乙肝免疫球蛋白领取及使用流程

乙肝免疫球蛋白领取及使用流程领取·接种·监测·防控汇报人：XXX日期：2026年09月培训导览01认识乙肝免疫球蛋白基础认知与适应症共识02领取与接种流程领取条件与规范接种路径03使用要点与风险防控剂量禁忌与不良反应处置04随访监测与闭环管理检测随访与效果评估认识乙肝免疫球蛋白先懂原理，再谈流程被动免疫制剂，紧急预防的关键一环01被动免疫制剂，紧急预防利器HBIG是从健康人血浆中提取的含高效价乙肝表面抗体（抗-HBs）的血液制品，属于被动免疫制剂。HBIG起效快但维持短，须与疫苗联合使用药理定位2项作用机制抗体直接中和乙肝病毒颗粒，起效快但维持短与疫苗区别疫苗为主动免疫、长期保护；HBIG用于紧急预防工艺与规格2项制备工艺低温乙醇蛋白分离法，经病毒去除和灭活处理常见规格2ml/200IU

每瓶，有效期

2年储存要求1项液体制剂于

2至8摄氏度

暗处保存，常温下不宜超过

30分钟四大场景，明确适应症边界列举核心适应症并划清使用边界，避免超范围使用适母婴阻断对象乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿时机出生后尽早注射定位最核心用途急职业暴露对象医护人员针刺伤、黏膜接触污染血液等时机暴露后

24小时

内注射移肝移植受者对象乙肝表面抗体阴性者时机移植前后使用目的预防移植肝再感染防无保护接触对象与乙肝感染者发生无保护性接触者时机接触后

7天

内使用可能有效领取与接种流程规范领取，及时接种从领取条件到接种时机的全路径02处方药管理，规范领取就诊需告知：暴露时间与方式、暴露源乙肝状况、自身疫苗接种史、肝脏疾病史检测费用：基础乙肝五项约

100至200元，医保通常可部分报销；各地疾控中心常提供免费或低价检测须由专业医护人员评估后使用，不可自行购买或注射分娩机构接种路径在医院分娩的新生儿由出生医疗机构接种第1剂疫苗后续剂次由辖区预防接种单位完成冷链要求须

2至8摄氏度

冷链运输储存，常温不宜超过

30分钟，不能邮寄，需现场领取注射接种时机，越早越好母婴传播阻断HBsAg阳性母亲所生新生儿黄金时间窗12小时内尽早接种，最好6小时内联合注射与首剂乙肝疫苗同时，不同部位注射90%–95%母婴传播阻断率联合使用，阻断成功率可达该水平延迟代价每延迟1小时，阻断成功率下降约1%–2%早产儿、低体重儿也应在出生后

24小时内尽早接种分部位注射，双保险联用被动免疫与主动免疫双管齐下，才能实现即时加长期保护注射途径只限肌肉注射，绝不可静脉注射肌注注射部位新生儿首选大腿前外侧肌肉成人可选上臂三角肌或臀部新生儿成人联合免疫HBIG

与乙肝疫苗须分部位注射，推荐不同侧肢体HBIG乙肝疫苗间隔要求两注射点间隔至少2厘米，不可混合同一针管≥2cm无菌操作注射前消毒皮肤，严格遵守无菌原则无菌消毒注射后观察留观至少30分钟，及时处理过敏反应30min使用要点与风险防控剂量精准，安全为先剂量、禁忌与不良反应处置要点03按场景定剂量使用场景剂量注射时机母婴阻断100IU出生后

24小时

内儿童一般预防100IU必要时间隔

3至4周

再注射1次成人一般预防200IU必要时间隔

3至4周

再注射1次成人意外暴露400IU

或按

8至10IU每公斤体重暴露后

24小时

内，隔月再注射1次HBIG用量须结合场景、体重与暴露程度由医生确定，不可自行增减使用前的核对与禁忌禁忌与核对并重，守住安全使用第一关禁忌人群2类严重过敏史对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者禁用IgA缺乏有IgA抗体的选择性IgA缺乏者禁用药液核对2项澄明度应为无色或淡黄色澄明液体，如有摇不散的沉淀或异物不得使用完整性安瓿破裂、瓶签不清、过期失效者不得使用不良反应轻微，留观30分钟最常见局部反应最常见注射部位轻微不适注射部位轻微疼痛、红肿、硬结，通常

1至2天

可自行消退。偶见全身反应偶见一过性全身不适低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，多在

24小时内

出现，休息后可缓解。罕见罕见过敏反应需警惕的异常表现皮疹、荨麻疹、瘙痒；严重者呼吸困难、喉头水肿极罕见。随访监测与闭环管理接种有终点，监测无终点检测随访，确保免疫保护有效04按时间线检测，确认保护分类检测、按时随访，确保保护有效意意外暴露者3·6月暴露后分别检测乙肝两对半6月检测HBsAg，确认是否感染儿新生儿及儿童接种第3剂乙肝疫苗后1至2个月检测HBsAg和抗-HBs若抗-HBs低于10mIU/ml，需按0-1-6月程序再接种3剂乙肝疫苗检测意义确认是否产生足够保护性抗体早期发现感染迹象，及时干预补种原则，实现免疫闭环01规范领取凭医嘱在正规医疗机构领取注射→02精准使用把握时机、剂量与注射部位→03持续监测按时间线完成检测随访→04效果评估抗体不足时及时补种补种原则出生

24小时

内未及时接种者，应尽早接种；未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次第1剂与第2剂间隔

不小于28天，第2剂与第3剂间隔

不小于60天规范处置后，乙肝职业暴露感染风险可降低至

1%以下补种原则，实现免疫闭环“补种宜早，全程规范，闭环管理”规范处置后，乙肝职业暴露感染风险可降低至

1%

以下24小时内尽早接种出生24小时内未及时接种者，应尽早接种补齐未完成剂次未完成全程