2025年护理十八项核心制度考核试题及答案

2025年护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据分级护理制度要求，病情趋向稳定的重症患者、大手术后需严格卧床休息、生活完全不能自理的患者，应给予的护理等级是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.特级护理适用对象不包括以下哪类人群（）A.严重创伤、大面积烧伤、随时可能发生病情变化需抢救的患者B.器官移植术后、使用呼吸机辅助呼吸需严密监护的重症患者C.病情稳定、处于康复期、生活完全自理的患者D.实施连续性肾脏替代治疗、需严密监测生命体征的患者3.关于分级护理的巡视频次要求，以下说法正确的是（）A.特级护理每30分钟巡视1次，一级护理每1小时巡视1次B.一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次C.二级护理每3小时巡视1次，三级护理每4小时巡视1次D.三级护理每日巡视1次，观察患者病情变化4.护理值班交接班制度要求落实“三清”交接原则，以下不属于“三清”内容的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属讲清5.护理交接班“三接”内容不包括（）A.接患者病情动态B.接治疗护理落实情况C.接药品物品器材状态D.接患者家属私人诉求6.查对制度是保障护理安全的核心制度，执行给药操作时“三查七对”中的“三查”指的是（）A.查医嘱准确性、查药品有效期、查患者过敏史B.操作前查、操作中查、操作后查C.查给药途径、查给药剂量、查给药时间D.查药品质量、查配伍禁忌、查患者用药史7.落实患者身份识别制度时，为避免身份识别错误，临床操作前至少使用两种身份标识核对患者信息，以下哪组标识符合规范要求（）A.床号+姓名B.姓名+住院号C.病房号+床号D.床头卡+腕带位置8.临时医嘱中标记为“st”的医嘱，要求执行的时限是（）A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内9.关于口头医嘱的执行要求，以下说法正确的是（）A.任何情况下都不得执行口头医嘱B.日常诊疗过程中医师下达的口头医嘱，护士可直接执行C.仅在抢救急危重症患者时，可执行医师下达的口头医嘱，执行前需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内补开医嘱D.口头医嘱执行后不需要记录，只需事后告知医师补开即可10.输血操作需严格落实双人核对制度，输血前三查八对中的“三查”内容是（）A.查患者床号、姓名、住院号B.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好C.查血型、交叉配血结果、血液种类D.查患者过敏史、输血史、用药史11.输血前需由两名医护人员共同核对信息，输血开始后的前多少分钟需严密观察患者有无输血反应，初始滴速控制在20滴/分以内（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟12.血液制品取回病区后，以下处置方式符合规范要求的是（）A.为减轻患者输血反应，可将血液适当加温后输注B.血液取回后30分钟内开始输注，1单位悬浮红细胞需在4小时内输完C.可在血液中加入抗过敏药物预防输血反应D.暂时不输注的血液可在病区普通冰箱存放24小时以上13.护理不良事件分级中，Ⅰ级（警告事件）的上报时限要求是事发后多长时间内口头上报护理部及分管院领导（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时14.因抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，当班护士需在抢救结束后多长时间内据实补记记录，并注明“补记”字样（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时15.抢救车内药品、物品使用后，需在多长时间内补充齐全、定位放置，确保应急状态下随时可用（）A.6小时B.12小时C.24小时D.下次抢救前16.抢救物品管理需落实“五定”原则，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换品牌17.使用中的含氯消毒剂需进行浓度监测，监测频率为（）A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.每两周1次18.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，有效使用时限为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时19.启封抽吸的溶媒（如生理盐水），注明开启时间后有效使用时限为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时20.手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，三个核查时间节点为（）A.患者入病房时、麻醉实施前、手术开始前B.麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前C.患者入手术室时、切皮前、缝合皮肤后D.患者入手术室时、手术开始前、送回病房时21.普通科间护理会诊要求会诊人员接到申请后多长时间内完成会诊，急会诊需在10分钟内到位处置（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时22.护理文书书写要求错误内容的修改方式为（）A.用刮除、粘贴的方式覆盖原有错字，重新书写正确内容B.用碳素墨水将错字涂成黑色遮盖，在旁边书写正确内容C.用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间，修改人签名D.直接将错字撕掉重写，保证页面整洁23.体温单上记录的入院、手术、分娩、死亡时间需用红笔填写，记录精度为（）A.精确到小时B.精确到分钟C.精确到日期D.精确到班次24.麻醉药品、第一类精神药品需严格落实“五专”管理，以下不属于“五专”内容的是（）A.专人负责、专柜加锁B.专用处方、专册登记C.专用账册、账物相符D.专门患者、专用渠道25.给药过程中患者对所发放药物提出疑问时，正确的处理方式是（）A.告知患者药物是医师根据病情开具的，无需质疑，督促患者服下B.立即核对医嘱、药品信息、患者身份，确认无误后向患者做好解释再给药C.直接更换药品给患者服用，事后再核对原因D.先给其他患者发药，等发完全部药物再回来核对26.病区管理要求工作人员做到“四轻”，为患者创造安静的休养环境，以下不属于“四轻”内容的是（）A.说话轻、走路轻B.操作轻、关门轻C.移动设备轻D.呼叫器应答轻27.关于腕带身份标识管理，以下说法错误的是（）A.所有住院患者入院时均需佩戴腕带，腕带信息清晰准确B.昏迷、新生儿、镇静状态、手术等无法有效沟通的患者必须佩戴腕带作为身份识别依据C.腕带信息模糊、丢失时需及时补填、更换D.腕带佩戴在患者衣物上即可，不需要直接接触皮肤28.护理不良事件上报落实非惩罚性上报原则，以下哪种情形对主动上报人员可免于处罚（）A.严重违反操作规程，造成患者死亡的事件B.主动上报未造成严重后果的差错事件及安全隐患，不存在主观故意失职行为C.隐瞒不良事件不报告，造成严重后果的D.屡次发生同类护理差错，未按要求整改的29.出院健康教育内容不包括以下哪项（）A.出院后用药指导、饮食注意事项B.康复锻炼方法、复诊时间安排C.居家护理要点、异常情况的处置与就诊指征D.病区环境、主管医护人员介绍30.首问负责制度要求，首位接待患者或家属咨询的护理人员为第一责任人，对非职责范围内的事项正确的处理方式是（）A.直接告知患者不属于自己负责，让患者自行找相关人员B.引导患者到相关负责部门或对接相关责任人员，做好衔接，必要时跟踪反馈处理结果C.对患者的咨询不予理睬，继续手头工作D.随意答复患者，不需要核实信息准确性二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于临床护理十八项核心制度范畴的有（）A.分级护理制度、值班交接班制度B.查对制度、医嘱执行制度C.护理文书书写管理制度、消毒隔离制度D.护理不良事件报告与处理制度E.护理人事绩效考核制度2.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.大手术后需严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情随时可能发生变化需严密观察的患者E.病情稳定、生活完全自理的康复期患者3.值班交接班过程中，需要进行重点床边交接的患者包括（）A.新入院、转入、手术、分娩患者B.危重、抢救、接受特殊治疗的患者C.存在压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等高风险的患者D.情绪异常、存在自杀倾向的患者E.病情稳定、次日出院的患者4.交接班“十不交接”内容包括（）A.衣帽不整齐、本班工作未完成不交接B.物品药品器械数目不清、抢救物品不齐不交接C.输液输血不通畅、引流管不通畅不交接D.危重患者护理不到位、床单元不整洁不交接E.医嘱未核对、护理记录未完成、环境不整洁不交接5.输血操作“八对”的内容包括（）A.床号、姓名、住院号B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.血液有效期、输血装置完整性6.以下属于护理不良事件上报范畴的有（）A.给药错误、标本采集错误、输血反应B.患者跌倒/坠床、压疮、管路滑脱C.药物外渗导致局部组织损伤、烫伤D.护理操作导致的患者感染、误伤E.工作中发现的安全隐患、迹近错失事件7.关于医嘱执行，以下说法正确的有（）A.护士需严格遵医嘱执行各项治疗，发现医嘱存在明显错误时，有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师及上级管理部门反馈B.不得擅自更改、调整医嘱，不得无故不执行医嘱C.医嘱执行后需签署执行者姓名及执行时间，做到谁执行、谁签字、谁负责D.对于模糊不清、有疑问的医嘱，需与医师核对确认无误后方可执行，不得盲目执行E.抢救时执行的口头医嘱，事后不需要补开书面医嘱8.患者身份识别落实要求包括（）A.所有诊疗操作前均需核对患者身份，至少使用两种身份识别方式B.禁止仅以房间号、床号作为唯一的身份识别依据C.对无法沟通的急危重症、昏迷、新生儿患者，使用腕带作为身份识别标识，急诊无名氏患者使用“无名氏+编号”方式建立临时身份标识D.身份标识腕带佩戴松紧适宜，信息清晰，如有损坏、信息模糊及时更换E.标本采集、给药、输血、手术等高危操作前，需由操作者双人核对患者身份9.抢救工作制度要求，抢救过程中需做到（）A.人员分工明确、密切配合，听从指挥，保持抢救秩序B.严密观察患者病情变化，准确、及时记录抢救过程、用药时间、剂量、患者反应等信息C.抢救用物使用后及时清理、补充，保证备用状态D.抢救过程中及时向患者家属告知病情变化，做好沟通E.抢救结束后6小时内补记未完成的抢救记录10.消毒隔离制度落实要求包括（）A.严格执行手卫生规范，落实手卫生“五个时刻”要求B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清楚，无菌物品标注灭菌日期、失效期，按效期先后顺序使用C.严格落实医疗器械“一人一用一消毒/灭菌”要求，接触患者破损皮肤、黏膜的器械需达到灭菌水平D.患者出院、转科、死亡后及时做好床单元终末消毒E.医疗废物按要求分类收集、标识清楚、密闭转运，做好交接记录11.手术安全核查各节点的核查内容包括（）A.麻醉实施前：核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、知情同意情况、术前准备完成情况B.手术开始前：核对患者身份、手术部位、手术方式、手术风险预警、手术团队成员信息、术中特殊物品准备情况C.患者离开手术室前：核对患者身份、手术名称、术中用药、手术用物清点情况、手术标本留存情况、皮肤完整性、管路情况、患者去向D.核查完成后三方共同签字确认，核查表归入病历保存E.手术部位标识由手术医师在术前完成，涉及双侧、多平面的手术需明确标识位置，患者或家属参与确认12.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用医学术语，表述准确B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹清晰，语句通顺，标点正确C.实习护士、试用期护士书写的护理文书，需由本机构注册护士审阅、修改并签名D.护理记录采用24小时制记录时间，记录内容突出专科特点，体现患者病情动态变化E.电子护理文书需符合信息安全要求，操作者使用个人账号登录，记录一经保存不得随意篡改13.护理安全管理中，对高风险患者需落实的防护措施包括（）A.对跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、自杀等高风险患者进行动态风险评估，床头悬挂警示标识B.告知患者及家属风险防范注意事项，做好健康宣教C.落实相应防护措施，如床栏防护、防滑措施、管路固定、24小时陪护等D.高风险患者不需要告知家属，由护士自行加强巡视即可E.定期评估风险等级变化，根据风险程度调整防护措施14.麻醉药品、第一类精神药品管理要求包括（）A.专柜双锁存放，专人管理，账物相符B.使用专用处方，专册登记药品使用情况，包括患者姓名、药品名称、剂量、使用时间、执行者签名C.剩余药液需在双人见证下销毁，做好记录D.可随意给患者或家属取用，不需要医嘱E.每班清点交接，做好交接记录15.患者健康教育需贯穿住院全周期，覆盖的环节包括（）A.入院教育：环境介绍、管床医护、规章制度、安全注意事项B.住院期间教育：疾病知识、治疗护理目的、用药注意事项、饮食与活动指导、配合要点C.手术/特殊操作前教育：操作目的、配合方法、注意事项、可能的不适反应D.术后/操作后教育：康复要点、观察要点、并发症预防E.出院教育：用药指导、康复锻炼、饮食管理、复诊时间、居家护理要点、应急处置方法三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.护理人员值班期间需坚守岗位，不得擅自离岗，遇有特殊情况需调班时，需经护士长批准，做好交接后方可离开。（）2.执行给药操作时，只要呼叫患者姓名得到应答，即可发放药物，不需要核对其他信息。（）3.护理不良事件上报遵循自愿、保密、非惩罚性原则，鼓励护理人员主动上报不良事件及安全隐患，持续改进护理质量。（）4.为患者做药物过敏试验前，需详细询问过敏史，试验结果阳性者需在腕带、床头卡、病历上做醒目标识，并告知患者及家属。（）5.护理查房仅需要在医生办公室查阅病历讨论即可，不需要到床边查看患者。（）6.无菌操作时需严格遵守无菌原则，一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。（）7.使用约束带保护患者时，需提前告知患者及家属使用目的、注意事项，签署知情同意书，约束带松紧适宜，每2小时放松一次，观察局部皮肤血液循环情况。（）8.护理记录可以提前书写，也可以等出院时集中补记，只要内容完整即可。（）9.病房内禁止吸烟，禁止使用大功率电器，定期排查消防隐患，保障患者住院安全。（）10.输血过程中患者出现发热、皮疹、呼吸困难等输血反应时，应立即停止输血，更换输液器输注生理盐水维持静脉通路，通知医师处置，保留余血及输血装置备查，做好记录。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述查对制度的核心内容及临床落实要点。2.请简述护理不良事件的分级标准及对应的上报时限要求。3.请简述分级护理制度中四个护理等级的适用对象及核心护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.D6.B7.B8.B9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.A16.D17.A18.A19.D20.B21.B22.C23.B24.D25.B26.D27.D28.B29.D30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCE14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.查对制度核心内容及落实要点：（1）核心原则：严格执行“三查七对”，确保对患者实施正确的治疗与护理，防范差错事故。“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（2分）（2）分场景落实要求：①给药环节：操作前核对药品质量、有效期、配伍禁忌，询问患者过敏史；化疗药物、毒麻精类药物、高危药品需双人核对；患者对药物提出疑问时，需重新核对医嘱与药品信息，确认无误后再执行，严禁强迫患者接受有疑问的治疗。（2分）②输血环节：严格落实“三查八对”，三查为查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对为对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量；输血前由两名医护人员共同持执行单到床旁核对，输血初始15分钟减慢滴速，严密观察不良反应。（2分）③标本采集环节：核对医嘱、检验申请单、患者身份、标本类型与采集要求，标本粘贴清晰标签，避免错采、漏采、错送。（1分）④手术与侵入性操作环节：严格落实三方核查，确认患者身份、操作部位、操作方式，避免手术部位、操作对象错误。（1分）（3）注意事项：所有操作前至少使用两种身份识别方式（姓名+住院号）核对患者，禁止将床号、房间号作为唯一识别依据；对模糊不清、存在疑问的医嘱或操作指令，必须核实确认后再执行，严禁盲目操作。（2分）2.护理不良事件分级及上报时限：根据国家护理质量控制中心2024版护理不良事件管理规范，结合2025年临床护理安全管理要求，不良事件共分为四级：（1）Ⅰ级事件（警告事件）：指非疾病自然进展导致的患者非预期死亡、永久性功能丧失的事件，如输错血引发溶血性反应死亡、误用高警示药物导致患者严重残疾等。要求事发后2小时内口头上报护理部及分管院领导，24小时内提交初步根因分析报告，7个工作日内完成完整的事件调查与整改方案。（3分）（2）Ⅱ级事件（不良后果事件）：指因护理行为而非疾病本身导致患者出现机体或功能损害，需要额外治疗、干预的事件，如患者坠床导致骨折、输液外渗引发局部组织坏死、院内发生Ⅲ期及以上压疮等。要求事发后12小时内口头上报护理