2026年执业医师考试试卷模拟题(含答案)

2026年执业医师考试试卷模拟题(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）1.根据最新《2026年执业医师法》修订草案，以下哪项表述最准确反映了医师执业权利的扩展？（）A.医师在未经患者明确授权的情况下，有权对患者病历进行有限度公开以促进学术交流B.医师在紧急情况下可突破知情同意原则实施抢救，但需48小时内补办手续C.医师有权拒绝为违反法律者提供医疗服务，但需提前7日书面告知D.医师在商业保险推广中，可承诺超出诊疗规范的治疗效果以吸引患者2.患者张某因急性阑尾炎入院，生命体征平稳但持续诉腹痛加剧。查体发现右下腹压痛反跳痛阳性，血常规WBC18.5×10^9/L。此时最可能出现的病理生理变化是？（）A.腹腔内感染导致门静脉高压B.肠系膜淋巴结显著肿大压迫肠管C.阑尾腔内压力急剧升高引发局部缺血D.腹膜后脓肿形成导致腰大肌压痛3.65岁男性患者，高血压病史15年，今日因突发意识模糊入院。查体：BP190/110mmHg，双肺底湿啰音，心率110次/分。以下治疗措施中，应优先考虑？（）A.立即静脉输注呋塞米以快速降压B.静脉滴注硝酸甘油并监测血气分析C.立即行股动脉穿刺置管控制血压D.口服硝苯地平缓释片并观察神志变化4.某农村地区孕妇，孕38周，因阴道流血流液入院。产程监护显示胎心基线160次/分，伴有变异减速。最可能的诊断是？（）A.胎盘早剥合并脐带受压B.胎膜早破合并胎儿窘迫C.前置胎盘引发宫缩乏力D.胎盘功能不良导致胎心过速5.患儿，3岁，因发热皮疹就诊。查体：耳后、颈部可见细小玫瑰色斑丘疹，部分融合，躯干可见数个细小水疱。实验室检查：外周血淋巴细胞相对升高。最可能的诊断是？（）A.手足口病B.幼儿急疹C.猩红热D.带状疱疹6.某患者因车祸导致骨盆骨折，急诊行骨盆环固定术。术后第3天出现发热38.5℃，尿常规示蛋白(+)，镜下血尿。最可能的并发症是？（）A.肾挫伤B.尿道断裂C.盆腔脓肿D.肾结石7.患者女性，45岁，因"反复咳嗽咳痰20年，加重伴气喘5年"入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示FEV1/FVC<70%。最可能的诊断是？（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.慢性阻塞性肺疾病8.患者男性，50岁，因"突发胸痛2小时"入院。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。以下治疗措施中，错误的是？（）A.立即静脉注射阿司匹林B.静脉滴注肝素抗凝C.立即行急诊PCI手术D.静脉推注胺碘酮控制心律失常9.患者女性，28岁，因"闭经3个月伴乳胀"就诊。查体：乳房触及结节，无压痛，宫颈举痛(-)。激素六项检查示FSH12IU/L，LH28IU/L，E250pg/mL，P3ng/mL。最可能的诊断是？（）A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.黄体功能不全D.甲状腺功能亢进10.患儿，1岁，因"拒食伴呕吐2天"就诊。查体：前囟饱满，颅缝增宽，心肺(-)，肝肋下3cm。头颅B超示脑积水。最可能的病因是？（）A.先天性巨结肠B.先天性肥厚性幽门狭窄C.先天性膈疝D.先天性脑积水11.某患者因"反复牙龈出血3年"就诊。查体：牙龈红肿，探诊出血(+)，牙结石(++)。最可能的诊断是？（）A.急性坏死性溃疡性龈炎B.慢性牙周炎C.白血病D.血友病12.患者男性，60岁，因"进行性吞咽困难1年"入院。查体：锁骨上窝触及质硬淋巴结，食管吞钡X线示食管中段充盈缺损。最可能的诊断是？（）A.食管炎B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.贲门失弛缓症13.患者女性，35岁，因"发现血糖升高2周"就诊。空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。以下诊断标准中，最符合的是？（）A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.餐后2小时血糖≥7.8mmol/LD.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L14.患儿，8岁，因"发热伴颈部肿块1周"就诊。查体：颈部可触及肿大淋巴结，质软，活动，无压痛。实验室检查：外周血淋巴细胞计数显著升高。最可能的诊断是？（）A.急性化脓性扁桃体炎B.急性淋巴结炎C.急性白血病D.淋巴结结核15.患者男性，70岁，因"突发右侧肢体无力3小时"入院。查体：右侧上下肢肌力3级，左侧正常，左侧偏身感觉障碍。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是？（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤16.患者女性，25岁，因"闭经1年伴脱发"就诊。查体：皮肤干燥，毛发稀疏，乳房萎缩。激素检查示FSH、LH水平显著降低。最可能的诊断是？（）A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.甲状腺功能减退D.产后内分泌失调17.患儿，2岁，因"发热咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天"就诊。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，双肺闻及细湿啰音。胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是？（）A.支气管肺炎B.肺结核C.肺炎合并心衰D.肺炎合并脓胸18.患者男性，45岁，因"突发心悸伴头晕1小时"就诊。心电图示房颤，心室率160次/分。以下治疗措施中，最优先的是？（）A.静脉推注毛花苷CB.口服普罗帕酮C.静脉滴注艾司洛尔D.电复律19.患者女性，50岁，因"发现甲状腺结节3个月"就诊。超声检查示甲状腺右叶结节，大小1.5cm，边界清，回声均匀。最需要进一步检查的是？（）A.甲状腺细针穿刺活检B.甲状腺功能检查C.颈部CT增强扫描D.甲状腺131I摄取率测定20.患者男性，60岁，因"反复黑便2天"就诊。查体：贫血貌，腹部柔软，无压痛，肠鸣音正常。实验室检查：Hb70g/L，PLT80×10^9/L，大便潜血(++)。最可能的诊断是？（）A.消化性溃疡B.胃癌C.肝硬化食管胃底静脉曲张D.红细胞膜缺陷二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上。）1.医师在紧急情况下实施抢救时，若患者已昏迷且无家属在场，可先行抢救，但应在___小时内通知家属并说明情况。2.急性阑尾炎穿孔后，腹腔内感染主要沿___和___间隙扩散。3.高血压患者血压控制目标一般应<___/___mmHg，合并糖尿病者应<___/___mmHg。4.胎膜早破时，若胎心基线>160次/分，应立即给予___治疗，并准备___。5.幼儿急疹的典型临床表现为"___、___、___"三联征。6.骨盆骨折患者术后出现尿潴留，最可能的原因是___损伤。7.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，主要原因是___感染和___刺激。8.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括___、___和近期___。9.闭经的定义为月经停止___天以上。10.支气管肺炎的典型体征是___和___。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列叙述的正误，正确的填"√"，错误的填"×"。）1.医师在执业活动中，有权拒绝为实施安乐死者提供医疗服务。（）2.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。（）3.前置胎盘患者若出现阴道流血，应立即行阴道分娩。（）4.急性白血病患者的贫血主要是由于骨髓造血功能衰竭。（）5.脑出血患者发病后立即给予甘露醇脱水治疗。（）6.多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经，伴肥胖和痤疮。（）7.慢性胃炎患者胃镜检查可见胃黏膜慢性炎症表现。（）8.肺结核患者痰菌阳性是诊断的金标准。（）9.心律失常患者出现阿斯综合征，提示可能发生室颤。（）10.甲状腺功能亢进患者常表现为怕热多汗、心悸和突眼。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请简要回答下列问题。）1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。2.简述慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因和主要治疗措施。3.简述围手术期预防深静脉血栓形成的措施。4.简述妊娠期高血压疾病的不同临床分期及其主要表现。5.简述急性阑尾炎的典型临床体征和辅助检查方法。6.简述糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和抢救措施。7.简述脑出血的常见病因和临床特点。8.简述甲状腺功能亢进的治疗原则和常用药物。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分。请根据以下病例，回答相关问题。）1.病例：患者男性，65岁，因"突发胸痛2小时"入院。查体：BP180/100mmHg，心率110次/分，双肺呼吸音清晰，腹部软。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。实验室检查：CK-MB300U/L。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应立即采取哪些治疗措施？(3)治疗过程中需要注意哪些并发症？2.病例：患者女性，28岁，因"闭经3个月伴乳胀"就诊。查体：乳房触及结节，无压痛，宫颈举痛(-)。激素检查示FSH12IU/L，LH28IU/L，E250pg/mL，P3ng/mL。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应进一步检查哪些项目？(3)治疗原则是什么？3.病例：患者男性，70岁，因"突发右侧肢体无力3小时"入院。查体：右侧上下肢肌力3级，左侧正常，左侧偏身感觉障碍。头颅CT未见明显异常。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应立即进行哪些检查？(3)治疗措施包括哪些？4.病例：患者女性，25岁，因"闭经1年伴脱发"就诊。查体：皮肤干燥，毛发稀疏，乳房萎缩。激素检查示FSH、LH水平显著降低。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应与哪些疾病鉴别？(3)治疗方案包括哪些？5.病例：患者男性，45岁，因"反复牙龈出血3年"就诊。查体：牙龈红肿，探诊出血(+)，牙结石(++)。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应采取哪些治疗措施？(3)如何预防复发？6.病例：患者女性，50岁，因"发现甲状腺结节3个月"就诊。超声检查示甲状腺右叶结节，大小1.5cm，边界清，回声均匀。(1)该患者最需要进一步检查的是什么？(2)若结节性质可疑，应采取什么措施？(3)如何进行随访？7.病例：患者男性，60岁，因"反复黑便2天"就诊。查体：贫血貌，腹部柔软，无压痛，肠鸣音正常。实验室检查：Hb70g/L，PLT80×10^9/L，大便潜血(++)。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应进行哪些检查以明确诊断？(3)治疗原则是什么？8.病例：患者女性，28岁，因"发热伴颈部肿块1周"就诊。查体：颈部可触及肿大淋巴结，质软，活动，无压痛。实验室检查：外周血淋巴细胞计数显著升高。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应进行哪些检查以明确诊断？(3)治疗方案包括哪些？【标准答案及解析】一、单项选择题答案1.B2.C3.B4.B5.A6.B7.D8.D9.B10.D2.A12.C13.D14.C15.B16.B17.A18.A19.A20.A二、填空题答案1.622.肝肾23.140/90；130/8024.糖皮质激素；紧急剖宫产25.发热、皮疹、耳后淋巴结肿大26.尿道27.感染；吸烟28.出血性疾病；严重感染；近期手术29.630.呼吸音粗；叩诊浊音三、判断题答案1.×32.×33.×34.×35.×36.√37.√38.√39.√40.√四、简答题答案1.适应证：①发病6小时内；②年龄<75岁；③无溶栓禁忌证。禁忌证：①出血性疾病；②近期手术；③严重高血压；④活动性出血；⑤脑卒中史等。2.诱因：①感染；②气候变化；③吸烟；④支气管扩张。治疗：①抗生素；②支气管扩张剂；③糖皮质激素；④氧疗；⑤必要时机械通气。3.措施：①术前预防：弹力袜、间歇充气加压装置；②术中预防：避免长时间压迫；③术后预防：早期活动、药物抗凝。4.①妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，蛋白尿(-)；②子痫前期轻：BP≥160/110mmHg，蛋白尿(+)；③子痫前期重：BP≥160/110mmHg，蛋白尿(+)伴抽搐/意识障碍