2025年护理核心制度试题(附答案)

2025年护理核心制度试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据卫生健康行业标准《分级护理》（WS/T431-2023）要求，特级护理患者需安排护理人员24h专人负责，其病情巡视的基本要求是（）A.每15min巡视1次B.每30min巡视1次C.每1h巡视1次D.持续监测、随时观察病情变化2.护理交接班制度要求，交接班时需做到“三清”，以下不属于“三清”范畴的是（）A.口头讲清B.书面写清C.床旁看清D.家属听清3.临床给药操作严格执行查对制度，其中“三查”的核心核查节点是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药前查、摆药中查、摆药后查C.给药前查、给药中查、给药后查D.入院时查、住院中查、出院前查4.临床输血操作中，按照静脉输血护理核心制度要求，输血开始后需重点监测患者输血反应，初始滴速及重点观察时长为（）A.滴速≤20滴/min，观察10minB.滴速≤20滴/min，观察15minC.滴速≤30滴/min，观察15minD.滴速≤30滴/min，观察30min5.医嘱执行制度要求，对于标注“st”的临时医嘱，护理人员需在多长时间内准确执行（）A.5min内B.15min内C.30min内D.1h内6.手术安全核查制度明确要求需开展三次三方核查，以下不属于三次核查节点的是（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.手术开始后30minD.患者离开手术室前7.根据2024年修订的《护理不良事件上报与管理规范》，发生Ⅰ级（警告）护理不良事件后，临床科室需第一时间启动处置流程，其中通过医院护理管理系统提交书面上报材料的最长时限为（）A.2hB.6hC.12hD.24h8.危重患者抢救过程中，因紧急情况医师下达口头医嘱时，护理人员的正确处置流程是（）A.直接执行，抢救结束后核对补记B.复诵医嘱确认无误后执行，抢救结束后6h内督促医师补记书面医嘱C.拒绝执行任何口头医嘱，必须等待书面医嘱下达后方可处置D.请第二名护士核对后直接执行，无需督促医师补记医嘱9.消毒隔离核心制度要求，临床科室使用干罐储存无菌持物钳时，其更换灭菌的最长时间间隔为（）A.2hB.4hC.12hD.24h10.护理文书书写制度规定，患者发生病情变化、实施特殊治疗或护理操作时，记录时间需精确到（）A.5minB.10minC.分钟D.小时11.护理查房制度要求，科室护士长组织的常规护理业务查房频次至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次12.护理会诊制度中，对于普通科间护理会诊，受邀科室需安排具备相应资质的护理人员完成会诊并提出指导意见的时限为（）A.10min内B.2h内C.12h内D.24h内13.患者身份识别制度作为护理核心安全制度的重要组成部分，要求临床识别患者身份时至少采用几种独立的核对方式，禁止仅以床号作为身份识别的唯一依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种14.静脉输血前需严格落实“三查八对”要求，其中“三查”的内容不包括以下哪一项（）A.血液制品的有效期B.血液制品的外观质量C.输血装置的包装完整性及有效期D.患者的食物、药物过敏史15.以下患者中，符合一级护理分级标准的是（）A.病情稳定，处于康复期、生活完全自理的术后恢复期患者B.生活部分自理，病情随时可能发生变化的颅脑损伤术后观察期患者C.肝移植术后1天、需持续严密监测生命体征的重症监护患者D.慢性支气管炎稳定期、生活完全自理的出院前待评估患者16.护理交接班时需对特殊管理类药品进行双人核对交接，其中要求每班点交、账物相符、双签字管理、使用后凭空安瓿及处方补充的药品类别是（）A.普通口服降压药B.毒麻药品、第一类精神药品C.常规静脉输注抗生素D.外用皮肤消毒药品17.护理人员在晨间摆药过程中，发现将同病房两名床号相邻患者的口服药盒位置放错，经双人核对后及时纠正，未将错误药品发放给患者，该事件属于护理不良事件分级中的（）A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件18.为患者实施药物过敏试验前，需重点评估的核心内容不包括（）A.患者既往同类药物用药史B.患者药物过敏史C.患者家族药物过敏史D.患者日常饮食结构偏好19.消毒隔离制度要求护理人员严格执行手卫生规范，落实“手卫生五个重要时刻”要求，以下不属于五个核心手卫生时机的是（）A.接触患者前B.实施清洁/无菌操作前C.接触患者后D.科室晨会交接班前20.急救物品管理需严格符合“五定”要求，保证应急状态下随时可用，以下不属于“五定”范畴的是（）A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期非应急状态下挪用消耗D.定期消毒灭菌、定期检查维修二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.按照2024年国家卫生健康委印发的《医疗机构护理核心制度（2024版）》要求，护理核心制度包含以下哪些类别（）A.分级护理制度、值班与交接班制度B.查对制度、静脉输血护理制度C.医嘱执行制度、护理文书书写制度D.护理不良事件报告与处理制度、危重患者抢救制度E.消毒隔离制度、护理查房与护理会诊制度2.值班交接班制度要求交接过程做到“四看、五查、一巡视”，其中“五查”的核心内容包括（）A.查新入院患者的入院评估、初步处置措施落实情况B.查危重、瘫痪、长期卧床患者的皮肤压力性损伤风险、管路护理及基础护理落实情况C.查围手术期患者术前准备完成情况、术后伤口、引流管及生命体征监测情况D.查接受特殊治疗、应用高危/特殊药品患者的用药反应、疗效观察落实情况E.查大小便失禁、出汗较多患者的皮肤护理、床单元整洁情况3.以下关于分级护理的描述，符合《分级护理》（WS/T431-2023）标准要求的有（）A.特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者、重症监护患者、复杂大手术后/器官移植术后需持续监测生命体征的患者B.一级护理患者需每1h巡视1次，观察患者病情变化，按要求落实治疗、护理措施及健康指导C.二级护理患者需每2h巡视1次，观察患者病情变化，提供护理相关健康指导D.三级护理患者需每3h巡视1次，观察患者病情变化，督促患者遵守医院规章制度E.护理级别以患者病情严重程度和生活自理能力为核心依据，由主管医师以医嘱形式下达，护士根据患者病情动态调整护理措施4.临床护理操作中，以下场景必须执行双人核对、双人签字确认要求的有（）A.毒麻药品、第一类精神药品的给药与交接B.静脉输血全流程操作C.化疗药物、高浓度电解质等高危药品的配置与给药D.手术患者安全核查、标本送检核对E.为住院患者常规测量体温、脉搏、呼吸、血压5.静脉输血过程中，出现以下哪些情况时需立即停止输血，更换全套输血器，输注生理盐水维持静脉通路，并配合医师开展紧急处置（）A.患者输入血液数分钟后出现寒战、高热、腰背部剧烈疼痛、血压下降等溶血反应表现B.患者输入血液后出现全身皮疹、呼吸困难、意识模糊、血压测不出等严重过敏反应表现C.患者输血过程中出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音等循环负荷过重表现D.输血前核对时发现血袋标签信息与患者交叉配血单信息不符、血袋存在破损渗漏E.输血过程中输液调节器未完全打开导致滴速略慢于医嘱要求速度6.关于护理不良事件上报与管理，以下说法符合规范要求的有（）A.上报工作遵循主动上报、非惩罚性、保密性原则，鼓励护理人员主动上报各类不良事件及安全隐患B.Ⅰ级、Ⅱ级不良事件需第一时间口头报告科室护士长及护理部，24h内完成护理管理系统书面上报C.Ⅲ级、Ⅳ级不良事件需在事件发现后72h内完成护理管理系统书面上报D.不良事件处置完成后，科室需组织专题讨论，运用根本原因分析法梳理流程漏洞，制定可落地的整改措施E.发生不良事件后需第一时间采取措施保护患者安全，最大限度降低事件对患者造成的损害7.危重患者抢救工作的管理要求，以下描述正确的有（）A.抢救过程由在场最高职称的医师统一指挥，参与抢救的护理人员需分工明确、密切配合，严格落实各项抢救医嘱B.抢救物品、器械、药品需配备齐全，严格落实“五定”管理要求，保证急救物品完好率达100%C.抢救过程中需严密观察患者病情变化，客观、准确、及时记录抢救过程，记录时间精确到分钟D.抢救完毕后需及时清理抢救用物，补充急救药品与器材，定期组织抢救流程复盘与应急演练E.抢救过程中需做好家属沟通，告知抢救进展与注意事项，避免家属干扰抢救秩序8.护理文书书写的基本要求包括（）A.记录内容需做到客观、真实、准确、及时、完整、规范B.纸质文书书写使用蓝黑墨水或碳素墨水，计算机打印的电子文书需符合《电子病历应用管理规范》相关要求C.书写过程中出现错字时，需用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并由修改人签名，严禁采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹D.电子护理文书需设置分级权限管理，操作人员使用个人账号登录记录，对本人签署的记录内容负责，严禁篡改、伪造护理记录E.记录内容需使用规范医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确9.以下关于医嘱执行的描述，符合核心制度要求的有（）A.医嘱必须由具备合法执业资质的医师按规定开具，护士方可执行，无执业资质人员、违规开具的医嘱护士有权拒绝执行B.执行医嘱前需认真核对信息，对存在疑问、表述不清、存在明显错误的医嘱，必须与开具医师核对确认无误后方可执行，严禁盲目执行错误医嘱C.常规诊疗过程中不得执行口头医嘱，仅在患者抢救、手术过程中可按照规范流程执行医师下达的口头医嘱D.科室需建立医嘱核对机制，做到医嘱每班查对、每日总对，护士长每周至少组织1次全科医嘱总查对，查对完成后参与人员签字确认E.医嘱执行后需签署准确执行时间与执行者姓名，密切观察患者接受治疗后的反应，发现异常及时处置并报告医师10.消毒隔离制度要求，以下医院内哪些区域属于感染高风险区域，需严格落实专科消毒隔离规范（）A.手术室、产房、新生儿重症监护室B.成人重症监护病房、血液透析室C.消毒供应中心、口腔诊治疗室D.普通门诊候诊大厅、职工餐厅E.发热门诊、感染性疾病科病房11.患者身份识别是保障护理安全的核心环节，以下哪些场景必须严格执行患者身份双核对流程（）A.患者办理入院、出院、转科/转床交接时B.为患者给药、输血、采集各类检验标本时C.为患者实施手术、有创操作、特殊检查/治疗时D.为患者发放治疗饮食、接送患者往返检查科室时E.护士站书写护理记录、统计护理工作量时12.护理查房是提升护理质量、落实专科护理要求的重要手段，常规护理查房的类型包含（）A.护理行政查房B.护理业务查房C.护理教学查房D.第三方满意度调查查房E.医保政策宣传查房13.以下关于护理会诊的管理要求，说法正确的有（）A.当科室遇到本专科领域无法独立解决的护理问题时，可按流程申请护理会诊B.科间紧急护理会诊要求受邀科室护理人员在会诊申请发出后10min内到达现场C.参与护理会诊的人员需具备主管护师及以上职称，或取得对应领域专科护士资质D.会诊过程中由申请科室责任护士汇报患者病情、现存护理难点、已采取的护理措施，会诊人员经评估后提出针对性护理改进方案E.会诊提出的意见需记录在护理会诊单或护理记录中，由申请科室责任护士负责落实，护士长对落实情况进行督导14.手术安全核查是保障手术患者安全的核心制度，参与手术安全核查的三方人员包括（）A.主持手术的手术医师B.负责患者麻醉管理的麻醉医师C.手术间巡回护士D.患者陪同家属E.病房护士长15.对于压力性损伤高风险患者，需严格落实的核心护理措施包括（）A.入院时即使用标准化评估工具开展压疮风险评估，根据风险等级动态复评，建立高风险患者预警标识B.对长期卧床患者至少每2h翻身1次，根据患者皮肤情况适当缩短翻身间隔，避免局部组织长期受压C.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、排泄物，避免摩擦力、剪切力对皮肤的损伤D.评估患者营养状况，对存在营养不良风险的患者协同医师、营养师制定营养支持方案，改善患者营养状态E.根据患者压疮风险等级，在骨隆突受压部位使用减压敷料，配置减压床垫等减压用具三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分，正确打√，错误打×）1.护理交接班时，仅需重点交接危重症患者的病情，普通新入院、待出院患者无需纳入重点交接范畴。（）2.特级护理患者需安排24h专人护理，严密监测患者生命体征变化，准确记录24h出入量，落实床旁交接班要求。（）3.为患者给药时，如患者对药品提出疑问，护士可先按照医嘱发放药品，待完成本班次工作后再与医师核对医嘱准确性。（）4.输血前需由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，核对无误后方可为患者输血。（）5.临时即刻执行的“st”医嘱，护理人员需在30min内执行完毕并做好执行记录。（）6.手术安全三次核查均需规范填写手术安全核查表，所有参与核查人员确认内容无误后签字，不得出现漏项、代签情况。（）7.发生护理不良事件后，若事件未造成患者明显损害，科室可自行处置，无需上报护理部，避免影响科室绩效考核成绩。（）8.抢救患者过程中，医师下达口头医嘱后，护士需大声复诵医嘱内容，双方确认无误后方可执行；抢救过程中使用的药物安瓿需暂时保留，经双人核对无误后方可丢弃。（）9.开展无菌操作时，取出的无菌物品即使未使用，也不可放回无菌容器内，避免造成无菌物品污染。（）10.书写纸质护理文书时，为保持页面整洁，出现书写错误可使用修正液涂抹覆盖后重新书写。（）11.护理查房过程中，上级护理人员需对下级护理人员的护理措施落实情况、专科护理质量进行检查与指导，及时纠正不规范行为。（）12.普通科间护理会诊中，受邀科室需在接到会诊申请后48h内安排人员完成会诊。（）13.识别住院患者身份时，可通过呼叫患者床号的方式直接确认患者身份，无需核对其他信息。（）14.输血完毕后，空血袋可直接作为感染性医疗废物丢弃，无需留存。（）15.二级护理适用于病情稳定、仍需卧床休息，或生活部分自理的患者。（）16.毒麻药品需专人、专柜、专锁、专册、专方管理，每班交接时需核对药品数量与批号，做到账物相符，使用后保留空安瓿凭处方补充。（）17.为患者进行青霉素类药物过敏试验后，需嘱患者不要离开病室，20min后由护士观察皮试结果，期间患者如有瘙痒、胸闷、气促等不适应立即告知医护人员。（）18.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后必须落实手卫生，若操作时佩戴无菌手套，可替代手卫生流程，脱手套后无需洗手。（）19.急救室物品、药品需定位放置，日常非抢救状态下不得随意挪用，使用后及时补充，保证应急状态下随时可用。（）20.护士发现医师开具的医嘱存在明显错误时，有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室护士长或医疗管理部门报告。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.请简述护理值班交接班制度中“十不交接”的核心内容。2.请简述护理不良事件的四级分级判定标准。3.请简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的紧急处置要点。五、案例分析题（共2题，第1题12分，第2题13分，总计25分）1.患者王某，男性，58岁，因肝硬化合并上消化道大出血收入院，入院时查血红蛋白58g/L，医嘱予输注去白细胞悬浮红细胞2U纠正贫血。责任护士小刘因当日治疗任务繁重，未邀请第二名护士共同核对，仅自行核对床号、姓名后即为患者输入血液制品。输血开始后8min，患者出现寒战、高热、腰背部剧烈疼痛，排出酱油色尿液，测量血压78/49mmHg，心率126次/分。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该护士在操作过程中违反了哪些护理核心制度？（6分）（2）针对患者当前出现的紧急情况，护士应立即采取哪些处置措施？（6分）2.患者张某，女性，82岁，因急性脑梗死收入神经内科病房，左侧肢体偏瘫，日常生活能力（ADL）评分25分，医嘱予一级护理，入院评估提示压疮高风险。夜班护士小周与上一班护士交接班时未到床旁查看患者，仅在护士站通过口头询问完成交接，夜间未按一级护理要求每小时巡视患者，直至凌晨6:30为患者测量体温时才发现患者骶尾部出现一6cm×7cm的Ⅱ期压力性损伤，局部表皮破溃、有淡黄色渗出液，陪护家属因熟睡未发现患者长时间保持平卧位。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该护士在护理工作中违反了哪些护理核心制度？（6分）（2）针对该暴露出的护理安全问题，科室应从哪些方面落实整改，避免类似事件再次发生？（7分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.B5.B6.C7.D8.B9.B10.C11.B12.D13.B14.D15.B16.B17.D18.D19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ACD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABC15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.×14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题1.“十不交接”核心内容包括：①值班人员衣帽穿戴不整齐不交接；②本班次工作任务未完成不交接；③为患者实施的输液、输血通路不通畅不交接；④患者携带的各类引流管不通畅、固定不妥善不交接；⑤危重症、长期卧床患者基础护理不到位、床单元不整洁不交接；⑥急救器械、毒麻药品、普通物品数量清点不清不交接；⑦当班医嘱未处理、未查对完成不交接；⑧新入院、手术、危重、特殊检查治疗等重点患者病情评估不全面、护理措施不到位不交接；⑨护理记录书写不完整、不准确、不规范不交接；⑩病区环境不整洁、存在未排查的安全隐患不交接。（每点0.5分，共5分）2.护理不良事件根据损害严重程度分为四级：①Ⅰ级事件（警告事件）：指非预期的患者死亡，或非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的事件；（1.25分）②Ⅱ级事件（不良后果事件）：指在诊疗护理过程中，因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害的事件；（1.25分）③Ⅲ级事件（未造成后果事件/迹近事件）：指虽然护理错误事实已经发生，但未给患者机体与功能造成任何损害，或仅造成极轻微后果，无需特殊处理即可完全康复的事件；（1.25分）④Ⅳ级事件（隐患事件）：指由于及时发现并干预，错误护理行为未实际实施，未对患者造成任何事实损害的安全隐患事件。（1.25分）3.急性肺水肿紧急处置要点：①立即停止或减慢输液速度，迅速通知值班医师到场处置；（1分）②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷；（1分）③给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%~30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换；（1分）④遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管、平喘等药物治疗，观察患者用药反应；（1分）⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量，严密监测患者生命体征、血氧饱和度、神志等变化，做好护理记录。（1分）五、案例分析题1.（1）违反的核心制度：①查对制度：静脉输血属于高风险护理操作，明确要求输血前必须由两名医护人员共同完成“三查八对”，准确核对患者身份、血液制品信息、交叉配血结果等核心内容，该护士单人完成核对，未执行双人核对要求，严重违反输血查对规范（2分）；②静脉输血护理制度：输血前需全面评估患者情况，输血初始阶段需将滴速控制在20滴/min以内，密切观察患者有无输血反应，该护士未严格落实输血过程中的风险防控与观察要求（2分）；③患者身份识别制度：高风险操作需采用两种以上方式核对患者身份，该护士仅核对床号、姓名，未核对住院号等核心标识，存在身份识别错误风险（2分）。（2）紧急处置措施：①立即停止输血，更换全套输血装置，开放静脉通路输注生理盐水维持通路通畅，同时报告科室护士长与值班医师，启动输血反应应急处置流程（1.5分）；②给予高流量氧气