2025年护理核心制度考核试题及答案

2025年护理核心制度考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据WS/T431-2023《护理分级》卫生行业标准，符合特级护理分级依据的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者C.病情不稳定或随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者2.临床执行给药、输血等有创操作时，身份识别需至少采用几种方式核对患者信息，禁止仅以床号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种3.护理值班交接班过程中，需严格落实“三清”交接要求，以下不属于“三清”范畴的是（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属问清4.临床科室接获检验/检查科室危急值报告后，需在多长时间内通知到患者主管医师或值班医师，并做好完整可追溯的记录（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.对于医师开具的临时即刻医嘱（st），护理人员需在多长时间内准确执行，执行后签全名及执行时间（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟6.护理人员处理医嘱时，若发现医嘱存在违反诊疗规范、用药剂量错误、配伍禁忌等可疑问题，正确的处理方式是（）A.按医嘱照常执行，责任由开具医师承担B.自行调整医嘱内容后执行，避免错误发生C.及时向开具医嘱的医师提出，必要时向上级医师或科室护士长报告，确认无误后方可执行D.直接作废该医嘱，告知患者取消相关治疗7.临床实施安全输血制度要求，输血前需由几名具备资质的医护人员共同完成交叉配血报告单、血袋标签及患者信息的双人核对，确认无误后方可输注（）A.1名B.2名C.3名D.4名8.输血开始后的前15分钟，需严格控制输注速度并严密观察患者有无输血反应，要求初始滴速不超过（）A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.60滴/分9.根据国家医疗质量安全（不良）事件分级标准，护理不良事件已发生但未给患者造成任何伤害，属于哪一级事件（）A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件10.发生Ⅰ级、Ⅱ级严重护理不良事件后，护理人员需第一时间采取应急处置措施，同时向护士长、科主任报告，在多长时间内完成不良事件管理系统的线上填报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时11.根据WS/T367-2023《医疗机构消毒技术规范》要求，干燥保存的无菌持物钳/镊更换频率为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时12.临床治疗中，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，放置时间不得超过（），超过时限需丢弃，严禁继续使用A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时13.抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，相关护理人员需在抢救结束后多长时间内据实补记，注明补记时间并签名（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时14.根据最新护理分级标准，二级护理患者的病房巡视频次要求为（）A.每15分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次15.临床科室高危药品管理要求，以下存放方式正确的是（）A.与普通口服药混放，无需特殊标识B.设置专门存放区域，设置红底白字醒目标识，高浓度电解质等特殊高危药品实行双人双锁管理C.放在治疗车下层方便随时取用D.交由患者或家属自行保管16.医疗机构毒麻类第一类精神药品管理需严格落实“五专”制度，以下不属于“五专”范畴的是（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用输液器17.根据护理查房制度要求，科室护士长组织的常规护理业务查房频次不得低于（），重点解决临床护理疑难问题、提升专科护理质量A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次18.手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，以下不属于手术安全核查核心时间节点的是（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者术后返回病房时19.临床科室申请护理急会诊时，被邀请科室需安排具备会诊资质（具备专科护士资质或主管护师以上职称）的护理人员在多长时间内到达申请科室完成会诊，提出护理干预建议（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.24小时20.危重患者抢救物品管理需落实“五定”制度，保证应急状态下随时取用，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定固定使用人员二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.按照国家卫健委2024年修订的《护理核心制度工作指引》，以下属于护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件报告与处理制度E.护理文书书写制度2.护理查对制度明确要求执行各项操作需落实“三查七对”，其中“七对”的内容包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法E.患者婚育史3.护理值班床边交接班时，需要重点交接的患者范畴包括（）A.危重、抢救、大手术后患者B.新入院、转入患者C.接受特殊检查、特殊治疗的患者D.存在跌倒、压疮、管路滑脱等高风险的患者E.病情稳定即将出院的康复期患者4.关于危急值报告与处理流程，以下说法正确的有（）A.接获危急值时，需主动复诵报告内容，确认患者信息、检查项目、数值准确无误B.接获危急值后10分钟内通知主管医师或值班医师，不得延报、漏报C.需准确记录报告时间、报告人信息、危急值数值、通知医师时间及医师姓名，记录可追溯D.医师未到达现场前，护理人员需密切观察患者病情，必要时采取吸氧、开放静脉通路等应急处置措施E.危急值处置完成后无需记录护理过程，待患者病情稳定后再补记即可5.临床执行给药操作时，需严格遵守的规定包括（）A.严格遵医嘱给药，不得擅自更改给药剂量、途径、时间B.给药前全面评估患者病情、药物过敏史、既往用药反应C.易过敏药物给药前需核实过敏试验结果，阴性方可使用D.给药后观察患者用药反应，出现不良反应立即停药、通知医师，按流程上报E.为提升工作效率，可提前数小时配置好所有患者的静脉液体，待输注时直接取用6.护理不良事件主动上报遵循的核心原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开处罚原则E.激励性7.落实消毒隔离制度时，以下操作符合规范要求的有（）A.无菌操作前严格执行手卫生，佩戴口罩、帽子，无菌操作环境符合要求B.无菌物品与非无菌物品分区域存放，标识清晰，按效期顺序取用C.接触患者黏膜、破损皮肤、进入无菌组织的器械需达到灭菌水平D.一次性医疗用品使用后按医疗废物分类要求规范处置，严禁回流市场E.为节约运营成本，一次性使用的无菌注射器、输液器可经高水平消毒后重复使用8.输血过程中，出现以下哪些情况需立即停止输血，更换输液器输注生理盐水维持静脉通路，同时通知医师紧急处置（）A.患者出现寒战、高热、全身皮疹等过敏或溶血反应征兆B.患者出现胸闷、呼吸困难、腰背部疼痛、血压下降等严重反应C.输血滴速稍慢，调整体位后恢复正常滴速D.血袋标签模糊不清、血液出现凝块、变色、溶血等质量异常迹象E.患者主诉穿刺部位轻微疼痛，局部无肿胀、回血良好9.护理文书书写的基本要求包括（）A.内容客观、真实、准确、及时、完整B.书写规范，使用统一医学术语，字迹清晰，表述准确C.书写过程中出现错字时，采用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间、修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原字迹D.实习护士、试用期护士书写的护理文书，需经本机构注册护士审核、修订并签名后方可生效E.电子护理文书需设置分级权限管理，妥善保存患者信息，防止信息泄露、篡改10.关于医嘱执行与核对，以下说法正确的有（）A.除抢救或手术过程中外，不得执行医师的口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需当场复诵，双方确认无误后方可执行，抢救结束后督促医师6小时内据实补记医嘱B.医嘱需班班核对，每日由护士长组织至少1次医嘱总核对，核对人员核对后签名确认C.对于存在疑问的医嘱，必须核实清楚、确认无误后方可执行，不得盲目执行可疑医嘱D.护理人员可根据患者主观感受自行调整医嘱输注速度，无需告知医师E.因患者病情变化、特殊检查等原因未执行的医嘱，需注明未执行原因，做好班班交接三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，请在题干后括号内标注“√”或“×”）1.为提升护理工作效率，为患者进行身份识别时，可仅呼叫患者床号，患者应答后即可开展操作。（）2.特级护理患者需安排24小时专人护理，严密监测患者生命体征与病情变化，准确测量并记录出入量。（）3.护理交接班时只需交接患者诊断与病情，无需交接正在执行的治疗、护理措施及风险注意事项。（）4.输血前完成双人核对并开始输注后，可无需额外观察，待输血全部结束后再评估患者反应即可。（）5.发生护理不良事件后需按要求主动上报，对隐瞒不报、拖延上报的科室与个人，一经查实将按规定严肃处理。（）6.临床开启的碘伏、酒精等皮肤消毒剂，需注明开启时间，连续使用最长不得超过7天。（）7.抢救患者时使用的空安瓿、药瓶、输血袋等需统一留存，待抢救结束后双人核对记录无误后方可按要求处置。（）8.一级护理患者要求每2小时巡视1次，观察患者病情变化与治疗反应。（）9.因抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后24小时内补记即可，无需注明补记时间。（）10.高警示药品存放时需设置醒目标识，不得与普通药品混放，防止用药差错事件发生。（）四、简答题（共5题，每题6分，总计30分）1.请简述护理查对制度中，执行各项临床操作时需落实的“三查七对”核心内容。2.请简述护理值班交接班制度要求的“十不交接”核心要点。3.请简述护理不良事件的四级分级判定标准。4.请简述危急值的定义，以及护理人员接获危急值后的规范处理流程。5.请简述危重患者抢救制度中，对抢救药品、物品的“五定”管理要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者王某，男性，72岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科病房，医嘱予一级护理，予抗血小板、调脂、改善循环等治疗，入院评估提示患者存在跌倒高风险（Morse跌倒风险评分为65分）。某日夜班护士凌晨巡房间隔达2.5小时，巡房时发现患者家属擅自离开病房，患者自行下床如厕时摔倒在地，右侧额头可见3cm×2cm皮肤擦伤，右侧肢体活动受限，立即通知值班医师，完善头颅CT未见新发颅内出血，影像学检查提示右侧股骨颈骨折，后续转骨科行髋关节置换术治疗，该事件被定性为护理不良事件。请结合护理核心制度要求回答：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2分）（2）分析事件发生过程中存在哪些违反护理核心制度的环节？（4分）（3）事件发生后需落实哪些规范处置与上报流程？（4分）2.患者李某，女性，56岁，因“社区获得性肺炎”入住呼吸内科病房，医嘱予头孢曲松钠静脉输注，每日2次。某日治疗班护士配置液体时未认真核对，将邻床患者的左氧氟沙星液体贴错瓶签准备给李某输注，床边核对时仅呼叫患者床号，患者因听力不佳随口应答，在即将穿刺输注时被家属发现瓶签姓名与患者不符，立即停止操作，更换正确液体后患者未出现任何不良后果。请结合护理核心制度要求回答：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2分）（2）事件过程中护士违反了哪些核心制度要求？（4分）（3）针对此类给药差错隐患，临床护理工作中需落实哪些防范措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.C7.B8.A9.C10.A11.B12.A13.C14.C15.B16.D17.C18.D19.A20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.（1）三查：指操作前查、操作中查、操作后查，每个核对环节均需核查药品/器械质量、有效期、装置完整性（2分）；（2）七对：指核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（3分）；（3）核对时需采用至少两种身份识别方式确认患者身份，禁止仅以床号作为唯一识别依据，涉及过敏史、特殊反应史需同步核查（1分）。2.护理交接班“十不交接”包括：（1）值班人员仪表不规范、履职状态不佳不交接；（2）本班治疗护理任务未按要求完成不交接；（3）危重患者抢救未阶段性收尾、病情不稳定未落实专人看护不交接；（4）药品、急救器械、物品账物不符、功能状态不明不交接；（5）病区环境、床单元清洁消毒未达标不交接；（6）在途输液、输血通路不通畅、滴速不符合要求不交接；（7）压疮、跌倒等高风险患者评估不到位、防护措施未落实不交接；（8）特殊检查、围手术期患者注意事项未重点交代不交接；（9）护理文书记录不完整、不规范、与实际病情不符不交接；（10）接班人员未到岗、未完成床边交接确认不交接（每点0.6分，共6分）。3.护理不良事件共分4级：（1）Ⅰ级（警告事件）：非疾病自然进展导致的患者非预期死亡、永久性功能丧失，事件与护理行为存在关联（1.5分）；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：护理行为导致患者出现机体或功能损害，需额外干预处理，未达到重度残疾或死亡程度（1.5分）；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：事件已发生，但未对患者造成任何实质性伤害，或仅造成无需处理的极轻微影响（1.5分）；（4）Ⅳ级（隐患事件/迹近失误）：护理差错被提前发现并拦截，未实际作用于患者，未形成事实伤害（1.5分）。4.（1）危急值定义：指检验、检查结果出现显著异常，提示患者可能处于生命危急边缘，如不及时干预可能危及患者生命的异常结果（2分）。（2）处理流程：①接获报告时主动复诵信息，确认无误后准确登记报告时间、报告人、患者信息、检查项目与数值（1分）；②10分钟内通知主管/值班医师，记录通知时间、医师姓名，复诵医嘱确认无误（1分）；③医师到场前密切观察病情，必要时采取吸氧、开放通路等应急措施（1分）；④准确执行医嘱，动态评估患者转归，完整记录处置过程，做好后续交接（1分）。5.抢救药品物品“五定”要求：（1）定数量品种：根据科室急危重症救治需求配备充足、适配的药品种类与物品数量，制定明确清单（1分）；（2）定点安置：所有抢救物品、药品固定放置于抢救区域，标识清晰，不得随意挪动，方便紧急取用（1分）；（3）定人保管：指定专人负责抢救物品的日常管理，护士长定期督查（1分）；（4）定期消毒灭菌：重复使用器械按规范消毒灭菌，一次性物品按效期存放，避免污染（1分）；（5）定期检查维修：每周核查药品效期、仪器功能、物品数量，使用后及时补充维护，确保抢救物品完好率100%（2分）。五、案例分析题1.（1）事件造成患者股骨颈骨折，需接受手术治疗，属于护理行为导致的患者机体功能损害，为Ⅱ级护理不良事件（不良后果事件）（2分）。（2）违规环节：①违反分级护理制度：一级护理要求每1小时巡视1次，护士未按要求频次巡视，对跌倒高风险患者未动态关注其活动状态（1分）；②违反值班交接班制度：对高风险患者未将防跌倒要求纳入交接重点，未督促家属落实24小时陪侍，未设置防跌倒警示标识（1分）；③违反护理安全管理制度：未落实跌倒高风险患者防护措施，未放置床栏、未将呼叫器放在患者手边，健康宣教不到位，患者未掌握跌倒防范注意事项（1分）；④违