基于数据挖掘的中医治疗肝病临床用药规律与作用机制研究

基于数据挖掘的中医治疗肝病临床用药规律与作用机制研究用药规律·核心药对·网络药理学·作用机制汇报人XXX日期2026年09月研究导览01研究背景与方法肝病负担与数据挖掘方法学基础02整体用药规律高频药物、核心药对与关联规则03名家与分病种规律国医大师经验与各类肝病用药特点04作用机制研究网络药理学与实验验证05结论与展望核心结论与转化应用前景研究背景与方法以数据为钥，解用药之律从肝病负担到方法学基础，奠定研究根基01肝病防控亟待循证突破肝病负担严峻，中医药与数据挖掘为循证突破提供可行路径肝病负担与治疗困境3项乙型/丙型/脂肪肝/肝癌乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病及肝癌发病率居高不下酒精性肝病（ALD）我国患者占全球40%，重症患者1个月病死率可达50%以上肝硬化治疗缺口病毒性肝炎所致肝硬化已有公认抗病毒方案；酒精性肝硬化等缺乏可靠手段，肝移植为终末期主要选择中医药优势与数据挖掘价值2项中医药特色优势以整体观与辨证论治为特色，在改善证候积分、改善肝功能、降低不良事件发生率方面凸显独特优势数据挖掘科学价值从海量临床数据中抽提隐匿用药规律，为优化方案、提升疗效与推动中医药现代化提供科学依据多元数据挖掘方法体系以多算法交叉验证，保障规律挖掘的科学性频数统计药物使用频次与性味归经分布关联规则Apriori算法挖掘药物间强关联组合聚类分析复杂系统熵聚类、无监督熵层次聚类、K-means聚类复杂网络分析识别核心药物与方剂网络常用分析工具与平台传承与医案平台中医传承辅助平台（V2.5/V3.0）、古今医案云平台（2.3.8）统计与可视化SPSSModeler、R语言、Gephi复杂网络可视化网络药理学配套TCMSP、GeneCards、String、Metascape、Cytoscape多算法交叉验证，多平台协同支撑，构建从规律挖掘到机制阐释的完整方法学链条数据来源与标准化流程1181首

验方经标准化质控，构建可靠数据基础药名规范参照《中华人民共和国药典》与《中药学》统一药名，如“北柴胡”→“柴胡”双人协作一人录入、一人核对，保障数据准确性纳排标准明确纳入与排除标准，剔除资料不全及合并其他神经系统疾病等干扰样本清洗建库经数据清洗与标准化后构建数据库，为后续规律挖掘提供可靠保障整体用药规律高频药物勾勒核心用药图谱1181首验方，揭示组方规律02高频药物勾勒核心用药图谱茯苓与丹参使用频次遥遥领先，反映健脾利湿与活血化瘀两大主线丹参领衔的高频药物组合丹参-茯苓以259次居首，构成最核心药对高置信度关联规则揭示配伍逻辑在支持度118、置信度0.4以上的关联规则中，黄芪→丹参置信度最高，体现补气活血思路药性与归经的用药取向药性偏凉、归经重肝脾的分布特点，与肝病多湿热、重肝脾同调的病机认识高度吻合药性排序凉性

药物使用最多依次为温性、平性再次为寒性、热性归经分布肝经

药物频次最多其次为脾经再次为肺经高频药物科属五类高频药物科属集中于

菊科、唇形科、毛茛科、伞形科、多孔菌科核心组合与新处方挖掘基于复杂系统熵聚类与无监督熵层次聚类，挖掘出核心药物组合近80个，推演新处方近40首高频药物处方分析针对含

茯苓、丹参、白术、茵陈、柴胡

的高频药物处方，分别开展深入组方规律分析新处方价值与验证新处方配伍精巧、结构合理，为肝病临床组方与新药研发提供候选方向与参考依据上述规则与核心组合仍需进一步临床验证，须结合中医药理论与实践综合评估名家与分病种规律名家经验与病种规律互证国医大师经验与分病种用药特点03国医大师肝胆病证用药特色纳入30位国医大师治疗肝胆病证处方207份，含中药339味，累计使用频次2286次规用药规律要点频次前5用药频次前5位依次为柴胡、茯苓、茵陈、郁金、甘草功效前三功效分类前三位依次为清热解毒药、利胆退黄药、疏肝解郁药关联规则27味高频药物关联分析得21条关联规则，核心药对包括白术-茯苓（健脾祛湿）、柴胡-白芍（疏肝解郁）、郁金-柴胡（清肝利胆）核心组方复杂网络提取核心组方12味：柴胡、郁金、茯苓、白芍、白术、甘草、枳壳、茵陈、泽泻、黄芩、香附、当归临证思想突出未病先防，已病防变，注重顾护脾胃，多选补虚药与理气药国家级名老中医用药经验以396首验方为基，熵层次聚类挖掘出14个新处方高频药物10味茵陈茯苓丹参白术柴胡郁金白芍党参赤芍当归功效：清热利湿健脾益肺活血止痛新处方示例2组茵陈-茜草-金钱草-土茯苓-海螵蛸共奏利湿退黄、化瘀收敛止血之功当归-柴胡-白芍-白术-茯苓-黄芪-党参适用于黄疸证属肝郁气滞兼气血亏虚者肝硬化用药规律基于古今医案云平台与近15年文献282首处方、322味中药交叉印证肝硬化核心用药规律强关联规则揭示

37条

支持度≥10%且置信度≥60%的强关联规则，如

茯苓-黄芪-白术、鳖甲-赤芍-丹参古今医案云平台数据纳入处方

282首、中药

322味，用药频次前5位：茯苓、白术、白芍、黄芪、泽泻药性以平、温、微寒为主，药味以甘、苦为主，归经以脾经、肝经为主关联分析以白术-茯苓、泽泻-茯苓、黄芪-茯苓配伍为多复杂网络核心组合：黄芪、丹参、泽泻、茵陈、茯苓、白术近15年文献数据纳入

168篇文献、172份有效经验方，含

229种中药、总使用

1868次高频药物：丹参、白术、鳖甲、茯苓、当归、柴胡、白芍、黄芪酒精性肝病用药规律与病机认识肝郁脾虚贯穿酒精性肝病全程，扶脾调肝为治疗核心真实世界数据挖掘2项关联药物与聚类基于肝郁脾虚证，获得27组关联药物、药物聚类6组核心药物核心药物为白术、黄芪、泽兰、茯苓药性药味归经药性以寒、温为主，药味以甘、苦、辛为主，归经以肝、胃经为主酒精性肝硬化文献研究3项文献与中药规模纳入103篇文献、186味中药，核心药物5味核心处方核心处方为茯苓、白术、丹参、黄芪、柴胡核心病机把握"肝郁脾虚水停、正虚邪实"核心病机益气扶正·健脾利湿·条达肝气肝性脑病用药规律195例患者、338条处方，揭示肝性脑病

肝脾同治

核心规律推演出

7首

新处方，临床用药各有所侧重，注意

肝脾同治

核心规律样本与高频共

195例

患者、338条

中药处方，涉及

308味

中药，用药总频次

4452次高频药物使用频次前5位依次为

白术、茯苓、黄芪、厚朴、白芍药性归经药性以温（43.91%）、寒（30.66%）、平（20%）为主，归经以脾、胃、肺、肝经为主核心药物泽泻、陈皮、党参、茯苓、白术、白芍、炙甘草新方推演推演

7首

新处方，在实脾益气、滋阴清热、凉血解毒方面各有侧重自身免疫性肝病用药规律整体体现

疏肝理气、益气健脾、清热利湿、活血化瘀

四大治疗方向样本与高频药物2项研究样本纳入文献

139篇、处方

139首、涉及中药

251味高频药物前10位柴胡、茵陈、黄芪、赤芍、白术、甘草、茯苓、当归、白芍、郁金药性与关联组合3项药性·药味·归经药性以

寒性、温性

为主，药味以

苦、甘、辛

为主，归经主入

肝经、脾经、肺经功效前4位补虚类、清热类、利水渗湿类、活血化瘀类关联规则组合获得

18组

高频药物组合，前4位为

柴胡-甘草、茯苓-白术、黄芪-白术、茵陈-赤芍肝癌用药规律解毒·化痰·祛瘀·扶正补虚，辅以疏肝用药取向与高频药物3项药性·药味·归经药性以寒、温为主，药味以甘平为主、苦药次之，归经集中于脾经、肺经，次为肝胃经文献计量近15年853篇文献中，中药使用总频次达12900次，单药使用频率≥80者共33味高频药物茯苓使用次数最高，白术、芍药、甘草、柴胡、黄芪、白花蛇舌草等均达200次以上常用药对与核心症状3项常用药对炒麦芽-炒谷芽、茯苓-白花蛇舌草-黄芪、茯苓-白花蛇舌草-白术、白术-太子参-茯苓、茯苓-神曲-丹参强关联药对茯苓-半夏-白术、茯苓-半夏-陈皮核心症状乏力、纳差、睡眠差、肝区不适、腹胀、口干、小便黄作用机制研究从用药规律到分子机制网络药理学与实验验证双轮驱动04网络药理学机制研究路径1阶段01数据获取共同靶点筛选TCMSP

数据库获取核心药物有效成分与作用靶点GeneCards

获取疾病相关靶点，取交集得到共同靶点2阶段02网络构建PPI网络分析Cytoscape

构建“药物-成分-靶点”网络String

平台进行蛋白互作（PPI）网络分析3阶段03富集分析通路机制挖掘Metascape

平台进行基因本体（GO）与

KEGG

通路富集分析核心药物组合的作用机制验证网络药理学预测显示，核心药物组合白术-黄芪-泽兰-茯苓经多维度靶点富集，证实其经PI3K/Akt信号通路抑制肝纤维化。KEGG富集通路PI3K/Akt信号通路JAK/STAT信号通路NF-κB信号通路中药核心药物组合白术-黄芪-泽兰-茯苓有效成分26种药物与疾病共同靶点100个GO生物过程239个GO细胞成分33个GO分子功能126个中药活性成分的保肝作用苦氧化苦参碱抗病毒抗HBV、HCV作用显著，2mg/ml作用20天对HBsAg抑制率达93%、HBeAg抑制率达63%素苦参素慢性乙肝治疗慢性乙肝3个月，ALT复常率81.6%、血清胆红素复常率69.9%、HBsAg阴转率44.4%、HBV-DNA阴转率45.3%金金盏花皂苷E信号通路抑制PI3K/AKT/NF-κB信号通路，阻断炎症小体介导的细胞焦亡，改善非酒精性脂肪肝病滨滨蒿内酯线粒体缓解JNK/Sab信号通路介导的线粒体功能障碍，改善非酒精性脂肪性肝炎栀栀子及其有效成分多效保肝具有抗炎、抗病毒、抗氧化、调节血脂作用，可减轻多种肝病症状柴柴胡皂甙、黄酮类化合物修复纤维化减轻肝细胞变性坏死，促进肝功能恢复，防止肝纤维化产生关键信号通路与机制总结PI3K/Akt信号通路调控肝星状细胞活化增殖核心机制抗肝纤维化的核心通路之一NF-κB信号通路炎症调控参与炎症反应调控抑制炎症小体介导的细胞焦亡JAK/STAT信号通路免疫调节参与炎症与免疫调节中药活性成分的重要靶点JNK/Sab信号通路线粒体调控调控线粒体功能与活性氧释放影响脂毒性肝损伤进程结论与展望规律为基，机制为翼核心结论与转化应用前景05核心结论数据挖掘揭示肝病用药规律，网络药理学与实验验证阐释其科学内涵用药规律发现3项高频核心药物茯苓、丹参、白术、茵陈、柴胡，体现健脾利湿、活血化瘀、清利湿热的主线核心药对集中于丹参-茯苓、白术-茯苓、黄芪-丹参，反映"补气-活血-利湿"的配伍逻辑药性归经药性偏凉、归经重肝脾，与肝病湿热蕴结、肝脾同病的病机认识高度契合机制验证结论2项名家经验与分病种规律一致国医大师注重顾护脾胃，肝硬化、酒精性肝病、肝性脑病、自身免疫性肝病、肝癌各有侧重又相互印证核心药物组合通路机制可经PI3K/Akt、NF-κB、JAK/STAT等通路发挥抗炎、抗纤维化作用规律可循、机制可证，从经