈值，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白并按程序全程接种乙肝疫苗。A.≥10mIU/mlB.≥5mIU/mlC.≥100mIU/mlD.≥1mIU/ml14.依据《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》（2023年1月实施），新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构不再对新冠病毒感染者实行闭环隔离管理，门急诊普通诊疗区域需落实的核心防控措施为（）。A.全员落地核酸检测B.预检分诊、呼吸道卫生宣教、手卫生、环境通风消毒C.全区域封闭式管理D.所有人员闭环管理15.下列关于医用外科口罩佩戴的描述，错误的是（）A.佩戴前应执行手卫生，避免接触口罩内侧面B.口罩应完全覆盖口、鼻、下颌部位，沿鼻梁两侧压紧鼻夹，确保贴合面部C.口罩出现潮湿、污染、破损时应及时更换，单次连续佩戴时间不超过4小时D.佩戴医用外科口罩可以有效预防经空气传播的所有呼吸道病原体16.依据《医疗机构内呼吸道感染防控标准（WS/T775-2021）》，普通病房日常自然通风换气要求为每日开窗通风2-3次，每次通风时间不少于（）；无法实现自然通风的诊疗场所，应采用机械通风、空气消毒机等方式保障空气流通与质量。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时17.登革热是2024年我国南方省份重点防控的虫媒传染病，输入性病例引发本地传播的风险较高，其传播媒介为（），核心防控措施为防蚊灭蚊、病例早诊早治、健康宣教。A.中华按蚊B.伊蚊（白纹伊蚊、埃及伊蚊）C.致倦库蚊D.硬蜱18.手卫生效果监测是评价手卫生执行质量的核心指标，依据WS/T313-2019要求，卫生手消毒后医务人员手部表面的菌落总数应≤（），外科手消毒后手部表面的菌落总数应≤（），且不得检出致病微生物。A.10cfu/cm²；5cfu/cm²B.5cfu/cm²；10cfu/cm²C.100cfu/cm²；10cfu/cm²D.200cfu/cm²；50cfu/cm²19.下列医疗废物分类处置操作错误的是（）A.使用后的一次性注射针头、缝合针、手术刀片等锐器直接投入耐穿刺、防渗漏的锐器盒内B.传染病确诊患者产生的所有生活垃圾均按感染性废物双层包装处置C.废弃的汞血压计、汞温度计按感染性废物投入黄色医疗废物包装袋D.病理活检后废弃的人体组织、病理蜡块等按病理性废物规范处置20.依据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》要求，医疗机构预检分诊点应设置在门急诊入口醒目位置，安排有专业能力的医务人员值守，对所有就诊患者首先开展（）。A.血压、血糖测量B.传染病筛查、流行病学史问询、呼吸道卫生宣教C.检查单据开具D.挂号缴费流程引导二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.依据最新法定传染病分类管理要求，下列传染病中属于乙类传染病，且需采取甲类传染病预防、控制措施的是（）A.新型冠状病毒感染B.传染性非典型肺炎C.炭疽中的肺炭疽D.鼠疫2.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，手卫生是医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，下列属于手卫生执行指征的是（）A.接触患者前B.开展清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后3.依据GB/T42075-2022《医院隔离技术标准》，下列疾病或病原体感染需采取空气传播隔离措施（负压病房、医务人员佩戴医用防护口罩）的是（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.普通流行性感冒4.多重耐药菌感染/定植患者的核心接触隔离措施包括（）A.尽量选择单间隔离，无单间条件时可将同种多重耐药菌感染/定植患者安置于同一房间，不得将其与免疫力低下、有侵入性操作、长期卧床的高危患者安置于同一房间B.隔离房间或患者床单元醒目位置张贴蓝色接触隔离标识C.医务人员接触患者时佩戴手套、穿隔离衣，接触不同患者或接触患者污染部位后及时更换手套，离开隔离区域时脱去防护用品并严格执行手卫生D.患者使用的体温计、血压计、听诊器等医疗器械专人专用，每日进行清洁消毒E.患者转诊、转科或出院后，对其接触的环境表面、床单元、医疗器械进行规范终末消毒5.下列关于医疗机构环境清洁消毒的描述，符合WS/T367-2023《医疗机构消毒技术标准》要求的是（）A.环境清洁消毒应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生方式，避免干式清扫引发气溶胶传播B.使用的消毒产品应符合国家相关标准要求，在有效期内使用，含氯消毒剂等易挥发消毒剂应现配现用，使用前开展浓度监测C.清洁工具应按风险区域分区配置、标识明确，不同区域清洁工具不得交叉使用，使用后及时清洁消毒、干燥存放D.对门把手、床栏、呼叫按钮、电梯按键、输液架等高频接触表面，应根据风险等级增加清洁消毒频次E.当环境表面检出多重耐药菌或发生院感暴发时，应强化终末消毒效果，可采用汽化过氧化氢、紫外线辐照等方式辅助消毒，消毒后开展环境学采样验证效果6.医务人员发生血源性病原体（HBV、HCV、HIV）职业暴露后，下列应急处置流程正确的是（）A.立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部反复用力挤压，避免病原体加速入血B.用肥皂液和流动流动水持续冲洗伤口5分钟以上，黏膜暴露时采用大量生理盐水反复冲洗污染黏膜C.冲洗后采用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，必要时进行无菌包扎D.立即报告科室负责人及医院感染管理部门，如实填写职业暴露登记表，配合开展暴露源及暴露者基线检测E.由院感管理部门联合临床专家评估暴露风险，根据评估结果决定是否开展预防用药，按要求完成规定周期的血清学随访7.2024年医疗机构需重点防控的急性肠道传染病包括（）A.诺如病毒感染B.细菌性痢疾C.伤寒、副伤寒D.手足口病E.霍乱8.下列关于医疗废物管理的描述，符合国家规范要求的是（）A.医疗废物包装物、容器应当印有规范的医疗废物警示标识和文字说明B.禁止将医疗废物与生活垃圾混放，禁止在非收集、非暂存区域倾倒、堆放医疗废物，禁止医疗废物流入生活垃圾系统C.损伤性医疗废物应当直接投入符合标准的耐穿刺、防渗漏锐器盒，锐器盒装满3/4容积时及时封口，不得打开重复使用D.传染病患者产生的医疗废物应当使用双层医疗废物包装袋盛装，分层采用鹅颈结封口，注明产生科室、类别、时间及“传染病”标识E.医疗废物转交时应当与处置单位做好交接登记，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量、交接时间、经办人等，登记资料保存3年9.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。下列情形属于医院感染范畴的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中及产后获得的感染D.医务人员在执业活动中因职业暴露获得的感染E.患者原有慢性感染在住院期间出现急性发作10.呼吸道传染病流行期间，医疗机构应落实的通用防控措施包括（）A.加强门急诊预检分诊力量，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，对疑似传染病患者引导至发热门诊或相应诊室规范就诊B.规范开展诊疗区域通风换气，落实环境物体表面日常清洁消毒，避免环境病原体残留C.对就诊患者及陪护人员开展健康宣教，指导其规范佩戴医用外科口罩，落实咳嗽礼仪等呼吸道卫生要求D.强化医务人员手卫生和个人防护管理，根据暴露风险等级选择合适的防护用品，避免职业暴露E.加强住院病区陪护、探视管理，严格落实陪护证制度，减少不必要的人员流动，有条件时可采用视频探视等方式三、判断题（共10题，每题1分，共10分，请在括号内填写“√”或“×”）1.戴医用手套可以替代手卫生，接触不同患者时若手套无破损无需更换，也无需开展手卫生。（）2.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则，第一时间落实感染控制措施，防止感染范围扩散。（）3.无菌操作过程中，无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内，避免污染无菌物品储备。（）4.含氯消毒剂配制后可长期存放，日常使用前无需检测浓度，只要在有效期内即可达到消毒效果。（）5.医疗机构接诊开放性肺结核确诊患者时，应当将其安置于负压病房采取空气隔离措施，患者需外出检查时应当佩戴医用外科口罩，避免病原体扩散。（）6.医务人员执行卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂后应按七步洗手法充分揉搓双手，确保手消毒剂覆盖所有手部皮肤表面，揉搓至手部干燥即可。（）7.普通病区收治多重耐药菌感染患者时，为节约床位资源，可将其与气管插管、深静脉留置导管、免疫功能极度低下的高危患者安置于同一病房。（）8.医务人员发生HIV污染锐器伤职业暴露后，需按要求在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月时开展HIV抗体随访检测，观察是否发生感染。（）9.为节约医疗资源，使用后的一次性使用医疗器械，经高水平消毒处理达标后可重复应用于临床诊疗。（）10.医疗机构院感防控培训应当覆盖全体工作人员，包括医务人员、实习进修人员、后勤保洁人员、安保人员、陪护人员等，所有人员需经考核合格后方可上岗。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述2024年医疗机构需重点防控的传染病类别及核心院感防控原则。2.简述手卫生在医院感染防控中的作用、核心落实要求及监测评价指标。3.简述医院感染暴发的识别要点、报告流程及核心处置原则。五、案例分析题（共1题，20分）2024年3月，某三级综合医院呼吸内科一病区共开放床位45张，一周内连续报告5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）肺部感染病例，其中3例为接受有创机械通气治疗的老年患者，2例为长期卧床、留置胃管的慢性病患者，5例患者均集中在病区走廊相邻的6间病房内。经初步调查，该病区护工同时负责相邻6间病房的患者生活护理，日常手卫生依从率不足30%；不同病房的清洁抹布、拖布未做分区标识，交叉使用；床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面仅采用250mg/L含氯消毒剂每日消毒1次，未开展消毒效果监测。根据上述案例材料，回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（6分）2.结合案例细节，分析导致此次CRKP聚集性感染的主要危险因素。（8分）3.针对此次事件，应当立即采取哪些针对性防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.A12.B13.A14.B15.D16.B17.B18.A19.C20.B二、多项选择题1.BC2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题（答题要点）1.（1）重点防控传染病类别：①呼吸道传染病：新型冠状病毒感染、流行性感冒、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染、人感染高致病性禽流感、开放性肺结核、麻疹、水痘等；②肠道传染病：诺如病毒感染、手足口病、细菌性痢疾、伤寒/副伤寒、霍乱等；③血源及性传播传染病：艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、猴痘等；④虫媒及自然疫源性传染病：登革热、流行性出血热、布鲁氏菌病、鼠疫等。（5分）（2）核心防控原则：①严格落实预检分诊和首诊负责制，强化传染病早期识别，严格按法定时限报告疫情，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求；②严格落实标准预防措施，基于病原体传播途径额外落实空气、飞沫、接触隔离要求；③夯实基础感控措施，严格执行手卫生、个人防护、环境通风消毒、医疗废物规范处置、无菌操作等核心要求；④聚焦高风险环节，强化对发热门诊、急诊、ICU、新生儿室、血液透析室、手术室等重点科室，老年、儿童、免疫低下患者、医务人员等重点人群，侵入性操作、职业暴露、抗菌药物合理使用等重点环节的风险排查；⑤定期开展全员院感防控培训和应急演练，提升聚集性疫情早期识别和应急处置能力。（5分）2.（1）作用：手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济、最便捷的核心措施，严格落实手卫生可降低30%-50%的医院感染发生率，有效减少病原体交叉传播，保障患者就医安全和医务人员职业安全。（3分）（2）核心落实要求：①完善手卫生设施配置，诊疗区域配备流动水洗手设施、合格的速干手消毒剂、一次性干手用品，重点部门实现每床配备速干手消毒剂；②强化全员培训，确保医务人员、工勤人员、陪护等所有进入诊疗区域的人员掌握手卫生指征和正确揉搓方法；③严格落实手卫生“五个时刻”要求，遵循七步洗手法规范揉搓，保证揉搓时间达标；④明确“戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生”的要求，杜绝以戴手套代替手卫生的违规行为。（4分）（3）监测指标：①手卫生依从率：医疗机构医务人员手卫生依从率应达到≥95%；②手卫生正确率：医务人员正确执行手卫生操作的比例应达到≥95%；③手卫生效果监测：卫生手消毒后手部菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出致病微生物。（3分）3.（1）识别要点：临床科室发现短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑存在共同感染源或感染途径的病例，或3例及以上同种同源病原体感染病例，或特殊耐药菌、法定传染病聚集性发病时，需高度警惕医院感染暴发。（3分）（2）报告流程：①临床科室发现疑似暴发线索时，第一时间报告科室主任、护士长和医院感染管理部门；②院感管理部门接到报告后立即开展初步流行病学调查，确认暴发事件后，按要求向医疗机构主要负责人、属地卫生健康行政部门和疾控机构报告：发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上确诊医院感染暴发需在12小时内报告，发生5例以上确诊暴发、因院感暴发导致患者死亡或重大公共卫生影响时需在2小时内报告。（3分）（3）核心处置原则：遵循“边调查、边控制、边救治”的原则，第一时间通过隔离感染者、切断传播途径、保护易感人群控制疫情扩散，同时开展深入流行病学调查明确感染来源和传播链条，针对性落实整改措施，做好病例医疗救治，定期开展效果评估，防止疫情反弹。（4分）五、案例分析题（答题要点）1.该事件已构成医院感染暴发。（2分）判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本案例中，呼吸内科同一病区一周内出现5例CRKP肺部感