预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播培训课件

预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播科学阻断·规范服务·守护新生2026年培训内容导览01认识艾梅乙三种疾病特点与母婴传播机制02政策与目标消除认证要求与核心指标解读03三级阻断干预备孕孕期分娩全链条规范措施04随访与保障随访管理、惠民政策与消除歧视认识艾梅乙认清危害，方能精准阻断三种疾病，同一道防线01三种疾病，同一道防线艾滋病、梅毒、乙肝合称

艾梅乙，是威胁母婴健康的三种传染病，母婴传播是儿童感染的主要途径01病例一艾滋病由

HIV

引起主要攻击

CD4+T淋巴细胞逐步破坏免疫功能02病例二梅毒由

梅毒螺旋体

引起可侵犯

多器官系统孕产妇感染可致

胎传梅毒03病例三乙肝由

乙肝病毒HBV

引起以

肝脏病变

为主少数可进展为

肝硬化或肝癌母婴传播的三条途径三种疾病均可通过母婴传播，主要经历三个环节。01途径一宫内传播孕期病原体经胎盘侵入胎儿。造成宫内感染。02途径二产时传播分娩时胎儿接触母体血液、羊水与阴道分泌物。是最高发的传播途径。不干预，危害触目惊心不干预，母婴传播后果严重，早筛查早干预是唯一防线。艾滋病母婴传播率最高可达

45%先天梅毒未经治疗孕妇所生婴儿发病率

40%–70%乙肝感染来源占我国儿童乙肝感染总数

90%以上慢性化风险新生儿感染后约

90%

发展为慢性感染，成人仅

3%–5%政策与目标对标认证，明确工作标尺13项指标，项项需达标02艾滋病母婴传播率大幅下降34.8%干预前干预前母婴传播基线水平3.3%2021年干预后显著下降1.2%2024年降至历史最低水平成效显著消除认证的13项核心指标消除母婴传播共含

3项结果指标

与

10项过程指标，均需达标。类别指标目标值结果艾滋病母婴传播率小于2%结果先天梅毒发病率不高于50/10万活产结果乙肝母婴传播率不高于1%过程孕产妇三项检测率不低于95%过程孕早期检测率不低于70%过程治疗率不低于95%过程配偶或性伴检测率不低于85%2026年迎认证与提标我国是全球首个提出三病联合消除的国家，拟于2026年向世界卫生组织提交认证申请01认证进展两批评估·稳步推进截至2024年底，全国31个省（区、市）已开展两批评估认证北京、广东、云南、江苏等9个省（市）通过国家认证022026年提标要求逢孕必检·不漏一人孕产妇三项检测率提升至不低于98%实现逢孕必检、逢阳必阻、全程闭环、不漏一人三级阻断干预全链条阻断，环环不放松早筛查、早干预、规范治03一级预防，从源头避险婚前、孕前人群可享受免费艾梅乙联合筛查，建议夫妻双方共同参与，不单独只查女方。科学备孕，先治疗后备孕，夫妻双方共同参与三类感染者均需先控制病情、评估状态，再在医生指导下安全备孕HIV感染者先规范抗病毒治疗病毒载量控制到检测不到后在医生指导下备孕梅毒感染者先规范治疗评估病情后备孕乙肝感染者先评估病毒载量与肝功能后备孕二级干预，抓黄金窗口孕期是阻断传播的黄金窗口期，需落实逢孕必检、首诊负责筛查时间节点孕12周前完成首次免费筛查，越早越好HIV感染孕产妇确诊后即刻启动全程抗病毒治疗每1至3个月监测病毒载量与CD4计数梅毒感染孕产妇苄星青霉素规范驱梅治疗，保障规范疗程乙肝高病毒载量孕产妇孕24至28周启动替诺福韦抗病毒干预三级阻断，守最后防线分娩与新生儿期是阻断母婴传播的最后防线，三种疾病均有明确的黄金时间窗HIV暴露新生儿HIV出生6小时内

服药服用预防性抗病毒药物提倡人工喂养避免母乳传播风险随访至18月龄定期监测感染状态梅毒暴露新生儿梅毒出生后

立即

治疗实施预防性青霉素治疗随访至18月龄定期监测感染状态乙肝暴露新生儿乙肝出生12小时内

联合免疫于不同部位注射乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白按0-1-6月龄

接种完成全程接种随访与保障闭环管理，守护最后一关不漏一人，不歧视一人04随访管理，闭环不漏一人产后

3至7天、42天

访视全覆盖，转至定点机构继续治疗与复查01随访路径闭环管理产妇访视产后

3至7天、42天

访视全覆盖暴露儿童随访按

1、3、6、12、18月龄

进行规范检测与健康管理全程闭环转至定点机构

继续治疗与复查暴露儿童检测节点2类HIV暴露儿童48小时内、6周、3月龄

做核酸检测，12月龄、18月龄

做抗体检测乙肝暴露儿童全程疫苗接种完成后

1至2个月

复查，确认阻断成功免费惠民政策减轻负担免费筛查三项检测·全程免费初次产检三项检测全程免费含流动人口艾滋病免费抗病毒治疗感染孕产妇及所生儿童免费抗病毒治疗含分娩补助与奶粉补助梅毒免费检测·治疗·随访感染孕产妇及所生儿童免费检测、治疗与随访乙肝免疫球蛋白·疫苗·血清学检测暴露儿童免费注射免疫球蛋白与乙肝疫苗免费进行血清学检测消除歧视，保障就医权益01就医权益保障拒绝服务禁止医疗机构不得拒绝为感染者孕产妇提供常规产检、安全助产服务。不得拒绝02就医权益保障隐私保护未经患者同意，不得泄露隐私与感染状态。严格保密03就医权益保障标准