计划免疫知识培训课件

计划免疫知识培训课件免疫基础·接种程序·操作规范·风险防控2026年课程导览01免疫规划基础认知疫苗分类与免疫规划基本概念022026版程序更新最新免疫程序核心调整解读03接种操作与冷链规范全流程操作与疫苗管理要求04异常反应监测处置AEFI识别报告与处置要点01免疫规划基础认知筑牢免疫屏障的认知基石厘清疫苗分类，夯实免疫规划理论基础疫苗分类与免疫规划疫苗免疫规划疫苗（一类）政府免费政府免费提供公民依法应受种，费用由财政承担涵盖疫苗含双价HPV疫苗等9种乙肝卡介苗脊灰百白破麻腮风乙脑流脑甲肝双价HPV疫苗非免疫规划疫苗（二类）自愿自费自愿、自费接种是免疫规划疫苗的有效补充常见疫苗含Hib疫苗等6种肺炎球菌轮状病毒手足口水痘流感Hib疫苗划分依据关键原则并非按疾病危险程度划分而与国家财政负担、疫苗普及进度相关沿革示例甲肝疫苗于2008年扩大免疫规划时由二类转为一类疫苗免疫规划价值与认知误区科学接种的核心：免费针一针不落，关键自费针择优补齐接种疫苗是防控传染病最经济、最有效的公共卫生手段群体免疫屏障误常见误区误区一只打免费疫苗——一类疫苗仅覆盖基础疾病，肺炎、轮状、手足口等高风险疫苗均为二类误区二盲目全打自费疫苗——疫苗并非越多越好，应结合月龄、体质与预算按需选择正正确认知认知一类、二类仅为财政与普及进度划分，不代表重要性差异022026版程序更新紧跟最新程序，规范接种不落伍聚焦2026年版免疫程序核心调整2026年版程序发布背景国疾控卫免发〔2026〕16号国家疾控局、国家卫健委联合印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》，在2021年版基础上修订升级，为全国适龄儿童接种、补种、咨询的唯一官方技术依据2026年6月17日印发变三大驱动变化疫苗HPV疫苗纳入国家免疫规划程序百白破疫苗程序调整范围乙脑疫苗接种范围扩大核心原则程序所列剂次时间为最小接种年龄，儿童达龄后应尽早接种，尽量在推荐年龄内完成全程百白破疫苗程序调整百白破疫苗全程5剂次

，接种时间较以往整体提前百白破疫苗全程接种调整：更早启动、加强防护程序变更要点3项起始接种年龄由3月龄调整为2月龄全程5剂次2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂6岁加强针由白破疫苗（DT）调整为百白破疫苗（DTaP），提前获得百日咳防护补种处理要点2项白破疫苗不再作为6岁常规疫苗，仅用于7至11岁漏打儿童补种漏种处理按规范原则补齐剂次即可，无需重新全程接种HPV纳入与乙脑脊灰调整双价HPV疫苗首次纳入国家免疫规划接种对象2011年11月10日后出生满

13周岁

女孩接种程序共

2剂，间隔

6个月首剂须14周岁前接种，第2剂在首针后

12个月内

完成乙脑疫苗调整自2026年3月1日起，西藏、青海、新疆及兵团纳入全国统一程序，减毒活疫苗

2剂、灭活疫苗

4剂脊灰疫苗调整须保证儿童有

2次

含Ⅱ型脊灰疫苗免疫史，不足者须用

IPV补种，不可用口服减毒活疫苗替代各疫苗全程接种剂次对比百白破疫苗全程剂次最多，达5剂全程剂次最高，居九种疫苗之首。需重点关注全程接种管理剂次多，漏种风险高，需重点跟踪管理。补种原则与接种间隔要点18周岁以下仅补种漏缺剂次，无需重新起始接种；应尽早补种、尽快完成全程💉补种规则脊灰补种小于4岁未达3剂补足3剂；4岁及以上未达4剂补足4剂麻腮风补种2019年10月1日后出生未完成2剂者，直接补麻腮风疫苗，间隔≥28天血液制品接种间隔灭活/卡介苗/口服减毒活疫苗使用血液制品后接种无时间间隔限制注射类减毒活疫苗除卡介苗外，需间隔至少3个月方可接种03接种操作与冷链规范规范操作是安全接种的生命线从接种前到接种后，全流程规范落地接种前准备与知情告知人员资质接种人员须为执业医师、执业护士或乡村医生，经县级及以上卫生行政部门培训考核合格后持证上岗信息核验查验预防接种证（卡、簿）或电子档案，核对姓名、性别、出生日期及接种记录健康询问询问受种者健康状况及是否有接种禁忌，避免诱导性提问，确保信息真实知情告知与签署告知疫苗品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，可采用书面或口头形式；由受种者或其监护人签署知情同意书，并如实记录告知与询问情况三查七对与接种操作接种操作严格执行

三查七对

，确保苗不错、人不错、剂量不错、途径不错操作规范接种前后严格执行核对、告知与记录全流程要求三查3项健康状况与接种禁忌查受种者健康状况与接种禁忌接种卡（簿）与接种证查预防接种卡（簿）与接种证疫苗、注射器外观与批号效期查疫苗、注射器外观与批号效期七对3项受种对象姓名、年龄核对受种对象姓名、年龄疫苗品名、规格、剂量核对疫苗品名、规格、剂量接种部位、接种途径核对接种部位、接种途径冷链管理与疫苗储存84.45%疾控机构部署温度自动监测系统全国已有84.45%的疾控机构完成部署，实现冷链温度实时监测供应链与温度要求疫苗实行专人管理，供应渠道为省、市、区、街道、接种门诊五级储存温度：常规疫苗2至8摄氏度冷藏，特殊疫苗零下15至零下25摄氏度冷冻存放与设备管理按品种、批号分类码放，遵循先短效期后长效期、先入库先出库原则冷链设备每日2次记录运转温度，专物专用，严禁存放其他物品与过期疫苗接收验收要求接收疫苗须核实运输温度记录对品种、剂型、批号、规格、有效期、生产厂商等验收并记录04异常反应监测处置早识别、早报告、早处置掌握AEFI识别报告与规范处置要点疑似异常反应定义与分类疑似预防接种异常反应（AEFI）：接种后发生的怀疑与疫苗接种有关的反应或事件一般反应发生率高—程度轻—具自限性—通常

1至3天

内自行缓解异常反应合格疫苗在规范接种后造成受种者机体损害相关各方均无过错2025年全国报告预防接种异常反应3700例总报告发生率0.93/10万剂次在WHO预期范围内一般反应与异常反应五类划分报告时限与处置原则报告实行

属地化管理

，重大反应须第一时间上报报告实行属地化管理，重大反应须第一时间上报报告时限3项死亡、严重残疾、群体性或重大影响AEFI须在2小时内报告一般AEFI发现后48小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡县级疾控机构核实后立即通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报处置原则3项轻微一般反应无需临床治疗，可给予一般处理指导急性严重过敏反应现场留观期间应立即组织紧急抢救，必要时转诊治疗心因性反应与接种差错相关反应应尽早识别并妥善处置补偿机制与监测体系1流程01监测网络首责·汇总·统筹医疗机构首诊负责疾控机构汇总分析卫健部门统筹协调多级联动2流程02调查诊断专家库·专家组从专家库选取专家组成专家组综合评估并出具结论科学评估3流程03鉴定医学会·