鼠疫疫区个人防护用品穿戴实操课件

鼠疫疫区个人防护用品穿戴实操课件风险·装备·穿戴·脱卸汇报人疾控中心日期2026年10月课件导览01疫区风险与防护分级传播途径识别，明确防护等级02防护用品认知逐项认识功能，掌握适用场景03穿戴标准流程分步拆解顺序，规范操作要点04脱卸标准流程分步拆解顺序，严控污染扩散05风险管控与常见错误识别暴露风险，纠正操作误区06考核与演练固化通过考核演练，形成肌肉记忆疫区风险与防护分级认清风险，才知防护为何而穿传播途径决定防护等级，分级防护是安全底线01识别疫区主要传播途径传播途径不同，暴露风险与防护重点随之改变，防护必须对号入座认清传播途径，才能判断该防什么、防到什么程度腺鼠疫经染疫跳蚤叮咬或直接接触染疫动物及其组织传播皮肤黏膜暴露为主肺鼠疫呼吸道飞沫与气溶胶在人际间传播近距离与密闭空间风险突出败血型鼠疫破损皮肤或黏膜接触染疫血液、体液传播防护分级与适用场景防护等级适用场景核心防护用品一级防护疫区外围、无直接接触作业医用外科口罩、工作服、一次性手套二级防护近距离接触疑似病例或染疫动物医用防护口罩、连体防护服、护目镜或面屏三级防护肺鼠疫救治、尸检、气溶胶高风险操作全面型呼吸防护、连体防护服、双层手套、正压头罩疫区作业风险场景识别“先判风险、再定等级，是穿戴防护的第一道关口”采样与流调近距离问询、咽拭子采集呼吸道暴露风险高消杀与转运接触污染物与染疫物品皮肤与黏膜暴露风险高救治与护理长时间暴露于患者周围环境需全程保持防护完整尸检与无害化处理血液体液接触密集须最高等级防护防护用品认知每一件装备，都是一道防线认识装备功能，才能正确使用装备02防护用品整体构成一套完整防护由多个部位装备协同构成，缺一不可。防护装备按呼吸道、身体、手部、眼面部、足部五类部位协同配置装备齐全只是开始，正确使用才形成真正的屏障呼吸道防护医用防护口罩全面型呼吸防护器动力送风系统身体防护连体防护服隔离衣全身覆盖，隔绝污染手部防护一次性橡胶手套必要时双层手部直接接触风险眼面部防护护目镜防护面屏防止飞溅入眼足部防护防护靴防水靴套或鞋套足部隔离与防滑呼吸道防护装备认知呼吸道是肺鼠疫防护的核心环节，装备选用最需严谨医用防护口罩过滤过滤效率与面部密合性并重密合佩戴后须做密合性检查全面型呼吸防护器覆盖覆盖口鼻眼部环境适用于气溶胶浓度较高环境动力送风呼吸系统正压正压送风降低呼吸阻力时长适合长时间高强度作业身体手足防护装备认知身体与四肢防护重在完整覆盖，杜绝皮肤直接暴露躯干与四肢防护覆盖连体防护服覆盖躯干与四肢封闭拉链与门襟须完全封闭完好接缝无破损手部屏障屏障一次性橡胶手套为手部屏障连续覆盖袖口可形成连续防护足部防护鞋面防止地面污染物经鞋面侵入裤脚防止污染物经裤脚侵入防护用品检查要点查型号核对型号与规格是否匹配作业风险等级一次认真检查，胜过事后十次补救查有效期检查有效期与灭菌状态过期或包装破损一律停用查完整性防护服有无破损、拉链是否顺畅口罩有无变形受潮查尺码确认尺码合身过大易移位、过小易撕裂穿戴标准流程穿戴讲顺序，一步都不能乱从手卫生到最终检查，每一步都有标准03穿戴前准备与手卫生“手不干净，后面每一步都是风险起点”穿戴从准备开始，准备做对，后续才顺规范执行七步洗手法第一步这是穿戴流程的第一步摘除首饰、手表个人整理修剪指甲，长发盘起固定按穿戴顺序摆放防护用品取用顺手互不遮挡，便于按序取用划分清洁区与穿戴区域分区管理避免交叉污染穿戴标准顺序1手卫生后穿连体防护服拉链拉至顶部并封闭门襟2佩戴口罩或呼吸防护器做密合性检查3戴护目镜或面屏调整至稳固不下滑4戴内层手套将袖口压入或覆盖，形成连续接口5穿防护靴或靴套确保裤脚完全覆盖6必要时加戴外层手套做整体活动确认穿戴讲顺序，由内到外、由上到下逐步建立屏障穿戴完成后的检查确认由同组人员互相检查，弥补自我观察盲区穿戴不是穿完即止，最后一步是确认呼吸检查双手捂住口罩或面罩感受有无漏气，确认密合接口检查逐处确认袖口、领口、裤脚无缝隙、无外露皮肤活动检查弯腰、抬臂、下蹲确认装备不移位、不撕裂相互检查一分钟，可能避免一次职业暴露脱卸标准流程脱卸比穿戴更危险，慢就是快脱卸是暴露高发环节，顺序与手卫生是关键04脱卸原则与区域划分脱卸是暴露高发环节，原则先于动作区域划分污染区、潜在污染区、清洁区分区明确脱卸逐区推进由外向内先脱污染最重的外层逐层向内，动作缓慢可控手卫生贯穿每脱一层立即手卫生切断污染传递安全提醒脱卸全程不得接触面部，身体不倚靠墙面与设备脱卸标准顺序脱卸讲顺序，从污染最重处开始逐层剥离第1步手卫生后脱去外层手套由内向外翻转脱下。第2步继续脱卸脱去防护服与靴套向外翻卷、污染面朝内，避免触碰皮肤。第3步手卫生后脱去护目镜或面屏从后方摘取。第4步手卫生后脱去防护口罩或呼吸防护器仅接触系带部分。第5步脱卸脱去内层手套每步之间坚持手卫生。第6步进清洁区前进入清洁区前完成最后一次手卫生脱卸后处置与手卫生处置到位，才是这次防护真正结束脱卸结束不等于流程结束，后续处置同样关键医疗废物按规范收集防护用品按医疗废物规范收集不得随意处置不得随意丢弃或带出沐浴更衣手卫生完成手卫生并沐浴更衣进入清洁区方可进入清洁生活区健康监测做好记录做好个人健康监测记录及时报告出现异常及时报告物资补充及时补充脱卸用物及时补充为下一班准备为下一班次留足准备时间风险管控与常见错误事故往往发生在最熟悉的一步识别常见错误，堵住每一个暴露漏洞05穿戴环节常见错误“越是熟练，越要按标准重来一遍”—穿戴环节常见错误防护失效往往源于最熟悉的动作被简化。密合性检查走过场佩戴后未按压鼻夹、未查漏气头发、衣领外露为污染留下通道手套与袖口接合错位形成暴露缝隙穿戴顺序颠倒先戴手套后整理口罩，反而造成污染脱卸环节常见错误脱卸慢一点，风险低一分脱卸中的一次疏忽，可能抵掉全程防护。触碰污染面触碰防护服污染面，或将污染面贴身卷起。顺序错误先脱口罩后脱防护服，暴露呼吸道于污染环境。省略手卫生脱卸过程中省略手卫生，污染在双手间传递。动作过快过度用力，造成防护服撕裂或污染物飞溅。暴露后应急处置按专业评估意见接受医学观察，出现症状立即就诊处置越快越规范，风险越可控。皮肤黏膜暴露立即充分冲洗用流动清水或消毒剂充分冲洗避免揉搓冲洗过程中避免揉搓创面呼吸道暴露迅速撤离迅速撤离污染区域更换防护用品撤离后更换防护用品报告登记及时报告并登记无论暴露轻重，均须及时报告并登记接受风险评估配合完成风险评估不隐瞒、不拖延，是职业暴露处置的铁律。考核与演练固化练到不用想，才是真掌握以考核检验掌握，以演练固化能力06考核要点与评分维度考核不是走流程，而是检验能不能在压力下做对。考核要点三大评分维度——流程正确性、动作规范性、污染控制，逐人过关检验真实操作水平。流程正确性穿戴与脱卸顺序完整，无跳步、无颠倒动作规范性密合性检查、手卫生、翻卷脱卸到位污染控制不触碰污染面，不形成暴露缝隙考核方式采用实操演练+现场点评方式，逐人过关、当场纠错。演练组织与持续改进练到不用想，才是真正掌握。演练组织与持续改进，是把标准变成习惯