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GBZ324—2019GBZ324—2019职业性莱姆病的诊断范围本标准规定了职业性莱姆病的诊断和处理原则。本标准适用于职业性莱姆病的诊断和处理。GB/T16180 下列术语和定义适用于本文件。3.1业莱病 occupationallymedisease劳动者在林区、野外职业活动中,因被蜱等吸血节肢动物叮咬感染伯氏疏螺旋体引起的自然疫源性疾病。(或()()IgM(或)IgG。IgM()IgG2PCR检查DNA5.15.2、5.3分期()感染伯氏疏螺旋体3d~14d左右出现5.2a)或b)中任一临床表现,同时符合5.3实验室检查中至少一项。()感染伯氏疏螺旋体数周或数月出现5.2c)临床表现,同时符合5.3实验室检查中至少一项。(感染伯氏疏螺旋体数月或2年出现5.2d)临床表现或5.2c)临床表现,同时符合5.3实验室检查中至少一项。如需劳动能力鉴定,按照GB/T16180处理。参见附录A。附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明30()40)3d~32d7d~9d分布)4~8本病是多器官、多系统受累的炎性综合征,且患者可以某一器官或某一系统的反应为主。临床上根据典型的临床表现将莱姆病分为三期,一般各期症状可依次顺序出现,也有交叉重叠出现,个别情况壹期、贰期症状不明显,而直接进入叁期。莱姆病贰期可出现5.2c)组疾病的急性期临床表现,莱姆病叁期可出现5.2c)组疾病的慢性迁延临床表现。4001m~2mpolymerasechainreaction,PCRDNA(indirectimmunofluorescence,IFA)(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)IgM和(或)IgGIgM2w~4w6w~8w4m~6mIgG6w~8w(westernblot,WB)4w~6w44w~6w4倍以上增高者几乎未见;此外应用抗生素等治疗后,抗体滴度升高趋势不同于疾病的自然病程,所以2主要与梅毒皮疹、鼠咬热、森林脑炎、病毒性脑炎、脑膜炎、风湿和类风湿性关
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